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幼儿上呼吸道感染症状

发布时间: 2021-03-22 07:46:09

① 婴幼儿急性上呼吸道感染可能出现哪些并发症

小儿急性上呼吸道感染虽为普通常见疾病,但若不及时治疗,炎症易涉及其他器官,引起并发症。常见的有急性化脓性中耳炎,颈淋巴结炎,鼻窦炎,咽后壁脓肿。炎症向下蔓延累及下呼吸道,可引起气管、支气管炎甚至肺炎。

值得注意的是,某些疾病如麻疹,百日咳、流行性脑脊髓膜炎等的早期症状也可表现为伤风感冒,因此在诊断中除根据临床症状外,还须结合当地流行病史,体检和实验室资料进行综合分析,有时还需观察病情的发展才能确定诊断。

② 孩子出幼儿急疹有上呼吸道感染的症状吗

一、幼儿急疹 幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,大多数儿童在2岁前都得过此病,本病特点是突发高烧,一般持续4天左右,然后全身出现粉红色斑点样皮疹。 临床幼儿急诊的症状有: 幼儿急疹有两个阶段,在5—15天的潜伏期后,首先出现如下症状:1、体温达到39—40℃,但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥,但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。 发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有:1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。 健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似,所以医生会对患儿做进一步检查,以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法,但应注意给孩子退烧,可给孩子洗温水浴,或者用温水擦身。此病的恢复迅速,孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。 二、幼儿急疹会传染吗? 幼儿期常突发高热,退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹,令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病,热度可高达39.5度以上,一般发热持续3~4天,后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1~2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8~10天左右。 幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1~2周,所以,这段时间应密切观察你的孩子,如出现高热,应立刻采取措施暂时隔离,以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙,说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 同时,应提倡和鼓励孩子增加运动,提高自身的免疫力,才能从根本上防患于未然。 三、幼儿急疹及其护理 有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊,经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。 本病主要多见于周岁内婴儿,四季均可发生,一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急,高烧达39-40℃,持续3-5天自然骤降,精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退,不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。 本病尚无特效治疗,抗生素治疗无效。只需对症处理,高烧、烦躁或易惊跳时,可用退热镇静剂;如果持续高热,就需要补充更多液体,多喝白开水、菜汤、果汁等. 四、得了幼儿急疹怎么办? ①让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。 ②要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。 ③给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进毒物排出。 ④吃流质或半流质饮食。 ⑤体温超过39℃时,可用温水或50%酒精为孩子擦身,防止孩子因高热引起抽风。 五、幼儿急疹应重在护理 幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿,常常是突然发病,体温迅速升高,常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥,有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状,并且咽部充血,颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降,退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹,先从胸腹部开始,很快波及全身。这时孩子已经退烧,可安然入睡,在医学上称“退热疹出”,是幼儿急疹的特有表现。 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗,只要加强护理和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后,家长要让孩子卧床休息,尽量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。孩子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的食物,适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高,孩子出现哭闹不止、烦躁等情况,可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物,以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下,不要急于给孩子退烧,应查看疫苗接种情况,配合医生治疗。

③ 七个月大的宝宝上呼吸道感染会有什么症状

擅长:儿童反复呼吸道感染、支肺炎、支气管哮喘、儿童各种营养性疾病:贫血,佝偻病,微量元素缺乏等;婴幼儿腹泻;婴幼儿科学喂养,辅食添加;诊治各种免疫系统疾病:传染性单核细胞增多症、川畸病等;预防接种;早期教育;儿童保健,体格发育及体能智能等生长发育;营养咨询,高危儿预防脑瘫早期干预指导,小儿脑瘫评估和康复指导。

