溶性传染

『壹』 流行性感冒传染性最强的时期

流行性感冒（infuenza.简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感病毒、尤以甲型，极易变异，往往造成暴发、流行或大流行。自本世纪以来已有五次世界性大流行的纪载，分别发生于1900、1918、1957、1968和1977年，其中以1918年的一次流行最为严重，死亡人数达2000万之多。我国从1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒所引起。进入80年代以后流感的疫情以散发与小暴发为主，没有明显的流行发生。

【诊断】

当流感流行时诊断较易，可根据：①接触史和集体发病史；②典型的症状和体征。散发病例则不易诊断，如单位在短期内出现较多的上呼吸道感染患者，则应考虑流感的可能，应作进一步检查，予以确定。本病应与下列疾病相鉴别。

【治疗措施】

流感患者应及早卧床休息，多饮水、防止继发感染。高热与身痛较重者可用镇痛退热药，但应防止出汗较多所致的虚脱，在儿童中禁用阿司匹林，防止Reye's综合征的发生。干咳者可用咳必清，棕色合剂或可待因。高热、中毒症状较重者，应于以输液与物理降温，密切观察病情，及时处理并发症，如有继发细菌感染时，针对病原菌及早使用适宜的抗菌药物。中药如感冒冲剂、板蓝根冲剂在发病最初1～2天使用，可减轻症状，但无抗病毒作用。

老年流感患者或养老院人员应在发病的最初1～2天内给于金刚烷胺盐或金刚乙胺，能减轻症状，缩短病程，起治疗作用。金刚烷胺成人剂量为每日100～200mg，分2次服用，儿童为每日4.4～8.8mg/kg，分2次服用，疗程为5～7天，一般无副作用，但须注意胃肠道和神经系统反应，如过度兴奋、言语含糊、震颤、失眠、头昏、乏力、情绪障碍、共济失调等，金刚乙胺的副反应比金刚烷胺要少。肾功能衰退或/与阴离子药物（如Triameterins）的相互作用会抵制肾小管分泌金刚烷胺，故65岁以上，肾功能衰退的老年患者应减少剂量，注意副反应。在经金刚烷胺或金刚乙胺治疗病人中约30%可分离到耐药毒株，而在接受预防的密切接触者中则较少分离到。这些耐药株最早可在治疗期的2～3天内出现，经实验室多次传代后这些耐药株仍能保留其耐药性，有遗传上的稳定性。在家庭和养老院的流行过程时可见到这些耐药株能在病人中传播，经药物预防的接触者仍能产生典型流感症状，值得注意。

【病原学】

流感病毒属正粘病毒科，系RNA病毒，病毒颗粒呈球形或细长形，直径为80～120nm，有一层脂质囊膜，膜上有糖蛋白纤突，是由血凝素（H）和神经氨酸酶（N）所构成（图11-5），均具有抗原性。血凝素促使病毒吸附到细胞上，故其抗体能中和病毒，免疫学上起主要作用；神经氨酸酶作用点在于细胞释放病毒，故其抗体不能中和病毒，但能限制病毒释放，缩短感染过程。

流感病毒的核酸是8个片段的单股RNA，核蛋白质上有特异性，可用补体结合试验将其区分为甲、乙、丙三型。抗核蛋白质的抗体对病毒感染无保护作用。除核蛋白质外，核心内还有三个多聚酶蛋白（P1、P2、P3），其性质不明。核心外有膜蛋白（M1、M2）和脂质囊膜包围。

甲型流感病毒变异是常见的自然现象，主要是血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的变异。血凝素有H1、H2、H3，而神经氨酸酶仅有N1、N2，有时只有一种抗原发生变异，有时两种抗原同时发生变异，例如1946～1957年的甲型流行株为（H1N1），1957～1968年的流行株为（H2N2）。1968年7月香港发生的一次流感流行是由甲（H3N2）毒株引起，自1972年以来历次流感流行均由甲型（H3N2）所致，与以往的流行株相比，抗原特性仅有细微变化，但均属（H3N2）株。自1976年以来旧株（H1N1）又起，称为“俄国株”（H1N1），在年轻人中（尤其是学生）引起流行。甲型流感病毒的变异，系由于两株不同毒株同时感染单个细胞，造成病毒基因重新组合，使血凝素或/与神经氨酸酶同时发生变化，导致新型的出现，称为抗原性转变（antigenic shift），例如在人群中流行株的血凝素基因与鸟型流感病毒基因重新组合；另一种称为抗原性漂流（antigenic drift），由于在免疫系统压力下流感病素通过变异与选择而成的流行株，主要的改变在血凝素上氨基酸的替代，1968年以来的HN各流行株都是如此。

Webster RG等1993年报导：根据8株甲型流感病毒RNA片段的核苷酸序列种素分析，人类宿主的甲型流感病毒来自鸟类流感病毒基因库。作者对意大利猪群中循环的经典H1N1株、鸟型H1N1株和人类株进行种系分析发现基因重组是在欧洲猪群中鸟类与人类病毒间进行。作者认为欧洲猪可能作为人类与鸟类宿主的流感病毒基因重新组合的混合场所，因此提出下一次世界大流行可能从欧洲开始。

【发病机理】

带有流感病毒颗粒的飞沫（直径一般小于10μm）吸入呼吸道后，病毒的神经氨基酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，糖蛋白受体乃与血凝素（含糖蛋白成分）结合，这是一种专一性吸附。具特异性，它能被血凝素抗体所抵制。在人的呼吸道分泌物中有一种可溶性粘液蛋白，也具有流感病毒受体也能结合血凝素，从而抵制病毒侵入细胞，但只有在流感症状出现后，呼吸道粘液分泌增多时，才有一定的防护作用。病毒穿入细胞时，其包膜丢失在细胞外。在感染早期，流感病毒RNA被转运到细胞核内，在病毒转录酶和细胞RNA多聚酶Ⅱ的参与下，病毒RNA被转录完成后，形成互补RNA及病毒RNA合成的换板。互补RNA迅速与核蛋白体结合，构成信息RNA，在复制酶的参与下复制出病毒RNA，再移行到细胞质中参加装配。核蛋白在细胞襞内合成后，很快转移到细胞核，与病毒RNA结合成核成熟前，各种病毒成份已结合在细胞表面，最后的装配称为芽生，局部的细胞膜向外隆起，包围住结合在细胞膜上的核衣壳，成为新合成的有感染性的病毒体。此时神经氨酸酶可水解细胞表面的糖蛋白，释放N-乙酰神经氨酸，促使复制病毒由细胞释放散感染到附近细胞，并使大量呼吸道貌岸然纤毛上皮细胞受染，变性、坏死和脱落，产生炎症反应，临床上可出现发热、肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。

单纯碱型流感的病理变化主要是呼吸道纤毛上皮细胞膜变性、坏死和脱落，起病4～5天后，基底细胞层开始增生，形成未分化的上皮细胞，2周后纤毛上皮细胞重新出现和修复。流感病毒肺炎型则有肺脏充血和水肿，切面呈暗红色，气管和支气管内有血性分泌物，粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润，肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液，呈现浆液性出血性支气管肺炎，应用荧光抗体技术可检出流感病毒。若合并金黄色葡萄球菌感染，则肺炎呈片状实变或有脓肿形成，易发生脓胸、气胸。如并发肺炎球菌感染，可呈大叶或小叶实变。继发链球菌、肺炎杆菌感染时，则多表现为间质性肺炎。

【流行病学】

本病的流行特点是：突然发病、发病率高、迅速蔓延、流行过程短但能多次反复。

（一）传染原 病人是主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽、喷嚏排出体外。由于部分免疫，感染后可不发病，成为隐性感染。带毒时间虽短，但在人群中易引起传播，迄今尚未证实有长期带毒者。

（二）传播途径 主要通过空气飞沫传播，病毒存在于病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过说话、咳嗽或喷嚏等方式散播至空气中，并保持30分钟，易感者吸入后即能感染。传播速度取决于人群的拥挤程度。通过污染食具或玩具的接触，也可起传播作用。

（三）易感人群 人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等都无关。抗体于感染后1周出现，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至最低水平，抗体存在于血液和鼻分泌物中，但鼻分泌物的抗体仅为血液中的5%左右。流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间不长，据现场观察，感染5个月后虽血中有抗体存在，但仍能再资助感染同一型病毒。呼吸道产生分泌型抗体，能阻止病毒的侵入，但当局部粘膜上皮细胞脱落后，即失去其保护作用，故局部抗体比血液中抗体更为重要。

