尿弱感染

㈠ 什么是尿路感染病因及表现是什么

尿路感染是指由病原微生物侵入尿路引起的非特异性感染。本病包括上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。上尿路感染往往伴有下尿路感染，而下尿路感染可单独存在。其发病率女性明显高于男性，好发于婚、育龄妇女及婴幼儿，农村妇女发病率较高。肾盂肾炎是尿路感染的重要类型，故为本节所述的重点。本病属中医“淋证”范围。

【病因与发病机制】

1．病因尿路感染最常见的致病菌多为肠道革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见，占60％～80％，其他为变形杆菌，克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌等，少数为铜绿假单胞菌，偶尔可由真菌、病毒和寄生虫感染致病。其致病菌常为一种，极少数为两种或多种细菌感染。

2．发病机制

（1）感染途径：

①上行性感染。是最常见的感染途径，细菌沿尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂，引起肾盂肾炎，再经肾盏、肾乳头侵犯肾小管一间质。致病菌多为大肠埃希菌。性交、月经期、尿路器械检查、导尿等为常见诱因。

②血行感染。体内感染病灶细菌侵入血流，到达肾皮质引起多发性小脓肿，再沿肾小管向下扩散至肾乳头，肾盏及肾盂，引起肾盂肾炎。致病菌以金黄色葡萄球菌多见。

③其他。

淋巴道感染及外伤或肾、尿路附近的器官与组织感染，细菌直接蔓延至肾引起肾盂肾炎，临床很少见。

（2）易感因素：常见易感因素有：

①尿路梗阻：为最主要的易感因素。常见病因有尿道狭窄、包茎、尿路结石、前列腺增生、膀胱颈部梗阻等。

②膀胱-输尿管反流。

③肾发育不良，如多囊肾、马蹄肾、海绵肾及肾髓质囊性变等。

④机体抵抗力下降，常见于糖尿病、重症肝病、慢性肾实质疾病、营养不良以及晚期癌症患者，长期应用激素和免疫抑制药也易发生尿路感染。

⑤其他易感染因素，如尿道口周围及女性内生殖器官炎症、妊娠与分娩、前列腺炎及医源性因素等。

【病理】急性膀胱炎病理改变为黏膜充血、潮红、上皮细胞肿胀，黏膜下组织充血、水肿、白细胞浸润；重者有点片状或片状充血，可出现黏膜溃疡。急性肾盂肾炎，病变可侵犯单侧或双侧肾，肾盂肾盏黏膜充血、水肿及中性粒细胞浸润，黏膜表现有脓性渗出物，甚至形成细小的脓肿，病变沿肾小管及周转组织向上扩散，在肾乳头部位可形成基底伸向肾皮质的楔形炎性病灶，病灶肾小管腔中有脓性分泌物，小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落，肾实质内有白细胞浸润和小脓肿形成，严重者肾实质可有广泛出血。肾小球一般无形态改变。慢性肾盂肾炎由急性肾盂肾炎迁延而成，急性炎症后遗留肾盂、肾盏乳头部瘢痕形成，导致变形、狭窄，肾间质纤维结缔组织增生，白细胞浸润，病变持续发展至后期，肾表面凸凹不平，质硬、体积缩小，成为“固缩肾”。

【临床表现】

1．急性膀胱炎和尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛和排尿末下腹部疼痛，一般无明显全身感染症状。多有白细胞尿，伴有镜下或肉眼血尿。致病菌多为大肠杆菌，也可为葡萄球菌。

2．急性肾孟肾炎大多起病急骤，数小时至1～2d发展成为本病。常有畏寒、发热（体温升高达38～40℃）、头痛、全身酸痛和疲乏无力，可有食欲缺乏、恶心呕吐，或有腹痛、腹胀和腹泻；因伴膀胱炎，可有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，局部症状常有腰痛、肾区叩痛及脊肋角压痛，沿输尿管走行部位及膀胱区常有压痛；重者尿外观浑浊，呈脓尿、血尿表现。部分患者无上述典型表现，以高热等中毒症状或胃肠功能紊乱为突出表现，尿路刺激症状不明显；或以血尿为主要表现；高龄及体弱者机体反应差，常呈隐匿表现。

3．慢性肾孟肾炎大多数由急性肾盂肾炎未彻底治疗反复发作所致。病程在半年以上者，患者可出现不规则低热、全身乏力、食欲减退、腰部酸痛、轻度尿频、尿急，有时尿浑浊，病变后期因肾小管浓缩功能障碍，出现夜尿多、尿比重低，继发肾小管性酸中毒，晚期可成为尿毒症。