④ 宝宝老是上呼吸道感染是怎么回事

秋冬季节,一些抵抗力差的孩子,总是反反复复出现呼吸道感染,甚至一次比一次重,最终发展成肺炎。孩子老是反复呼吸道感染的根源在哪呢?本文为你一一分析。 一到秋冬,许多家长就怕自己的孩子反反复复出现呼吸道感染,一次感冒、咳嗽刚好,又一次发烧、咳喘接上;有的一次比一次重,从低热到高烧,从咳嗽到喘憋,从呼吸加快到呼吸困难、发绀、心衰,从上呼吸道蔓延到下呼吸道,最后发展成肺炎……根源在哪里呢?婴儿娇嫩 难抵病毒 小辉从生后四个月的一次感冒开始,就反复患上感。这不,刚刚六个月大,他又一次发热、呼吸急促和喘憋,医生检查肺内罗音明显,摄胸部X线片,见到肺野小点片状阴影,经过痰、血等一系列化验分析后,诊断是“细支气管肺炎”,又称“呼吸道合胞病毒肺炎”。 呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿肺炎的主要病原之一。因其在多种不同组织中培养都可产生特别的细胞融合现象,又叫呼吸融合病毒。它侵入呼吸道后会引起气管上皮细胞坏死、黏液分泌、发炎细胞浸润、黏膜下层水肿,主要引起细支气管炎和肺炎。 肺脏娇嫩、发育不完善是婴幼儿易感染此类病毒的主要原因。新生婴儿的呼吸道免疫还没有建立起来,如果从母体带来的抗体不足(早产及其他危险因素),呼吸道就成了毒菌袭击的薄弱环节。所以,防止婴幼儿呼吸道感染的最有效措施是加强孕妇和胎儿的保健,确保足月分娩健康婴儿;实行母乳喂养,母乳是婴儿最理想的天然食品,不仅含有各种营养成分,初乳还含有丰富的免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白及微量元素等,有助于增进婴儿的抗感染能力。 症状较轻的婴儿细支气管炎不需特别的药物治疗,亦不一定住院,父母亲应耐心地做好家庭护理:多饮水、果汁或饮料;少量多餐地喂奶或流质饮食;保持室内空气湿度或适当利用雾化吸入,有助于保持鼻腔分泌物的潮湿,以利排出通畅;但不需要绝对限制幼儿的活动。当发烧超过38.5摄氏度以上,则可考虑给些退烧药物。如果出现咳嗽及喘鸣,已发展为肺炎或合并继发性细菌感染(咽颊炎、中耳炎等),应争取住院治疗。隐性饥饿 免疫虚弱 那天一上班,一位妈妈领女儿来门诊,说她四岁的女儿丽丽被幼儿园赶回来了。由于近日流行“流感”,幼儿上学时都要量体温,丽丽今早的体温是37.5摄氏度。老师说:“丽丽每次都是幼儿园流行病的传染源,今天不要上学了,去医院看病吧!”丽丽妈很生气,带孩子来医院要讨个说法:“我这孩子为什么三天两头就感冒发烧?医生总说是上感、肺炎的,连幼儿园都歧视!能不能给彻底治好?” 我看丽丽体格比较瘦弱,就让她妈妈说说她的生活习惯,特别是饮食习惯。她妈妈说,丽丽就是吃饭差劲,挑食。鱼、肉荤腥一点不吃,连蛋、奶都不喜欢;蔬菜水果也吃得很少;甜食还可以,最喜欢吃糖和巧克力。 让孩子张开嘴看看,只见口唇干燥有细裂纹,舌红无苔如镜,黏膜干涩,咽颊和软腭上的薄白黏膜还渗着细小的出血点,近乎糜烂;双扁桃腺亮晶晶的二度肿大,但不充血,也无脓点。看她的双眼有些怕光,孩子妈妈说,她晚上视力不好。我给丽丽做了一系列必要的检查,包括血的免疫功能(体液免疫和细胞免疫)和呼吸道黏膜表面的免疫功能、头发或血的微量元素等检查。结论出来了,丽丽之所以反复感冒发烧是因为病毒、细菌反复感染引起的;感染则是因为她的免疫力太弱,特别是黏膜防护能力太差,无力阻止病毒入侵,呼吸道黏膜成了病原侵袭的门户。 那么,丽丽的呼吸道为什么失去防卫能力呢?有一个重要原因是营养障碍,即维生素缺乏引起的。孩子偏食挑食可引起维生素C、维生素A、微量元素的缺乏。