【临床表现】

本病的潜伏期一般为1～3日（数小时至4天）。临床上可有急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39～40oC，一般持续2～3天后渐退。全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。体检病人呈急病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，咽充血，口腔粘膜可有疱疹，肺部听诊仅有粗糙呼吸，偶闻胸膜摩擦音。症状消失后，仍感软弱无力，精神较差，体力恢复缓慢。

（一）肺部并发症 可有以下三种类型

1.原发性病毒性肺炎 本病较少见，是1918～1919年大流行时主要原因。多见于原有心、肺疾患者（特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者）或孕妇。肺部病变以浆液性出血性支气管肺炎为主，有红细胞外渗、纤维渗出物和透明膜形成。临床上有高热持续不退、气急、紫绀、陈咳、咯血等症状，体检发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无实变体征。病程可长达3～4周，血白细胞计数低，中性粒细胞减少。X线检查双侧肺部呈散在性絮状阴影。患者可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。痰与血培养均无效，病死率较高。

2.继发性细菌性肺炎 以单纯型流感起病，2～4日后病情加重，加度增高并有寒战，全身中毒症状明显，咳嗽增剧，咳脓痰，伴有胸痛。体检可见患者呼吸困难，紫绀，肺部满布罗音，有实变或局灶性肺炎征。白细胞和中性粒细胞显著增高，流感病毒不易分离，但在痰液中能找到致病菌，以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。

3.病毒与细菌混合性肺炎 流感病毒与细菌性肺炎同时并存，起病急，高热持续不退，病情较重，可呈支气管肺炎或大叶性肺炎，除流感抗体上升外，也可找到病原菌。

（二）肺外并发症

1.Reye's综合征 系甲型和乙型流感的肝脏、神经系统并发症，也可见于带状疱疹病毒感染。本病限于2～16岁的儿童，因与流感有关，可呈暴发流行。临床上在急性呼吸道感染退数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，有肝肿大，但无黄疸，脑脊液检查正常，无脑炎征，血氨增高，肝功能轻度损害，病理变化脑部仅有脑水肿和缺氧性神经细胞退行性变，肝细胞有脂肪浸润。病因不明，近年来认为与服用阿司匹林有关。

2. 中毒性休克综合征 多在流感后出现，伴有呼吸衰竭，胸片可显示成人呼吸窘迫综合征，但肺炎病变不明显。血液中可有流感抗体上升，气管分泌物可找到致病菌，以金黄色葡萄球菌为多见。

3.横纹肌肌溶（Rhabdomyolysis） 系局部或全身骨骼肌坏死，表现为肌痛和肌弱，血清肌酸磷酸酶升高（creatine phosphokinase）和电解质混乱，可有急性肾功能衰竭。

【辅助检查】

（一）血象 白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多。

（二）免疫荧光或免疫酶染法检测抗原 取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原，出结果快、灵敏度高，有助于早期诊断。如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲、乙、丙型流感。

（三）多聚酶链反应（PCR）测定流感病毒RNA 它可直接从患者分泌物中检测病毒RNA，是个直接、快速、敏感的方法。目前改进应用PCR-酶梁（PCR-EIA）直接检测流感病毒RNA，它比病毒培养敏感得多，且快速、直接进行测定。

（四）病毒分离 将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中，进行病毒分离。

（五）血清学检查 应用血凝抵制试验。补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体，如有4倍以上增长，则为阳性。应用中和免疫酶试验测定中和滴度，可检测中和抗体，这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查。

【鉴别诊断】

（一）呼吸道感染 起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。

（二）流行性脑脊膜脑炎（流脑） 流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

（三）军团病 本病多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效，确诊有助于病原学检查。

（四）支原体肺炎 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似，但前者的病情较轻，冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。

【预防】

（一）早期发现和迅速诊断流感 及时报告、隔离和治疗患者，凡遇以下情况，应疑有本病流行，及时上报疫情：①门诊上呼吸道感染病人连续三天持续增加，并有直线上升趋势；②连续出现临床典型流感病例；③有发热感冒病人2例以上的家庭连续增多。遇上述情况，应采取措施，早期就地隔离，采集急性期患者标本进行病毒分离和抗原检测，以早期确诊和早期治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。在流行期间应减少大型集会和集体活动，接触者应戴口罩。

（二）药物预防 金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，乙型流感则无效，因此，在流行早期必须及时确定流行株的型别，对无保护的人群和养老院人员进行药物预防。也可试用中草药预防。

（三）药苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低50%～70%。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。

由于流感病毒经常变异，疫苗使用中的主要问题是毒种的选择，制造疫苗的毒株力求接近流行株，根据美国CDC实施免疫专家委员会的推荐，1994～1995年度的三价流感疫苗包括A/德克斯/36/1（H1N1）、A/山东/9/93（H3N2）和B/巴拿马/45/90（乙型）三种毒株为宜。老年人除应用流感疫苗外，还应接种肺炎球菌菌苗，以防止下呼吸道并发症。Mader R等曾报导3例接种流感疫苗后发生系统性脉管炎，虽属少见，但大范围接种应注意。

『贰』 什么样的肝炎会传染

肝 炎

肝脏是人体内最大的腺体，也是惟一在部分受损后，还能再生的器官。25％的肝脏被切除后，短时间内，肝脏会再回复原来的大小及形状。

肝炎的症状表现为发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、而且通常有黄疽，它的早期症状类似感冒，部分患者有肝脏轻度肿大、厌油，腹胀持续且明显，常有齿龈出血及鼻出血。皮肤有毛细血管扩张，手、足掌可见朱砂一样的密集红斑，以大小色际明显，称为肝掌。有的人常有低热、月经失调、性功能紊乱或减退，部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、：厂燥综合征等肝外损害表现。感染性的肝炎在黄疸出现前的2至3周及出现后的1周均具传染性，患者的粪便中带有肝炎病毒，因此需隔离治疗。

肝炎是最常见的严重传染病，它通常被分为5型，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。

甲型肝炎及乙型肝炎是最常见的肝炎种类。此二型均由病毒引起且都有传染性。甲型肝炎是藉由人与人的接触、饮食、粪便及其他接触方式而传染的。乙型肝炎则藉由污染的针头及针筒、吸血昆虫、输血及某些形式的性行为而传染、85％的同性恋者患有此疾。乙型肝炎传染性极高，而且有可能致命。

丙型肝炎一般通过血液传染，如输血和污染的针管等。丙肝一般症状较轻或主子没有症状，20％-30％的病毒携带者10午后发展为肝硬化。丁型肝炎只出现在乙肝病人中，并加重病情。它町以通过母婴传播或性接触传播。戊型肝炎主苎发生在亚洲、非洲和墨西哥，它与甲肝的传播途径类似，但危险程度比甲肝要高。还有一种毒性肝炎，与病毒无关，可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素。肝脏堂瑚的程度视接触量的多寡而定。

肝炎的治疗日前主要是抗病毒、保肝，改善肝脏炎症情况，防止发生肝纤维苎：虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝病毒的特效药物，但抗病毒的药物还是很多的，如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用，但不能保证使表面抗原转阴，关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力，一方面使自身有能力消除乙肝病毒，另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病。

休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。俗语说“三分治七分养”，因为药物所起的作用是有限的，只有在保证休息、营养的基础，亡才可能发挥作用。精神要愉快，生活有规律，注意合理安排饮食，小心过度营养引起肥胖，除出现黄疽或转氨酶显著上升时要卧床休息外，一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动，注意动静结合。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时，一定要有医生指导。

家庭治疗措施

●保持精神愉快

保持一个愉快、平静的心理对肝炎治疗很重要，有助于病情稳定，阻止肝脏炎症的发展。

●隔离治疗

乙肝表面抗原阳性者的食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其他分泌物污染环境，感染他人。同时，要经常洗手及换洗衣服，浴室也应该时常消毒。

●注窟休息

应适当休息，在病情好转后应注意动静结合，恢复期逐渐增加活动，但要避免劳累，活动以不感到疲乏、恶心、腰痛为佳。

●须连续就诊

无论你患有哪型肝炎，接受何种治疗，都应该连续就诊，直到血液检查证明病毒已被完全清除。即使所有肝炎症状都已经消失，只要血中尚存有病毒，就是乙型肝炎或丙型肝炎的病毒携带者。

●用药不宣太多太杂

使用药物给肝脏带来许多压力，它必须加倍工作，以将有毒成分排出体外，肝脏能中和药物对身体的作用，但当肝脏自身发炎时，它就会不堪重负。所以，病人应听从医嘱，只服用医生所开的必须服用的药物，千万不要自己胡乱服药，换药也不宜太勤。一般来说，每次用药不超过2—3种，疗程不超过2—3个月，如无效则可换用其他药物，或暂停一段时间，若有效则可继续应用。在进行家庭辅助治疗时，可使用纯天然的有机物质治疗疾病，它不易伤害肝脏。

