过敏原血检
❶ 过敏原检测的机制
关于过敏原检测,例如抽血,点刺等,有没有真正能够证实其准确率的。前一段时间看过一则报道,说是好像是英国某机构测的过敏原不可重复,自己的临床实践也觉得过敏原检测可靠程度不高。 过敏性疾病在皮肤科占很大比例,过敏原检测听起来也是很好,大夫们治不好病便会对病人说你最好做个过敏原检测。 观点一:应用过百康生物共振法检测过敏原,觉得意义不大,还有过敏往往是多元性的,就是病人对很多种东西过敏,无法避免接触。但如果高度怀疑对某种物质过敏的话我觉得还是斑贴试验比较可靠,自然界的物质太多了,我们能检测的也就是有限的. 观点二:过敏原检测对于过敏性的疾病意义非常重大,过敏性的疾病患者就诊的主要原因就在于确定过敏原。过敏原找到了并且避免再次接触,部分病例才能根治;做大夫也应该帮助病人多方查找过敏源。 最后,过敏性疾病发病机制复杂、日常接触的过敏原不计其数,目前有限的过敏原试剂远远满足不了临床的需求。 观点三:引起过敏原检测阳性和阴性的原因有很多,正常的检测还是必要的。曾有一位患者,患有慢性湿疹近十年,抗组胺、中药、激素治疗都用过,病情反复发作。后来给他做了皮肤斑贴试验,查出过敏原是松香,患者患病前、后经常拉二胡,接触松香较多,后来他不在拉二胡、不接触含松香的致敏原,就再也没患病,难道说是检测不准吗? 观点四:过敏原检测(这里的概念包括斑贴实验),斑贴实验有较好的可靠性、敏感性和特异性。针刺过敏原测试的敏感性和特异性就不高了,原因:1 有的医生对湿疹、痒疹患者开针刺过敏原测试,那可能不准,因为病人患的疾病是4型变态反应,针刺监测的多是1型变态反应,即使检查属于1型变态反应的荨麻疹(部分慢性荨麻疹也不是1型),也存在问题:经过提纯的试剂是不是和引起病人变态反应的化学物质一样?比如有人对鱼过敏,鱼身体中的能作为变应原的化学成分估计要上百种吧?都能提纯出来?再就是提纯个过程中有没有改变抗原性,正常情况下鱼是经过胃肠道消化后进入机体的,试剂提纯能和消化过程一样吗?所以试剂“鱼”不能代表现实中的“鱼”?,因此即使用来检查1型变态反应,它也不准。相反斑贴实验之所以准,就在于它最大程度模拟了疾病发病过程。 总结:针刺过敏原检测不准的原因:1 错误的适应症 2 检测本身就不准 过敏原检测只有在存在可疑过敏原的时候才有效。如果过敏性疾病是焦虑、疲劳、消化不良等导致,往往查不到明确的过敏原,或者出现“高敏状态”,就是出现对多种物质过敏。这个时候检查过敏原的意义就不大。因为随着原发疾病的纠正,高敏状态也会有所改善,这个时候过敏原检测就不是首选。 观点五:过敏原检测的适应症是: 1.病程长,反复发作的特应性皮炎,出现中重度的皮炎,或有其他系统并发症倾向者 2.顽固的慢性湿疹或者皮炎 3.慢性接触性皮炎,病因不好判定者 4.严重过敏反应,严重影响健康者(比如AD婴儿合并严重腹泻甚至便血,需要检测牛奶过敏原) 5.心理负担重,强烈要求检查的病人 观点六:荨麻疹病人是不太适合过敏原检测的。急性荨麻疹一般都能自行缓解,慢性荨麻疹往往又原因复杂,找不到明确原因。如果非要做的话,我会选在缓解期给慢性荨麻疹病人检查一下下过敏原,然而事实上阳性率很低(我们那边是UniCap 任何一种检测方法都不是百分百准确的,仅供参考,再说了,比如检测过敏原,都是在常见的有限的若干种物质中进行,这跟猜谜语差不多。再说了,患者接受该检测时,有可能处于过敏的非急性期,加上患者对此种方法抱有很大的期望,导致一系列神经方面的些许变化,可能对于本来是很过敏的物质检测不出来,或者是导致过敏的物质,在此种方法里没包括。况且,即使检测出来,也不是终生要避免接触的吧,比如说小患者,对鱼虾、牛羊肉过敏,随着年龄的增长,机体免疫系统及各种机能发育完善,有可能不再过敏了,退一步说,如果他终生避免,将是多么痛苦的一件事。我个人觉得,过敏原检测意义不是很大,因为无论是横向还是纵向来看,都存在太大的变数。 我认为过敏原检测是否合理,是否准确,前提是要明确患者的过敏属于哪一型变态反应,因为过敏原检测不管是查特异性IgE或是斑贴试验,首先应搞清楚这种过敏原检测方式是针对哪一型变态反应而言,例如:荨麻疹是I型变态反应,应该通过抽血查特异性IgE的方法;湿疹、接触性皮炎是四型变态反应,应该通过斑贴试验查过敏原。我们最近刚做了一个有关过敏原检测的回顾性分析,发现目前国内过敏原检测存在很多不足,尤其是检测方法混乱,不合理。通过查阅权威数据库,国外尚无文献表明生物共振能用于检测过敏原。 目前检测过敏原敏感性和特异性比较高的是UniCap系统,但试剂较贵,种类有限。还有德国的敏筛系统,也比较准确些。 过敏原检测只能作为参考, 过敏反应有四个要素:过敏原、易感者、变态反应机制和过敏结果。
❷ 过敏原检测的方法
经常过敏的患者,一定要做一下过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测
❸ 如何检测过敏原