维生素C可提高人体的杀菌和抗病毒能力,是制造免疫抗体和干扰素不可缺少的辅酶;维生素A的重要功能之一是促进皮肤和黏膜增生,能稳定上皮细胞的细胞膜,维持皮肤和黏膜的结构完整,增强其免疫能力;微量元素锌也有强化免疫功能的作用。当维生素和微量元素缺乏时,呼吸道黏膜这道屏障防线的功能就会被削弱,在病毒细菌的侵袭下,易发生呼吸道感染。 新近我国卫生部与联合国儿童基金会公布的一份报告指出,“隐性饥饿”危害着世界上三分之一人口的健康。全球包括中国在内的80个国家都存在“隐性饥饿”,即维生素和矿物质缺乏,主要包括缺碘、缺维生素A和缺铁等。中国约2.5亿人面临着缺铁性贫血、维生素A缺乏等各种形式的“隐性饥饿”。可见,营养缺乏造成的免疫功能低下,特别是呼吸道防卫功能减退是普遍存在的。 对“隐性饥饿”导致的反复呼吸道感染,当然应从改善营养下手,单纯用抗生素不能解决问题。纠正孩子的偏食挑食劣习,培养良好的饮食习惯;不可完全吃素,因动物性食物、油脂中含有丰富的维生素A、D、E、K等脂溶性维生素。我国人群的饮食结构以米、面等淀粉食物为主,其中维生素A含量很少。此外,挑食、吃素也容易导致微量元素缺乏。丽丽就是处于典型的“隐性饥饿”状态。当给予她锌制剂和维生素A等治疗后,她的免疫功能得到改善,呼吸道感染的发生明显减少了。 缺乏锻炼 适应脆弱 有一个经常患上呼吸道感染的孩子叫盾盾,据说这名字是他爷爷给起的,意思是说这孩子有防范所有伤害的盾牌,能够长命百岁。不错,从他生下来,爷爷奶奶就给他设置了层层盾牌将他保护起来。规定不送托儿所、幼儿园,宁可花高价雇保姆,请幼教老师,条件是不能随便外出,以免把外界的流行感染带回来。孩子当然就更不能随便外出了,只能在封闭的阳台上晒晒太阳。家里各种设备一应俱全,空调、加湿器、阴离子……保持最舒适的室内环境。需要疫苗注射就把医生请到家里来打针,绝不到防疫站和医院去。 盾盾八个月时,得了一次感冒,怀疑是保姆星期天回家把病带回来的,竟把保姆解雇了,还特意把儿童医院的主任请到家里来看病。他们认为这种与世隔绝的环境就是孩子的盾牌,就等于把孩子装进了保险箱。就这样坚持到四岁,五岁后盾盾该上学前班了,再不能关在家里了。盾盾在学前班,不仅智力发育、独立能力比同龄孩子差一截,体格发育和健康状况也很差,三天两头感冒、发烧;秋冬以来他的病几乎没断过。前些天,一次冷空气南下降温后,盾盾又得了重感冒,咳嗽持续了十几天不好,爷爷奶奶又领来看病了。一做胸透,已经有肺炎了。爷爷发恨地说:“这书不能念了!干脆请家庭教师在家学!” 医生告诉他,如果你继续把孩子关起来,恐怕以后会更差劲。孩子的根本问题是缺乏锻炼和适应能力。 孩子缺乏锻炼,就像温室的花草耐不得风霜一样,长期关在室内,缺少户外锻炼的孩子也经不起气候变化的影响,极易发生感冒、感染。天有四季春夏秋冬,人知四时冷暖温湿,人类适应自然已经形成了规律。如今有些家庭,一味强调人为地调节冷暖,营造四季如春的家庭环境,结果好心不得好报,反而使孩子适应气候变化的能力很差,既受不得寒,又耐不了热,稍有风吹草动就容易生病。 环境中可致病的病毒、细菌等微生物有千万种,我们即使把孩子封闭起来,也无法与微生物隔绝;即或眼下隔绝了,将来也有可能还会遇上。 正确做法应该是,让孩子从小经受锻炼,衣着不要过暖,即使冬季也不可常居室内。室外活动每天至少在一小时以上,使小儿吸入较冷而新鲜的空气,增加呼吸道的抵抗力。多晒太阳,训练他用冷水洗手、洗脸、洗脚等。注意居室经常通风换气,保持空气新鲜,温度、湿度适宜,被褥常晒,避免烟尘污染,保持无烟环境,这些才是预防小儿反复呼吸道感染必不可少的条件。