慢性肾盂肾炎常表现为：

①无症状性细菌尿。一般无尿路刺激症状，或仅有低热、易疲乏和腰痛、尿检查改变轻微，但有细菌尿。

②继发性高血压。无明确的尿路感染病史，主要表现为头痛、头昏、乏力、记忆力减退等高血压症状，血压增高，尿检查有多种异常，尿细菌检查阳性。

③血尿。以肉眼或镜下血尿为主要表现，常伴腰痛及尿路刺激征，血尿可自行缓解，但尿细菌一直存在。

④长期低热。

肾实质有活动性感染病灶，长期低热、乏力、体重下降、有脓尿、细菌尿、而无尿路刺激征。

㈡ 尿路感染+身体虚弱，怎么办

危险了，尿毒症不远了，先补充营养

㈢ 尿检白细胞弱阳性

这个基本可忽略不计了。因为首先男性的尿道比女性长，要从尿检查出有白细胞的可能就很低，如果查出来的话不可能是弱阳性，一般都是2~3个+。而这个检查的结果估计是检验误差，也有可能是留尿液时受到污染，这些都会影响结果。尿中发现白细胞，我们临床上首先考虑的是尿路感染，一般人会有小便时疼痛感，小便次数增多，小...便急的感觉，同时验血会发现血中白细胞水平升高。目前就你的情况无须担心。如果出现了我上面的讲的症状就要去医院检查了。

㈣ 尿道感染是怎么引起的

南宁曙光医院 说 尿道感染常见原因有： 1、滴虫引起的尿道炎 2、某些细菌感染导致非特异性尿道炎 3、可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎 4、治疗药物选择不当，淋球菌对之耐药

㈤ 男性尿检弱阳性是由于什么

男性尿检弱阳性 男性尿检弱阳性可能是慢性龟头炎.慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为痛，后，包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，稍微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。 了解更多关于男性尿检弱阳性，治疗用度，留意事项，预防保健等问题，可直接咨询我院专家！！ 假如经过尿检,男性尿检弱阳性,首先要充分的饮水，维持逐日3000㏄以上的水分;至少每3到4小时，须排空膀胱一次;避免刺激性食品，及饮酒或咖啡;多摄取含维生素C的水果，橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化;洗澡用淋浴的方式. 男性尿检弱阳性的患者,生活要有规律。天天参加一些体育锻炼，如打太极拳、慢跑步、散步等，以增加身体免疫力。如患有糖尿病、高血压病、肾病等，应积极治疗;饮食宜平淡。平时应该多吃新鲜瓜果、蔬菜等。 人们一般都以为，只要尿道没有尿痛，黄色或白色分泌物流出，及时男性尿检弱阳性也没有性病。实在这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎，尿道可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。 我院独创中西医结合渗透疗法，针对男性尿检弱阳性的患者,固本培元，标本兼治，疗效明显，具有高效、安全、彻底等上风，全面解决了男性泌尿生殖感染久治不愈反复发作的医学困难,为男性疾病的诊断提供了权威科学的保证。 以上就是对男性尿检弱阳性的介绍,本站文章竭诚为您提供疾病和健康类资讯，如有具体问题可以咨询我院在线医生，您会得到满足的治疗指导，在线预约就诊送优惠。您的健康，我们的责任，健康体魄，幸福生活！ 专家提醒，各位读者还要在生活中学会观察看自己有没有症状出现，一旦出现了应该及时的去正规的医院做检查和治疗。同时专家提醒，身体如有不适，应尽快到正规男科的医院检查，这样治疗效果才会有保障。

㈥ 尿蛋白出现弱阳是尿路感染病情延绵造成的么

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。
尿蛋白阳性确实有可能是因为尿路感染造成，但这并不是绝对的，临床医生需要根据患者的实际临床症状以及其他检查结果综合进行诊断。

㈦ 尿路感染怎么治疗啊

（1）彻底治疗：已经发现泌尿系感染的病人，要在足够的疗程内足量用药，不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药，就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求，在症状完全消失，尿液检查恢复正常后，还要继续用药3—5天，停药后每星期复查1次尿液，连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
（2）寻找慢性病因：慢性病人要查找迁延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾病；是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等；是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物；是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和治疗，争取早日康复。
（3）长期追踪观察：慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情，应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现，应视为重新感染或原病复发，要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液，有复发征象立即治疗，避免病情演化至最后，成为尿毒症等。
6．动静适宜。加强体育锻炼，增强体质，是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在发热、尿化验异常的急性期，应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动，避免体质虚弱，迁延不愈。活动的方式可因人而异，但不能过疲劳。

