疥虫感染怎么治疗

『壹』 疥螨应该怎么治疗

疥疮是由于疥虫感染皮肤（挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮肤病，它是可以通过性传播的，尤其在青年男女性乱者中，本病传播迅速，故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒，而且皮疹多发于皮肤皱折处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强，在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能生活2～3天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。

疥虫是一种肉眼看不到的微小虫子，疥虫的背部有无数横行的波状皱纹，躯干的后半部有几对杆状的刚毛和长鬃，腹部有足四对，躯干后缘中央是肛门。疥虫的腭体很小，位于躯干的前端，一半陷入躯干中，螯肢呈钳形，适宜于食用皮肤的角质蛋白。寄生于人体表皮层内。

疥虫的生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段。卵呈椭圆形，淡黄色，壳很薄，透亮，常4～6个卵聚集一处，产在雌虫所掘的隧道内。产卵时也排出大便，产卵后，成虫死在隧道盲端。

幼虫自卵中孵出并生活在隧道内，不久即脱皮变成成虫，雌性若虫与雄性成虫交配后，雌虫即在隧道内产卵，一边排卵一边前进，每天掘隧道向前进0.5～5mm，移行的速度快，虫卵就疏散在隧道内，移行的速度慢，虫卵就密集在隧道内。疥虫的另一个特点是夜行昼伏，由于晚上疥虫的活动增加，皮肤往往瘙痒剧烈。

疥疮的主要症状

(1)夜间阵发性剧烈瘙痒。

(2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。

(3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方，尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。

(4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节，此为疥疮结节。这种结节往往经久不消，常伴有剧烈瘙痒。

谚语云：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”，说明了疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，同时也说明了疥疮有发展性，常常痒无定处，如龙穿行；“先从手缝行”，说明手缝是最好发的部位；“围腰转三圈”，说明腰部常常是主要的发病部位；“阴部扎大营”，说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。
疥疮的治疗，主要以外治为主，一般不需全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。

外用药常用的有硫黄软膏等，一般可以治愈。

有的患者治疗效果不尽如人意，是由于用药不规律，治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7～10天。

常用的外用药

(1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫黄软膏，儿童用5％的硫黄软膏。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。

(2)1％丙体六六六 又称疥灵霜，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。

(3)25％苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。

(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。

(5)甲硝唑 又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。

(6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次，连用3～5天。

疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节，质地较硬，瘙痒剧烈，这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说，疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应，组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主，而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节蒙苯瓿娴囊┪锸俏扌У模

『贰』 疥虫感染怎么能治好

没有疥虫，疥疮是能好的呢。
疥疮可通过外用芥乐宁，连续用四天。
用的时候全身涂完，使用一周左右，对杀死疥虫很不错的。
衣物，被单要进 行清 洗，避免被疥虫污
对于有可能已经被污 染衣服用开水进行烫洗杀虫。

『叁』 怎么治疥虫啊！

疥虫感染皮肤会引起皮肤病，它是可以传染的。特点是皮肤剧烈瘙痒。在一家人或集体宿内舍中往容往相互传染。
疥虫离开人体能存活2～3天，因此，病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾都要消毒处理
疥虫的治疗，主要以外治为主，一般需全身用药。
外用药常用的以芥乐宁为主，一般使用的时候全身涂完，使用一周左右，对杀死疥虫很不错的。
注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。