⑤ 上呼吸道感染

你好!扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。
本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有:
1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。
2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。
3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。
4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。
5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。
6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。
可选用的西药
急性扁桃体炎:
全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。
扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。
急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
家庭护理要点
1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。
3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。
4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。
5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。
6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。
7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。 会飞的小草 2009-09-26 22:29:18 121.204.146.* 临床上以病毒感染最多,其次为细菌(多为继发感染),支原体较少。区分细菌性与病毒性急性上呼吸道感染,在治疗中具有重要的指导意义。
在没有实验室检查情况下的一些简易鉴别:
1细菌性多为散发;病毒性多为群体发病。
2对有发热症状的上呼吸道感染者,用退热药物治疗。细菌性感染者用退热药物治疗退热效果较差,全身症状多无改善;病毒性感染用退热药物治疗能取得暂时而明显的退热效果,全身症状明显改善。
3细菌性以咽、扁桃体红肿及疼痛比卡他症状较明显;病毒性一般卡他症状比较明显或伴有腹泻或结膜充血。
4细菌性发热程度多与局部体征相称;病毒性发热程度多与局部体征不相称。
5细菌性多有脓涕、脓痰;病毒性多无脓涕、脓痰。
6中医范畴之风热感冒多为细菌性;风寒感冒多为病毒性。
从急性上呼吸道感染的发病机理可以得出以下结论:
1机体抵抗力降低,上呼吸道生理防御功能下降;
2病毒、细菌等入侵粘膜纤毛细胞;
3鼻咽粘膜充血、水肿、渗出;
4粘膜上皮细胞损伤,防御功能破坏。
治疗从以上四点出发,抗菌、抗病毒,减轻鼻咽充血,修复粘膜上皮细胞,增强机体的免疫力,重建上呼吸道生理防御功能,从而达到对症治疗,缓解症状,缩短病程的目的。
谈谈急性上呼吸道感染的治疗
1早期(起病的1~2天)卡他症状明显,以缓解鼻咽充血、抗过敏治疗为重点。
2发作期(起病的2~4天)全身中毒症状明显,以解热镇痛治疗为重点。
3感染期发作期症状控制、缓解与否关系到感染的发生,上呼吸道细菌感染、肺部感染以抗感染治疗为主,对症治疗为辅。
以上三期抗病毒治疗是必需的,细菌性急性上呼吸道感染除外。
4残余症状迁延期鼻塞、流涕、打喷嚏迁延不愈者,加服用鼻炎治疗药、转移因子口服液等增强免疫力的药物;
咳嗽、咯痰色白或干咳无痰迁延不愈者,重新启用宣肺祛风药如麻杏止咳片、止嗽片等或服用止咳化痰药、降低气道反应性的药物等,同时加服核酪或卡曼舒溶液等,以提高机体的免疫力。
在本期本人多加用复方丹参注射液静滴,用以改善微循环,促进残余炎性分泌物吸收。
