肺部感染的护理问题
1. 肺部感染后期护理 食疗等平时需要注意的方面
温馨提示:回复只是给您提供参考意见,不能代替临床诊断。最后确诊还请到相关医院就诊!仅提供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生的诊断
肺部感染后期的:生活起居指导:
1、饮食方面应注意选用易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食品,萝卜、黄瓜、百合、银耳、芹菜、西瓜、橘子等蔬菜水果较为适宜。
对吸烟患者,应劝说患者积极戒烟。注意环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,在气候变化尤其是降温时应注意保暖,以防受凉感冒。
2、 心理指导:由于患者体质较弱,睡眠、饮食、活动受到影响,患者容易产生消极、悲观或烦躁情绪,对治疗及康复不利。因此,应注意患者的情绪变化,向患者说明情绪波动对疾病的负性影响,鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗。通过心理指导,可减轻患者的情绪变化对疾病的负性影响,促进机体康复。
3、 康复锻炼指导: (1)身体锻炼。患者病情稳定后,根据患者年龄、心肺功能及合并疾病等情况,指导患者每天进行适当的运动,运动锻炼的方式可选择散步、跑步、骑车、健身体操等,以增强患者的抵抗力,减少或延缓疾病的发作、进展。选择锻炼的项目和强度要循序渐进,不能操之过急。
(2)呼吸锻炼。呼吸锻炼可增加呼吸肌的强度、消除肌肉特别是辅助呼吸肌的无效作用,从而减低呼吸时的氧消耗量,可增加气道的消除及防御作用,减少胸腔运动,减轻患者气喘的难受程度,并可使患者树立日常活动的信心。呼吸锻炼的方法有:发展胸式或腹式呼吸体操、延长呼气或吸气时间的呼吸体操、中医保健呼吸体操等。
(3)穴位按摩。平时可经常选择手足三里、迎香、太阳、百会等穴位轻轻按摩,对减少或延缓疾病的发作、进展有一定帮助。
这是具体的穴位图:http://www.mifang.org/am/pic/
老年肺部感染患者容易发生多系统并发症,导致病情的加重、恶化。在护理过程中,应对患者的意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、摄入量、尿量、痰量及其颜色、大便性状及肝肾功能、电解质、血常规、血气等指标进行系统的观察及记录,发现异常,及时与医生联系。
高热患者的观察与护理 老年患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、休克、意识障碍、甚至脑卒中的发生。因此,对高热老年患者,应每4h测1次体温或随时测量体温,并注意观察患者的面色、血压、心率、意识状态的变化,如有异常应及时和医生联系。发热时必须尽快给予解热镇痛药或物理降温,同时鼓励患者多饮水并注意静脉补液,维持水电解质平衡及保证营养。
加强排痰 指导和帮助老年肺部感染患者进行正确有效的咳嗽排痰,可提高治疗、护理效果。首先应鼓励患者尽量用力咳嗽排痰,并采取下列方法协助排痰:(1)体位引流。双肺感染时,经常翻身变动体位,一侧肺感染时,采取健侧卧位。(2)拍背协助排痰。将手空心握拳,适度拍打,振动患者背部,由下至上,由外侧至中央,反复进行5~10min,然后嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出 (3)老年肺部感染患者不能自主排痰者较多,影响治疗效果,并有窒息发生的可能,此时应及时吸痰。对不能自主排痰的患者,应事先准备好吸引器。