『肆』 疥虫怎么治疗

1.杀疥剂〔scabicide〕 〔1〕 苯甲酸苄酯 〔Benzyl benzoate〕 Benzyl benzoate，为一般医疗人员所俗称的BB solution〔10% or 25%〕，其成分为秘鲁香膏〔balsam of Peru〕，能够杀死寄生性节肢动物，在开发中国家普遍用来治疗疥疮，对头虱与阴虱等感染亦具疗效，但先进国家，如:美国，较少使用此药物。Benzyl benzoate具刺激性，应避免接触脸部、眼睛、黏膜、尿道口或开放性伤口，以免造成接触性皮肤炎〔国外文献显示秘鲁香膏为接触性皮肤炎好发原因的前三名〕。尽量不要使用於儿童或婴儿，若不得已必须使用时，应将药品稀释〔1:1或1:2〕，以减少药剂的刺激性。若不慎误服大量药品，可能会产生中枢神经刺激及痉挛的副作用，甚至死亡。 使用此种药物有多种方法，最常见的治疗方式为全身沐浴乾净後，颈部以下全身涂抹薄层药水，24小时後，清洗全身，连续涂抹2-3天，必要时 7-10天後可重复治疗〔10〕。 〔2〕 Permethrin 〔百灭宁〕 Permethrin是一种合成的除虫菊杀虫剂〔synthetic pyrethroid〕〔pyrethrin的衍生物〕，1985年上市〔在美国为ElimiteTM，在英国为LyclearTM〕，在先进国家为治疗疥疮的第一线用药，美国疾病管制局〔CDC〕建议5%的permethrin为治疗疥虫感染的首选药物。此药剂无臭味，不会沾染衣物，对光和热都很稳定，单次治疗即非常有效，可以杀死疥虫成虫和虫卵。Permethrin不会经皮吸收，在人体的代谢与排泄也很快，对哺乳类动物的毒性很低，对眼睛、皮肤或黏膜的刺激性较轻微，但有时会引起咳嗽的副作用。 Taplin等人研究发现，单次8小时涂抹permethrin治疗典型疥疮，有90%的治愈率，相较於lindane的60%为佳。另外有报告显示单次的外用permethrin治疗，高达97.8%的患者有效〔13〕。 〔3〕 Sulfur ointment 〔硫磺油膏〕 2-10%的沉淀硫加在凡士林〔petrolatum〕中，以6%的浓度为最佳，毒性低、安全性很好，可用於幼童与孕妇。但需多次治疗，且有异味与沾染衣物的副作用。 〔4〕 Lindane 〔六氯苯〕（林旦乳膏） Lindane的成分是Gamma-benzene hexachloride 〔γ-BHC〕，药剂费用不贵，比benzyl benzoate 容易使用，但比permethrin的毒性大，主要为神经毒性〔neurotoxicity〕，会造成皮肤麻木、焦虑、躁动不安、颤抖或癫痫等副作用，意外食入时会造成神经系统受损、甚至死亡。Lindane因有致癌物的疑虑，此药目前在美国和52个国家是禁用的。 〔5〕 Crotamiton Crotamiton是一种杀虫剂，具有杀菌与止痒的作用，可用来治疗疥疮，并防止二次感染的发生，但药效较差，可以用作治疗孩童时的辅助药剂。 〔6〕 Mesulphen Mesulphen〔2-7-Dimethylthianthrene〕，为纯有机体的硫磺化合物，对於皮肤较不刺激，对於内脏亦无副作用，杀菌力猛烈且易渗透到皮肤。除了杀疥虫的疗效外，还有显著的止痒与消炎的效果。 〔7〕 Malathion 〔马拉松〕 0.5% malathion水溶液在文献显示可以达到80%的治愈率〔14〕。 〔8〕 Ivermectin 〔艾弗麦克素〕 口服的ivermectin〔在美国为StromectolTM，在加拿大为Mectizan TM〕，对大部分常见的肠道寄生虫〔绦虫除外〕、蹒虫和部分虱子的感染是有疗效的。Ivermectin选择性地与虫体神经元突触间的GABA-gated氯离子通道结合，使细胞中的氯离子浓度上升，神经冲动停止，造成虫体麻痹後死亡。Ivermectin经由肝脏代谢，生物可利用率高，治疗剂量为150-200μg/kg〔60kg需9-12mg〕，空腹使用，在4小时後药物的血清浓度可达尖峰值；因人体的GABA-gated氯离子通道只存在於中枢神经中，但ivermectin无法通过血脑障壁，因此不会影响到人类等哺乳类动物，而只会选择性地瘫痪无脊椎动物。 