●控制体露

身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担过重，促使肝炎恶化。患者最好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重。

●劳逸结合

肝炎患者病情平稳后，应劳逸结合，适当运动，适当休息。掌握好“度数”，生活有规律，起居有常，不要轻易打破良好的生活规律；病情波动期，最好卧床休息，静养康复。

●向右侧身睡眠

肝脏的营养主要从动脉提供，这与患者睡眠的姿势密切相关。因为肝脏位于膈下腹腔右上部，如病人睡眠向左侧，肝脏位于腹部动脉的上方，动脉中的血液必须“爬陡坡”上行到肝脏；如病人平卧，肝脏的位置也稍高于腹腔动脉。这两种卧位对肝脏病的恢复都不利。因此，肝炎患者睡眠宜取右侧位，肝脏位于腹腔动脉的下方，动脉血就沿“下坡”流向肝脏，有利于肝炎的早日康复。

●蔡酒

肝炎病人绝对禁止饮酒，酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升，加重肝炎病情，导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。

●勿纵欲

过度纵欲不仅耗伤元气，损害肝肾，产生诸如疲倦，腰酸腿软，食欲不振，头晕耳鸣，失眠健忘等并发症，对于肝功基础本来较差的患者来说，更是严重的伤害。慢性肝炎病情不稳定时，一定要禁房事；处于病毒携带状态或病情稳定时期的患者，也应该控制性生活的频率，一般说来，青年人每周一次，中年人两周一次，中年后期每月一次较为合适，如果房事过后，出现疲乏、腰酸、头晕等症状，应及时停止性生活。

●预防为主

预防肝炎的关键是接受预防免疫、保持良好的卫生习惯及了解有关常识。适当的污水排放设施和良好的个人卫生习惯，有助于减少甲型及戊型肝炎的传播。应将所有食物煮熟后食用，吃水果时应剥皮。

看护乙型、丙型或戊型肝炎病人的护理人员应该经常洗手，用肥皂、消毒水及热水清洗病人的生活用具、床具和衣服，特别是在发病最初两周内，病人的传染性很强。

去肝炎高发地区旅游的人，在出发前接受免疫血清球蛋白或疫苗注射。在接触肝炎病毒后的48小时内，接受免疫血清球蛋白治疗，可以预防感染。

避免接触病人的血液或体液，可预防乙型肝炎的传播。不要与病人亲密接触，共用剃刀、剪刀、指甲刀、牙刷或针管。如果你怀疑自己被感染，那么你应该尽早接受甲型或乙型肝炎的免疫血清球蛋白或疫苗治疗。

营养与饮食疗法

肝炎病人的饮食调理非常重要，必须遵循科学的饮食原则：

●采用高蛋白低脂肪的饮食

不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差、及无法去除有毒物质。蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利，它们无法提供身体足够的蛋白质，以修补受损的组织，并加重肝脏的负担。

●合理补充萤白质

蛋白质是人体一切细胞组织的结构基础。患肝病时，因为肝脏细胞受到损害，机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，高蛋白饮食一般为每日供给蛋白质95-130克，如有腹水、无血氨增高，每日每公斤体重应供给蛋白质2—3克；若有血氨增高，则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸、胆碱、卵磷脂等抗脂肪肝物质，每日食用含适最动物蛋白质和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及其制品等，

人体肝脏受损害时，芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酷氨酸及色氨酸)含量减少，因此，膳食蛋白质宜多供给富含支链氨基酸食物．诸如鱼、虾、鸭、去皮鸡肉、牛奶、黄豆、玉米、小米、糯米、菜花、小红枣等；而要少吃带皮鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等含芳香族氨基酸较多的食物。一般，瘦肉每l00克含蛋白质16—25克，瘦牛肉为20％，鸡肉为25％。

植物性蛋白质对人体非常有益，富含植物性蛋门的食物如豆制品、豆角、花生、芝麻、干果、玉米、谷类、瓜果等。

●饮食应富含维生素

肝病患者应设法从饮食中补充所需维生素，一些富含维生素A的食物主要有：动物的肝脏、牛奶、鸡蛋黄、韭菜、包心莱、菠菜等；富含维生素c的食物主要有各种新鲜蔬菜、水果、豆芽等；富含B族维生素的食物主要有豆类、花生、新鲜蔬菜、酵母、动物的肉类、肝脏等；肝炎患者由于胆汁分泌受阻，影响刘锥生索K的吸收，应多食用菠菜、圆白菜、菜花、花生等富含维生素K的食物。同时蔬菜和水果亦是矽物质、纤维素及微量元素的重要来源，因此有人主张肝病患者每天至少食用500g蔬菜或水果。

因维生素类不耐高温，所以，应尽量避免长时间煮炖，而以生食或暴炒为主，以减少维生素的破坏。

●勿饮食过量

饮食过量是使肝功能不良最常见的原因。肝脏吸收食物有如海绵一般。饮食过量会增加肝的负担，导致肝疲乏。当肝脏工作过度，可能使有毒物质还来不及被解毒就进入血液循环。

●遁量增加纤维素

肝病患者活动量减少。胃肠蠕动减慢．易导致习惯性便秘，这对肝炎的恢复和预后极为不利。粪便在肠道内滞留过久，有害物质被大肠吸收后，增加肝脏解毒负担，损害肝细胞；长期这样，则肝细胞恢复减慢，损伤加快，从而易致肝硬化。同时过多的毒素还能进人大脑，损害中枢神经系统，这就是为什么肝功能失常后．易发生肝昏迷的原因之一。因此，肝病患者应适量进食一些富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等，以保持大便通畅。

●喝绿色饮料

进行为期4周的健康饮食计划，吃富含生菜、水果的饮食。喝绿色饮料，如蔬菜汁、胡萝卜汁等，多喝果汁。由清肠禁食开始此饮食计划。(参见下卷的禁食疗法)。

●常眼蜂产品

蜂蜜和蜂乳具有滋补强壮作用、兴奋造血功能、调节心血管功能，蜂王浆制剂有扩张冠状动脉、降低血压的作用，并能降低胆固醇。此外还有抗菌、降血糖、抗癌作用、抗溃疡作用，能促进损伤组织的再生修复过程，有利于创作组织

的愈合。蜂蜜、蜂乳是公认的滋补健身、延年益寿的佳品，常服对患者有益。

●喝酸奶

酸奶中含有大量的优质蛋白和多种营养成分，同时还含有乳糖酶和大量的酵母菌，其乳酸杆菌进入人体肠道内，可繁殖生长，抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少肠道内细菌分解蛋白质产生氨等有毒物质，同时乳酸杆菌的大量繁殖生长，使肠道内呈酸性环境，减少氨的吸收，对于肝脏病人，特别是肝硬化病人是非常有益的。急性肝炎病人每日喝酸奶200g左右为宜，恢复期以2-3瓶／日为宜；肝硬化病人以每日1瓶为宜。

●可以选择的食物

选择天然食品，包括各种谷类、未经精加工的全麦面粉、糙米、兔肉，清蒸或水煮的新鲜水产晶，鸡蛋、豆制品，各种蔬菜，水果，植物油等。

●应避免的食物

动物性脂肪：避免各种脂肪、全脂牛奶、或生鱼、贝类及动物性蛋白质，直到肝功能恢复。

刺激性食物：如姜、葱、辣椒等应少食为好，因为这些都属于辛辣之晶，可以助湿热，使肝脏湿热加重，从而导致临床症状加重。尤其是急性黄疽性肝炎为湿热内盛，尤忌辛热之品，如韭菜、单肉、鸡肉、八角茴香、丁香、胡椒等，油腻煎炸食物：油腻煎炸之品不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复。

精制食品：白面和白米以及其他精制加工食品。

合成食品：合成方便食品或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂。

同时，食用过多盐、糖、汽水、咖啡、茶等也对肝脏不利。

●多吃西瓜

西瓜，性寒，具有清热解暑、除烦止渴、利尿降压的作用，可以治疗许多热盛津伤的热病，古人称之为天然白虎汤。西瓜中富含大量的糖、维生素，还可以清热利湿，使体内的湿热从小便而解。现代研究证明，西瓜汁及皮中所含的无机盐类，有利尿作用；所含的配糖体，具有降压作用；所含的蛋白酶，可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。因此对肝炎病人非常适合，是天然的治肝炎的食疗“良药”。