?这个世界上总是有很多很多事让我们不可以理解,有一天当你发生过敏时也许你就会这么认为。过敏不是一个陌生的词,它和大家的生活贴的非常的近。对一些东西过敏可能都是非常痛苦的事情,严重的时候也许还会带来生命危险,大家应该加以重视。很多人现在应该都不清楚,下面武警安徽省总队医院皮肤科专家将为大家讲解。 过敏反应在生活中非常的常见,可能初次发生时,不少人也没发现是怎么回事。但是你们是应该知道是什么物质引起过敏的,以便于避免过敏的发生。对于一些反应非常严重的人肯定更该如此,那么大家该如何做呢? 过敏原检测往往不会是件难事,最为直接的方式就是接触。接触的方式为三种,也就是嗅、摸、吃。通常过敏原就是通过这三个途径发生作用的。过敏患者能够回想一下自己的过敏经历,从而去接触一些物质,假使发生过敏的话,那必然就是过敏原了。而临床上的过敏原检测方法通常有三种,也就是皮肤试验;抽血进行血清特异性检测;鼻粘膜激发检测。 过敏原检测最为普通的方法是过敏原皮内试验,也就是进行皮试。大家平时生病需要注射青霉素时,医生往往都会给你做试验,来测试一下是不是会发生过敏。而皮试基本也就是这么个情况了。皮试是将十分微量的过敏原注入皮肤表层,来观察过敏者身体是否有出现皮丘、发红等反应。医生们会根据判读标准,来判断病人对过敏原的过敏程度。 这里多讲一下化妆品过敏的检测。女性过敏者整体上是要多于男性的,有些女性就会发生化妆品过敏反应。化妆品过敏检测能够通过封闭式斑贴法,光斑铁法、划破实验法等非常准确的检测出过敏原与过敏的化妆品来准确检测出过敏原化妆品。 过敏原的查找对于过敏的治疗十分的重要,大家可能会被某些过敏弄得很痛苦,那么你们完全能够进行治疗。过敏患者一定要到正规医院,准确的找出过敏原,之后对症下药,才可以有有效的效果。
❹ 过敏体质怎么查血
IgE是确诊过敏的唯一临床指标,人体的免疫细胞目前区分为三类,分别是TH1、TH2和Treg。在健康状态下,TH1和TH2会互相平衡,且共同受到Treg调控。当Treg调控能力不足时或接触到某些蛋白质或细小分子(尘螨花粉或海鲜等食物后,使TH2过度活化,导致 TH2细胞激素分泌量过高,就会帮助B细胞制造较多的过敏抗体IGE,因而出现过敏症状,康敏元抗过敏益生菌主要可调控因过敏而反应过高的TH2型细胞激素分泌量,进而调节免疫细胞活性平衡,可通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。
【过敏性咳嗽血清学IGE检查】
以过敏患者血清作为实验材料的本外试验方法称为血清学试验。其它体液如炎症部位分泌物、渗出物、灌洗液也可采用相同的实验方法进行检测。主要检测项目有总IgE和特异性IgE,即过敏原特异性IgE。
【什么是总IgE?】
IgE即免疫球蛋白E,是I型变态反应病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、异位性皮炎、湿疹、急慢性荨麻疹发病机制中起主要作用的免疫分子,因而在过敏反应的免疫学实验诊断中是首选的检测项目。总IgE是过敏性疾病的特异性检查项目,IgE水平增高提示I型变态反应病的可能性大,但不能用于判断过敏原。
【IgE的特点】
IgE是血清浓度最低的免疫球蛋白 ,只有血清中IgG浓度的万分之一。IgE对热不稳定,是半衰期最短一的免疫球蛋白 ,只有2.8天,与细胞表面结合的IgE半衰期稍长,8~14天,IgE由变应原入侵部位(鼻咽、支气管、胃肠道)的黏膜固有层中的浆细胞合成。在各类免疫球蛋白中,IgE是合成率最低、分解率最高的。属于亲细胞抗体,过敏体质者的胎儿脐带血中IgE浓度可能升高,检测脐血中IgE浓度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。
【IgE检测方法】
通常用ELISA方法检测总IgE。由于血清IgE浓度很低,一般酶免疫试验方法的敏感性不足以检出血清IgE,现在常规实验室检测血清IgE的试剂盒采用生物素——抗生物素蛋白 放大的ELISA。试剂盒中所含用于制定标准曲线的IgE标准品和检测结果的IgE浓度单位与其它免疫球蛋白 不同,不是用mg/L表示,而是用u/ml或ku/l表示。
【IgE的正常值(参考范围)】:
血清IgE水平在正常人群中呈偏态分布,即多数人为0或接近于0,IgE水平越高的人数越少。因此计算平均值时应计算几何平均值才能反映其真实情况,即用对数转换后其分布才能近似正态分布。
健康人群血清IgE水平与年龄关系较大,小儿和老年人的IgE水平低于成年人。新生儿血清中IgE水平很低,接近于零。随年龄增长,IgE水平也不断升高,5~7岁后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的参考范围,1个月以内<12KU/L,1岁<11KU/L,2~4岁<33KU/L,5岁以上至成人<85KU/L.