单一剂量的ivermectin治愈率可达70%，如果两周後再接受另一剂量的ivermectin治疗，则可达到95%的治愈率〔13〕。 Ivermectin每年大量使用於非洲和拉丁美洲1600万感染蟠尾线虫病〔onchocerciasis〕的患者，临床经验已证实在人体的安全性佳〔15〕。其副作用有头痛、痒感、关节与肌肉疼痛、发烧、皮疹、淋巴肿大、嗜伊红球增高等。 杀疥药物之抗药性 Lindane, crotamiton, benzyl benzoate都有抗药性案例的报告，permethrin的抗药性也有日益增多的情形；ivermectin在人类的抗药性，只有过两个案例的报告〔16〕。 2. 其他药物 〔1〕 抗组织胺 口服 虱疥一扫光 抗组织胺，特别是有镇静嗜睡效果的，如: chlorpheniramine maleate, diphenhydramine, cyproheptadine, hydroxyzine等，可减轻患者痒感，减少过度搔抓，以避免“痒-抓-痒”〔Itch-scratch-itch〕的恶性循环进一步恶化，避免皮肤障壁〔skin barrier〕破坏而加重发炎或引起感染。 〔2〕 三环抗忧郁剂 〔tricyclic antidepressant〕 三环抗忧郁剂，如doxepin hydrochloride，频繁使用於皮肤科中有搔痒主诉的患者，它可以同时拮抗H1和H2接受器，与H1的亲和力是diphenhydramine的775倍，而其嗜睡的副作用，对於剧痒的患者也极有助益。 〔3〕 镇定安眠药物 如: benzodiazepine，可以减少患者因痒造成的焦虑感，减少搔抓。 〔4〕 角质溶解剂 角质溶解剂〔keratolytic〕，如:水杨酸〔salicylic acid〕，可去除老旧角质，让杀疥药剂更容易渗透，达到杀死病灶中的虫体或虫卵，特别在结痂型的疥疮患者身上，更应加强角质溶解剂的使用。 〔5〕 外用皮质类固醇 当疥虫或虫卵被药物杀死後，人体先前因免疫反应所形成的皮肤次发性病灶仍然存在，因此痒感可能还会持续，有时候需要在医师的指示下适度地使用较弱效的外用皮质类固醇药膏，如:hydrocortisone, betamethasone valerate。 〔6〕 外用calcineurin inhibitor 疥疮结节〔scabietic nole〕，是以T细胞为主的假淋巴瘤样病变〔pseudolymphoma〕，某些结节对于杀疥剂与外用皮质类固醇的治疗反应不佳，患者有持续性的剧痒，有文献显示外用calcineurin inhibitor〔如: pimecrolimus〕可治疗此种结节。 〔7〕 抗生素 疥疮患者的皮肤因反覆的搔抓，会破坏皮肤障壁，引发次发性细菌感染，严重者会造成败血病。适当使用外用或口服抗生素，可控制链球菌或金黄色葡萄球菌的感染，减少细菌感染可能的後遗症，如:肾炎与风湿热。 3. 不同患者族群的治疗考量 〔1〕 怀孕与婴儿的治疗 5% permethrin不会经皮吸收，不残留体内，毒性低与低刺激性的特性，成为治疗孕妇与婴儿疥疮的首选药物。在开发中国家，较常使用的是硫磺油膏，质感虽油腻，但刺激性与毒性皆较小。Crotamiton在幼儿与婴儿的使用也是安全的，但是疗效较差。Benzyl benzoate在开发中国家的使用普遍，但对皮肤的高刺激性常造成患者皮肤发红灼热，因此当使用於皮肤较敏感或皮肤障壁缺损的患者时，应将药剂稀释至约10%的浓度〔25%的benzyl benzoate与水1:1稀释〕，以减少其副作用。 〔2〕 结痂型疥疮的治疗 以单一剂量ivermectin治疗结痂型疥疮的效果有限，需合并外用杀疥剂使用。 〔3〕 封闭性社群的疥疮爆发 单一剂量的ivermectin用于流行性疥疮爆发的治疗是方便而有效的，30%的患者在1周後治愈，88%的患者在4周後、95.5%的患者在8周後可治愈〔19〕。 4. 治疗须知 〔1〕 治疗前应给予患者与其家属详细的口头和书面卫教，以增加治疗的完成度。 〔2〕 患者的家人与亲密接触者即使没有症状也要接受治疗，以减少潜伏期疥虫的进一步传播。 〔3〕 患者在治疗後，搔痒症状会持续数周，可能为皮肤的免疫反应所造成，不一定为治疗失败。 〔4〕 对於结痂型疥疮患者，务必加强物理性的去除角质，如:沐浴时以毛巾或海棉搓洗患部。 