●适当饮茶

中医认为茶叶具有生津止渴，清热解毒，祛湿利尿，消食止泻，清心提神的功能。现代研究证明，茶叶中含400多种化学物质，可以治疗放射性损伤，对保护造血机制，提高白细胞数量有—定功效。并用以治疗痢疾，急性胃肠炎、急性传染性肝炎等病。

肝炎病人急性期，特别是黄疸性肝炎，多为湿热为主，因此可饮茶以达到清热利湿的治疗作用。肝炎病人饮茶，应以绿茶为主，因经加工的红茶，其清热作用已经很弱。

肝炎病人饮茶应适时适量，饭前尽量避免饮用，因饭前饮水量过多，可稀释胃液，影响其消化功能，同时肝炎病人忌饮浓茶。

●补充营养素

肝炎病人的吸收代谢功能较弱，所以当饮食疗法不能满足患者的营养需要时，可以适当补充下列营养制剂：

① 维生素C

每天3000-5000毫克。一种有效的抗病毒剂。

②生奶蓟萃取物

用量依产品标示。每周肌肉注射1—2cc，需经医师指示。注射此液能迅速改善肝的状况。

③维生素B12及叶酸

摄人大剂量维生素c，(通常静脉注射输人)，可减轻肝脏炎症，使病情得以改善。研究提示：大剂量维生素B12及叶酸，可以缩短疾病的恢复时间。向医生及有执照的营养师询问适合于你的维生素及其剂量。

④辅酶Q10

用量每天60毫克。抵抗病毒感染所造成的免疫抑制作用。

⑤ 锗

用量每天200毫克。改善细胞的含氧量，也有益于解除病痛。

⑥ 维生素B群维加维生素Bl2及胆碱和烟碱素(B3)

用量依产品标示，维生素B对正常的肝功能是绝对必要的。必要时，可采用注射方式。

⑦ 钙及镁

用量分别为每天1500毫克和1000毫克。它是血液凝结所必需之物，肝病患者有凝血问题。

⑧ L-甲硫胺酸及L-半胱胺酸

用量500毫克，每天2次，与少许维他命B6及c合用，空腹时服用。为肝脏解毒。

⑨维生素A乳剂

用量每天25000IU，乳剂较易被吸收利用，也较安全。片剂将增加肝脏的负担。

上述营养素的介绍仅供参考，请咨询你的医生，从中选择适合于你的营养素和服用剂量，以保证对症服用。

●玉米须茶

用玉米须30克，茵陈、蒲公英各15克，水煎服。玉米须可以利尿，蒲公英可以杀菌消炎，对治疗肝炎有一定疗效。

其它疗法

●洗肠疗法

每周使用3次叶绿素灌肠剂，叶绿素及柠檬水是极佳的清肝、清血物质。定期清洁体内，尤其是肝脏，对维持健康很重要。(参见下卷的洗肠疗法)

●足腐按摩疗法

可以按摩足底的胸椎、淋巴腺、内耳迷路、胃、肝、胆囊、肾、脾和腹腔神经丛。

●注意

据报道，在美国25％接受输血的人出现肝炎。

●危险讯号

如果你出现下列症状，应引起高度臀惕，并应尽快去医院检查。

*持续的流感样症状如食欲下降、乏力、低烧、肌肉关节痛、恶心、呕吐、腹痛或者其他更为严重的表现。慢性肝炎可导致肝硬化甚至死亡。

『叁』 黄疸是不是会传染

黄疸只是一个症状。引起这种症状的原因很多。根本的原因就是胆红素浓度增高。胆红素正常情况下通过肝脏代谢，转化为水溶性的尿胆原排出体外。任何因素导致这条代谢通道的不畅，比如胆红素产生过多，来不及代谢（比如溶血），肝脏损伤，没有代谢的胆红素释放，胆汁排泄受阻（比如肿瘤，结石等等），肝脏的酶活性不够，等等情况，都可以引起黄疸。而只有可传染性病毒引起的肝脏损伤诱发的黄疸患者，才具有传染性。而其他情况是没有传染性的。
新生儿黄疸是因为酶的活性不够。没有传染性。

『肆』 湿气会传染吗

不会的。

1. 如何判断自己身体是否有湿？
1.头发爱出油 2.面部油亮 3.睡觉留口水 （湿气饱和自行流出） 4.排便粘稠（不易冲掉）且多便。 5.小肚子大 6.耳内湿（耳禅湿） 7.阴部潮湿。

2. 【湿】是如何形成的？

① 例如:早晨洗头未干出行，晚上洗头未干睡觉，刮痧拔罐后8小时内洗澡以及习惯性运动后大汗淋漓未消汗后沐浴的以及在浴池内刮痧拔罐的等等。

有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起就是暑湿。湿邪不去，吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛。生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪、痰湿有关
② 〖自我诊断体内是否有湿的方法〗

起床时——看感觉

如果每天早晨起床的时候觉得特别疲劳，头发昏，打不起精神来，或是像穿了件湿衣服一样，浑身不清爽，人也懒得动……那么可以肯定你体内有湿了。

如厕时——看大便

清晨方便后，可以观察一下大便。是不是粘在马桶上了，一箱水还冲不净。不方便观察马桶的，也可以观察手纸，正常的话一两张纸就够了，如果三五张纸反复擦也擦不净，（这就是问诊单上为什么要问大便的原因）也说明体内有湿了。大便的颜色和形状也可以帮助判断体内是否有湿。正常的大便是金黄色香蕉形的，但现在很少有人是这种健康的大便。体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形，（这是脾虚的重要标志，很多人都有）总有排不净的感觉。时间长了，宿便产生的毒素积留在体内，则百病重身。

洗漱时——看舌苔

上完厕所后我们通常就开始洗漱了，刷牙前我们不妨抽出几秒钟，对着镜子看看自己的舌头。“舌为心之苗，又为脾之外候”，舌头是可以敏感地反映出我们身体状况的。

健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。如果舌头达不到这些指标，那说明身体机能已经出现问题了。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。

除了以上主要的三点，还有两个判别方法：

第一， 看早上起来刷牙的时候，恶不恶心。很多人说自己一刷牙就呕吐、恶心，嗓子里边总是有丝丝拉拉的、不干不净的感觉，即使有吐痰，也只是一点。
第二， 早晨起来感觉小腿肚子是不是发酸、发沉。这些也是湿的典型特征，顺便说一个祛湿的妙法，就是点揉承山穴。

祛除体内的湿气，方法非常简单，只需两个“药”。这两个药能当茶喝，能当饭吃，而且能解决大问题，它们一是薏米，一是红豆。这两种东西，不需按什么比例，每次一样抓一把，洗干净后放在锅里加水熬，熬好后就是祛湿健脾的佳品-薏米红豆粥了。……

薏米红豆粥有个好处，就是怎么熬都不会发黏发稠，底下总是熬烂了的红豆和薏米，上面是淡红色的汤，而薏米和红豆的有效成份大半都在汤里。熬粥的时候，水放得多一些，这些汤就够我们喝半天了，正好可以当茶喝……

湿邪是造成现代各种慢性、顽固性疾病的根本，而薏米红豆汤是治湿邪最好的药。其中最好的就是熬薏米红豆汤当茶喝。对于不具备这个条件的病人，我会让他用薏米和红豆熬粥，作为晚餐的主食。

千万不能加大米进去！为什么？因为大米长在水里，含有湿气，湿性黏稠，所以大米一熬就稠了。红豆和薏米都是祛湿的，本身不含湿，所以它们怎么熬都不稠，汤很清。中医恰恰是利用了它这种清的性质，来把人体的湿给除掉，一旦加进去大米，就等于加进去了湿气，所以整个粥就稠了。虽然味道可能更好了，但对于养生来说并非好事，就因为那一把大米，所有的红豆、薏米就都白费了，功效全无。
除了红豆薏米粥，大家还可以多了解各种食物的性、味，举一反三，自己进行加减，组成更多适合自己体质的饮食处方来。这样，食物才能真正成为养生的嘉品。

1、神色晦暗、精神不足，甚至心悸、贪睡、心中空虚：薏米红豆加桂圆
2、烦躁失眠，或者脸上起红疹、痘痘：薏米红豆加百合、莲子
3、胃中寒痛、食欲不佳、怕冷：薏米红豆加生姜
4、肾虚：薏米红豆加黑豆
5、脚气：薏米红豆加黄豆
6、咳嗽：意米红豆加梨
7、食欲不振、身体羸瘦：薏米红豆加山药
8、泄泻、腹痛、糖尿病：薏米红豆加南瓜
9、体虚、早泄、遗精、夜尿过多：薏米红豆加芡实
10、孕妇：减薏米，加少量黄芪、党参
11、产妇：减薏米，加大枣、小米、红糖

