慢支并病感染
⑴ 慢性支气管炎应与哪些疾病做鉴别诊断
慢性支气管炎与支气管哮喘鉴别
哮喘常于幼年或青年突然起病
,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,
常有个人或家族过敏性疾病史。喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。典型病例不难区别
,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。
慢性支气管炎好发于老年人,但身体衰弱者或经常接触某些刺激性物质如化学性气体、吸烟、灰尘飞扬和病毒、细菌感染等因素都能引起慢性支气管炎。在慢性支气管炎的基础上,可发展为哮喘性支气管炎,而在支气管哮喘的基础上又可并发慢性支气管炎。单纯的慢性支气管炎很容易与哮喘相鉴别:前者经常咳嗽,咳粘液痰,痰液因感染而脓性成分增加,感染时可有低热,白细胞及中性粒细胞稍增高,听诊有散在性湿性口罗音。慢性支气管炎兼有阻塞性肺气肿是临床上最多见的一类,大都为中年以上或老年患者。除有慢性支气管炎的症状以外,视肺气肿的严重程度而有不同程度的呼吸困难,尤其在寒冬季节,动即喘促,甚至说话亦有气短胸闷。平静呼吸时各呼吸辅助肌运动明显,有呼吸困难,唇指常见紫绀。夏秋缓解期也不能多劳动。体格检查,胸部前后径增宽呈桶形,膈肌降低,呼吸运动受限。其主要的鉴别要点为:平时缓解期内亦稍有咳嗽,走动后易气喘,家庭及个人过敏史不明显,血及痰液中嗜酸粒细胞不增高,痰液中无或仅有少量枯什曼螺旋体及雷登晶体。
⑵ 病员,女,76岁。咳嗽、憋气及发热2个月入院。初步诊断为慢性支气管炎并发感染,肺心病及肺气肿。入院
建议服用牦牛骨胶原蛋白肽,效果神奇
⑶ 1、考虑慢支并右肺中叶及左肺上叶舌段慢性感染。2、左冠前降支管壁钙化。3、考虑肝脏多发囊肿。
没有大病,1.慢性支气管炎,伴肺部感染,吃点头孢,红霉素!2.左冠状动脉前降支是冠状动脉的分支,即心脏的供血血管。钙化灶是由中重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和反复加重的心肌缺血缺氧所产生的结果,导致逐渐发展为心力衰竭的慢性缺血性心脏病。意见建议:可以采取药物来改善微循环的,在药物治疗的同时,平时一定要注意休息,饮食要以清淡为主,少吃刺激性、油腻的食物,必要时可以考虑手术。3.肝囊肿不增大不要手术不会癌变,建议定期复查即可!
⑷ 慢性支气管炎并感染该怎么办
病情分析:
你好支气管炎容易引起咳嗽咳痰等不适症状
指导意见:
可以服用肺宁颗粒和阿莫西林治疗观察看看,多喝水,避免受风寒着凉
⑸ 与慢性支气管炎病有关的最常见的细菌为
病 因
中医病因
本病的发生与发展常与外邪的反复侵袭,肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
急性发作期,大多因肺气虚弱,卫外不固外邪入侵,以致咳嗽反复发作;或因久咳不已、反复发作,或因年老体虚,肺脾肾气虚,水津不布,痰饮内停,阻遏于肺,引起长期咳喘,或因吸咽、饮酒等因素伤及于肺,进而形成本病。病变经久不愈,则肺脾损及于肾,故病情严重者常伴有气喘不能平卧,动则尤甚等肾不纳气之候。
西医病因
1.理化刺激:大量资料表明吸烟与慢性支气管炎有一定的关系。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,不规则,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。化学气体中二氧化硫与本病关系尤为密切。此外,大气中的化学毒物,粉尘与刺激性烟雾等也都能促使发病。
2.内在因素:呼吸道局部防御和免疫功能低下及植物神经功能失调,特别是老年人呼吸道组织退行性变和免疫功能低下时更易受病原微生物的感染。
3.感染因素:呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据我国近年来的研究。患者痰中最常见的细菌有草绿色链球菌,奈瑟球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌四种。尤其是后二种,目前认为它们可能是本病最主要的病原菌。
病毒感染对本病的发作亦有很大关系。在慢支急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒和支原体等是引起感冒进而激发本病的主要病原体。病毒感染所造成的呼吸道上皮损伤有利于细菌的继发感染,引起本病的发生和反复发作。
4.过敏因素:经过敏因素初步观察,如细菌感染的代谢产物,某些吸入物(霉菌孢子、杀虫药、化学气体等)、气温、气压等是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。慢性支气管炎特别是哮喘型,痰液中嗜酸粒细胞数一般都较高;另一些患者血清中类风湿因子高于正常组,并发现重症慢性支气管炎肺组织内IgG含量增加,提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系。
⑹ 慢性支气管炎传染吗 慢性支气管炎怎么冶愈 慢性支气管炎怎么冶愈