环境应如何消毒与控制？ 〔1〕 患者的衣物与被褥，需以50-60℃热水煮5-10分钟後再清洗 时机与频率目前尚无充分资料可供参考，但建议在治疗第一天的隔天，即可进行清洗〔20〕。清洗後可用熨斗或烘衣机增强效果；也可以加强日晒，虽然不易达到杀死虫体有效的50℃温度，但是如果时间拉长，仍有部分效果。无法水洗的衣物，可以乾洗处理；部份较大物品，可以密封包裹在不透气的塑胶袋中两星期，也可杀死疥虫。 〔2〕 床板或床边细缝宜用稀释的漂白水擦拭或杀虫剂喷洒 i. 氯系漂白水 弱硷性的次氯酸钠 〔NaOCl, sodium hypochlorite〕，经过稀释之後就是漂白水。它可产生含氯自由基〔chlorine radical〕，经由氧化作用破坏细菌的细胞壁，进而杀死细菌，使用後的漂白水会还原成对人体无害的食盐水。 市售含氯漂白水的有效氯浓度在5%-15%左右，贮藏越久，有效氯浓度会降低；漂白水还含有不纯物，如肝毒性较强的四氯化碳和三卤甲烷，此为致癌物，在使用时需小心。 ii. 氧系漂白水 过氧化氢〔双氧水〕〔H2O2, hydrogen peroxide〕，分解後产生含氧自由基〔oxygen radical〕，可以保护衣物色彩、同时增艳。 氯系漂白水与氧系漂白水的漂白力相当，但氧系漂白水价钱较贵，杀菌浓度无法稀释太低〔需1:20〕；另外，就环境保护立场而言，氧系漂白水的最终产物为水，不会产生毒性有机氯物质，非常合乎环保需求。 漂白水是一种强氧化剂，在稀释或使用漂白水时，需配戴橡皮手套。原则上要单独使用，除加水稀释外，绝对不可以渗杂肥皂、药剂、香料等东西，否则可能会产生强烈氧化作用，散发出毒性物质。稀释後的漂白水，需用布完全浸湿，如果没有完全浸湿即擦拭，无法达到消毒效果。在疥虫感染时的环境清洁，建议用氯系漂白水，以自来水稀释成1:49ˉ1:100左右〔约10cc的漂白水加入1000cc的自来水中〕，擦拭家具、地面及厕所，待30分钟後，用水冲洗并抹乾；染有呕吐物、排泄物、分泌物或血液的表面，以用後即弃的毛巾或纸巾浸泡稀释的家用漂白水抹拭〔此稀释浓度需较高，应达5%〕，待30分钟後再用水清洗乾净。 漂白水对黏膜、皮肤及呼吸道具刺激性，遇热和光会分解，亦容易与其它物质产生化学反应〔与酸类会产生氯气，与阿摩尼亚反应会产生氯氨〕，不小心溅及眼睛时，应立刻用大量清水冲洗15到20分钟。 未稀释的漂白水不要倒入马桶，以免影响化粪池中细菌的功能。应收存妥当下次再用，如须倒入水沟，应至少稀释100倍。长期盛装未稀释的漂白水，应使用塑胶瓶盛装，勿使用不透气之玻璃瓶，以避免累积气压而爆炸。 iii 合成除虫菊精 如1% decamethrin、0.125% cypermethrin〔商品名如:百灭宁,赛灭宁,第灭宁等〕，都可杀死疥虫。除虫菊精遇阳光及空气极易分解，毒性低，副作用主要是刺激与过敏反应，反而是制剂中所含的石油、丙酮、或煤油等有机溶剂，会对人体产生较高的毒性。一般与皮肤接触用品，尽可能不使用此药剂，以免药剂残留对人体造成伤害。在公共场所的地毯、沙发与椅垫等处，可使用环保署合法登记的环卫用药，依照指示喷洒。 疥疮的诊断并不容易，临床上对于有夜间会加重、难以缓解的剧痒患者，且患者来自拥挤不够卫生的环境、或有免疫不全的问题等，皆应提高警觉，高度怀疑疥疮的可能性。目前国内杀疥剂的选择有限，先进国家较常使用的permethrin和ivermectin在国内都不易取得，大部分医疗院所都只有可使用，benzyl benzoate和lindane因此在治疗上需谨慎且小心其可能的副作用，并加强对患者与其家属或照顾者的卫教，以强化医嘱的遵循性。环境控制需特别强调与说明，运用正确适当的消毒方法，确实消弭疥虫，杜绝疥虫的传播。 疥虫治疗方法和注意事项: 疥虫生存和繁殖都在皮下，并且能自由活动,治疗时一定要用外用药并全身涂抹才能好，不然容易反复.疥虫治疗时注意反复感染，周围人群或朋友最好同时治疗。 中药外洗治疗婴幼儿疥疮 百部、蛇床子、荆芥、土茯苓、地肤子、黄芩、黄柏各适量煎浓汁外洗，每日2～3次，每次10～20分钟，伴随感染者，洗尽患处痂壳后涂抹红霉素眼膏，每日2～3次；每天换洗和烫晒患儿接触肉的衣裤，患儿家庭成员患病者同时治疗，连用6日后彻底烫洗一次可能污染的物品如床单、被套等并停药。

