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广谱抗真菌药是什么

发布时间: 2021-03-28 12:27:27

1. 广谱抗生素是什么药

广谱抗生素指的是抗菌谱比较宽的药物,简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物。抗菌范围广泛的抗生素。例如氯霉素、金霉素、土霉素、四环素、甲砜霉素等

2. 广谱抗菌药是什么意思啊

广放推行应用的抗细菌药:指用的范围很广的抗细菌药!

3. 抗真菌药物有哪些,简述其作用特点及临床应用

一、常用抗真菌药的种类

1.按照作用部位分

治疗浅表真菌感染药物:十一烯酸、醋酸、乳酸、水杨酸、灰黄霉素、克念菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑等。

抗深部真菌感染药物:氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、球红霉素、甲帕霉素(美帕曲星、克霉灵)、氟康唑(大扶康、麦尼芬、依利康)、伊曲康唑(斯皮仁诺)等。

2.按结构分

有机酸类、多烯类、氮唑类、烯丙胺类(如特比萘芬)等。

二、作用特点及临床应用

  1. 多烯类

多烯类抗生素主要有两性霉素B、两性霉素B脂质体制剂及研究中的多烯类化合物。20世纪50年代以来,两性霉素B已成为治疗各种严重真菌感染的首选药,具有广谱的抗真菌活性,为抗深部真菌感染药物,但两性霉素B严重的肾毒性,限制了它的临床应用。为了降低两性霉素B的肾毒性,目前,已开发了一系列两性霉素B脂质体新剂型。两性霉素脂质体是用脂质体对两性霉素进行了包裹,其特点是对真菌细胞麦角甾醇亲和力较高,对人体细胞膜胆固醇亲和力较低,因而提高了抗真菌活性,减轻了对宿主器官的损伤,降低了两性霉素的毒性反应,可大大提高临床用药剂量,增加了抗真菌药的疗效。国外临床研究结果亦显示它具有与两性霉素相同的疗效,但毒性相对较轻,尤其是肾毒性明显小于后者。

2.三唑类抗真菌药物

三唑类抗真菌药物为合成的抗真菌药,抗菌作用与两性霉素相似,它能选择性抑制真菌细胞色素450依赖性的14-α-去甲基酶,使14-α-甲基固醇蓄积,细胞膜麦角固醇不能合成,使细胞膜通透性改变,导致胞内重要物质丢失而使真菌死亡。本类药物在肝脏代谢,主要经胆汁排出,在患者肾功能不全时不需改变剂量,其主要毒性为贫血、胃肠道反应、皮疹等,没有肾脏毒性,可口服。酮康唑是最先使用的该类口服药。20世纪90年代推出的三唑类抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑是唑类抗真菌药物的又一新进展,较咪唑类抗真菌药物酮康唑显示出更广谱的抗真菌活性且毒性更小。

氟康唑是一种新合成的氟代三唑类药物,1990年在美国上市,为广谱抗真菌药物。主要用于各种念珠菌、隐球菌病及各种真菌引起的脑膜炎及艾滋病患者口腔、消化道念珠菌病等。其生物利用度高、半衰期长、水溶性好,可口服给药及静脉注射。氟康唑耐受性好,对手足癣、股癣、花斑癣的有效率为100%。本品是临床上应用较多的系统抗真菌药,耐药性已不断出现,在短程用氟康唑时较少发生耐药,多次应用小剂量氟康唑治疗口咽念珠菌时则很易引起耐药。光滑念珠菌及克柔念珠菌,对氟康唑有天然耐药性,常需用较大剂量进行治疗才可见效。

伊曲康唑为二氧戊环三唑类药物,是替代两性霉素B治疗侵入性曲霉菌病的新药,1992年在美国获准上市。目前,只有口服胶囊,静脉输液和口服液正在临床试验之中。对深部真菌与浅部真菌都有抗菌作用,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其他的酵母菌和真菌感染有效。可应用于深部真菌感染如芽生菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病,浅表真菌感染如花斑癣、阴道念珠菌病、足癣、手癣、体癣等,亦可用于维持治疗有助于防止艾滋病患者组织脑浆菌病或隐球菌病复发,还可预防中性粒细胞减少病人发生曲霉菌和念珠菌感染。伊曲康唑对真菌的细胞色素P450的作用更加专一,比酮康唑毒性低、疗效强,然而当它与某些经CYP代谢的其他药物同时服用时,将会发生严重的药物相互作用,尤其与特非那丁、阿司氮唑或西沙必利合用时会发生危及生命的室性心律失常。

