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传染病及健康

发布时间: 2021-03-24 12:56:49

『壹』 传染病和感染病有什么区别

凡由致病微生物(包括朊毒体、病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌寄生虫)通过不同方式引起人体发生感染并出现临床症状者,即为感染病,或称感染性疾病。
关于感染性疾病和传染病的联系和区别问题,曾在我国医学界引起了争论,目前已基本达成共识:即传染病是感染性疾病的一种特殊类型,应归类于感染性疾病。因为传染病(Communicable diseases 或Contagious Diseases)的流行三个环节(传染源携带病原体通过传播途径感染易感者)的最终结果都是造成机体的感染。感染性疾病不仅包含了我国的法定传染病,而且涵盖了那些平时不能找出明确传染源的条件致病菌和免疫低下人群所引起的感染。因此感染病学包括了任何一种病原体所发生的感染,涉及到医院临床各个科室。
感染性疾病(Infectious Disease)是由病原体侵入机体引起的疾病,不仅属于内、儿科范围,也涉及其他临床科室。如外伤患者常见的厌氧菌感染,妇产科常见的链球菌感染以及各科室住院患者常常发生的医院内感染等,都与感染病有关。以往我国将感染性疾病统称为传染性疾病即传统的“传染病”,传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。而感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,如医院内感染和免疫力低下或免疫相容患者遭受的各种感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,如除猩红热以外的其他链球菌感染、多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。感染病比传染病包括的范围更广,涉及的病种更多。西方国家的感染病科不仅收治有关感染性疾病,还统管全院感染性疾病的会诊,指导各科室对抗生素的应用,以及参与全院的医院内感染的管理和防治。因此,现代的感染病概念已与既往不同,必须从思想观念上予以更新

『贰』 我国近年新增的传染病对人们健康有哪些危害

我国新增十余种传染病http://life.sina.com.cn 2006年04月14日16:25 《环球时报-生命周刊》4月4日,中国卫生部应急办公室副主任梁东明在“亚太经合组织新发传染病研讨会”上说,中国目前已有至少十余种新发传染病出现,并造成流行,同时还存在其他新发传染病传入的可能。梁东明在研讨会上说,中国目前部分传染病发病率居高不下,如病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾等;部分曾被控制的疾病呈现流行扩散趋势,如肺结核、性病、血吸虫病;还有一些新发传染病也在中国出现并造成流行,例如艾滋病、SARS、禽流感。此外,中国还存在其他新发传染病传入的可能,包括埃博拉、西尼罗、尼帕。梁东明说,人类普遍缺乏对新发传染病的免疫力,且新发传染病的早期发现及诊断较为困难,缺乏有效的预防和治疗手段,中国应加强对于这种传染病的防控。此前, 卫生部于3月30日印发《2006—2015年全国重点寄生虫病防治规划》。规划指出,根据2004年全国调查结果推算,全国感染土源性线虫的人数约为1.29亿,感染率高达20.07%—56.22%,分布在11个省(自治区/直辖市)。虽然,感染率比1990年下降了63.65%,但传播形势仍很严峻。土源性线虫指不需要中间宿主,其虫卵或幼虫在外界(主要指土壤)发育到感染期后直接感染人的线虫,如蛔虫、鞭虫、钩虫等。土源性线虫感染容易在一个区域内大范围传播,会损害人体,尤其是对儿童的多个器官造成损伤,甚至威胁生命。例如,蛔虫幼虫可在人体内四处移行,对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织等造成损伤,或诱导过敏。重度感染时,幼虫可进入体循环,侵入多个器官,引起异位损害;蛔虫成虫则可以夺取人的营养,导致肠梗阻,以及胆道、胰管、阑尾等蛔虫并发症,严重时可以致命。此外,鞭虫、钩虫等对人体的伤害也相当严重。卫生部已针对土源性线虫受人类生活习惯、自然、经济环境影响而传播的特点,制定了遏止其传播、流行的5年规划,通过改进环境卫生,来减少寄生虫的繁殖生存及感染空间。

『叁』 常见的传染病症状及传播途径和预防

您好,一般的有可通过呼吸道,消化道,血液,性接触传播。每个传染病它传染的途径和方式都不一样,有些有多种传染方式,有些比较单一。传染病主要由呼吸道,消化道,血液,性接触传播。大腿腐烂如果一般感染,也没关系,抗炎消毒即可。严重请就医!

『肆』 被世界卫生组织列为人类健康的三大传染病

第一名:黑死病

黑死病曾一度被欧洲人认为是上帝降下的惩罚。因为在它肆虐的期间,摧毁了欧洲2500万人。不过,也因此间接摧毁了基督教对欧洲人精神上的控制(连教士们都感染黑死病了,宗教信仰能有啥用),欧洲人也开启了文艺复兴,开启了人文主义思潮。


同时,由于黑死病造成了大量欧洲人的死亡,劳动力严重不够用,也推动了欧洲人研究机器的热情,工业革命也随之开展起来。所以说,灾难往往伴随着机遇,就看你能不能发现并把握住这个机遇,迎头而上,紧随时代的潮流。