合理氧疗 老年肺部感染患者常病变广泛,导致通气/血流比例失调,且常合并有心脑血管疾病、慢性肺系疾病等多种基础疾病,容易引起低氧血症,吸氧是常用的辅助治疗手段之一,但应掌握正确的吸氧方法:一般应在动脉血气的监护下进行氧疗以纠正缺氧,对单纯缺氧者,可适当加大氧浓度、氧流量,而对于合并有肺气肿、肺心病等基础疾病,感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭者,宜给予持续低流量(1~2L/min)、低浓度(24%~25%)吸氧,注意事项:不要擅自调节氧流量;鼻腔分泌物多者,应经常清除,防止导管阻塞而失去吸氧作用;吸入的氧气应注意维持一定的湿度,使之与空气的湿度接近,以防止上呼吸道干燥,痰液粘稠,引流障碍。
肺部感染的护理方法:
1、 湿化呼吸道(“湿”) 老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳痰无力,防止分泌物干固结痂促使痰液排出。
方法:(1)氧气雾化吸入,在雾化器中加生理盐水10 ml,α-糜蛋白酶4000 u,庆大霉素4万u。吸入时嘱患者重复做深吸气,屏气5-10 s后做深呼吸动作,直至雾化液吸完。这样,药液可随深而慢的吸气沉降于终末支气管及肺泡,起到局部的治疗作用。严重呼吸困难患者进行雾化治疗时,守护在身边,密切观察患者吸入情况,一旦痰液稀释,痰量增多而无力咳出,及时协助清除痰液,避免窒息的发生。
(2)氧气的温化与湿化。长时间地吸入常规湿化的氧气,易出现气道干燥,痰液变稠,甚至形成痰栓阻塞气道。在吸痰的同时我们将氧气加温40 ℃~60 ℃湿化,患者吸入后达到湿化气道,稀释痰液的目的。
(3)补充水分,患者表现为呼吸加快,张口呼吸,使部分水分经呼吸道散失。患者多饮水(少量多次,每次约30~50 ml,10~20 min饮水1次),并给予静脉补液,以增加体内水分,防止气道干燥及痰液黏稠加重肺部感染,而收到较好的效果。
2、 定时翻身(“翻”) 在湿化痰液的同时,对162例患者采取了每1~2 h翻身一次,翻身时,宜缓慢进行,同时配合拍背,咳痰,将患者逐步翻至所需体位。
3、 叩击背部(“拍”) 通过叩击震动患者背部,间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。拍背方法:将五指并拢,掌指关节屈曲呈120°,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节用力,由下至上,自边缘到中央,有节律的叩拍患者背部,同时嘱患者深呼吸。
4、 有效排痰(“咳”) 经过上述三项措施,痰液大多已从肺泡周围进入气道,此时鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰。嘱患者深呼吸,在呼气约2/3时咳嗽,重复数次,因深呼气时可带出少量肺底部分泌物,配合咳嗽可产生痰液运动及咳出效果。
5、 饮食管理 嘱患者在痰多、黏稠时,一定要多食蔬菜、水果,少食鱼、肉,每天大便一次。教给患者家属做治疗膳食。
6、 心理分析 抑郁、焦虑、紧张的心理不利于痰液的排出。对患者由于病程长,对治疗缺乏信心,对痰液引流存在恐惧心理。因此在采取以上措施前,耐心说服患者与家属,使其明白疾病的控制,单靠抗生素治疗是不够的,需坚持“湿,翻,拍,咳”的方法结合治疗与护理更为重要。
7、 环境舒适 安静、舒适的环境有利于疾病的恢复。每天进行室内通风一次(15~20 min),保持在20 ℃,湿度60%。给患者创造一个舒适安静的环境,让患者感到温暖,增加战胜疾病的信心。http://www.39kf.com/cooperate/qk/xdhlxzz/0623/2007-04-26-350241.shtml
http://www.39kf.com/cooperate/qk/ChineseandWestern/0412/09/2005-09-21-97691.shtml
至于肺部感染后期的偏方,我给你找了,没有找到,以下两个供你参考,希望对你有帮助!也非常的替你着急!我只能做这么多了!