〖 各种薏米粥鼎记〗
1、薏仁茶：早晚两次，每次5克左右熟薏米粉，用温开水冲服。饭后服用。能润泽肌肤，美白补湿，行气活血，调经止痛。根据本店主的经验，加点糖或蜂蜜口味就更好了，很香的，又好吃又美容又减肥！

2、解暑茶：将熟薏米粉5克泡500毫升温开水，做茶水饮料饮用，能降署解渴，利水消肿，清热解毒。具有营养头发，防止脱发，并使头发光滑柔软。

3、瘦身汤：A、将鲜牛奶煮沸后加入薏米粉3-5克，搅拌一下即可。润泽肌肤，美白补湿行气活血调经止痛，排水瘦身。B、乌龙茶、干海带、薏苡仁适量。共研末，沸水冲泡饮用。有减肥之功效。

4、薏米粥：薏仁含有丰富的水溶性纤维，可以藉由吸附负责消化脂肪的胆盐，使肠道对脂肪的吸收率变差，进而降低血脂肪。另外，薏仁可促进体内血液和水分的新陈代谢，有利尿、消水肿的作用，所以能达到减肥的效果。由于薏仁不容易煮熟，过度烹煮也会破坏效果，所以煮之前最好先用水浸泡三个小时以上。薏仁热量不高，却有饱足感，是养生保健的自然饮食中极富营养、又能清除体内杂质的膳食。

5、绿豆薏米粥：将15克大米，15克绿豆，15克薏米洗净，加水熬粥。直接食用可充饥，清热解渴，补肺、健脾胃、清热、祛风湿、消水肿。也可以加上绿豆粉一起做成豆沙，煮成绿豆薏米粥，绿豆和薏仁都有利尿、改善水肿的效果。薏仁本身有淡化黑斑、美白肌肤的功效，而绿豆则有解毒的作用，使体内毒素尽快排出。对于爱美的mm，薏仁粥除了有美白的功效，同时还是一种低卡又可消瘦的减肥食品。

6、薏米粥治粉刺：薏米50克，白糖15克。 用法:薏米加水煮粥加白糖服食，每日一次。(中华偏方)
7、百合薏米粥：将薏米50克、百合15克洗净，放入锅中，加水适量，煮至薏米热烂，加入蜂蜜调匀，出锅即成。特点: 甜香，热糯，略有清香味，此粥常吃，健脾益胃，泽肤祛斑 ，可用于治疗妇女面部雀斑、痤疮、湿疹等症，对青春少女美容有益。

8、钱草苡米粥：将金钱草30克 ，放人沙锅加水煎煮半小时滤渣留汁，放入意米100克煮成粥，加适量糖即成。
[功效]利尿，排石，通淋。
[主治]肾结石，尿路结石。

9、山药苡米粥：[原料] 怀山药、薏米各30克，莲子肉15克，大枣10枚，小米50克，白糖少许。[制作] 将山药切细，莲子去芯，红枣去核。淘洗干净后与小米共煮成粥，粥煮熟后加白糖调匀即成。
[用法] 空腹食用，每日2次。
[疗效] 健脾益气。适用于脾胃虚弱，食少纳差，腹胀便塘，肢体无力，老年浮肿，妇女带下症。
[注意事项]大便秘结者忌食
10、百合薏米粥治疗痛风：百合薏米粥可以提供患者必须的热能需求，而且对痛风有直接治疗作用，并能改善其关节炎的症状，是痛风病人的理想主食。在临床治疗当中发现：在低嘌呤饮食的原则下，以百合薏米粥为主食对痛风患者十分有效。
[方法]将干百合、薏米、粳米各六十克洗净后放锅中煮粥，每日分中、晚两次服完，连服，症状改善后仍须坚持，每周至少一至二次，以防痛风复发。

〖 ★★食用薏仁应该注意的事项★〗
一 、因为薏仁会使身体冷虚，虚寒体制不适宜长期服用，所以怀孕妇女及正值经期的妇女应该避免食用。

二 、薏仁所含的醣类黏性较高，所以吃太多可能会妨碍消化唷！
三、 薏仁虽然有降低血脂及血糖的功用，但毕竟只是一种保健食品，不能当作药品。所以有高血脂症状的患者，还是要找医生治疗，千万不可以自行食用薏仁来治疗

〖何为薏米红豆？〗
薏米，在中药里称“薏苡仁”，《神农本草经》将其列为上品，它可以治湿痹，利肠胃，消水肿，健脾益胃，久服轻身益气。
红豆，在中药里称作为“赤小豆”，也有明显的利水，消肿，健脾胃之功效，因为它是红色的，红色入心，因此它还能补心。现代人精神压力大，心气虚，饮食不节，运动量少，脾虚湿盛，既要祛湿，又要补心，还要健脾胃，非薏米和红豆莫属。将其熬成粥，意在使其有效成分充分为人体吸收，同时也不给脾胃造成任何负担。

薏米红豆粥具有减肥的功效，常服可减肥瘦身。
薏米红豆粥去湿邪，湿邪是造成现代各种慢性、顽固性疾病的根本，而薏米红豆汤是治湿邪最好的药。
绿豆海带汤降暑，二者乃夏之必备良方也。

『伍』 肝病如何传染

相信您问的乙肝，乙肝传播途径主要有以下几点：
1、经血液传播：主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为，纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。
2、母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原（HBsAg）阳性的母亲有40%－50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲有90%－100%将乙肝病毒传播给婴儿。
3、性接触传播：男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。
4、密切接触传播：家庭日常生活可造成传播的情况主要有：HBsAg阳性人的创伤出血、月经血、痔疮血污染家庭环境；与HBsAg阳性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀；HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触，尤其是口喂小儿。
但一般经水和食物是不会感染的。
约50％的患者认为”共同进餐”及其它唾液传播方式会传染乙肝。这无形当中给乙肝患者造成了很大的心理压力。前面我们提到的关于乙肝歧视等社会问题是来源于很多人对乙肝疾病的不了解，突出反应在患者对乙肝传播途径的认识上。我们在调研中发现，还有相当一部分患者对传播途径存在误区，比如很多患者认为一起吃饭、工作、握手等都会造成乙肝病毒的传播。其实乙肝真正的传播途径是血液传播及其它体液传播，一起吃饭、拥抱、工作等普通社会接触是不会传染乙肝病毒的。

『陆』 病毒有什么特点其传播方式和感染途径有哪些

特征

是一类个体微小，无完整细胞结构，含单一核酸（DNA或RNA）型，必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物。

原指一种动物来源的毒素。“virus”一词源于拉丁文。病毒能增殖、遗传和演化，因而具有生命最基本的特征。其主要特点是：①含有单一种核酸（DNA或RNA）的基因组和蛋白质外壳，没有细胞结构；②在感染细胞的同时或稍后释放其核酸，然后以核酸复制的方式增殖，而不是以二分裂方式增殖；③严格的细胞内寄生性。

病毒的形态

（1） 球状病毒；（2）杆状病毒；（3）砖形病毒；（4）有包膜的球状病毒；（5）具有球状头部的病毒；（6）封于包含体内的昆虫病毒。

病毒的大小

较大的病毒直径为300－450纳米，较小的病毒直径仅为18-22纳米

病毒的组成

病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成。

病毒的复制过程叫做复制周期。其大致可分为连续的五个阶段：吸附、侵入、脱壳、病毒大分子的合成、病毒的装配与释放

结构

最简单的病毒中心是核酸，外面包被着1层有规律地排列的蛋白亚单位，称为衣壳。构成衣壳的形态亚单位称为壳粒，由核酸和衣壳蛋白所构成的粒子称为核壳。较复杂的病毒外边还有由脂质和糖蛋白构成包膜。核壳按壳粒的排列方式不同而分为3种模式：二十面体对称，如脊髓灰质炎病毒；螺旋对称，如烟草花叶病毒；复合对称，如 T偶数噬菌体。在脂质的包膜上还有1种或几种糖蛋白，在形态上形成突起，如流感病毒的血凝素和神经氨酸酶。昆虫病毒中有1类多角体病毒，其核壳被蛋白晶体所包被，形成多角形包涵体。

特性

病毒性质的两重性；

一、病毒生命形式的两重性

1、病毒存在的两重性 病毒的生命活动很特殊，对细胞有绝对的依存性。其存在形式有二：一是细胞外形式，一是细胞内形式。存在于细胞外环境时，则不显复制活性，但保持感染活性，是病毒体或病毒颗粒形式。进入细胞内则解体释放出核酸分子（DNA或RNA），借细胞内环境的条件以独特的生命活动体系进行复制，是为核酸分子形式。