第二名:天花

天花在过去的很长一段时间里,都在肆虐欧亚大陆,从英伦三岛到美洲新世界,从斯堪的纳维亚半岛到非洲好望角,只要是有人类活动的地方,都有天花的身影。天花的历史,和人类的历史一样久远,而且天花只传染给人,难道是和人有仇?。

天花的恐怖之处在于,只需要一点点的媒介,就能迅速成几何状扩散。谁能想到,当初欧洲殖民者仅仅用了一块无意间沾上天花病毒的毯子,就把偌大的阿兹特克帝国给灭绝了呢?死于天花的印第安人,远比死在欧洲人枪炮下的多得多。

不过,天花再凶悍,也比不上人类的智慧。当牛痘种植法推广开来后,天花这种东西就再也不足为惧了。1980年5月,世界卫生组织宣布,人类已成功消灭天花!只要我们人类不断努力,再凶悍的病毒也能制服,天花的消灭是起点,但绝不是终点!

第三名:疟疾

疟疾与人类的斗争由来已久,当15年屠呦呦先生获得诺贝尔奖的时候,我们才知道中国人与疟疾的斗争从未停止。疟疾一直到现在,都是令人类十分头疼的一种疾病。当第一只带有疟疾病毒的蚊子飞出非洲大陆的时候,潘多拉的魔盒就被打开了。

『伍』 传染病的预防措施有哪些

病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程,称为传染(infection)。表现有临床症状者为传染病。
分为四种传播方式。
(1)水与食物传播 病原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。

(2)空气飞沫传播 病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。

(3)虫媒传播 病原体在昆虫体内繁殖,完成其生活周期,通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾,丝虫病,乙型脑炎,蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫,恙虫传恙虫病。由于病原体在昆虫体内的繁殖周期中的某一阶段才能造成传播,故称生物传播。病原体通过蝇机械携带传播于易感者称机械传播。如菌痢、伤寒等。

(4)接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸虫病,钩端螺旋体病为接触疫水传染,均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染,谓之间接传播。
易感人群 是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。
新生人口增加、易感者的集中或进入疫区,部队的新兵入伍,易引起传染病流行。
病后获得免疫、人群隐性感染,人工免疫,均使人群易感性降低,不易传染病流行或终止其流行。
传染病如何预防?
针对传染病流行的三个基本环节,以综合性防疫措施为基础,其主要预防措施如下:
(一)管理传染源---1

甲类传染病
鼠疫 霍乱
乙类传染病
传染性非典型肺炎,艾滋病,病毒性肝炎,脊髓灰质炎,人感染高致病性禽流感,麻疹,流行性出血热,狂犬病,流行性乙型脑炎,登革热,炭疽,细菌性和阿米巴性痢疾,肺结核,伤寒与副伤寒,流行性脑脊髓膜炎,百日咳,白喉,新生儿破伤风,猩红热,布鲁氏菌病,淋病梅毒,钩端螺旋体病,血吸虫病,疟疾。
丙类传染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(一)管理传染源---2
对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员,炊事员,保育员作定期带菌检查,及时发现,及时治疗和调换工作。
(一)管理传染源---3
对传染病接触者,须进行医学观察、留观、集体检疫,必要时进行免疫法或药物预防。

(一)管理传染源---4
对感染动物的管理与处理 对动物传染源,有经济价值的野生动物及家畜,应隔离治疗,必要时宰杀,并加以消毒,无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。
(二)切断传播途径
根据传染病的不同传播途径,采取不同防疫措施。
肠道传染病作好床边隔离,吐泻物消毒,加强饮食卫生及个人卫生,作好水源及粪便管理。
呼吸道传染病,应使室内开窗通风,空气流、空气消毒,个人戴口罩。
虫媒传染病,应有防虫设备,并采用药物杀虫、防虫、驱虫。
(三)保护易感人群
提高人群抵抗力,有重点有计划的预防接种,提高人群特异性免疫力。
人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种,接种后疫力在1--4周内出现,持续数月至数年。
人工被动免疫是紧急需要时,注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现,维持1~2月即失去作用。
常见传染病的防治

流行性感冒 流行性腮腺炎 水痘
麻疹
肠道传染病
肠道传染病
病原体经口侵入肠道并能由粪便排出病原体的传染病,包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻等。
病人和病原体携带者是最主要的传染源,所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后,经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。发病相应地以气温较高的夏秋两季为多。

预防措施:
1、及时发现病人,加以隔离治疗;
2、加强“三管一灭”工作;
3、开展健康教育,培养良好的个人卫生习惯;
4、有特异性预防接种的要进行预防接种,如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
流行性感冒
流行性感冒(ingluenza)简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热,全身酸痛、乏力,或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短,传染性强,传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强,易发生变异,易引起暴发流行。

(一)病原体
流感病毒属正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型。
流感病毒不耐热、酸和乙醚,对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感。

