产褥感染病变

❶ 流产后宫腔感染是什么症状

问题分析： 感染，首先有血常规里面的白细胞、中性粒细胞比例升高，检查出来白带里面清洁度高，有细菌。分泌物有异味，或者自己有腹痛以及白带异味的症状哈。 意见建议： 这个建议到医院妇科做个妇科检查，并且查下血常规白带常规情况，然后根据检查结果来看，如果有感染，要积极的治疗。

❷ 什么是产褥热

产褥热，即“产后发热”，是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，类似于西医的产褥感染。

西医认为引起产褥热的主要原因为各种细菌、支原体、衣原体引发的产褥感染，主要有外源性和内源性两个感染途径。若接生时消毒不严或护理不洁及产妇临产前有性生活等可致外界病原菌进入产道引起感染，称为外源性感染。

若产妇机体抵抗力和免疫力下降时，导致寄生于正常孕妇生殖道的病原体数量、毒力增加时引发的感染，称为“内源性感染”。

(2)产褥感染病变扩展阅读

产妇避免产褥热的方法：

1、在高温环境下，可以使用电扇和空调。为避免感冒，可采取一些措施，将空调扇页向下，冷风不直吹；温度降下来后可暂停一会儿再开。

2、每次洗澡时注意保暖，洗澡时的水温要保持37℃左右，每次洗澡控制在5～10分钟，洗完澡后要尽快把身体完全擦干，避免着凉即可。

参考资料来源：人民网—产妇在夏天如何度过产褥期

❸ 产褥感染的类型有哪些

产褥感染(puerperal infection)是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。下面就介绍一下产褥感染的类型。
产褥感染的病原体类型：
需氧性链球菌：是外源性产褥感染的主要致病菌。p-溶血性链球菌致病性最强。能产生致热外毒素与溶组织酶，引起严重感染，病变迅速扩散，严重者可致败血症。其，临床特点为发热早，寒战，体温超过38℃，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至并发败血症。
厌氧性革兰阳性球菌：消化链球菌和消化球菌存在于正常阴道中，当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染。放出异常恶臭气味：
大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌，是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴，尿道口周围，在不同环境对抗生素敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。
葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌：金黄色葡萄球菌多为外源性感染，容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在干阴道茵群中，引起的感染较轻。
类杆菌属：为一组厌氧的革兰阴性杆菌，有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。
厌氧芽孢梭菌：主要是产气荚膜梭菌，产生外毒素，毒素可溶解蛋白质而能产气及溶血。产气荚膜梭菌引起的感染。轻者为子宫内膜炎、腹膜炎、败血症，重者引起溶血，黄疽、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭，循环衰竭、气性坏疽而死亡。
以上就是产褥感染的几个类型介绍，希望对大家有所帮助，如果有不懂的地方，可以在线咨询专家，他们会给您满意的答复。

❹ 产褥感染的临床表现有哪些

（）急性外阴、阴道、宫颈炎

体温不高或不超过38℃，表现为局部灼热、疼痛，脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频。会阴伤口感染，缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡，脓性分泌物增多。若向深部蔓延，出现高热，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。（2）急性子宫内膜炎、子宫肌炎

病原体经胎盘剥离面侵入，子宫内膜炎多伴有子宫肌炎。轻者表现为低热、恶露增多有臭味、下腹疼痛及压痛。重者出现寒战、高热、头痛、心率快，白细胞增多，下腹部压痛轻重不一，恶露不一定多，容易被误诊。（3）急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜、管壁。侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。

淋球菌沿生殖道黏膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，高热不退。（4）急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎

炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀，检查下腹部明显压痛、反跳痛。子宫活动度差，一侧或两侧附件区组织增厚、压痛，炎症继续发展，盆腔脓肿形成，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难。急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。（5）血栓性静脉炎

①盆腔血栓性静脉炎：累及卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉及下腔静脉，常为单侧，多于产后1 ～ 2 周，继子宫内膜炎之后出现寒战、高热，持续数周。②下肢血栓性静脉炎：病变多在股静脉、_静脉及大隐静脉，出现弛张热，下肢持续疼痛，局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿，皮肤发白，也称“股白肿”，多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。（6）脓毒血症及败血症

当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞可致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。

❺ 产褥期感染的临床诊断

1 医技检查
1.1 全身及局部体检，注意排除引起产褥病率的其它疾病与伤口感染等，并进行血尿常规化验。检测血清急性期反应物质中的C-反应蛋白，有助于早期诊断感染。
1.2 确定病原体。病原体的鉴定对产褥感染诊断与治疗非常重要，方法有：①病原体培养：常规消毒阴道与宫颈后，用棉拭子通过宫颈管，取宫腔分泌物，由于常被宫颈菌肠子宫陷凹采取分泌物或脓液进行需氧菌和厌氧菌的双重培养；②分泌物涂片检查：若需氧培养结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，应疑厌氧菌感染；③病原体抗原和特异抗体检查：已有许多商品药盒问世，可快速检测。
1.3 确定病变部位。通过全身检查，三合诊或双合诊，有时可触到增粗的输卵管或盆腔脓肿包块，辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段能对产褥感染形成的炎性包块、脓肿以及静脉血栓作出定位及定性诊断。
2 诊断依据
2.1 产后3～4天开始体温升高，感染严重时可有高热，寒战，下腹痛及会阴伤口红、肿、痛。
2.2 下腹及子宫体有压痛，子宫复旧不良，宫旁可出现压痛的肿块，恶露有臭味。
2.3 血白细胞及中性粒细胞计数增多。
2.4 宫腔分泌物培养及(或)血培养致病菌阳性。

❻ 为什么产褥期女性易发生感染性疾病

女性分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官和组织，尤其是生殖器官，都要回复到到妊娠前状态，需要6—8个星期才能完成，这一段时间就叫做“产褥期”。
分娩时的体力消耗，使产妇的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宫颈口尚未全闭，子宫内又留有胎盘剥离面创口，细菌很容易侵入而在恶露（产褥期间的阴道排出物，为血液、坏死蜕膜组织等的混合物）的培养下孳生繁殖，所以容易引起炎症，从而发生感染性疾病。

❼ 产褥感染取什么体位

1．支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。
2．清除宫腔残留物，脓肿切开引流回，取半答卧位等手段去除病原组织。
3．抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。
4．对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。
5．严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。