上呼吸道感染低热

㈠ 关于上呼吸道感染引起的发热症状

疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 临床表现 1.急性起病。2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。 鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 治疗原则 1.病因治疗。2.对症治疗。3.一般治疗。4.并发症治疗。 用药原则 1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。 4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转。 疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 症状体征 注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。 疾病病因 注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。 诊断检查 1.血象 白细胞计数及分类。 2.胸部X线检查 以排除肺部疾病。 3.鉴别诊断 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 4.病因诊断 有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。 治疗方案 1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg，2～3/／d。 2.有细菌感染，可用抗菌药物治疗。 3.中医中药治疗。外感风寒，可选用荆防败毒散、香苏饮等；外感风热，可选用银翘散，桑菊饮等。 4.降温及镇静。高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg，或口服扑热息痛每次10～15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。 5.鼻塞。可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅，便于呼吸和吮乳。 疾病预防 感冒流行时，住房可用食醋消毒。 用药安全 容易导致上呼吸道感染的环境因素： 1、卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。 2、气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。 不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点： 1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。 2．婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥；(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。 3．三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。 三大误区 一、 治必输液：只要一感冒发烧，到医院必挂上吊瓶。儿童普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。 二、 治必激素：激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些医生为了退热快，几乎发热就使用，还显得医术高超，但激素的付作用很多，特别是对儿童，可以引起肥胖（病理性）、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，可以说是得不偿失 三、 治必抗菌：诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。即就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药，而且开始就是“菌必治”，“复达欣”等强力广谱抗菌素，不但少能起到作用，加重了家属的经济负担，还易引起儿童体内正常的菌群失调，产生众多隐患。更可怕的是，一旦用了如此强烈的药，病菌一旦产生耐药性，以后使用较温和的药很难达到疗效了。 急性上呼吸道感染忌乱用药 有关上呼吸道感染的专家 急性上呼吸道感染系指发生于鼻腔或咽喉部的急性感染性炎症。绝大多数由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及某些肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)等。少数可由细菌及支原体引起。上呼吸道感染分为普通感冒、病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、眼结合膜热、细菌性咽扁桃腺炎、流行性感冒（流感）等类型。 临床表现： 急性上呼吸道感染以冬春季多发，其症状分为局部症状和全身症状。局部症状主要有，流涕、鼻塞、咽痛、流泪、声音嘶哑、轻微咳嗽等。全身症状主要有，发热、畏寒、寒战、周身酸痛。在流感流行时，往往一家人或一班同学相继发病。病毒是由飞沫经呼吸道传染的。 防治： 1．普通感冒虽有传染性，但较低。流感传染性强，病毒最重要的传播途径是空气飞沫，也可以通过被病毒污染的手帕或衣物等传播。目前预防流感最好的办法是隔离患者、避免接触。。 2．接种流感疫苗已被国际医学界公认为防范流感的最有效方法之一，可以减少流感相关疾病发病率，尤其可以降低高危人群的住院率和死亡率。流感疫苗分为三种，即全病毒疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。全病毒疫苗的免疫原性高，但副反应发生率也较高，不推荐用于13岁以下的儿童；而裂解疫苗免疫原性高、安全性好，被推荐用于6个月以上的所有人群。但流感疫苗并不适合所有人，如对鸡蛋过敏者、怀孕早期的孕妇等人不适合接种流感疫苗；急性发热疾病、慢性病急性发作和严重心肺功能不全者等，需待病情稳定后再接种疫苗。 3．要多饮水。注意通风。流感时应隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。进食易消化食物。发热等全身症状较重者应卧床休息。 4．鼻塞可用麻黄素滴鼻或口服新康泰克胶囊。发热时可服用复方阿司匹林或扑热息痛等解热止痛药。但是流感时儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物，因为此类药物易加重流感的肝脏和神经系统并发症即Reye综合征，偶可致死。 5．普通感冒可服用利巴韦林（病毒唑）、板蓝根和复方大青叶合剂等对病毒有一定作用的药物。也可以利巴韦林吸入、滴鼻或静脉滴注治疗。流感时要及早（起病1～3天内）应用奥司他韦（达菲）和金刚脘胺等抗流感病毒药物，可取得最佳疗效。 6．有继发细菌感染或细菌性咽扁桃腺炎，可给予青霉素、红霉素或复方新诺明治疗。 应该注意的是目前医院或药房销售的复合性治疗感冒的药物，虽商品名眼花缭乱，但其均主要由抗病毒药、解热镇痛药、抗过敏药和局部血管收缩药等4种成分组成，大同小异，通常服用一种即可，因此换来换去意义并不大。另外，除非有高热、病情较重或进食差而致脱水等情况外，一般不需静脉输液治疗。那种输液可使感冒好的快和输一次液就可治愈感冒的想法，没有科学依据，是错误的。