2、病毒的结晶性与非结晶性 病毒可提纯为结晶体。我们知道结晶体是一个化学概念，是很多无机化合物存在的一种形式，我们可以认为某些病毒有化学结晶型和生命活动型的两种形式。

3、颗粒形式与基因形式 病毒以颗粒形式存在于细胞之外，此时，只具感染性。一旦感染细胞病毒解体而释放出核酸基因组，然后才能进行复制和增殖，并产生新的子代病毒。有的病毒基因组整合于细胞基因组，随细胞的繁殖而增殖，此时病毒即以基因形式增殖，而不是以颗粒形式增殖，这是病毒潜伏感染的一种方式。

二、病毒结构和功能的两重性

1、标准病毒与缺陷病毒 在病毒的增殖过程中，由于其基因组因某种微环境因素的影响或转录过程的错误而发生突变，以致有装配不全的病毒颗粒产生，称为缺陷病毒，产生缺陷病毒的原亲代病毒，则称为标准病毒，缺陷病毒颗粒有干扰标准病繁殖的作用。

2、假病毒与真病毒 一种细胞有两种病毒同时感染的情况，在增殖过程中，一种病毒可以穿上本身的外壳，这就是真病毒，是这种病毒的应有“面目”；如果一种病毒的核酸被以另一病毒编码的外壳，则称为假病毒，此时一种病毒的本来性质，被另一种病毒的性质所掩盖。

3、杂种病毒和纯种病毒 两种病毒混合感染时，除了出现假型病毒外，还有可能出现病毒核酸重组的情况，即一种病毒颗粒之中，可含有两种病毒的遗传物质，此可称为杂种病毒，折实病毒学中一个相当常见的现象。

三、病毒病理学的两重性

1、病毒的致病性和非致病性 关于致病性和非致病性问题，是同宿主细胞相对而言的，在分子水平、细胞水平和机体水平，可能有不同的含义。在细胞水平有细胞病变作用，但在机体水平可能并不显示临床症状，此可称为亚临床感染或不显感染。

2、病毒感染的急性和慢性 病毒感染所致的临床症状有急、慢之分，有的病毒一般只表现急性感染而很少表现慢性感染；有的则既有急性过程，也有慢性过程。

目前对病毒的概念可以是：病毒是代谢上无活性，有感染性，而不一定有致病性的银子，他们小于细胞，但大于大多数大分子，他们无例外地在生活细胞内繁殖，他们含有一个蛋白质或脂蛋白外壳和一种核酸，DNA或RNA，甚至只含有核酸而内有蛋白质，或只有蛋白质而没有核酸，它们作为大分子似乎太复杂，作为生物体它们的生理和复制方式又千姿百态。Lwoff在“病毒的概念”一文中强调病毒的特殊性时指出，“病毒应该就是病毒，因为它们是病毒”。

传播，感染
复 制

病毒复制指病毒粒入侵宿主细胞到最后细胞释放子代毒粒的全过程，包括吸附、进入与脱壳、病毒早期基因表达、核酸复制、晚期基因表达、装配和释放等步骤。各步的细节因病毒而异。

吸附与进入

T4噬菌体先以其尾丝与大肠杆菌表面受体结合，随后尾鞘收缩，裸露出的尾轴穿入细菌外壁，把头部内储存的DNA注射到细菌体内。动物病毒也是先与细胞受体结合，以后或是靠细胞的吞噬作用进入，或是病毒包膜与细胞质膜融合后使核壳进入。植物病毒则是通过伤口侵入或通过媒介昆虫直接注入。一般情况下，病毒均须经脱壳，即脱去外被的蛋白质释放核酸，才能进行下一步复制。

基因表达

将其核酸上的遗传信息转录成信使核糖核酸（mRNA），然后再翻译成蛋白质。一般在核酸复制以前的称早期基因表达，所产生的早期蛋白质，有的是核酸复制所需的酶，有的能抑制细胞核酸和蛋白质的合成；在核酸复制开始以后的称晚期基因表达，所产生的晚期蛋白质主要是构成毒粒的结构蛋白质。早期和晚期蛋白质中都包括一些对病毒复制起调控作用的蛋白质。

转录

因病毒核酸的类型而异，共有6种方式：双链DNA（dsDNA）的病毒如 SV40，其转录方式与宿主细胞相同；含单链DNA（ssDNA）的病毒如小DNA病毒科，需要通过双链阶段后再转录出mRNA；含单链正链RNA（ss+RNA）的病毒如脊髓灰质炎病毒、烟草花叶病毒和Qβ噬菌体，其RNA可直接作为信使，利用宿主的蛋白质合成机器合成它所编码的蛋白质；含单链负链RNA（ss-RNA）的病毒如水疱性口炎病毒和流感病毒，需先转录成互补的正链作为其mRNA，ssRNA的反录病毒如鸡肉瘤病毒和白血病病毒，需先经反转录成dsDNA而整含到宿主染色体中，于表达时再转录成mRNA，含dsRNA的呼肠孤病毒，则以保守型复制方式转录出与原来双链中的正链相同的mRNA。

近年来发现有些病毒（如腺病毒和SV40）的基因是不连续的，有外显子与内含子之分，转录后有剪接过程，把内含子剪除而把外显子连接起来，才有mRNA的功能。多数病毒的mRNA还需经过其他加工，如在5′端加上“帽子”结构和在3′端加上多聚腺嘌呤核苷酸。

病毒基因转录所需酶的来源也不相同，如小DNA病毒科、乳多泡病毒科所需依赖于DNA的RNA多聚酶，都是利用宿主原有的酶；而弹状病毒科、正粘病毒科、副粘病毒科和呼肠孤病毒科所需的依赖于RNA的RNA多聚酶，以及反录病毒科所需的反转录酶，都是病毒粒自备的。

翻译

不同病毒mRNA翻译的方式是不同的。一般认为噬菌体的翻译是多顺反子的，如Qβ的RNA上有3个顺反子（为单个肽链编码的基因功能单位），可沿着1条mRNA独立地翻译出3种多肽。动物病毒的翻译是单顺反子的，即由其基因组转录成不同的mRNA，每种mRNA翻译成一种多肽。分节段基因组病毒如流感病毒和呼肠孤病毒，每1节段RNA构成1个顺反子，多分体基因组的植物病毒也是如此。脊髓灰质炎病毒的mRNA先被翻译成1个分子量为20万的巨肽，再经裂解成为衣壳蛋白和酶。

有些病毒如ΦΧ174，Qβ噬菌体和 SV40等，存在基因重叠现象，即按读码位相不同而从同一核苷酸序列可以表达出一种以上的蛋白质。这是病毒经济地利用其有限的遗传信息的1种方式。

核酸复制

DNA病毒按照经典的沃森-克里克碱基配对方式进行 DNA复制。乳多泡病毒的环状 DNA按“滚环”模式进行复制时，需要有核酸内切酶和连接酶参与。病毒RNA是通过半保留方式复制的，即以病毒RNA（vRNA）为模板，同时转录几个互补链（cRNA），cRNA转录完成并脱落后，又以同样方式再转录出新的vRNA。因此，在感染细胞中可以查出具有部分双链结构而又拖着多条长短不同单链“尾巴”（正在合成中的互补链）的“复制中间体”。

病毒核酸复制所需酶的来源也各不相同。SV40DNA合成所需的酶都来自宿主。含RNA的Qβ噬菌体、小RNA病毒科和含ssRNA的植物病毒所需RNA多聚酶的某个亚基，可能由病毒基因编码，而其他亚基来自宿主。疱疹病毒DNA复制所需的酶，部分地由病毒编码，如DNA多聚酶和胸苷激酶，可能还有核苷酸还原酶。痘类病毒的独立自主能力最强，甚至能在去核细胞中进行DNA复制，其基因组至少能为75种蛋白质编码，包括DNA多聚酶、胸苷激酶、脱氧核糖核酸酶和聚核苷酸连接酶。

装配与释放

病毒核酸和结构蛋白是分别复制的，然后装配成完整的病毒粒。最简单的装配方式（如烟草花叶病毒）是核酸与衣壳蛋白相互识别，由衣壳亚单位按一定方式围绕RNA聚集而成，不借助酶，也无需能量再生体系。许多二十面体病毒粒先聚集其衣壳，然后再装入核酸。有包膜的病毒，在细胞内形成核完后转移至被病毒修饰了的细胞核膜或质膜下面，以芽生方式释放病毒粒。T4噬菌体则先分别装配头部、尾部和尾丝，最后组合成完整病毒粒，裂解细菌而释放，其中有些步骤需酶的作用。