伏立康唑是由公司开发的新型广谱三唑类抗真菌药,大量的临床研究数据证明,它是目前氟康唑结构改造最为成功的化合物。伏立康唑对许多致病性真菌,包括曲霉菌克鲁斯念珠菌等耐氟康唑的真菌都显示抗真菌活性,已于2002年在美国上市。在与伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑和两性霉素的对比研究中发现,伏立康唑具有更广的抗菌谱,它对新生隐球菌的抗菌活性优于氟康唑和伊曲康唑,并且对临床上难以治疗的烟曲霉菌感染患者具有较好疗效。

3.烯丙胺类及硫代氨甲酸酯类这两类药物都能竞争性地抑制角鲨烯环氧化酶,阻止角鲨烯转变成羊毛甾醇,使角鲨烯积聚,麦角甾醇合成受阻,影响真菌细胞膜的结构和功能,其代表药物为特比奈芬。特比萘芬于1992年12月获美国FDA批准后上市,对皮肤真菌及一些局部真菌感染有效。它的软膏剂及口服制剂在欧洲已上市,片剂在美国被用来治疗甲癣及其他癣病[8]。目前还没有发现人类致病真菌对烯丙胺类药物产生继发性耐药性,但谷类致病真菌Ustilagomaydisn能对烯丙胺类产生耐药性。

4.其他

除了以上3大类抗真菌药外,目前临床上应用的其他类抗真菌药还有作为1,3-β葡聚糖合成酶抑制剂的棘白菌素类、麦角甾醇生物合成抑制剂的吗啉类、干扰核酸合成的氟胞嘧啶类、抑制线粒体AT合成酶的柠檬醛类等。

4. 广谱抗真菌药与抗生素是一样的吗

完全不同。

5. 广谱抗菌药有哪些

你好,磺胺类药物具有广普抗菌作用,如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺脒、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明…

6. 推荐广谱抗真菌药,具体看补充

不知道你是不是用于灰指甲, 特比萘芬外用效果比较好。 如果口服伊曲康唑效果不错的,可以买进口的 伊曲康唑〔斯皮仁诺〕, 建议冲击疗法,当然3个月应该化验一下肝功能等指标。所有的抗真菌药都是抗菌药,抗菌药都是处方药,需要凭处方到药店购买,或者在医院配药,现在医院也是零差价。

7. 抗真菌药,广谱抗真菌药有什么区别

二者的抗菌谱不同,有的抗真菌药只能针对某一部分真菌,而广谱抗真菌药物的抗菌谱更广泛一些,对很多真菌都有抑制和杀灭作用。

8. 请大家告诉我几种可用于眼部的广谱抗真菌药!!

1.多烯类抗抄真茵药

两性袭霉素B、那他霉素(匹马霉素)和金褐霉素,系广谱抗真菌抗生素,几乎对所有真菌都有抗菌活性。本品眼内通透性差,静脉滴注和滴眼均不能进入眼内,可用于治疗真菌性眶蜂窝织炎、眼内炎、角膜溃疡及其他外眼部真菌感染,本品不良反应常见且严重。5%那他霉素(Natacyn,爱尔康制药公司生产)滴眼液每lml含有那他霉素50mg,是从Natalensis链霉菌中提取的四烯羟类抗生素,在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌包括念珠菌、曲霉菌、头孢子镰刀霉菌和青霉菌的作用。临床使用取得较好的治疗效果。

2.咪唑类抗真菌药

包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等多种广谱抗真菌药,其作用机理可能为作用于真菌细胞膜,通过影响细胞膜通透性发挥抑菌作用。咪康唑结膜下注射眼内通透性好,适用于治疗各种真菌性眼内感染,静注、滴眼均能在房水中达到有效治疗浓度,治疗真菌性角膜溃疡和其他外眼部感染。副作用有消化道反应、过敏药疹、肝毒性反应等。

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