(二)流行病学
1、传染源:主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约1周,以病初2~3日传染性最强。
2、传播途径:病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。
3、人群易感性:人群普遍易感,感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力,型与型之间无交叉免疫性。
4、流行特征:突然发生,迅速蔓延,发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性,以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起,当甲型流感病毒出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行。一般每10~15年可发生一次世界性大流行,每2~3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发,亦可大流行。丙型一般只引起散发。
(二)流行病学
(三)临床表现
潜伏期1~3日,最短数小时,最长4日。各型流感病毒所致症状,虽有轻重不同,但基本表现一致。
1、单纯型流感急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。显著头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。发热多于1~2日内达高峰,3~4日内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。
部分轻症者,类似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽视。

(四)诊断和鉴别诊断
诊断要点:
1、流行病学资料:冬春季节在同一地区,1~2日内即有大量上呼吸道感染病人发生,或某地区有流行,均应作为依据。
2、临床表现:起病急骤,有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状,而呼吸道表现较轻。结合查体及X线照片进行诊断。
3、实验室检查;白细胞计数正常或减少,分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显著白细胞增多,常说明继发细菌性感染。
另外,可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子,进行病毒核酸检测和病毒培养。

鉴别诊断:
1、其它病毒性呼吸道感染:可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。
2、肺炎支原体肺炎:起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰,病情和缓,预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。

(五)治疗
1、一般治疗:按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失。卧床休息,多饮水,给予流食或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽口腔清洁卫生。
2、对症治疗:有高热烦躁者可予解热镇静剂,酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显著、呕吐剧烈者应予适当补液。
3、消炎抗病毒治疗:早期用药有一定效果,可抑制病毒增殖,病程缩短。此外清热解毒的中药治疗,效果明显。

(六)预防
1、管理传染源:病人隔离治疗1周,或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫,并要健全和加强疫情报告制度。
2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门,以减少传播机会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。
3、健康教育工作:教育学生平时加强身体锻炼,合理饮食和休息,增强自身抗病能力,养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。

(六)预防
4、接种流感疫苗:在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下,均有肯定的预防效果。接种时间:在流感流行高峰前1~2个月接种,推荐接种时间为9至11月份。接种对象:所有希望减少患流感可能性,没有接种禁忌,年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。重点推荐人群
(1) 60岁以上人群;
(2) 慢性病患者及体弱多病者;
(3) 医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;
(4) 小学生和幼儿园儿童。
禁止接种流感疫苗的人群:(1)对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者;(2)格林巴利综合症患者;(3)怀孕3个月以内的孕妇;(4)急性发热性疾病患者; (5)慢性病发作期; (6)严重过敏体质者; (7)12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗; (8)医生认为不适合接种的人员。

流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童,亦可见于成人。

(一)病原学
腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,
该病毒耐寒,对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2~5分钟灭活。该病毒只有一个血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。

(二)流行病学
1、传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
2、传播途径 本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。

(二)流行病学
3、易感性 普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1~15岁,尤其5~9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
4、流行特征 全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持续时间可波动在2~7个月之间。在未行疫苗接种地区,有每7~8年周期流行的倾向。

(三)临床表现
潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰,持续4~5天逐渐消退而回复正常。全程约10~14天。
实验室检查
1、血象 白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
2、血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。
3、血清学检查 补体结合与血凝抑制试验早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体,可作早期诊断。
4、病毒分离 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。

(四)诊断和鉴别诊断
根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征,诊断并不困难。
对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例,确诊有赖于血清学及病毒方法。

鉴别诊断
1、化脓性腮腺炎 常为一侧性,局部红肿压痛明显,肿块局限,晚期有波动感,腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。
2、颈部及耳前淋巴结炎肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体较硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。

(五)治疗
流行性腮腺炎无特效治疗,一般抗生素和磺胺药物无效。可试用干扰素,对病毒有作用。常采用中西医结合方法对症处理。
1、一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
2、对症治疗 宜散风解表,清热解毒。用板兰根60~90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

(六)预防
1、管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。在集体儿童机构、部队等接触者应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。
3、自动免疫:用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。
4、药物预防 采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。

水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。
水痘是原发性感染,多见于儿童,
临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。

(一)病原学

本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,人为唯一的宿主。
该病毒不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。

(二)流行病学
1、传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
2、传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
3、易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
4、流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

(三)临床表现
潜伏期14~16日(10~24日)
1、前驱期 婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。

(三)临床表现
2、出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
(1)先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
(2)皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
(3)皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
(4)皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

(四)诊断
1、流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
2、临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
3、实验室检查
(1)血象白细胞总数正常或稍增高。
(2)病毒分离 在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高。
(3)血清抗体检测可用补体结合试验等方法测定。

(五)治疗
1、一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
2、抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。

(六)预防
1、管理传染源:隔离患者至全部皮疹结痂,在集体儿童机构的接触者应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
2、切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会和集体文体活动。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。教育学生养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。
3、接种水痘疫苗:用水痘减毒活疫苗,接种对象:1周岁以上儿童。

麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。

(一)病原学
麻疹病毒属副粘液病毒。
该病毒外界抵抗力不强,易被紫外线及一般消毒剂灭活;耐寒不耐热,4℃可存活5个月,-15℃存活5年;而20~37℃仅存活2小时,56℃30分钟即被破坏。