细胞水平上的感染类型和宿主反应

很早发现噬菌体感染有裂解性和溶源性之分。以大肠杆菌的λ噬菌体为例，裂解性感染于经历上述复制周期后产生大量子代病毒粒而将细菌裂解；而溶源性感染时，噬菌体DNA环化并整合到大肠杆菌 DNA的特异性位点上，随着细菌的分裂而传给子代细菌，细菌不被裂解也不产生子代病毒粒。营养条件、紫外线或化学药物都能使溶性源感染转化为裂解性。动物的DNA病毒如 SV40、腺病毒、疱疹病毒等于感染敏感细胞（称为容许细胞）后，形成裂解性感染，而于感染不大敏感的细胞（称为不容许细胞）后，则形成转化性感染。转化性感染与溶源性感染相似，病毒DNA或其片段整合于细胞染色体上，并随细胞分裂而传给子代细胞，表达其部分基因（一般为早期基因），但不产生子代病毒粒，细胞也不死亡，但被转化成类似于肿瘤细胞，可无限地传代。另一方面，RNA肿瘤病毒（如鸡肉瘤病毒）必须先将其RNA反转录成dsDNA并整合到细胞染色体上，才能进行复制，所以这种感染方式是独特的，既是转化性感染，又产生大量病毒粒。

宿主细胞对病毒感染的反应有4种：无明显反应、细胞死亡、细胞增生后死亡和细胞转化。例如，副粘病毒SV5在细胞培养中产生大量病毒而不引起明显反应。多数病毒感染敏感细胞时，由于抑制了细胞核酸和蛋白质合成而引起细胞死亡。痘病毒感染时，先刺激细胞多次分裂然后死亡，造成痘疱病灶。DNA病毒和RNA肿瘤病毒则引起细胞转化。

有些动物病毒于感染宿主细胞后，在胞核或细胞质内形成具有特殊染色特性的内含物，称为包涵体，如痘病毒的细胞质内包涵体和疱疹病毒的胞核内包涵体。这些包涵体有的是由未成熟或成熟的病毒粒构成，有的是宿主细胞的反应产物，有的是两者的混合物。有些昆虫病毒的病毒粒包埋在蛋白基质中，形成包涵体如核型多角体病毒。

脊椎动物细胞感染病毒后的另一种反应是产生干扰素。干扰素是一种动物细胞编码的蛋白，其基因平常处于不活动状态，于病毒感染或经双链RNA诱导后活化。干扰素有广谱的抗病毒作用，但并不直接作用于病毒，其作用机制是通过与细胞膜结合，激活具有抗病毒作用的3种酶，阻断了病毒mRNA的翻译。干扰素在防止病毒扩散和疾病恢复中有一定作用，并有可能成为一种抗病毒药物。

机体水平上的感染类型和宿主反应

高等动、植物感染病毒后，可表现为显性感染和持续感染，动物病毒还可表现为隐性感染。隐性感染无临床症状，显性感染表现为临床疾病；在持续感染中，病毒在机体内长期存在。动物病毒的持续感染又分为潜伏感染、慢性感染和长程感染3类。潜伏感染如疱疹，平常无症状也查不到病毒，但由于内外因素的刺激而复发时出现病毒；慢性感染如乙型肝炎，有或无症状，但可查到病毒；长程感染限于少数病毒，如绵羊的 Maedi－visna（一种反录病毒感染）可查到病毒；潜伏期和病程都很长，进行性发病直至死亡。

高等动物能对病毒感染产生特异性免疫反应。免疫反应分为体液免疫和细胞免疫两类，体液免疫表现为由B细胞产生的抗体，其中包括能特异地灭活病毒的中和抗体。中和抗体在预防再感染中起主导作用。细胞免疫的主要表现是识别病毒抗原并发生反应的T淋巴细胞，在清除病毒和病毒感染细胞中起主导作用。

植物细胞对病毒常有过敏反应，细胞迅速死亡，形成枯斑，同时病毒复制也受到限制。另一种反应是产生一种很象干扰素的抗病毒因子，能保护未受感染的细胞。

『柒』 艾滋病传染有那些

艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有：精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中，如眼泪、唾液和汗液，存在的数量很少，一般不会导致艾滋病的传播。 唾液传播艾滋病病毒的可能性非常小。所以一般接吻是不会传播的。但是如果健康的一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，同时艾滋病病人口内也有破裂的地方，双方接吻，艾滋病病毒就有可能通过血液而传染。汗液是不会传播艾滋病病毒的。艾滋病病人接触过的物体也不可能传播艾滋病病毒的。但是艾滋病病人用过的剃刀，牙刷等，可能有少量艾滋病病人的血液；毛巾上可能有精液。如果和病人共用个人卫生用品，就可能被传染。但是，因为性乱交而得艾滋病的病人往往还有其他性病，如果和他们共用个人卫生用品，即使不会被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。 一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜，喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。艾滋病病毒非常脆弱，在离开人体，如果暴露在空气中，没有几分钟就会死亡。 艾滋病虽然很可怕，但该病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。 一.性交传播 艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病（如梅毒、淋病、尖锐湿疣）或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。口交传播的机率比较小，除非健康一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。这也就是为什么在发现艾滋病病毒的早期，被有些人误认为是同性恋特有的疾病。由于现在艾滋病病毒传播到全世界，艾滋病已经不在是同性恋的专有疾病了。 二.血液传播 输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染。血液制品传播：有些病人（例如血友病）需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。 如果该制品含有艾滋病病毒，该病人就可能被感染。但是如果说：“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV。”这是不正确的。就如同说：开车就会出车祸一样的道理。 因为，在艾滋病还没有被发现前，1990年代以前，献血人的血验血的时候还没有包括对艾滋病的检验，所以有些病人因为接受输血，而感染艾滋病病毒。但是随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深，基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验，所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。 三.共用针具的传播： 使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具；医院里重复使用针具，吊针等。不光是艾滋病病毒，其他疾病（例如：肝炎）也可能通过针具而传播。另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。所以在有些西方国家，政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门，就是为了防止艾滋病的传播。 四.母婴传播 如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。 五.为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒？ 蚊虫的叮咬可能传播其他疾病（例如：黄热病，疟疾等），但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖，带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时，便会把疟原虫注入另一个人的身体中，令被叮者感染。蚊虫叮咬一个人的时候，它们并不会将自己或者前面那个被吸过血的人血液注入。 它们只会将自己的唾液注入，这样可以防止此人的血液发生自然凝固。他们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且喙器上仅沾有极少量的血，病毒的数量极少，不足以令下一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生存很短的时间，不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不会得艾滋病。

『捌』 传染性病害的病原是什么

1.真菌 真菌是生物中的一类庞大的群体，它缺乏自己制造营养，维持其生长发育的能力，主要靠寄生和腐生的方式获得营养。在果树病害中，多数传染性病害都是由真菌引起。

真菌分营养体和繁殖体两部分：

（1）真菌的营养体 大多数真菌的营养体是一根细丝状的丝状体，称为菌丝。菌丝呈圆管状、无色、透明或有色。外有细胞壁，内有细胞质、细胞核和其他内含物。菌丝很细小，一般要借助显微镜才能看到。菌丝可以分枝和不断生长，由许多菌丝集合在一起组成的总体称为菌丝体（见图1-1）。

低等真菌的菌丝一般没有隔膜，称为无隔菌丝，相当于一个多核的大细胞。高等真菌的菌丝有隔称为有隔菌丝，隔膜将菌丝分成多个细胞，隔膜上有微孔，细胞间的原生质可以流通，所以真菌的营养体是一个正体。

图1-1 真菌的菌丝体

1.无隔菌丝 2.有隔菌丝

真菌的菌丝是获得养分的机构。寄生真菌以菌丝体伸入到寄主的表皮细胞或内部细胞吸收养分。菌丝可以生长在寄主的细胞间或细胞内。菌丝体与寄主细胞壁或原生质接触后，营养物质因渗透压的关系进入菌丝体内。在细胞间生长的菌丝可以长出特殊的吸器伸入到细胞内吸取营养。

有些真菌在不适宜的条件下或生长后期，菌丝体还可以发生变态，构成特殊组织，如菌核、菌索、子座等。

菌核：由菌丝紧密交结在一起形成的颗粒状的休眠体，可以渡过不良环境。菌核的形状、大小和颜色都不一样。有的似油菜籽状、鼠粪状和不规则形，颜色为褐色、黑色等。环境适宜时菌核可以吸水膨胀产生新的营养体和繁殖体。

