真菌感染昏迷

A. 我临时注册，没有积分只有感激！脑出血病人出现全身严重水肿，昏迷，血培养发现血液真菌感染，低蛋白。急

病情严重且复杂，资料不全。
1、有没有肾功能异常？心脏情况怎样？其他脏器功能如何？
2、之前用过抗生素没？用的多长时间？用的哪种？有没有肠道菌群失调的可能？
3、蛛网膜下腔出血前期治疗采取的是那种方式？是手术还是保守治疗？
4、脑内情况怎样？

建议
1、积极控制感染，按照细菌培养用药，经常性复查，及时调整药物；肺部感染排痰为主，如条件允许可暂不用抗生素；
2、加强营养摄入，感染是高消耗疾病，一定要有足够的营养，如果所在医院有营养室，可根据病人实际需要专门配置肠外营养液；肠内可进食炒面稀饭，有利于保护肠粘膜。
3、控制腹泻。
4、白蛋白10g每日两个，或血浆200ml至少每天一个。
5、对症处理。
6、根据实际情况做相应处理。

提醒：原发病是很重的，出现多种并发症也是临床中常见的，死亡率相当高，没有哪种方法一定能够绝对有效；病人是老年人，各个脏器功能都处于衰退状况，这么严重的疾病对全身的打击是相当大的，能不能撑过很难说，家属应该有最坏的思想准备。

B. 为什么真菌感染难治愈

真菌感染容易治疗，但是也容易复发，建议遵医嘱用药，疗程要够，用药要足，用药期间禁忌性生活，注意禁食辛辣生冷刺激食物，每晚温水冲洗外阴，换洗内裤，保持外阴清洁干燥，内裤经常暴晒消毒，养成良好卫生习惯，预防炎症复发。

C. 75岁老人左股骨骨折引起肺部真菌感染，现在一直昏迷不醒，怎么治疗已经十多天了，求救!

指导意见：
您好、根据您所提的问题。这种情主要是真菌感染恢复的慢。同时老人的年纪及有原发的损伤（骨折后体质变差抵抗力降低）。建议可以继续治疗观察看看。

D. 请问真菌感染是什么症状啊

泌尿道真菌感染主要影响膀胱和肾。最常见的病因为念珠菌种，其为人类的正常共生菌，经常从口腔、胃肠道、阴道和损伤的皮肤中找到。然而，所有的致病真菌(如新型隐球菌、曲霉菌种、毛霉菌种、组织胞浆菌、芽生菌、球孢子菌)可作为全身性或播散性真菌感染的一部分感染肾脏。 2）传播途径 1. 念珠菌下尿路感染主要是因为局部尿路导尿管。一般，虽然念珠菌和细菌感染经常同时发生，但大多数Foley导尿管有关真菌感染随着菌尿及抗生素治疗后。 2. 肾念珠菌病通常是血源性播散，常从胃肠道起源。 3. 从肾造口术的导管上行感染，其他长期留置物，支架亦会发生。 4. 高危病人是那些患肿瘤、艾滋病、化疗或用免疫抑制药物后免疫功能受损者。这类病人中念珠菌血症的主要院内感染来源是血管内留置导管。 5. 肾移植增加了真菌感染的危险性，因为其有留置导尿管、支架、抗生素、吻合漏、梗阻和免疫抑制治疗。 3）症状体征 1. 大多数念珠菌尿的病人为无症状性的，但有较易识别的易感因素。 2. 究竟念珠菌能否导致症状性尿道炎(轻度尿道瘙痒、尿痛、水样分泌物)还有争议。男性中仅在所有其他非淋球菌尿道炎病因都被排除后，才考虑真菌引发这些症状。 3. 念珠菌性尿道炎在女性中少见，尿痛症状通常是因为尿液通过接触发炎的尿道周围组织时。白色念珠菌性前列腺炎在糖尿病人中不常见，通常继发于器械检查后。 4. 因念珠菌导致的膀胱炎可能引起尿频、尿急、尿痛和耻骨上疼痛。血尿常见，在糖尿病控制较差的病人中，曾有气尿和气肿性膀胱炎的报道。在膀胱腔内可发现一个或多个真菌球或粪石，其在膀胱局部或上尿路形成，有时导致尿道梗阻。 5. 多数血源性肾念珠菌病的病人缺乏与肾脏相关的症状，但除外抗生素不能控制的发热，念珠菌尿和不能解释的肾功能变坏。上行感染常引起输尿管和肾盂内产生真菌球成分。这些团块常与血尿发生有关，导致尿路梗阻。有时，会发生乳头坏死，形成肾内和肾周脓肿。可有播散至其他部位(中枢神经系统、皮肤、眼、肝、脾)的临床表现。 4）诊断检查 1. 出现不能解释的念珠菌尿时应及时评价有无尿路结构异常。已证实有念珠菌尿的病人临床可表现为无症状性念珠菌尿道炎和前列腺炎，膀胱炎(伴或不伴粪石形成或气体形成)，原发性肾念珠菌病和血源播散性念珠菌病。 2. 与细菌性尿路感染不同，念珠菌尿水平反映了真正的念珠菌性尿路感染，及不仅是导尿管内集落或尿液标本的污染并不知道。通常在出现膀胱炎或刺激和念珠菌尿的高危病人中诊断膀胱炎。来自真菌的物质排出有时可被观察到。膀胱镜和肾脏、膀胱超声有助于发现粪石形成和梗阻。 3. 存在发热和念珠菌尿，有时存在乳头坏死和真菌球排出提示上行性肾念珠菌病的诊断。尽管肾功能常常减退，如无肾后梗阻时严重肾衰很少发生。尿路影像能帮助评价受累程度。念珠菌血培养常为阴性。 5）治疗方法 1. 全身治疗： ① 三苯甲咪唑(克霉唑)：1.5--3.0/日，分3次口服。副反应有食欲不振、胃部不适、恶心、皮疹、尿道烧灼、白细胞减少。 ② 氟胞嘧啶：100毫克/公斤体重/日，分4次服用。服用时如血清转氨酶升高，必须停药。 ③ 碘化物：50％碘化钾溶液每日3次口服，开始每次5滴，以后每次增加1滴，直到每次30--50滴为止。 ④ 菌苗注射：含20亿个白色念珠菌孢子体的特制菌苗0.5--1毫升皮下注射。 ⑤ 中药可使用黄芩、黄柏、黄连、生地榆等清热解毒方剂。 ⑥ 碱化尿液，可用小苏打，每次1.0克，每日3次，使白色念珠菌不利于生存。 2. 局部治疗：尿道内灌注龙胆紫可杀灭白色念珠菌。