http://journal.shouxi.net/html/qikan/zxyjh/zhxdzxyzz/200612412/zxyjh/20080831123426393_257793.html这是老年肺心病感染后期的中药治疗
http://scholar.ilib.cn/A-ISSN~1000-3649(2006)09-0041-02.html这是中西医结合治疗老年卒中合并肺部感染
2. 休克性肺炎如何护理
慢性肺炎
作者:佚名 医学专科来源:本站原创 点击数:33 更新时间:2005-10-5
疾病概述
病程超过3个月者为慢性肺炎。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低,但重症肺炎患儿有时未彻底恢复,复发和演变成慢性肺炎者颇不少见。因此,及时地防治慢性肺炎非常重要。
病因病理
病因学:
促成慢性肺炎的因素有以下几种:①营养不良、佝偻病、先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时,易致病程迁延。②病毒感染引起间质性肺炎,易演变为慢性肺炎。首都儿科研究所曾对103例腺病毒肺炎在病后1~5年随访,发现30.1%在X线检查时呈现轻重不等的慢性肺炎和肺不张,个别患儿还有支气管扩张。对13例麻疹并发腺病毒肺炎在病后2~3年随访,其中6例已成为慢性肺炎。③反复发生的上呼吸道感染或支气管炎以及慢性鼻窦炎均为慢性肺炎的诱因。④深入支气管的异物,特别是缺乏刺激性而不产生初期急性发热的异物(如枣核等),可被忽视而长期存留在肺部,形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小儿,包括体液及细胞免疫缺陷,补体缺乏及白细胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反复发作,最后变成慢性。⑥原发性或继发性呼吸道纤毛形态及功能异常可致肺慢性炎症。
病理改变:
炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症,每次发作时都有所进展,使支气管壁弹力纤维破坏,终因纤维化而致管腔狭窄。同时,由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张,终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏,空气经过淋巴管散布,进入组织间隙,可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症,管壁增厚,管腔狭窄。
临床表现
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化,呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同,症状多种多样。在静止期体温正常,无明显体征,几乎没有咳嗽,但在跑步和上楼时容易气喘。在恶化期常伴有肺功能不全,出现发绀和呼吸困难,并由于肺活量和呼吸储备减少及屏气时间缩短等,引起过度通气的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢,经常咳痰,甚至出现面部浮肿、发绀、胸廓变形和杵状指、趾。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增高,肺动脉压力增高,右心负担加重,可在半年至两年内发生肺原性心脏病。还可能有肝功能障碍。白细胞增加,血沉中度增快。
X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状,出现小泡性肺气肿,同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。随病变的发展还可发生支气管扩张、右心室肥大及肺动脉段突出等肺原性心脏病的X线征象。有肺原性心脏病时,心电图表现顺钟向转位,P波高而尖,QRS综合波多数出现右心室肥厚图型等改变。
诊断鉴别
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。
鉴别诊断:
要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。
治疗预防
对本症的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下:
(1)加强营养:供给富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及佝偻病。
(2)锻炼体格:经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼,增强机体的耐寒性。室内宜通风换气,保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。
(3)中医疗法:主要是补益全身和恢复肺功能,参阅支气管肺炎中医疗法节和肺炎恢复期治疗。
(4)清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗或外科手术治疗。
(5)其它疗法:雾化吸入适当的抗生素,反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。天津儿童医院曾用强的松治疗5例,用药2~12月,效果良好。此外,又可用电磁疗法,超短波透热,按摩及芥末敷等物理疗法。
预防:
急性肺炎病理的恢复比临床恢复晚。因此,在重症肺炎的恢复期应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良,并于出院后随访和继续治疗,直至彻底痊愈为止。此外,婴幼儿时期应设法预防麻疹、百口咳、流感和腺病毒感染。对漫性鼻窦炎及反复发生的支气管炎,也应积极防治。有免疫缺陷的患儿可采用免疫促进疗法,根据具体情况分别选 用人血丙种球蛋白、转移因子、胸腺素或中药治疗,必要时可采用骨髓移植以重建免疫功能,防治反复感染及慢性肺炎的发生。
3. 急性右下肺炎 感染性休克的主要护理问题有那些
你好,注意随时观察体温,呼吸,脉搏和血压。
4. 左下肺感染日常怎么护理
意见建议:你好!肺炎治疗期间主要是要休息好,卧床;按时吃饭,吃一些易消化有营养的食物,少吃辣椒、油腻、海鲜等刺激性性和不易消化的东西。用药应该以医生的治疗方案为主。
5. 体温过高与肺部感染有关的护理措施
肺部感染的体温增高的话 建议积极的抗感染治疗 多喝水就可以了 感染控制好 了 体温就下来了