本人在治疗急性上呼吸道感染发热一般不使用糖皮质激素,激素虽可缩短退热时间、缓解症状,但这是暂时的,因为本病需要一个过程,所以易导致病情反复、病程延长。相信各位同仁都有同感!"激素用下去,发热尚未好,咳嗽随后来,患者医生烦"。话说过来,当中毒症状比较严重,退药难以发挥效果时,在有力抗感染、抗病毒应用的情况下,足量、短期、逐减使用糖皮质激素。该出手就出手,别犹豫!
治疗上呼吸道感染发热时,第一要务先告诉患者或家属,发热可能持续2~3天,先打一针"预防针",这样进可攻退可守。
本人在治疗急性上呼吸道感染时,早期一般不用抗生素,一般在第3、4天使用,此时病毒性感染最易继发细菌感染。至于细菌性急性上呼吸道感染该另当别论,应该早期应用抗生素,以达到截断扭转之功。
谈谈本人治疗急性上呼吸道感染常用的药物:
1溶菌酶肠溶片抗菌消炎,可使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽,导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解,改善组织基质的粘多糖代谢,从而达到抗炎和修复的目的,并能提高抗生素的疗效;抗病毒,能与带负电荷蛋白的病毒直接作用,并与DNA、RNA脱辅基蛋白结合,形成复合盐,使病毒失活;增强免疫力,改善和增强巨噬细胞吞噬消化功能,降低细胞抑制剂导致白细胞减少,结合细菌酯多糖,减轻内毒素作用。用法,50~100mg,1日3次。
2黄藤素片有广谱抑菌、抗病毒的作用,能明显增加白细胞吞噬功能,并有增强机体免疫力的作用。用法,2~4片,1日3次。
3辅酶Q10注射液可增强人体的免疫功能,具有清除自由基和抗氧化功能,能促进细胞代谢,修复损伤细胞。用法,10~20mg+5%葡萄糖注射液250ml静滴,1日1次。
4潘生丁片能抑制RNA病毒及某些DNA病毒,能完全抑制病毒特殊性增殖过程,抑制二胞嘧啶核苷和脱氧胞嘧啶核苷进入细胞内,并能选择性地抑制病毒核糖核酸的合成,从而抑制病毒的增殖过程。治疗剂量对机休的核糖核酸合成无影响,故可放心使用。用法,50mg,1日3次。
5西咪替丁片能减轻病原体致敏作用造成的支气管痉挛、分泌物增多、发热等症状与体征,并有一定的抗病毒作用。用法,0.2,1日3次。与潘生丁合用起到协同作用,提高疗效。
6钙剂(维丁胶性钙、葡萄糖酸钙)降低毛细血管的能透性,从而减少渗出,同时可增强免疫力,从而提高抗病毒能力。用法,维丁胶性钙1ml肌注,1日1次;葡萄糖酸钙20ml+维生素C2.0+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1日1次。在无发热的情况下,单纯鼻塞、流涕、打喷嚏时使用,与扑尔敏合用效果更好。
7扑尔敏可拮抗组胺引起的毛细血管通透性增强和呼吸道平滑肌痉挛的作用,减轻机体对组胺的反应,从而达到减轻上呼吸道卡他症状。本人用维丁胶性钙1ml+扑尔敏10mg注,1日1次,两者合用起到协同作用,提高疗效。
8复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、美扑伪麻片缓解症状疗效确切,但需谨慎使用。
9藿香正气水具有抗变态反应作用,稳定肥大细胞膜,减轻炎症反应,对急性上呼吸道感染初期鼻塞、流涕、打喷嚏效果肯定。用于暑湿感冒引起的卡他症状效果更佳。用法,10ml,1日2次。
10连花清瘟胶囊适用于热毒袭肺证,发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。具有抗病毒、抑菌、消炎退热的功效,用于急性上呼吸道感染中毒症状较重的患者,可明显改善症状。用法,4片,1日3次。临床应用与对乙酰氨基酚片合用,对发热效果不错。
11羚羊角注射液具有解热、镇静及抗惊厥作用,在临床应用中,以退热和改善面部充血效果较好。
12麻杏止咳片具有宣肺、止咳、祛痰的作用。适用于表寒里热证,在临床上以此型较为多见。用法,3片,1日2次。
13止嗽片具有疏风解表,止咳化痰的作用,用于上呼吸道感染后引起的咽痒咳嗽、咯痰不爽或微有恶寒发热,舌苔薄白者。在临床应用中,对上呼吸道感染后咳嗽效果不错。用法,4片,1日3次。
14珍黄丸作用为清热解毒、消肿止痛,具有抗病毒抑菌、抗炎、镇痛、解热、活血化瘀消肿、化腐生肌促进创面愈合及促进免疫功能的作用。对于改善和消除呼吸道感染所致的咽痛、发热、咳嗽等症状,作用迅速、疗效确切。在临应用中,对急慢性咽喉炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿效果不错。用法,2片,1日3次。