㈡ 上呼吸道感染，低烧，一星期不退怎么办呐

你好：低烧是炎症不小所致，可以利用中医调气血，补肾气的方式治疗。平时多注意休息，加强体育锻炼，增加营养，忌辛辣刺激性食物。

㈢ 病毒性上呼吸道感染，低烧不退怎么办

病毒性感冒即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕
、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3天～7天。

感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。

发热较高时可用冷水擦身或温水擦身，水温以32℃～34℃为宜，或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。

治疗方法如下：

1．西药：速效感冒胶囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。

2．中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
3．其他治法：

①食醋加适量开水点鼻。

②针刺及刮痧：可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。

③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。

④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2滴～3滴。

⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。

⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内煎煮熬汤，连吃带喝。

⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。

⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。

⑨按摩防感冒。每天早晨起床时，或从室内到室外以前（或从温暖的房间到较冷的房间），以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴（人中），连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。

㈣ 上呼吸道感染天天打针，怎么低烧不退啊！

上呼吸道感染天天打针，怎么低烧不退啊！
病毒性感冒即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕
、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3天～7天。

感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。住处要经常通风，保持一定温度和湿度。多饮开水，吃清淡和稀软的食物。

发热较高时可用冷水擦身或温水擦身，水温以32℃～34℃为宜，或30%～50%酒精擦拭颈部、胸部、腋部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。

治疗方法如下：

1．西药：速效感冒胶囊1～2粒，每日3次；克感敏1片，每日3次。两种药任选一种。

2．中成药：银翘解毒丸（片）、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。
3．其他治法：

①食醋加适量开水点鼻。

②针刺及刮痧：可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血；或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。

③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。

④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2滴～3滴。

⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。

⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内煎煮熬汤，连吃带喝。

⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。

⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。

⑨按摩防感冒。每天早晨起床时，或从室内到室外以前（或从温暖的房间到较冷的房间），以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴（人中），连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。

㈤ 我到医院做了3次CT检查结果是上呼吸道感染怎么十七天了还有点低烧呢

因为没有好啊。
可以尝试桂枝汤，效果很不错。

㈥ 上呼吸道感染引起的低烧，怎么治

病情分来析： 看中医辨证保守治疗好源，通过中医辨证治疗，吃中草药调理治疗有不错的疗效 意见建议：祝你早日健康 病情分析： 你好，低烧一般见于病毒感染,多见于咽喉部感染,无全身表现.----般检查均无明显异常,也无呼吸道症状 ,低烧较长时间不退.年长儿咽部链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,也可表现为长期低烧,可作咽分泌培养,如能找到细菌,即可确诊.