(二)流行病学
1、传染源:患者为唯一传染源。一般认为出疹前后5天均有传染性。该病传染性强,易感者直接接触后90%以上可得病

2、传播途径:患者咳嗽、喷嚏时,病毒随飞沫排出,直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。

(二)流行病学
3、易感人群 未患过麻疹,也未接种麻疹疫苗者均为易感者。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率最高,6个月以下的婴儿具有母递免疫力,极少发病。麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力,但抗体水平可逐年下降,因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后,发病年龄有增大趋势。
4、流行特征 本病目前多为散发,但如传染源进入易感者居住集中的地区,则可致暴发流行。流行多发生于冬春两季。

(三)临床表现
潜伏期为10~14天。严重感染或输血感染者可短至6天;被动免疫或接种疫苗者,可长达3~4周。
本病典型经过分三期。
(三)临床表现 --- 1、前驱期

又称出疹前驱期,持续2~4天,主要表现为上呼吸道炎症,急起发热,咳嗽、流涕、喷嚏、畏光流泪,结膜充血、眼睑浮肿。咳嗽逐日加重。婴儿可伴有呕吐腹泻。起病2~3天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,细盐粒样灰白色斑点,微隆起,周围红晕称为麻疹粘膜斑(Koplik’s spots);此征有早期诊断价值。初少许,随后扩散至整个颊粘膜及唇龈等处。粘膜斑多数在出疹后1~2天完全消失。下脸缘可见充血的红线(stimson's line)。

(三)临床表现-- 2、出疹期
于第4病日左右开始出疹,一般持续3~5天。皮疹首先开始耳后发际,渐及前额、面颈、躯干与四肢,待手脚心见疹时,则为“出齐”或“出透”。皮疹初为稀疏淡红色斑丘疹,直径2--4mm,逐渐皮疹增多,融合呈卵园形或不规则形,疹间可见正常皮肤,皮疹出透后转为暗棕色。
本期全身中毒症加重,体温高达40℃,精神萎糜、嗜睡,有时谵妄抽搐。面部浮肿,皮诊,眼分泌物增多,甚至粘连眼睑不易睁开,流浓涕,上述表现之面貌称为麻疹面容。舌乳头红肿,咽部肿痛,咳嗽加重,声音嘶哑,呼吸道急促,胸部X线检查,可见轻重不等的较广泛的肺部浸润病变。肺部体征,除重症病人肺部闻有细湿罗音外,多为阴性。该期病人肝脾可肿大,婴幼儿易伴腹泻稀水样便,粪检含有少许脓细胞。

(三)临床表现-- 3、恢复期
皮疹出齐后,中毒症状明显缓解,体温下降,约1~2日降至正常。精神食欲好转,呼吸道炎症迅速减轻,皮疹按出疹顺序消退并留有糠麸样细小脱屑及淡褐色色素沉着,以驱干为多,1~2周退净。若无并发症的典型麻疹全程10~14天。
(四)诊断
1、流行病学 易感者(未出过麻疹,亦未经自动免疫),在病前3~4周内有与麻疹患者接触史。
2、临床表现 凡有发热,上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症状应疑为麻疹,如口腔查见麻疹粘膜斑,可基本确诊。若有典型皮疹,退疹后留有色素沉着,其它症状相应减轻,则诊断更加明确。

(四)诊断
3、实验室检查 仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的首发病例的确诊。
(1)病毒核酸检测或病毒培养:采早期病人漱口液或鼻、咽拭子。
(2)血清学检查:用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM;以血凝抑制试验,中和试验,补体结合试验检测麻疹抗体IgG,急性期和恢复期血清呈4倍升高,均有诊断价值。

鉴别诊断
1、风疹(rubella):多见于幼儿,中毒症状及呼吸道炎症轻,起病1~2天即出疹,为细小稀疏淡红色斑丘疹,1~2天退疹,无色素沉着及脱屑。耳后、枕后、颈部淋巴结肿大是其显著特点。
2、幼儿急疹(exanthema subitum,roseda infantum):多见于2岁以内婴幼儿,骤发高热,上呼吸道症状轻微,患儿精神好,高热持续3~5天骤退,热退时或退后出疹,无色素沉着,亦不脱屑,是本病的特征。

鉴别诊断
3、猩红热:前驱期发热,咽痛,起病1~2天内出疹,皮疹为针头大小,红色斑点状斑疹或粟粒疹,疹间皮肤充血,皮肤弥漫性潮红,压之退色,退疹时脱屑脱皮,白细胞总数及中性粒细胞明显升高。
4、肠道病毒感染:柯萨奇病毒及埃可病毒感染常发生皮疹。多见于夏秋季,出疹前有发热,咳嗽、腹泻,偶见粘膜斑,常伴全身淋巴结肿大,皮疹形态不一,可反复出现,疹退不脱屑,无色素沉着。

(五)治疗
1、一般治疗及护理:
(1)呼吸道隔离 患者应在家隔离、治疗至出疹后5天。有并发症患者应住院隔离治疗,隔离期延长5天。
(2)保持室内温暖及空气流通,给予易消化营养丰富的流质或半流质饮食,水分要充足;保持皮肤及眼、鼻、口、耳的清洁,用温热水洗脸,生理盐水漱口;用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛,防止继发感染。