E. 真菌感染如何治疗

一般治疗应注意以下几点： (1)祛除基础病因：积极治疗原发病，祛除易感因素，提高机体抵抗力很重要，特别是癌症患者，Brown指出很多癌症患者的死亡与霉菌感染有关。 (2)正确使用抗生素：滥用抗生素，特别是广谱抗生素，是近几年真菌感染增多的一个诱因，故强调正确使用抗生素。在使用广谱抗生素治疗期间发生真菌感染，应予停用。如尿路真菌感染合并其他器官的细菌感染，其治疗方针则根据其具体病例而定，有时需要联合用药。 (3)碱化尿液：念珠菌生长的适宜pH值为5.1～6.4，正常时尿液呈酸性有利于其生长，而在碱性尿液中受抑制，故碱化尿液治疗很重要。碱化尿液一般采用口服小苏打片或10%枸橼酸钾合剂，或用2%～3%碳酸氢钠溶液滴注膀胱。 可使用的抗真菌药物有二性霉素B、咪康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、大蒜注射液等，给药途径包括局部及全身应用，现具体介绍如下： (1)二性霉素B：全身用药可每日用0.2～1mg/kg加入5%葡萄糖500mL中静脉滴注，局部可用50mg加入注射用生理盐水100mL作膀胱灌洗。本药可单独使用或与氟胞嘧啶或大蒜注射液合用，但由于本药有肾毒性，局部应用亦有不适感，甚至疼痛，目前已较少应用。 (2)咪康唑：为目前疗效较好、副作用较少的抗真菌药，全身用药每日用0.4～1.2g，加入 500mL葡萄糖或葡萄糖盐水静滴4～6周；局部应用可用20～200mg加入100～200mL生理盐水或 1∶5000呋喃西林液中膀胱内灌洗，每日2～4次；病情严重者可全身与局部同时用药。本药不宜与其他全身性抗真菌药同时应用，长期全身用药者要定期复查肝功。 (3)氟康唑：目前认为氟康唑为治疗尿路真菌感染较理想的药物。口服每次50～100mg，每日 2～3次。静脉滴注每日用100～400mg。 (4)氟胞嘧啶：每日50～150mg/kg，口服或静滴，疗效不及上三种药物。 (5)大蒜注射液：20%大蒜注射液200mL加入葡萄糖液中静滴，每日1～2次，有一定疗效。

F. 得了真菌感染该怎么办

这么长时间没好,就要重新诊断.才能治疗

G. 真菌感染的表现是什么

真菌感染会出现丘疹瘙痒糜烂结痂脱皮等症状，可以早点来皮肤科看诊。

H. 怎样治疗真菌感染

手足上起水泡是饮食搭配不合理引起的，糖或甜食吃多了手足上就会起水泡的，少吃或不吃糖与甜食就不会起水泡了，已经起了水泡了可以涂抹《土墐皮酊》药水，此药水效果好但涂抹时有点疼。

I. 真菌感染会导致哪些问题

病情分析: 真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条内件下容,空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生,也有地区性和季节性的特征。一般在夏季,特别是霉雨季节,真菌变态反应的发病增多。但是它的地区性和季节性特征不像花粉症那样明确。例如,在冬季,过度加热的房间或车间,特别是加湿的,空气中真菌飘散量也很多,也可以形成流行高峰。真菌感染主要是内源性感染(如白色念珠菌),亦有外源性感染(如曲霉菌),此类感染与机体抵抗力,免疫力降低及菌落失调。