15众生丸具有清热解毒,活血凉血,消炎止痛的作用,在临床应用中,对于清除咽喉局部残余炎症效果较好。用法,4~6丸,1日天3次。
16复方菠萝蛋白酶肠溶片具有加强体内纤维蛋白的水解作用,将阻塞于组织的纤维蛋白及血凝块溶解,从而改善体液的局部循环,导致炎症和水肿的消除,可渗透入炎症组织,分解痰液中的蛋白成分,使粘痰分解,易于咳出。菠萝蛋白酶能分解纤维蛋白的大分子链,不破坏凝血所必需的纤维蛋白原,因而对正常血液凝固功能的影响甚微。猪胆汁浸膏粉的主要成份胆酸主要通过调节肠道菌群的生理活性发挥作用,具有抗炎解热、祛痰、抑菌、镇静抗惊等功效。用法,2~4片,1日天3次。
17中药针剂的应用临床使用中药针剂一定要在辨证的情况下使用,不要一见病毒性感染就用穿琥宁或炎琥宁针,细菌感染就用双黄连针,发热就用清开灵针;注意配伍是否有理化反应或禁忌,用中西药针剂一起输液,中间最好用生理盐水先静滴缓冲一定的时间;对于过敏体质或有中药针剂过敏史者等,建议一般不要使用,对于幼儿或年老体衰者,本人一般也不用;使用中药针剂,不要超剂量、超范围、超途径、超滴速使用;使用中药针剂一定要使用品牌药,这样用药相对来说比较有保障。本人应用中药针剂十多年,见药物反应者屈指可数!
清开灵针剂适用于急性上呼吸道感染出现下述证候:
1外感风热出现高热多汗、咽痛、咳嗽痰黄、头痛、口渴唇干欲冷饮、面赤心烦、溲赤、便秘、舌质红、苔黄腻、脉洪大等证候(里实热证)。
2温热病邪深入营血分,伤耗阴血,扰乱心神,以身热夜甚,心烦不寐,或神昏,渴不多饮,斑疹隐隐,或出血,便结尿黄,舌绛,脉细数等为常见症的证候(热入营血证)。
清开灵针剂在临床应用中,对里实热证、热入营血证等引起的壮热(高热)、潮热、身热夜甚的解热作用较好。
双黄连针适用于急性上呼吸道感染出现下述证候:
1风热之邪侵袭肺经(系),以发热恶风,鼻塞流涕,咽喉肿痛,咳嗽气喘,脉浮数等为常见症的证候(肺经风热证)。
2寒邪外束,郁热于内,以恶寒,发热,身痛无汗,烦闷气喘,口渴,舌红苔黄白,脉浮数等为常见症的证候(表寒里热证)。
3发热,汗出热不解,鼻塞流浊涕,头昏重胀痛,身重倦怠,心烦口渴,胸闷欲呕,尿短赤,舌苔黄腻,脉濡数.(暑湿证)。
双黄连针在临床应用中,以抗菌作用较为突出。
穿琥宁或炎琥宁针剂适用于发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄(风热证),但本人从临床应用中发现用于风寒感冒效果比风热感冒好。在临床应用中,以解热和减轻卡他症状的作用为佳。
伊痛舒针适用于恶寒重,发热轻,无汗、头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,咽痒、咳嗽、痰稀薄色白,口不渴,或渴喜热饮,舌苔薄白而润、脉浮或浮紧(风寒表实证)。在临床应用中,以解热镇痛作用较好。
痰热清针适用于急性上呼吸道感染出现风温肺热病,痰热阻肺证,症见发热咳嗽、喘息痰鸣、胸膈满闷,咯黄稠痰或痰中带血,甚则呼吸迫促、胸胁作痛、大便秘结、小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数(风温肺热病实证)。在临床应用中以解热、止咳化痰作用为佳。
在临床上应用,根据症状不同、时期不同、体质不同而用药。对于干扰素、丙球、奥昔他韦等,对于病毒性上呼吸道感染疗效也不确切,且价钱昂贵,本人一般也不用。
对于上呼吸道感染引起的咳嗽,早期本人偏好用氨溴索口服液,在临床应用中,对于一般的咳嗽先祛痰后止咳,先扬后抑,此犹如中医之宣肺祛邪止咳,此为治咳之大法。痰液不清,何以止咳!对于剧烈性干咳,可酌情联用氨茶碱+非那根+舒喘灵片;对于咽喉发痒引起的咳嗽,可加用众生丸或冬凌草片+复方甘草片含服(武汉远大大制药薄膜衣片口感好)+非那根片。对于后期痰多,可加用白葡萄球菌片;总之一句话,根据不同症状、不同时期、体质不同而用药。一般情况下,止咳化痰都是在抗病毒或抗感染的基础上使用。
关于中成药颗粒治疗急性上呼吸道感染的服用方法:
临床上用中成药颗粒治疗急性上呼吸道感染时,一定要热冲热服,水量一般在50ml左右,不要太多以免影响药物浓度;同时避风,以取微微出汗的效果,从而达到最佳疗效。这点非常重要,关系到疗效的好坏。
关于预防急性上呼吸道感染复发的问题:
1注意足部保暖,常年鞋袜不离脚。中医有"寒由脚生"之说。
2勿因寒热,随意增减衣服,先缓冲一定时间再增减衣服。
3增强体质,锻练和使用提高机体免疫力的药物。