菌索：由许多菌丝体平行排列而成的绳索状物称为菌索。有的菌索外貌似高等植物的根，称根状菌索。其周围的坚韧的外皮，尖端有生长点，不仅可以抵挡不良环境，而且有蔓延和直接侵染的作用。

子座：子座是由菌丝体，或由菌丝体与部分寄主组织结合而成的垫状物，在其上部和中部产生容有繁殖器官的子实体。

（2）真菌的繁殖体 真菌的菌丝生长发育到一定阶段，可产生繁殖体。大多数真菌是以一部分菌丝体分化为繁殖器官。真菌的繁殖器官是由子实体和孢子组成。子实体是产生孢子的特殊器官，孢子则是真菌的繁殖体，它相当于高等植物的种子。真菌孢子的大小、色泽、结构、形状等，在各个菌种之间差别很大。有的孢子直接从营养体演化而来称为无性孢子；有的是通过两性结合产生的称为有性孢子。无性孢子最常见的为分生孢子，它是在寄主生长期间产生的，数量多，产孢时间长，主要起繁殖和传播作用（见图1-2）。但其抗逆力弱，在不适宜的环境下容易失去生活力。柑橘病害中常见的有性孢子为子囊孢子、担孢子，多数是在秋末、初冬气候冷冻的条件下产生，一般为休眠孢子，对不良环境的抵抗力较强，常常是下一个生长季节果园病菌的来源。

图1-2 半知真菌的子实体及菌核

1.分生孢子器剖面 2.分生孢子器外形 3.分生孢子梗 4.分生孢子盘 5.菌丝及菌核

2.病毒、类菌原体、类病毒

（1）病毒 目前世界上已发现众多的病毒性病害，如柑橘病毒病害就有20多种，无论从数量及危害性看，是仅次于真菌的一类病害。

病毒是一类非细胞形态的生物。比细菌小。病毒粒体的直径小于200纳米，在一般显微镜下看不到，而要用电子显微镜放大数万倍才能看到。植物病毒的形状为杆状、条状、球状，多数病毒的形状、大小是稳定的。

病毒粒体是由核酸和蛋白质两部分组成，核酸位于质粒的中心，形成心轴，蛋白质在外面形成衣壳。蛋白质由20多种氨基酸形成的多肽链所构成，核酸是由多核苷酸构成。

病毒是一种专性寄生物，只能在寄主活细胞中生活。所以病毒侵入时，必须通过不至于造成寄主细胞死亡的微小伤口，才能完成侵入并建立寄生关系。除少数病毒以外，一般病毒对寄主的选择性都不很严格，寄主范围往往较广泛，如烟草花叶病毒的寄主范围包括36个科236种植物。

大多数植物病毒在活体外的稳定性比别的生物强，但也有少数病毒离开活体后很快失去侵染力。如榨取受病植物的汁液，在室温下测定它能保持传染性的时间，这段时间的长短称体外保毒期。一般体外保毒期为几天。各种病毒耐温能力也不同，多数病毒的榨出液经过60℃左右，10分钟处理即失去致病力。植物病毒对一般杀菌剂、酸、碱等一类物质的抵抗力较真菌、细菌强，但病毒经过肥皂等除垢剂处理，却易失去侵染力，所以除垢剂常用来做病毒的消毒剂。

此外，有的病毒在为害寄主以后，在任何条件下，寄主植物可以不表现出任何病状，与健株不易区别，对其产量和质量没有任何影响，称为带毒现象。也有些病毒侵入寄主植物以后，由于环境条件不适，症状暂时消失，但当环境条件恢复正常时，症状即随之出现，这种现象称隐症现象。

（2）类菌原体 类菌原体是个介乎于病毒和细菌之间的微生物，又名类菌质体。目前世界上已发现植物有几十种类菌原体病害，过去认为是病毒所致，实际上不少是类菌原体所引起的。

类菌原体具有多型性，通常见到的呈椭圆形。这类病原物没有细胞壁，质粒外面包着单位膜。植物类菌原体可以在人工培养基上生长，在液体培养基中成丝状，在固体培养基上形成典型的“荷包蛋”状菌落（见图1-3）。

类菌原体主要引起黄化型病害，它们仅存在于植物的韧皮部组织中。对青霉素抗性强，但对四环素族抗生素敏感，因此，可用这类抗菌素进行治疗。

（3）类病毒 类病毒是1969年在研究马铃薯纤块茎病中发现的。类病毒粒体比病毒结构更简单，仅为核糖核酸的碎片。类病毒侵入寄主细胞以后，对寄主正常细胞的破坏和自我繁殖的特点与病毒基本相似。现在已从过去认为是病毒引起的病害中区别出柑橘剥皮病等几种病属于类病毒病。

图1-3 类菌原体的构造模式图

1.蛋白质层 2.类脂质层 3.单位膜（限界膜）4.核质 5.DNA 6.可溶性蛋白质 7.代谢物 8.可溶性RNA

3.细菌 细菌是单细胞微生物。比真菌小，比病毒粒体大，一般大小为1微米×3微米，通常要在放大1000倍的显微镜下才能看到。

细菌的形状有球状、杆状和螺旋状三种，但为害柑橘的细菌都是杆状的。

细菌的构造比较简单，外层是细胞壁，细胞壁周围常围绕着一层粘质物质，厚薄不等，比较厚而固定的黏质物称为荚膜，有荚膜的细菌抵抗不良环境的能力较强。有些细菌生长到一定阶段，菌体内形成一个厚壁的孢子，称芽孢，能抵抗不良环境，但植物病原细菌大多不形成芽孢（见图1-4）。

植物病原细菌都是裂殖繁殖，杆状细胞横裂成2个子细胞，若条件适宜，20～30分钟裂殖一次，如此不断进行分裂繁殖。

大多数植物病原细菌都是好氧的，在偏碱性条件下生长较好，一般适温为26～30℃。

图1-4 细菌的模式结构

1.鞭毛 2.鞭毛鞘 3.鞭毛基体 4.气泡 5.细胞质膜 6.核糖体 7.中间体 8.革兰氏阴性细菌细胞壁 9.隔膜的形成 10.液泡 11.革兰氏阳性细菌细胞壁 12.载色体 13.核区（核物区）14.核糖体 15.聚核糖体 16.异染体 17.荚膜4.线虫 线虫是一种低等动物，有自然界分布很广，种类多，有些能为害植物引起植物病害。柑橘的线虫病有柑橘根结线虫病和柑橘根线虫病。柑橘根结线虫为害柑橘根，在细根上形成根瘤，严重时使植物凋萎枯死。柑橘根线虫可以引起早期落叶，削弱树势，降低产量；另外由于它们的穿刺吸食，使根部表皮产生伤口，极易遭受其他微生物的复合侵染。

寄生线虫为乳白色透明线形体，一般呈圆筒形，两端稍尖。大多数为雌雄同型，如柑橘根线虫；少数为雌雄异型，柑橘根结线虫的雌虫为梨形；雄虫为线形。植物寄生线虫细小，长不超过1～2毫米，宽约0.05～1毫米。

线虫分成虫、卵、幼虫三个阶段。寄生线虫一般产卵于植物组织或土壤中，一个雌成虫可产卵1500～3000粒，卵孵化后成幼虫，幼虫脱皮4次即变为成虫。不同的线虫完成生活史时间的长短不同。

植物病原线虫大多数只能在活寄主上取食。根据线虫的寄生方式可分为内寄生和外寄生两类。虫体全部钻入植物组织内的称内寄生，如柑橘根结线虫；虫体大部分在植物体外，靠头部吻针插入寄主组织内取食的称外寄生，柑橘根线虫一般在潮湿高温条件下，线虫存活时间短，在干燥和低温条件下，存活时间较长。

5.寄生性种子植物 凡能开花结种子的植物，叫做种子植物。种子植物一般有根、茎、叶的分化，并且有叶绿素，能营光合作用，自己制造养料，能独立生活但也有少数植物，因缺乏叶绿素或某些器官退化，自己不能营独立生活，而要从别人寄主植物体内获得营养，称寄生性种子植物。常见的有菟丝子、桑寄生等。

寄生性种子植物分两类：一类有叶绿素，能进行光合作用，自己可制造养分，但必须从寄主植物中吸收水分和无机盐，为半寄生，如桑寄生；另一类叶片退化成鳞片状，无叶绿素，不能营光合作用，各种无机和有机营养物质必须从寄主体内获得，为全寄生，如菟丝子。被寄生种子植物寄生的果树表现黄化或枝条枯死。