感染性休克首选
『壹』 抗休克的药物有哪些
1.肾上腺素:①激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;②激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛,减少过敏介质释放,扩张冠状动脉。临床应用:治疗过敏性休克的首选药物。2.多巴胺:①作用于β受体,对心脏有兴奋作用,使心排出量增多;②作用于α受体,使血管收缩;③使某些内脏血管扩张。临床应用:感染中毒性休克,心源性休克及出血性休克。3.异丙肾上腺素:①对心脏β1受体有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用;②激动β2受体使骨骼肌血管舒张。临床应用:适用于中心静脉压高、心排出量低的感染性休克。4.去甲肾上腺素:①激动血管α1受体使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩;②较弱刺激心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快传导加速,心排出量增加。临床应用:仅限于早期神经源性休克。5.间羟胺:收缩血管升高血压,略增加心肌收缩性,使休克患者的心排出量增加。临床应用:用于各种休克早期及手术后或脊髓麻醉后的休克。6.去氧肾上腺素:直接间接的激动α1受体,作用与去甲肾上腺素相似但较弱。临床应用:用于抗休克及防治脊髓麻醉或全身麻醉后的低血压。7.阿托品:解除血管痉挛,舒张血管,改善微循环。临床应用:治疗爆发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的感染性休克。8.山莨菪碱:解除血管平滑肌痉挛及微循环障碍。临床应用:主要治疗中毒性休克。9.酚妥拉明:①扩张血管,降低外周阻力;②兴奋心脏,使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加。临床应用:适用于感染性、心源性、神经源性休克。10.酚苄明:舒张血管,降低外周阻力。临床应用:治疗感染性休克。11.糖皮质激素:①抑制某些炎症因子的产生,减轻全身炎症反应综合征及组织损伤,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;②稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;③扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏,加强心肌收缩力;④提高机体对细菌内毒素的耐受力,对外毒素无防御作用。临床应用:常用于严重休克,特别是感染中毒性休克的治疗。
『贰』 感染性休克的主要治疗有那些
首先补充血容量,首选血浆,同时有效的抗感染,其他的就常规处理了啊
『叁』 11. 为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,首选的是
以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血,感染性休克的治疗中,补充血容量时,首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液或全血,恢复足够的循环血量。
『肆』 护士资格考试的试题是不是全是选择题
是。
护士资格证现在采取全国人机对话考试(也就是机考),每个科目的题量为120题,全部为选择题,选择题具体分为A1型、A2型、A3型、A4型四种。
A1型题以简明扼要的提出问题为特点,考查考生对单个知识点的掌握情况,A2型题以叙述一段简要病历为特点,考查考生的分析判断能力,A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景,针对相关情景提出测试要点不同的、2~3个相互独立的问题。
(4)感染性休克首选扩展阅读:
注意事项:
考前五分钟发卷,但不能答只能看,也就是先阅卷。这几分钟也要充分利用,前面的题目相对容易,由于不能答题,所以心中可以选出答案,然后记一下记,开始答卷时才答题,这样会非常有心理优势,越做越有信心。
不要考虑已经考完的科目,更不要与其它考生对题,因为不仅没有意义还可能影响自己的情绪和状态。建议有条件的自带午餐,这样更保险。在考点附近用餐的,尽量选择有点规模的、干净的饭店,否则吃坏了肚子后果很严重。
『伍』 我想知道休克的具体分类和首选药物
病情分析: 你好!休克可分为心源性休克,低血容量性休克,感染性休克,和过敏性休克。
意见建议:休克分类不同,用的药也不同,过敏性休克最重要的是抗过敏使用地塞米松,肾上腺素抢救,低血容量性休克最重要的是补充血容量,感染性休克要用抗生素控制感染,心源性休克息则要控制心衰
『陆』 感染性休克患者补液首选是什么液体
口服补盐液
『柒』 什么是选择性 非选择性 受体阻断药
