脾囊肿传染
① 体检后说我脾轻度肿大
先换个医院再做一次B超,对比一下结果,排除人为和仪器误差后,再查肝功能和回血常规,应该会有不正答常的项目,排除其它常见疾病后,提醒你注意各种中毒也会导致中毒性肝病,其症状类似肝炎而又检测不到病毒.,进而使脾脏增大.
② 脾大是怎么引起的
(一)发病原因
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
1.感染性
(1)急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。
(2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。
2.非感染性
(1)淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。
(2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。
(4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。
(5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。
(6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
(二)发病机制
引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面:
1.细胞浸润细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最明显、其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多,约占50%,偶有单纯脾型霍奇金病,这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。
2.脾脏淤血脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。
3.髓外造血脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。
4.组织细胞增生组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒-雪症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。
5.纤维组织增生由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。
6.脂质代谢障碍由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾大。如:戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于β-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂,结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。
7.脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。
③ 人体脾肿大是什么原因
你好,脾大的病人通常有肝脏疼痛的症状,会出现腹痛和针状疼痛。如果出现脾大的症状时,就应该尽快到正规医院去做检查,还要尽早治疗,在治疗的同时,如果护理得当,患者就不会受到生命的威胁。肝硬化出现脾大造成的出血现象很常见,而一旦出血自然就会危及生命,为了避免病情加重,应该积极地配合医生的治疗。
④ 脾肿大是怎样的疾病
您好,在正常情况下,在体格检查腹部触诊时一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾肿大不同。脾脏肿大边缘在3cm以内,为轻度脾肿大;大于3cm,但未超过脐水平线,为中度肿大;若已经超过脐水平线,则为重度肿大。肝脾肿大的饮食并无特殊,足够的热量、适量的蛋白、丰富而全面的维生素、适量的纤维即可。
⑤ 脾大是怎么引起的
由于引起脾脏肿大的病因很多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,针对原发病治疗。若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进,可采取相应治疗措施。平时要养成良好的生活习惯,不挑食,均衡营养,保持卫生,防止感染。
⑥ 脾脏大是什么原因
脾是重要的淋巴器官,位于左季肋区胃底与膈之间,正常情况下,左肋弓下缘不能触及。若脾脏肿大,是否严重还需结合具体的病因(即到底是何原因导致脾肿大)来具体情况具体分析,但无论如何都应引起关注与重视,最好到三甲医院进行全面的检查,寻找病因,尽早从医。
(一)诊断
诊断学上,脾脏肿大,根据肿大程度分为三度,脾脏轻度肿大常见于急、慢性病毒性肝炎,伤寒,粟粒型结核,急性疟疾,感染性心内膜炎及败血症等,一般质地柔软。脾脏中度肿大常见于肝硬化疟疾后遗症慢性淋巴细胞白血病慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等,质地一般较硬。脾脏高度肿大,表面光滑者见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等。表面不平滑而有结节者见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾脏表面有囊性肿物者见于脾囊肿。脾脏压痛见于脾脓肿、脾梗死等。
(二)病因
脾脏肿大,其病因分类可归纳为两大类:一是感染性脾肿大;二是非感染性脾肿大。感染性脾肿大多见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、慢性病毒性肝炎等;非感染性脾肿大可见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎、种类型的急慢性白血病、红白血病等,还可见于脾脏肿瘤与脾囊肿。
参考资料:人民卫生出版社 第九版 《诊断学》
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⑦ 巨大的脾脏常见于什么病
见于病毒感染立克次体感染、细菌感染。螺旋体感染寄生虫感染。
脾内细胞
(二回)慢性感答染
见于慢性病毒性肝炎慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等
(一)淤血
见于肝硬化慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症
(二)血液病
见于各种类型的急慢性白血病红白血病。红血病、恶性淋巴瘤恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫病、溶血性贫血真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。
(三)结缔组织病
如系统性红斑狼疮皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Sill病)Felty病等
(四)组织细胞增生症
如勒一雪(letterer-siwe)氏病黄脂瘤病、(韩一薛一柯)综合征、嗜酸性肉芽肿
(五)脂质沉积症
如高雪病尼曼一匹克病。
(六)脾脏肿瘤与脾囊肿
⑧ 检查出脾很大,会不会是慢性白血病引起的
按病因,脾肿大可分为五大类。
(一)感染性脾肿大a.病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾
肿大,一般程度较轻、质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小。
b.脾脓肿,为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症,有畏
寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感,白细胞升高;合并脾周围炎
时,脾区可出现摩擦音,需借助超声检查、核素显象等,方能与左膈
下脓肿、腹壁脓肿鉴别。
(二)充血性脾肿大由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门
静脉、脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等。
(三)血液病性脾肿大a.慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性
贫血,多有较明显的脾肿大。b.慢性原发性血小板减少性紫癜,病因
不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜、血小板减少、时间延
长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征,
常伴轻度脾肿大。
(四)网状内皮细胞病性脾肿大临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿
、恶性组织细胞瘤等。
(五)肿瘤性脾肿大a.原发性脾肿瘤:少见,良性的血管瘤、淋
巴管瘤,除脾大外无其他症状;恶性肿瘤多为脾肉瘤,脾增大迅速、
质硬、表面不光滑,伴发热、左上腹不适,短期内全身情况恶化。b.