⑥ 小儿急性上呼吸道感染有哪些症状

急性上呼吸道感染简称上感,是小儿最常见的疾病之一,其发病率占儿科疾病首位,是指鼻、咽、喉部的感染。感染向下蔓延则可引起气管、支气管炎或肺炎。

上呼吸道感染的临床表现,轻重程度相差很大,年长儿症状较轻,仅有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、乏力等,可在3~4天内自然痊愈。如病变范围较广,涉及鼻咽部,常伴发热、咽痛与声音嘶哑、扁桃体及咽后壁淋巴结组织充血增生,有时颈淋巴结可稍肿大。年龄小的婴幼儿症状表现较重,大多有发热、烦躁不安,因鼻塞和鼻咽部有分泌物,婴儿常张口呼吸,甚至影响吸奶。可伴有食欲减退,精神不振,除咳嗽流涕外尚有呕吐、腹痛、腹泻,有的体温可高达39~40℃,持续1~2天或10余天不等。少数婴儿起病时可发生高热惊厥,热退后就不再有抽筋发作,且一般情况良好,没有神志异常及后遗症。

小儿急性上呼吸道感染虽为普通常见疾病,但若不及时治疗,炎症易涉及其他器官,引起并发症。常见的有急性化脓性中耳炎、颈淋巴结炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿。炎症向下蔓延累及下呼吸道,可引起气管、支气管炎甚至肺炎。

值得注意的是,某些疾病如麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等的早期症状也可表现为伤风感冒,因此在诊断中除根据临床症状外,还须结合当地流行病史,体检和实验室资料进行综合分析,有时还需观察病情的发展才能确定诊断。

⑦ 儿童上呼吸道感染的症状有哪些

上感是上呼吸道感染的简称,是鼻、咽部粘膜急性炎症。上感几乎人人都得过,但在儿童中发病率最高,是最普遍的疾病。一年四季均可见,以冬春季发病率为最高。

孩子得了上感应及时找医生看病,不要随便给孩子吃些抗生素,这是为什么呢?原来90%以上的上感是由病毒感染致病的,抗生素对病毒不起作用。那么,为什么带孩子到医院去看病,医生也常给开一些抗生素呢?这是由于孩子年龄小、抵抗力弱,细菌乘机侵入机体容易合并细菌感染,引起扁桃腺化脓或邻近其他器官的炎症,发生气管炎、肺炎等。