宝宝也会患慢性支气管炎吗 小博士论坛: 慢性支气管炎是成人中常见的慢性呼吸道疾病。宝宝是否也有慢性支气管炎呢?有。宝宝患急性支气管炎后,若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎。河北医科大学第二医院小儿内科王新良 宝宝慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外,几乎都伴经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸等症状。另有约40%宝宝肺部听到哮鸣音。宝宝气管腔细而柔软,易受多种因素影响而导致气道狭窄,从而产生哮鸣音。 宝宝慢性支气管炎并非单一病因所致,可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。因此,疑似慢性支气管炎的宝宝,应从上述常见因素考虑,结合免疫功能检查、胸部X线检查甚至支气管镜检查,以明确病因。切忌笼统地诊为慢性支气管炎而用抗生素盲目治疗。确诊为宝宝慢性支气管炎及明确病因后,须积极去除病因,结合抗感染、对症处理等措施,绝大多数宝宝能够治愈且预后良好。 摘自《儿童健康红宝书-学龄前儿童篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编
⑺ 慢性支气管炎的病程
慢性支气管炎(简称)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病,尤以老年人多见。 病因 病因尚未完全清楚,一般将病因分为外因和内因两个方面。 一、外因: 1.吸烟。 2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染。 3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一。 4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因。 5.过敏因素。 二、内因: 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低。 2.植物神经功能失调。 综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性(易感性)的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支。 症状 多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。 (一)咳嗽:支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天从较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。 (二)咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,起床后或体位变动引起刺激排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性,偶可带血。 (三)喘息或气急:喘息性慢支有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。 检查 一、X线检查:早期可无异常。晚期可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。 二、呼吸功能检查:早期常无异常。发展到气道狭窄或有阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,。 三、血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数及中性粒细胞增多。缓解期多无变化。 四、痰液检查。 治疗 针对慢支的病因、病期和反复发作的特点,采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时,应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟,避免和减少各种诱发因素。 一、急性发作期的治疗 (一)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等,能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。 (二)祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰、镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂,如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。 (三)解痉、平喘 常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20-40mg/d。 (四)气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。 二、缓解期治疗 加强锻炼,增强体质,提高免疫功能,气功亦有一定效果,加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。 仅供参考。
⑻ 慢性支气管炎时间久了会引发什么病
慢性支气管炎要及时治疗。如果不认真对待,可在短短十余年时间演变成肺大泡、喘息性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病,右心功能功能不全。
⑼ 我婆婆她得了老年性慢性支气管肺气肿,这个病会传染吗
老慢支、肺气肿是慢阻肺的两个阶段,是一种慢性阻塞性肺疾病,传染病需具备三个条件,即传染源、传播途径、易感人群,这三者缺一不可,如果缺少其中任何一个条件,就不可能发现传染病的发生和流行过程。老慢支、肺气肿只是人体疾病发生的一种病理状态,并不具备传染病的条件。因此,并不会传染