㈦ 上呼吸道感染后体温偏高，下午到晚间体温37，怎么办

发热很少是单一病理过程肿瘤与结缔组织病在发热过程中可夹杂感染因素致使临床表现复杂但绝大多数根据临床特点与全面检查后仍可明确诊断了解原因不明发热病因分布的频率有助于提供临床诊断的逻辑思维.根据热程热型与临床特点可分为急性发热（热程小于2周）长期发热（热程超过2周且多次体温在38℃以上）和反复发热（周期热）.一般认为急性发热病因中感染占首位其次为肿瘤血管-结缔组织病.这三类病因概括了90％原因不明发热的病因诊断感染性疾病在原因不明发热中占多数以细菌引起的全身性感染局限性脓肿泌尿系感染胆道感染为多见结核病居第二位其中肺外结核远多于肺结核.恶性肿瘤以发热为主要表现者依次为淋巴瘤恶性组织细胞瘤和各种实质性肿瘤在原因不明发热中所占比例较既往增高.原因不明发热的诊断原则是对临床资料要综合分析判断热程长短对诊断具有较大的参考价值.感染性疾病热程相对为最短.如热程短呈渐进性消耗衰竭者则以肿瘤为多见.热程长无中毒症状发作与缓解交替出现者则有利于血管-结缔组织病的诊断在原因不明发热诊治过程中要密切观察病情重视新出现的症状和体征并据此做进一步检查对明确诊断很有意义.1.病史与体格检查详细询问病史（包括流行病学资料）认真系统地体格检查非常重要.如起病缓急发热期限与体温的高度和变化有认为畏寒多数提示感染然而淋巴瘤恶性组织细胞瘤等约2/3也有畏寒说明畏寒并非感染性疾病所特有.但有明显寒战则常见于严重的细菌感染（肺炎双球菌性肺炎败血症急性肾盂肾炎急性胆囊炎等）疟疾输血或输液反应等.在结核病伤寒立克次体病与病毒感染则少见.一般不见于风湿热.发热同时常伴有头昏头晕头痛乏力食欲减退等非特异症状无鉴别诊断意义.但是定位的局部症状有重要参考价值.如发热伴有神经系统症状如剧烈头痛呕吐.意识障碍及惊厥脑膜刺激征等则提示病变在中枢神经系统应考虑脑炎脑膜炎老年患者有严重感染时常有神志变化而体温不一定很高值得注意询问流行病学史如发病地区季节年龄职业生活习惯旅游史与同样病者密切接触史手术史输血及血制品史外伤史牛羊接触史等在诊断上均有重要意义有时一点的发现即可提供重要的诊断线索.2.分析热型临床上各种感染性疾病具有不同的热型在病程进展过程中热型也会发生变化.因此了解热型对于诊断判断病情评价疗效和预后均有一定的参考意义.（一）按温度高低（腋窝温度）分为低热型（＜38℃）中热型（38－39）高热型（39～40℃）超高热型（＞40℃）.（二）按体温曲线形态分型如稽留热弛张热间歇热双峰热消耗热波状热不规则热等热型的形成机理尚未完全阐明.大多认为热型与病变性质有关.决定病变性质的因素为内生致热原产生的速度量和释放人血的速度这些均影响体温调定点上移的高度和速度.3.区别感染性发热与非感染性发热（一）感染性发热感染性发热多具有以下特点：1起病急伴有或无寒战的发热.2全身及定位症状和体征.3血象：白细胞计数高于1.2x109/L或低于0.5109／L.4四唑氮蓝试验（NBT）：如中性粒细胞还原NBT超过20％提示有细菌性感染有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别（正常值＜10%）应用激素后可呈假阴性.5C反应蛋白测定（CRP）：阳性提示有细菌性感染及风湿热阴性多为病毒感染.6中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断当除外妊娠癌肿恶性淋巴瘤者更有意义.应用激素后可使之升高或呈假阳性（二）非感染性发热非感染性发热具有下列特点：1热程长超过2个月热程越长可能性越大2长期发热一般情况好无明显中毒症状.3贫血无痛性多部位淋巴结肿大肝脾肿大

㈧ 每天下午低烧 上呼吸道感染 感冒后每天下午发低烧怎么回事

2011年春节门诊安排
春节期间的门诊安排如下：二月二日（周三下午）名医堂门诊休息；二月五日（周六下午）呼吸科门诊照常。祝各位新春快乐，兔年吉祥！安徽省中医院呼吸内科周大勇

㈨ 持续半个月个白天低烧晚上37.1-37.2..医生诊断肠胃+上呼吸道感染

应该是病毒性感染

㈩ 最近常常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适，不知道是怎么了

你好，你这情况可能是咽喉炎，建议你到医院去检查下再说！引起咽喉炎的原因有；
1、长期鼻塞，用口呼吸。鼻腔有将空气加温及湿润的功能，当有肥厚性鼻炎或下鼻甲烧灼过度而丧失生理功能时，干冷空气会直达喉部而产生干痛。
2、持续或复发性的咽喉感染。如反复感冒或扁桃体发炎可造成咽喉有痰或异物感。
3、长期鼻涕倒流刺激咽喉。常见于慢性鼻炎患者，脓性分泌物会破坏咽喉表面细胞的纤毛活动，易于滋生细菌。
4、胃酸逆流。常见于喜欢在睡前大吃大喝后倒头便睡之人，酸性胃液会逆流而上，烧灼食道及咽喉，长期刺激，患者常会于睡醒发觉咽喉灼热、干痛。
5、食用过多刺激性食物。喜欢烟酒，嗜食辛辣及刺激性食物，不经常刷牙及饭后漱口，长期刺激性饮食，易患慢性咽喉炎。
6、讲话过多，身体缺水。说话多了口干舌燥，加上有些中老年人本身吐液分泌不足，此时应多补充水分，少量多次饮水比一次大量喝水更能滋润喉咙。
7、不良的工作环境。长期处于高温灰尘多或有刺激性气体的工作环境中较易得慢性咽喉炎。
8、工作压力大、情绪紧张、睡眠不足。中年女性常因此而觉咽喉异物感，可能因压力或过度紧张引起咽喉部肌肉紧绷所造成。另因症状无法缓解，担心喉部长肿瘤，长期的心理压力更易加重症状，有一半以上患者经详细检查排除咽喉部肿瘤后症状会减轻，睡眠障碍使咽喉无法得到充分休息，当然会觉得不舒服。