一、胆碱受体激动药 1、选择性M受体激动剂:毛果芸香碱(pilocarpine),青光眼首选。 2、选择性N受体激动剂:烟碱(尼古丁) 二、胆碱受体阻断药 1、M受体阻断药: 阿托品(atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道。抑制腺体分泌,用于麻醉前给药,严重盗汗、流涎症。验光配镜,缓慢性心律失常,感染性休克,有机磷中毒的对症治疗。(5—10mg中毒,过量致死,青光眼、前列腺肥大禁用) 其他:山莨菪碱(不通过BBB,类阿托品)、东莨菪碱(结构含氧桥,通过BBB,有镇静作用,防晕动,类阿托品) 合成解痉药(胃肠道痉挛绞痛):曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦(benactyzine胃复康,通过BBB,有安定作用) 2、选择性M1受体阻断剂:哌仑西平、替仑西平(消化性溃疡) 3、N受体阻断药:①除极型肌松药:琥珀胆碱(与N2受体结合,使对Ach反应无效,新斯的明解救无效) ②非除极型肌松药:筒箭毒碱(与Ach的竞争作用机制,新斯的明解救有效) 三、胆碱酯酶抑制药和复活药 1、易逆性抗胆碱酯酶药: 新斯的明(neostigmine),重症肌无力,术后腹胀气和尿潴留,阵发性室上心动过速,非除极型肌松药解救。 2、难逆性抗胆碱酯酶药: 有机磷酸酯类(敌敌畏、敌百虫) 解救:阿托品(对症治疗),碘解磷定(派姆PAM),氯磷定(PAM-CL) 四、肾上腺素受体激动药 1、α、β受体激动药: 肾上腺素:心脏骤停(三联针:去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素),过敏性休克首选,支气管哮喘,与局麻药配伍延缓吸收。 麻黄碱:易通过BBB,中枢兴奋明显,轻度支气管哮喘,鼻粘膜充血及鼻塞等等,感冒复方药可见。 多巴胺(DA):难通过BBB,口服无效,抗休克及急性肾衰竭(与利尿药合用) 2、α受体激动剂:去甲肾上腺素(NA),主张与酚妥拉明合用,阻断其α缩血管作用,保留β激动心脏效应。 去氧肾上腺素:选择性α1激动剂 3、β受体激动药:异丙肾上腺素(ISO),支气管哮喘急性发作,感染性休克,房室传导阻滞。 多巴酚丁胺:选择性β1激动剂,可用作心力衰竭治疗。 沙丁胺醇:选择性β2激动剂,支气管哮喘。 五、肾上腺素阻断药 1、α1、α2阻断药: 酚妥拉明(phentolamine),外周血管痉挛性疾病,静脉NA滴注外漏,抗休克(扩张血管,降低外周阻力,改善微循环),急性心肌梗死和充血性心力衰竭(CHF),嗜铬细胞瘤诊断(表现为高血压,酚妥拉明可降低血压),男性性功能障碍。 2、α1受体阻断药: 哌唑嗪:治疗高血压 3、β受体阻断药:治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。 ①无内在活性的β1、β2阻断剂:普萘洛尔 ②有内在活性的β1、β2阻断药:吲哚洛尔 ③无内在活性的β1阻断剂:美托洛尔 ④有内在活性的β2阻断药:醋丁洛尔 ⑤ α、β同时阻断:拉贝洛尔
『捌』 简介传出神经系统药物
一、胆碱受体激动药
1、选择性M受体激动剂:毛果芸香碱(pilocarpine),青光眼首选。
2、选择性N受体激动剂:烟碱(尼古丁)
二、胆碱受体阻断药
1、M受体阻断药:
阿托品(atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道。抑制腺体分泌,用于麻醉前给药,严重盗汗、流涎症。验光配镜,缓慢性心律失常,感染性休克,有机磷中毒的对症治疗。(5—10mg中毒,过量致死,青光眼、前列腺肥大禁用)
其他:山莨菪碱(不通过BBB,类阿托品)、东莨菪碱(结构含氧桥,通过BBB,有镇静作用,防晕动,类阿托品)
合成解痉药(胃肠道痉挛绞痛):曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦(benactyzine胃复康,通过BBB,有安定作用)
2、选择性M1受体阻断剂:哌仑西平、替仑西平(消化性溃疡)
3、N受体阻断药:①除极型肌松药:琥珀胆碱(与N2受体结合,使对Ach反应无效,新斯的明解救无效)
②非除极型肌松药:筒箭毒碱(与Ach的竞争作用机制,新斯的明解救有效)
三、胆碱酯酶抑制药和复活药
1、易逆性抗胆碱酯酶药:
新斯的明(neostigmine),重症肌无力,术后腹胀气和尿潴留,阵发性室上心动过速,非除极型肌松药解救。
2、难逆性抗胆碱酯酶药:
有机磷酸酯类(敌敌畏、敌百虫)
解救:阿托品(对症治疗),碘解磷定(派姆PAM),氯磷定(PAM-CL)
四、肾上腺素受体激动药
1、α、β受体激动药:
肾上腺素:心脏骤停(三联针:去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素),过敏性休克首选,支气管哮喘,与局麻药配伍延缓吸收。
麻黄碱:易通过BBB,中枢兴奋明显,轻度支气管哮喘,鼻粘膜充血及鼻塞等等,感冒复方药可见。
多巴胺(DA):难通过BBB,口服无效,抗休克及急性肾衰竭(与利尿药合用)
2、α受体激动剂:去甲肾上腺素(NA),主张与酚妥拉明合用,阻断其α缩血管作用,保留β激动心脏效应。
去氧肾上腺素:选择性α1激动剂
3、β受体激动药:异丙肾上腺素(ISO),支气管哮喘急性发作,感染性休克,房室传导阻滞。
多巴酚丁胺:选择性β1激动剂,可用作心力衰竭治疗。
沙丁胺醇:选择性β2激动剂,支气管哮喘。
五、肾上腺素阻断药
1、α1、α2阻断药:
酚妥拉明(phentolamine),外周血管痉挛性疾病,静脉NA滴注外漏,抗休克(扩张血管,降低外周阻力,改善微循环),急性心肌梗死和充血性心力衰竭(CHF),嗜铬细胞瘤诊断(表现为高血压,酚妥拉明可降低血压),男性性功能障碍。
2、α1受体阻断药:
哌唑嗪:治疗高血压
3、β受体阻断药:治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。
①无内在活性的β1、β2阻断剂:普萘洛尔
②有内在活性的β1、β2阻断药:吲哚洛尔
③无内在活性的β1阻断剂:美托洛尔
④有内在活性的β2阻断药:醋丁洛尔
⑤ α、β同时阻断:拉贝洛尔
『玖』 感染性休克首选什么药物
我是学药的 应该首选多巴胺 阿托品的不良反应比较多 多巴胺对肾功能衰竭的患者较好