(五)治疗
2、对症治疗 高热者可用小剂量退热药,但体温不得降至39℃以下,或适量镇静剂防止惊厥。忌用强退热剂及冰水,酒精等擦浴,以免影响皮疹透发。烦躁不安或惊厥者应给复方氯丙嗪、鲁米那、安定等,咳嗽重痰多者,可服止咳祛痰药。
3、并发症治疗:肺炎、喉炎等。

(六)预防
1、管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
2、切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。

(六)预防
3、保护易感人群:
(1)自动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。按免疫程序对未患过麻疹的8个月以上幼儿接种麻疹疫苗,1.5岁及6周岁复种。由于注射疫苗后的潜伏期比自然感染潜伏期短(3~11天,多数5~8天),故易感者在接触病人后2天接种活疫苗,仍可预防麻疹发生,若于接触2天后接种,则预防效果下降,但可减轻症状和减少并发症。
(2)被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。肌注丙种球蛋白0.1~0.2ml/kg,胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,接触后5天内注射者可防止发病,6~9天内注射者可减轻症状,免疫有效期3周。

『陆』 健康方面的问题,会不会的上传染病

艾滋病毒离开精液,血液是生存不了了,所以你放心吧,套子上市不会有版艾滋病毒的,再说权了套子上的斑点不可能是病毒,因为病毒人得肉眼是看不见得,这你不会不明白吧.......最后提醒你句,用安全套首先看生产日期,过期不用,二是要打开时要小心,防止弄裂套子,以免受孕,2用完要处理卫生,不要随便扔........环境.......你懂的!

『柒』 什么是威胁人类健康的常见传染疾病

威胁人类健康的常见传染性疾病有三种,一是登革热,二是艾滋病,三是乙肝。这三种疾病均可以通过妇娠和分娩由母亲传给婴儿。

『捌』 为什么说传染病至今仍是人类健康的主要危害

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,影响人类健康的传染病仍然是威胁人类健康的第一大杀手。从卫生部公布的全国法定报告传染病疫情中就能看出端睨。 2004年全国甲、乙类传染病发病总数为318万多例,死亡7151例。发病数居前5位的病种为:肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎,占发病总数的 85.01%,死亡数居前五位的病种依次为:狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风,占死亡总数的82.65%。卫生部公布的05年3、4季度法定传染病疫情甲、乙类发病数居前五位的病种为肺结核、乙肝、痢疾、淋病、梅毒。死亡数居前五位的病种依次为:肺结核、狂犬病、艾滋病、乙肝、乙脑或出血热。发病数和死亡数居前五位的传染病,均是危害民众健康主要的和重大的传染病。尽管从中央到地方各级政府和卫生管理、医疗部门采取一系列重大措施加以防治,但每位公民从自身做起,主动健康和主动防治是必不可少的。

结核病是历史上对人类健康危害最大的疾病之一。在19世纪,“白色瘟疫”——肺结核(痨病)曾无情地夺走了无数人的生命。直到1945年特效药链霉素的问世才使肺结核不再是不治之症。随着抗生素、卡介苗和化学药物的问世,肺结核一度得到很好控制。但是近年来肺结核却在全球死灰复燃。自2000年以来全球每年有200万人死于肺结核,近千万人新感染结核病。我国目前约有5.5亿人感染过结核菌,感染率达44.5%。全国有活动性肺结核病人达500多万人,居世界第二,且80%患者在农村。每年全国新发生患者约145万人,有13万死于结核病及其并发症,约有1/4患者呈耐药性。自05年3月份起肺结核首次超过狂犬病成为甲、乙类传染病死亡率最高的病种。由于肺结核病菌的抗药性和结核杆菌的变异,提高了这种疾病的威胁,让肺结核成为致命的传染病。没有治疗过的结核病人是最危险的传染源,而结核病患者一经治疗其传染性可迅速降低。因此,发现和及时治疗结核病人是防治的头等大事。讲究卫生,不随地吐痰,儿童期接种卡介苗,劳逸结合,加强锻炼等均可较好地预防结核病。

我国是乙肝高发区,人群感染率达60%左右,其中10%成为慢性乙肝病毒携带者。因此全国大约有7亿多人曾经感染过乙肝病毒,其中约1.3亿人是乙肝病毒携带者。在乙肝病毒携带者中,约25%的人最终将转化为慢性肝炎,包括肝硬化和肝癌,每年因此死亡约30万例,其中一半是因肝癌而死亡。因无特效药治疗乙肝,一旦发病只能对症治疗,全国一年用于肝炎治疗直接费用超过1000亿元。一个人如果感染了乙肝病毒,不仅严重影响身心健康,干扰正常生活,影响升学、就业、婚姻,还给家庭带来沉重的经济负担。同时慢性乙肝病毒携带者外表上看不出有病的样子,本人也没有不舒服的感觉,但这些人可以把病毒传给健康人。乙肝病毒主要通过血源性传播、母婴传播、医源性传播、性接触传播和密切性传播等途径传播疾病。只要及早接种乙肝疫苗,注意切断传播途径,乙肝是可以很好的预防的。