㈧ 尿路感染尿检弱阳性

弱阳性不能代表就是感染的，末次月经是什么时候，你说的体温还是可以的

㈨ 尿路感染怎么办

治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性,感染部位是在上尿路还是在下尿路,致病菌及其对药物的敏感程度,目前的肾功能状态,有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。 治疗的目的不应只停留在症状的缓解,必须做到消灭病菌,并预防复发。 尿路感染的治疗,应遵循以下原则: (1)纠正诱因,特别是对于反复感染的患者,首要的就是寻找并去除导致发病的易感因素,尤其是解除尿流不畅,尿路梗阻,纠正肾和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能彻底有效治疗而不复发。 (2)采用合理的抗菌药物消灭致病菌,这也是治疗尿路感染关键的一环。对急性起病者,抗菌药物治疗最为重要,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且引起肾功能受损而影响预后。近40 年来,对尿路感染的认识不断提高,新的高效抗菌素不断问世,耐药菌株也不断增多。因此,为确保临床疗效,一定要针对病菌、病变部位进行有的放矢的治疗,避免滥用抗生素,特别是使用肾毒性药物时尤要慎重,要结合病人体质通盘考虑。 (3)辅以全身支持疗法。尿路感染尤其是复发者,常与机体免疫功能低下有关。因此,在调整药物,采用合理抗菌素的同时,需加强机体的免疫功能;必要时,要用中药调整体质,增强药物疗效。体质极弱的慢性患者,要小量多次输血来改善身体状态。 临床上如何对尿路感染患者进行一般处理? (1)注意休息。急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动。一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天,肾盂肾炎休息7～10天,症状消失的可恢复工作。慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染。 (2)饮食与饮水。根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热、消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量。增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液。入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖。 (3)对症治疗。诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热、头痛、腰痛、便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药。小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物,如碳酸氢钠、枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状。对贫血、体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态。 一般处理虽然看似简单,但它却是治疗尿路感染、降低复发率的重要环节,在尿路感染的发病率和复发率并未因新型高效抗菌素的不断问世而降低的情况下,多饮水,勤排尿,注意休息,增加营养更为必要,是目前临床上保证和提高疗效不容忽视的医嘱。 针对尿路感染的抗菌药物的选用原则是什么?尿路感染的治疗,首先在于选择有效的抗菌药物杀灭细菌,但在选择抗菌药物上,各国学者提出了不同的选用原则。如美国孟菲斯田纳西大学泌尿科的ClairECox认为,理想的尿路感染的抗菌药应具有下列特点:①每次治疗合理的费用;②上消化道吸收良好,不会改变大肠的菌群;③口服后,尿中的高生物利用度;④对尿路病原菌而言,只有血清和尿中的最低抑菌浓度(MIC)超过MIC90;⑤对肾感染来源,组织浓度高;⑥对革兰氏阴性菌、阴性尿路病原菌具有广谱杀菌活性;⑦静脉注射和口服的现代动力学相同,12～24小时给药量的顺应性良好;⑧副作用和药物引起的意外较少;⑨产生耐药性最小。但目前尚无抗菌药能符合上述全部要求。怎样合理使用抗菌药物,以最低的不良反应,最小的医疗费用,取得最好的医疗效果,仍是一个非常重要的问题。各国学者尽管有不同的运用抗菌素原则,但以下几点是达成共识的: (1)选用对致病菌敏感的药物。不少患者因长期服用广谱抗菌素,细菌产生耐药性,往往难以痊愈,因此,降低尿路感染的复发率与死亡率,选用敏感抗生素是至为关键的一环。 (2)根据病变部位选择抗菌药物。下尿路感染为尿路浅层的粘膜病变,要求在尿中有高浓度的抗菌药物,如呋喃类药物(如呋喃B750啶、呋喃西林)、庆大霉素、环丝氨酸、孟德立胺等。少数抗菌药(如氯霉素)在尿中排出时变为灭能的衍生物,丧失了杀菌能力,不宜选用。上尿路感染是肾实质深部感染,因此,要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度,只有这样,才能使肾内达到有效浓度。对肾盂肾炎来说最好能选用杀菌剂,迅速灭菌,这样才能避免肾实质永久性损害。 (3)避免使用肾毒性药物。抗菌药物多由肾脏排泄,故在治疗尿路感染时,应尽可能避免使用肾毒性药物。慢性肾盂肾炎病人或多或少伴有肾功能不全,应避免使用强的或中等度的肾毒性抗菌药。肾功能减退时,抗菌药物的排泄减少,致使尿中的药物浓度降低,感染不易控制,在体内则易蓄积中毒,进一步损害肾功能。因此,选用抗菌药物时,要考虑到药物的毒性,半衰期,蛋白结合率,在体内代谢和排泄情况以及目前的肾功能状态。 (4)进行联合用药:在必要的情况下,联合使用两种或两种以上的抗菌药物,以产生协同作用,从而达到提高疗效的目的。联合用药要避免具有拮抗作用的药物联用。正确的联合使用抗菌药可减少耐药菌株的出现。联合用药的指征为:①单一药物治疗失败;②严重的感染; ③混合感染;④耐药菌株同现。 尿路感染患者长期盲目应用抗生素有什么害处? 慢性尿路感染应根据细菌种类及药物敏感试验结果用药,并按规定疗程用药,直到细菌阴性。为防止再发、复发而盲目长期用药,或剂量使用不当,易使细菌产生耐药性,同时也造成药物浪费,还易产生药物副作用,甚至产生肾毒性等。故长期盲目用药害处颇多,临床用药时一定要注意这一点。 正确地调整尿液的酸碱度常可增强药物的疗效。