过敏性疾病患者的血清IgE水平可达2000~8000KU/L,当IgE水平高于2000KU/L时应考虑寄生虫感染.
有时血清总IgE水平检测结果为0或参考范围内低值,并不能排除过敏性疾病的可能,须结合临床表现和血清特异性IgE检测结果进行判断.
【什么是特异性IgE检测(sIgE)?】
通常所称的过敏原检测,并非真正检测血液样本中的过敏原分子,而是间接地检测其中针对某种过敏原的特异性IgE分子,特异性IgE检测实际上是检测过敏原特异性IgE,即检测样本中针对某种变应原的特异性IgE,从而间接地判断患者是否对某种过敏原过敏。
环境中常见的过敏原包括以下类别:
寄生虫和微生物:各种螨类(屋尘螨和粉尘螨等)、各种真菌(点青霉、烟曲霉、分枝孢霉、交连孢霉等)、蟑螂。
植物花粉:各种草花粉(豚草、葎草、蒿草)、各种树花粉(桑树、柏树、悬铃木、桦树、榆树、柳树、杨树等)。
动物皮毛:猫、狗、马、鸽子等动物的毛和皮屑。
❺ 检查过敏源怎么检查.化验血吗,是不是还
对的,观察血液中各类免疫球蛋白,如免疫球蛋白E含量及免疫细胞数目
❻ 过敏原检测是怎么回事
过敏原检测是检查患者的过敏由什么原因引起的一种检查方法,不同的疾病用的检查方法各有不同。由一型变态反应引起的疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及急性荨麻疹等,主要是检测IgE抗体,最准确的是点刺试验。由四型变态反应引起的疾病比如湿疹、接触性皮炎、化妆品皮炎和某些职业性皮肤病,就需要做斑贴试验。如果疾病是由食物不耐受引起的,那就需要做食物特异性IgG检测。
❼ 化验血 检查过敏原是否空腹(男,34)
你好,空腹检查效果更好的。
医生:过敏源测试有两种有的不需要空腹
医生:常规过敏源检测有两种,1.皮肤点刺是一种体内检测,是目前认为最方便、经济、安全、有效的过敏原检测方法,通过观察过敏原点刺后皮肤形成的风团直径来判断过敏与否。由于是体内检测,其结果往往会受到药物的影响。若病人在点刺之前服用过药物,残留的药物会抑制过敏反应,使检测结果出现假阴性。
皮肤点刺有适应人群。点刺部位有皮疹的人在做过敏原检测时就不宜选择皮肤点刺,同时身体虚弱、哮喘发作期、以及不合作的儿童也不宜做点刺试验。
2.抽血化验是一种体外检测的方法,通过各种实验室仪器检测血液中的免疫球蛋白水平来判断过敏反应。多数过敏反应是由IgE介导的,现在可用Mediwiss敏筛定量过敏原检查方法定量测定患者血清中sIgE的水平,特异性高。而食物不耐受检查是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。不过对非IgE和IgG介导的过敏,以上抽血检测方法就束手无策了。
医生:如果我的回答对你有帮助请你评价一下谢谢!
医生:针对本次问诊,医生更新了总结建议:过敏源测试有两种,皮试不需要空腹,但是抽血空腹更好。
❽ 过敏原检测等级在1以下应该算正常吗
是的,正常的。
过敏原血清IgE检测,检测结果分7个等级,分为0-6。
等级0即为阴性结果。对此项目不过敏
❾ 血清过敏原检验报告单怎么看
有升高的就是过敏的,
❿ 验血可以查过敏源吗
验血时查出过敏源,这是怎么回事?
过敏源是一种能够促进在特异性个体发生I型超敏反应的非寄生抗原,一般主要是抽血检查,检查有十几个指标,比如说,艾草,螨虫,一些灰尘,如果是一些专项检查或者是一些特定疾病的专项检查相对来说费用可能会偏低一些,医院的等级以及当地的消费水平不一样价格可能也会有一定的区别,如果是全项检查大概需要500元左右。
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过敏原血液检查一般要先将血清与红细胞分离,用血清加过敏原样本试剂,来检测最后结果,一般食物不耐受的检测可能会需要3-4小时完成,而用uniCAP来检测过敏的速发反应可能需要大概一天的时间,并不是像某些单位所说的半小时左右就出结果,这种半小时就出结果的一滴血检测,都是并未将血清与红细胞分离,直接做过敏试剂的反应,减轻运作成本 ,而影响最后检测的准确性。