脾囊肿:其中皮样囊肿、淋巴管囊肿、包虫囊肿属真性囊肿,内膜具
有分泌功能;假性囊肿分性、浆液性、炎性等,囊壁为纤维组织
,由脾损伤后的陈旧性血肿,或脾梗塞后局部坏死液化形成,无分泌
功能。
门脉高压症指门静脉血液受阻,血液淤滞时,门静脉压力增高。临床表现为脾肿大,脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血和黑便以及腹水等症状。根据门静脉血液受阻部位,可分为肝内、肝前和肝后三型。在我国90%以上门静脉高压症是由于肝炎后肝硬变引起的肝内型,过去在血吸虫流行地区,由于吸虫病性肝硬变引起的门静脉高压症也很常见,至于肝前型,如门静脉主干先天性畸形(闭锁、狭窄或海绵窦样变),门静脉主干血栓形成等,在我国少见。肝后型,也不多见。
⑨ 脾脏囊肿公务员体检有影响吗
⑩ 脾肿大是什么
正常情况下,脾脏在体检时摸不到(除极少数由于移位或下垂外),如在左肋缘下扪及者,均表示脾脏肿大。虽然脾脏本身的疾病很少,但继发于其他疾病的脾肿大则极为多见。
脾脏是单核巨噬细胞系统的主要器官,与免疫功能密切相关,故在很多急性感染或慢性、反复感染过程中可见脾肿大。常见的急性感染,如败血症、伤寒、疟疾、急性血吸虫病、急性病毒性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎、全身粟粒性结核、钩端螺旋体、传染性单核细胞增多症等;慢性感染,如慢性血吸虫病、慢性肝炎、黑热病等均可见脾肿大。急性感染所致者,脾脏呈轻度肿大、质软、多数伴有压痛,在感染控制后短期内即可恢复正常;慢性感染所致的脾肿大,尤其是寄生虫或原来的慢性感染者有久居流行区的病史,脾脏多呈中度或重度肿大,质地坚硬,或可有切迹,一般不易恢复正常。
脾脏也可因门静脉高压而呈充血性脾肿大,其常见原因为各种肝硬化所致的门静脉高压。门静脉或脾静脉的炎症或血栓形成等,均可致脾肿大。充血性脾肿大常伴有肝硬化及门静脉高压的临床表现,如食管、胃底静脉曲张,腹壁侧枝循环形成,腹水及消化道症状等。充血性脾肿大多呈中度或重度肿大,质地较实,常可伴有脾功能亢进。
某些造血系统疾病,如白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、溶血性贫血等,由于骨髓造血,以及骨髓异常增生形成大量成熟或未成熟的细胞浸润脾脏,均可导致脾肿大。脾脏肿大程度不一,一般溶血性贫血仅有轻度脾肿大;白血病、恶性淋巴瘤可致中度脾肿大;而慢性粒细胞性白血病可致坚实的巨脾,甚者脾脏可达到盆腔。
其他疾病,如色素代谢障碍所致的血色沉着病,以及系统性红斑狼疮、脾脏淀粉样变、脾囊肿与肿瘤等,均可使脾肿大。
血液涂片、培养或血清学检查、骨髓涂片检查、肝功能试验、粪便孵化、血吸虫环卵试验以及乙状结肠镜检查等,对进一步确诊脾肿大的病因颇有助益。门静脉高压所致的脾肿大和脾肿大已致脾功能亢进者,可考虑外科手术治疗。