狂犬病又称疯狗病、恐水症,是由狂犬病毒感染人引起的疾病,表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎。犬伤者经过二至八周潜伏期才会发病,也有的长达数十年才发病,一旦发病,病死率高达100%。狂犬病毒是人畜共患的急性传染病,除狗和猫可以传染外,狐狸、狼、猪、鼠、兔、牛和蝙蝠等很多动物都可传染狂犬病,一些表面上“健康”的狗有可能带有狂犬病毒。近年来我国狂犬病发病数持续快速上升,一个主要的原因是城乡各地养犬数大量增加,而犬的免疫接种率却很低,管理中漏洞多,犬伤人事件时有发生,且有相当多的人在被犬伤后没有按规范处理伤口,没接种狂犬病疫苗和抗血清,致使狂犬病成为传染病死亡的主要疾病之一。在05年3月以前,连续7年狂犬病死亡率一直处于我国法定传染病的第一位。每年我国因被动物咬伤接种狂犬病疫苗人数约800—1000万人,处理伤口、注射疫苗与抗血清等直接药费约15—20亿元。狂犬病的流行不仅是一个健康的问题,更与社会的文明和法规健全有直接的关系。要防止狂犬病的流行,首先要做到狗的管理和免疫工作,家养宠物应定期注射动物疫苗。人被动物咬伤或抓伤应立即处理伤口并注射疫苗。狂犬病是“可防不可治”的疾病,做好预防工作尤为重要。2705

艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,但可以预防。艾滋病医学名称为“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),是由艾滋病毒(HIV)引起的一种严重传染病。艾滋病毒通过性接触、血液及其制品、母婴传播疾病,病毒侵入人体后破坏人的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中均含有大量艾滋病毒,具有很强的传染性。感染者经过7—10年间的潜伏期可发展为艾滋病病人,在此之前外表看上去正常,可以没有症状的生活和工作,但能将病毒传染给其他人。我国于1985年发现首例艾滋病到现在已达84万。艾滋病感染者年增长速度高达40—58%。与国家和各级政府提出的艾滋病感染率年增长10%的控制目标相距甚远。如果控制不好到2010年我国将有 1000万艾滋病毒感染者。艾滋病带来的早死和残疾、期望寿命降低、沉重的家庭和社会负担以及严重损害综合国力的提高和国家的国际声誉已是不争的事实。而艾滋病更是一个关系民族振兴乃至国家安全的政治问题,每一位公民应该以高度的社会责任感和政治责任感来重视和开展预防工作,才能遏制艾滋病的传播。

性病是一种通过性传播的疾病,包括淋病、梅毒、生殖器疱疹、艾滋病等。新中国成立后,由于政府十分重视性病的防治工作,性病曾在20世纪50年代中期迅速减少和消失。但从1980年以来,性病在我国重新出现,并迅速蔓延。性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。性病的流行已对人们的健康和社会发展构成了严重威胁。性病对人体健康的损害是多方面的,得病后若不能及时发现并彻底治疗,可损害人的生殖器官,导致不育,还可损害心脏、脑甚至死亡。有些性病一旦染上难以治愈。还有相当一部分性病患者症状较轻或没有任何明显症状,却可以通过性病传播途径传给其他健康人。性病防治是一项社会性很强的工作,在动员社会各方面齐抓共管,综合治理同时,加强性病知识的普及教育,提高人们的自我防护能力,是预防和控制性病的有效方法。

以上所介绍的影响人们健康的主要传染病,无论从发病数还是死亡数均居高位。为了让我们自己、家人、朋友幸福安康,为了社会的进步与发展,让我们人人都行动起来,关注传染病,远离传染病,营造和谐的健康家园。
齐康网