一般上感属于自限性疾病,如不治疗1周左右也能自愈。上感在发病时常表现鼻塞、流涕、打喷嚏,小儿常有发烧,体温可达39℃~40℃,咽痛、腹痛、食欲不振,有的还出现呕吐腹泻等症状。

孩子发烧后要多喝温开水,千万不要喝冷水,要按时吃药。饮食上吃些清淡的,在无腹泻的情况下,多给孩子吃点水果。如无合并症出现,1周就会好的,不必一天几次跑医院。

⑧ 宝宝病毒性上呼吸道感染的症状是什么

病毒性感冒即上呼吸道感染,又简称上感,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。其小儿病毒性感冒主要表现为体温可高可低,流清鼻涕水,打喷嚏,咳嗽,精神尚好,食欲减退,有时可伴有呕吐和腹泻等症状,极少数患儿会发生高热惊厥。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。 一喂就吐,只能偶尔喝一点点奶,(注意看看是不是孩子咽喉发炎红肿,咽喉发炎会引起喝水就吐的)去医院吊点进口消炎的药好得快,但不要常用,吊普通的效果慢 ,一般吊2次到3次就好了

⑨ 小儿呼吸道感染临床表现正确的是

建议及时治疗

⑩ 急性上呼吸道感染有哪些表现

急性上呼吸道感染简称“上感”,是小儿最常见的疾病之一,其发病率占儿科疾病首位,是指鼻、咽、喉部的感染。感染向下蔓延则可引起气管、支气管炎或肺炎。

上呼吸道感染的临床表现,轻重程度相差很大,年长儿症状较轻,仅有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、乏力等,可在3~4天内自然痊愈。如病变范围较广,涉及鼻咽部,常伴发热、咽痛与声音嘶哑、扁桃体及咽后壁淋巴结组织充血增生,有时颈淋巴结可稍肿大。年龄小的婴幼儿症状表现较重,大多有发热、烦躁不安,因鼻塞和鼻咽部有分泌物,婴儿常张口呼吸,甚至影响吸奶。可伴有食欲减退,精神不振,除咳嗽流涕外尚有呕吐、腹痛、腹泻、有的体温可高达39~40℃,持续1~2天或10余天不等。少数婴儿起病时可发生高热惊厥,热退后就不再有抽筋发作,且一般情况良好,没有神志异常及后遗症。

小儿急性上呼吸道感染虽为普通常见疾病,但若不及时治疗,炎症易涉及其他器官,引起并发症。常见的有急性化脓性中耳炎,颈淋巴结炎,鼻窦炎,咽后壁脓肿。炎症向下蔓延累及下呼吸道,可引起气管、支气管炎甚至肺炎。

值得注意的是,某些疾病如麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等的早期症状也可表现为伤风感冒,因此在诊断中除根据临床症状外,还须结合当地流行病史、体检和实验室资料进行综合分析,有时还需观察病情的发展才能确定诊断。

上呼吸道感染的治疗包括适当休息,多喝水,加强护理,室温和湿度应适宜。高热时给予降温,鼻塞应清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素滴鼻。因本病多为病毒感染,一般不使用抗生素。继发细菌感染或发生并发症时,可选用磺胺药或青霉素、红霉素等抗生素3~5天。抗病毒药物可用三氮唑核苷(病毒唑)。此药为较新的广谱抗病毒药物,片剂含服或滴鼻液滴鼻治疗。中医认为:感冒外邪,常为停食着凉,或有积滞,可服至宝锭、万应锭。还可用小儿感冒冲剂、银翘散、板蓝根冲剂等。流行性感冒病情较重,高热不退者,要用清热解毒通里攻下的中药,有助于退烧和身体恢复。

患儿要尽量隔离以免传染他人,又可减少病儿发生并发症。不要带小儿到拥挤的公共场所,平时要注意小儿体格锻炼,多到户外活动,接受日光照射。冬季不要穿着过多,提高小儿耐寒能力。此外,合理喂养,防治小儿营养不良、贫血、佝偻病亦十分重要。

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