『伍』 疥疮特别严重应该怎么治疗

疥疮在临床当中是一种常见的，由疥虫感染而导致的体表寄生虫病。疥疮患者会有剧烈瘙痒的感觉，在疥疮治疗当中，选择的都是外涂的药物，常用的有硫软膏、水杨酸软膏、扑灭司林软膏，还有苯甲酸苄酯软膏，或者苯甲酸苄酯洗剂。临床当中也可应用硫代硫酸钠溶液来进行外涂，或者应用克罗米通软膏来进行外涂。患者一定要注意，在用药治疗之前，要彻底的清洗身体，而且在涂药过程当中，是不能够进行清洗并换衣物的。在疥疮治疗当中不光是要治疗患者一个人，可能要与共同生活的人一起治疗，因为疥疮在临床当中是具有非常强的传染性的。

『陆』 疥疮怎么治疗

告诉你个专业的办法吧，全身外涂硫软膏注意是全身，没起疙瘩的地方也要涂，每天一次，连续三天，这三天里不换衣服不洗澡，第四天彻底换衣服洗澡并把脱下来的衣服消毒，包括你睡的被褥也要高温消毒，换新衣服就行了，记得屋里也要消毒

『柒』 疥虫怎么能完全治好

一、加强植物检疫：在自然情况下，介壳虫活动性小，其自身传播扩散能力有限，分布回有一定的答局限性。但随着生产的发展，花卉交换、调运频繁，人为和远距离传播病虫害的机会日益增多，给介壳虫的传播提供了便利条件。如发现病虫，应采取各种有效措施加以消灭，防止进一步传播扩散。
二、人工防治：在栽培花卉的过程中，发现有个别枝条或叶片有介壳虫，可用软刷轻轻刷除，或结合修剪，剪去虫枝、虫叶。要求刷净、剪净、集中烧毁，切勿乱扔。
三、药剂防治：根据介壳虫的各种发生情况，在若虫盛期喷药。因为此时大多数若虫孵化不久，体表尚未分泌蜡质，介壳更未形成，用药仍易杀死。在树体上有卵的地方涂抹护树将军1000倍液，窒息性杀死虫卵。可用40%氧化乐果1000倍液，或50%马拉硫磷1500倍液，或255亚胺硫磷1000倍液，或50%敌敌畏1000倍液，或2.5%溴氰菊酯3000倍液，喷雾。每隔7—10天喷1次，连续2—3次。

『捌』 得了疥疮怎样治疗

疥疮治疗：(1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身，每晚1次，连用7～10天。成人用10％的硫内黄容软膏，儿童用5％的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡，不更衣。治疗结束后观察2周，判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意：1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身，有皮损部位多搽，每日二次，连续3日，治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。(2)1％丙体六六六（γ-666）霜剂如疥灵霜、疥得治等，用法为洗澡后凉干半小时，擦药1次，24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物，疗效好，但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用，有皮肤破损者最好不用。搽药前，不宜用热水洗澡，以免药物吸收过多。(3)25％苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1～2次，连用2～3天，杀虫力强，效果好。(4)30％硫代硫酸钠溶液，每日全身擦药2次，1周可愈。(5)甲硝唑又名灭滴灵，每次口服0.2g，每日3次，连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用，也可外用2%～3％灭滴灵软膏。
(6)优力肤软膏每晚全身擦药1次，连用3～5天。

『玖』 疥虫怎么治疗啊

疥疮。抄是一种传染性很强的皮肤病。是有疥虫侵入皮肤而引起发病。常常因使用过患者的被褥、衬衣、床单、或与患者同居握手、直接或间接接触而感染、约经半月左右发病。皮疹多位于皮肤嫩薄而温暖之处、如指缝、腋前、妇女乳房下部、下腹、生殖器、大腿内侧。皮疹为针头至米粒大小的丘疹或水泡、也可由于搔抓感染形成脓疱。自觉症状夜间奇痒往往影响睡眠、镜检可发现疥虫。外用药物5、10%硫磺乳膏局部外用或硫磺皂全身应用。