『玖』 预防传染病健康伴我行

暑假过去了,在新学期开学之际,我们应对即将到来的秋冬季流感做好预防准备,尽快把散了的心收拢回来,养成良好的生活、学习规律,同时饮食也要注意科学、卫生,并坚持适量的体育锻炼,以便健康地投入新学期的学习。
由于大多数人对流感认识不足,往往直至严重流行时,才引起重视,但此时再进行预防为时已晚。因此,学校要尽早做好流感预防的宣传和应对工作:一是在上课时,要保持教室内空气的流畅,即使天气较冷,也要打开一两扇窗户透气。二是要引导我们尽量少去人群聚集的公共场所,如电影院、网吧等地方,以减少受传染的机会。三是要教育我们在日常生活中保持良好的生活习惯和个人卫生,防止病从口入;同时加强体育运动,积极增强抵御疾病的能力。此外,抵御流感还有一种极为有效的方法,那就是注射流感疫苗。现在较为有效的一种流感疫苗就是“防感灵”,它是世界卫生组织推荐使用的、通过中国药品生物制品检定所的检定。通过对各年龄段的临床观察结果证实,“防感灵”适合中国人接种,它是一种安全、有效的流感疫苗。
暑假期间,我们的学习负担减轻了,往往比在学校时胃口大增,而当重新入学时,由于注意力又集中到学习中来,一旦疏忽,就会因进食时间不定、饥饱不均,引起胃肠功能紊乱,从而影响消化吸收,难免会影响到学习。因此,我们一定要养成定时定量进餐的习惯,这样有利于促进消化腺的分泌,有利于胃肠形成有规律的蠕动;而饭前饭后半小时内不要从事紧张的脑力劳动或剧烈运动,更不要边吃饭边看书,否则会造成胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,进而影响消化吸收功能,严重时还会引起胃炎或其他胃肠道疾病。
此外,我们的膳食营养安排应适应其生理、心理的特点,除了保证生长发育需要的营养之外,还必须考虑到我们繁重的学习任务而需要供给额外的营养,以达到三餐饮食营养全面、合理和平衡。每餐应有荤有素,也可以粮、豆、菜混食。主副食品搭配要适宜,这样可以充分发挥蛋白质的互补作用,提高蛋白质的利用率,要食用含丰富维生素及矿物质的食物,以保证机体的需求。秋冬是疾病好发季节,平时,要养成饭前、便后用肥皂洗手的卫生习惯,不吃变质及不卫生的食物,以防病从口入。
入学后,我们把大部分精力都投入到学习中去,有时我们读书时很专心,并认为没有废寝忘食就不可能取得优异成绩。其实不然,一些研究表明,只有长期坚持有规律的学习、生活,方可使神经活动过程变得更加均衡和灵活,才能保证大脑的健康和智力的充分发挥。如果生活没有规律,想学习的时候心静不下来,想活动的时候又不能很快地集中注意力,那么,每进行一项新的活动,都要付出意志上的超常努力,这就必然会加重大脑的负担,引发脑疲劳,学习效率也就难以提高。由于学习效率低、效果差,就会产生不必要的烦恼,无形中导致心理负担加重,一旦形成恶性循环,反过来又会影响学习效果。
所以,我们在入校后,一定要把放飞的心收回来,对一天中的学习、锻炼、娱乐、休息等做出科学的安排并严格执行,让学习和休息协调、规律地进行,这样做有利于注意力的集中,学习效率自然能够随之提高。
让我们大家齐动手,预防传染病! 养成良好的生活习惯,树立健康的精神风貌,让我们的每一天都充满阳光,充满欢笑!

『拾』 传染病的预防和控制

传染病肆虐人类的历史不下数千年,是对人类危害最大的疾病。随着人类社会的全面发展,医药学科也获得了迅猛的发展。生活卫生条件的改善、抗菌素的应用和免疫疫苗的不断问世,使传染病对人类生存和健康的威胁日益减轻,疾病的防治重点由传染病逐渐向非传染性慢性病过渡和转移。然而,近年来,全球传染病发病率大幅度回升,流行、暴发事件不断,一些被认为早已得到控制的传染病卷土重来,同时又新发现了数十种传染病。WHO总干事在《1996年世界卫生报告》中振聋发聩地提出:“我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘,没有一个国家可以躲避这场危机。”因此,传染病的预防和控制仍是世界各国乃至全球的一个突出重点。
1、传染病的预防和控制策略
(1)预防为主:预防为主是我国的基本卫生工作方针。多年来,我国的传染病预防策略可概括为:以预防为主,群策群力,因地制宜,发展三级保健网,采取综合性防治措施。传染病的预防就是要在疫情尚未出现前,针对可能暴露于病原体并发生传染病的易感人群采取措施。
①加强健康教育:健康教育可通过改变人们的不良卫生习惯和行为切断传染病的传播途径。健康教育的形式多种多样,可通过大众媒体、专业讲座和各种针对性手段来使不同教育背景的人群获得有关传染病预防的知识,其效果取决于宣传方式与受众的匹配性。健康教育对传染病预防的成效卓著,如安全性行为知识与艾滋病预防,饭前便后洗手与肠道传染病预防等,是一种低成本高效果的传染病防治方法。
②加强人群免疫:免疫预防是控制具有有效疫苗免疫的传染病发生的重要策略。全球消灭天花、脊髓灰质炎活动的基础是开展全面、有效的人群免疫。实践证明,许多传染病如麻疹、白喉、百日咳、破伤风、乙型肝炎等都可通过人群大规模免疫接种来控制流行,或将发病率降至相当低的水平。
③改善卫生条件:保护水源、提供安全的饮用水,改善居民的居住水平,加强粪便管理和无害处理,加强食品卫生监督和管理等,都有助于从根本上杜绝传染病的发生和传播。
(2)加强传染病监测:传染病监测是疾病监测的一种,其监测内容包括染病发病、死亡;病原体型别、特性;媒介昆虫和动物宿主种类、分布和病原体携带状况;人群免疫水平及人口资料等。必要时还应开展对流行因素和流行规律的研究,并评价防疫措施效果。
我国的传染病监测包括常规报告和哨点监测。常规报告覆盖了甲、乙、丙三类共37种法定报告传染病。国家还在全国各地设立了艾滋病、流感等监测哨点。
(3)传染病的全球化控制:传染病的全球化流行趋势日益体现了传染病的全球化控制策略的重要性。继1980年全球宣布消灭天花后,1988年WHO启动了全球消灭脊髓灰质炎行动。经过14年的努力,全球脊髓灰质炎病例下降了99.8%,病例数从1988年估计的350000例减至2001年的483例;有脊髓灰质炎发病的国家由125个降至10个。中国在2000年也正式被WHO列人无脊髓灰质炎野毒株感染国家。
为了有效遏制全球结核病流行,2001年,WHO发起了全球“终止结核病”合作伙伴的一系列活动,其设立的目标为:2005年,全球结核病感染者中的75%得到诊断,其中85%被治愈。2010年,全球结核病负担(死亡和患病)下降50%。2050年,使全球结核病发病率降至l/百万。
此外,针对艾滋病、疟疾和麻风的全球性策略也在世界各国不同程度地展开。全球化预防传染病策略的效果正日益凸现。
2.传染病预防和控制措施
包括传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多种预防措施。
(1)传染病报告:是传染病监测的手段之一,也是控制和消除传染病的重要措施。具体要求参照《传染病信息报告管理规范》。
(2)针对传染源的措施
①病人:应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人一经诊断为传染病或可疑传染病,就应按传染病防治法规定实行分级管理。只有尽快管理传染源,才能防止传染病在人群中的传播蔓延。
甲类传染病病人和乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病人必须实施隔离治疗,必要时可请公安部门协助。
乙类传染病病人,根据病情可在医院或家中隔离,隔离通常应至临床或实验室证明病人已痊愈为止。
丙类传染病中的瘤型麻风病人必须经临床和微生物学检查证实痊愈才可恢复工作、学习。
传染病疑似病人必须接受医学检查、随访和隔离措施,不得拒绝。甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察、治疗。乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下治疗或隔离治疗。
②病原携带者:对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2~3次阴性后。在饮食、托幼和服务行业工作的病原携带者须暂时离开工作岗位,久治不愈的伤寒或病毒性肝炎病原携带者不得从事威胁性职业。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾病原携带者严禁做献血员。
③接触者:凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期。
留验:即隔离观察。甲类传染病接触者应留验,即在指定场所进行观察,限制活动范围,实施诊察、检验和治疗。
医学观察:乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习,但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理等医学观察。
应急接种和药物预防:对潜伏期较长的传染病如麻疹可对接触者施行预防
接种。此外还可采用药物预防,如服用青霉素预防猩红热等。
④动物传染源:对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭;对危害大的病畜或野生动物应予捕杀、焚烧或深埋;对危害不大且有经济价值的病畜
可予以隔离治疗。此外还要做好家畜和宠物的预防接种和检疫。
(3)针对传播途径的措施:传染源污染的环境,必须采取有效的措施,去除和杀灭病原体。肠道传染病通过粪便等污染环境,因此应加强被污染物品和周围环境的消毒;呼吸道传染病通过痰和呼出的空气污染环境,通风和空气消毒至关重要;艾滋病可通过注射器和性活动传播,因此应大力推荐使用避孕套,杜绝吸
毒和共用注射器;而杀虫是防止虫媒传染病传播的有效措施。
消毒(disinfection)是用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病微生物的一种措施,包括预防性消毒和疫源地消毒两大类。
预防性消毒:对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。如乳制品消毒、饮水消毒等。
疫源地消毒:对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒,其目的是消灭传染源排出的致病微生物。疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒。随时消毒是当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒;终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒,从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒,如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。对外界抵抗力较弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要进行终末消毒。
(4)针对易感者的措施
①免疫预防:传染病的免疫预防包括主动免疫和被动免疫。其中计划免疫是预防传染病流行的重要措施。此外,当传染病流行时,被动免疫可以为易感者提供及时的保护抗体,如注射胎盘球蛋白和丙种球蛋白预防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等,但因为血液制品的安全性尚存在隐患,除非必要,目前已不主张使用。高危人群应急接种可以通过提高群体免疫力来及时制止传染病大面积流行,如麻疹疫苗在感染麻疹三天后或潜伏期早期接种均可控制发病。
②药物预防:药物预防也可以作为一种应急措施来预防传染病的传播。但药物预防作用时间短、效果不巩固,易产生耐药性,因此其应用具有较大的局限性。
③个人防护:接触传染病的医务人员和实验室工作人员应严格遵守操作规程,配置和使用必要的个人防护用品。有可能暴露于传染病生物传播媒介的个人需穿戴防护用品如口罩、手套、护腿、鞋套等。疟疾流行区可使用个人防护蚊帐。安全的性生活应使用安全套。
(5)传染病暴发、流行的紧急措施:根据传染病防治法规定,在传染病暴发、流行时,当地政府需立即组织力量防治,报经上一级政府决定后,可采取下列紧急措施:①限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动;②停工、停业、停课;③临时征用房屋、交通工具;④封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。
在采用紧急措施防止传染病传播的同时,政府卫生部门、科研院所的流行病学、传染病学和微生物学专家、各级卫生防疫机构的防疫检疫人员、各级医院的临床医务人员和社会各相关部门应立即组织开展传染病暴发调查,并实施有效的措施控制疫情,包括隔离传染源,治疗病人尤其是抢救危重病人,检验和分离病原体,采取措施消除在暴发调查过程中发现的传播途径和危险因素,如封闭可疑水源,饮水消毒,禁食可疑食物,捕杀动物传染源和应急接种等。

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