过敏反应检测
1. 如何检测过敏原
?这个世界上总是有很多很多事让我们不可以理解，有一天当你发生过敏时也许你就会这么认为。过敏不是一个陌生的词，它和大家的生活贴的非常的近。对一些东西过敏可能都是非常痛苦的事情，严重的时候也许还会带来生命危险，大家应该加以重视。很多人现在应该都不清楚，下面武警安徽省总队医院皮肤科专家将为大家讲解。 过敏反应在生活中非常的常见，可能初次发生时，不少人也没发现是怎么回事。但是你们是应该知道是什么物质引起过敏的，以便于避免过敏的发生。对于一些反应非常严重的人肯定更该如此，那么大家该如何做呢? 过敏原检测往往不会是件难事，最为直接的方式就是接触。接触的方式为三种，也就是嗅、摸、吃。通常过敏原就是通过这三个途径发生作用的。过敏患者能够回想一下自己的过敏经历，从而去接触一些物质，假使发生过敏的话，那必然就是过敏原了。而临床上的过敏原检测方法通常有三种，也就是皮肤试验;抽血进行血清特异性检测;鼻粘膜激发检测。 过敏原检测最为普通的方法是过敏原皮内试验，也就是进行皮试。大家平时生病需要注射青霉素时，医生往往都会给你做试验，来测试一下是不是会发生过敏。而皮试基本也就是这么个情况了。皮试是将十分微量的过敏原注入皮肤表层，来观察过敏者身体是否有出现皮丘、发红等反应。医生们会根据判读标准，来判断病人对过敏原的过敏程度。 这里多讲一下化妆品过敏的检测。女性过敏者整体上是要多于男性的，有些女性就会发生化妆品过敏反应。化妆品过敏检测能够通过封闭式斑贴法，光斑铁法、划破实验法等非常准确的检测出过敏原与过敏的化妆品来准确检测出过敏原化妆品。 过敏原的查找对于过敏的治疗十分的重要，大家可能会被某些过敏弄得很痛苦，那么你们完全能够进行治疗。过敏患者一定要到正规医院，准确的找出过敏原，之后对症下药，才可以有有效的效果。
2. 人体过敏如何检查
1全身或局部皮疹，可能会伴有红肿干屑、水泡或病灶结痂及渗出液化等症状；这些病灶的形状与大小各有不同。其他皮肤过敏症状还包括包括发痒、打喷嚏流鼻水、泪眼、皮疹气道阻塞，或如荨麻疹等皮肤症状。
2对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“A”为主； 2.原发刺激物引起的病例，病变范围广泛伴全身症状者，检查专案可包括检查框限的“A”“B”。
3过敏原检查。
3. 过敏原检测是怎么回事
过敏原检测是检查患者的过敏由什么原因引起的一种检查方法，不同的疾病用的检查方法各有不同。由一型变态反应引起的疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘及急性荨麻疹等，主要是检测IgE抗体，最准确的是点刺试验。由四型变态反应引起的疾病比如湿疹、接触性皮炎、化妆品皮炎和某些职业性皮肤病，就需要做斑贴试验。如果疾病是由食物不耐受引起的，那就需要做食物特异性IgG检测。
4. 被动皮肤过敏反应是检测什么的方法
被动皮肤过敏反应亦称RCA反应，是利用与同种或异种动物组织有结合性的抗体所引起的版局部过敏反应，来权检验抗体或抗原的高敏感度的方法。Prau－nitz－Kuestner反应就是利用人的抗体在正常人的皮内进行试验的PCA反应的例子，但多数情况都是采用向豚鼠皮内注射其他动物或人的血清的方法。PCA的操作方法，一般是将血清注射于豚鼠皮内，经3～5小时后，有结合性的抗体便与组织的肥大细胞结合，而其他抗体则扩散掉。然后，向抗原液内混入伊文氏蓝（Evans）等色素再注射到静脉内，其抗原则在抗血清注射部位与附着在肥大细胞上的抗体起反应，于是组胺或其他药物因子则游离出来而出现局部过敏反应。在该局部，由于血管透性升高，故含色素的血浆便渗漏到组织内，使皮肤出现蓝斑。测定蓝斑的直径，可作为反应强度的指标，或者进行抗体稀释试验，用呈现阳性的最高稀释度的倒数来作为抗体价。抗体一定时，用种种浓度的抗原液进行试验，亦可进行抗原的定性和定量的测试。
5. 过敏原检测的机制
关于过敏原检测，例如抽血，点刺等，有没有真正能够证实其准确率的。前一段时间看过一则报道，说是好像是英国某机构测的过敏原不可重复，自己的临床实践也觉得过敏原检测可靠程度不高。 过敏性疾病在皮肤科占很大比例，过敏原检测听起来也是很好，大夫们治不好病便会对病人说你最好做个过敏原检测。 观点一：应用过百康生物共振法检测过敏原，觉得意义不大，还有过敏往往是多元性的，就是病人对很多种东西过敏，无法避免接触。但如果高度怀疑对某种物质过敏的话我觉得还是斑贴试验比较可靠，自然界的物质太多了,我们能检测的也就是有限的. 观点二：过敏原检测对于过敏性的疾病意义非常重大，过敏性的疾病患者就诊的主要原因就在于确定过敏原。过敏原找到了并且避免再次接触，部分病例才能根治；做大夫也应该帮助病人多方查找过敏源。 最后，过敏性疾病发病机制复杂、日常接触的过敏原不计其数，目前有限的过敏原试剂远远满足不了临床的需求。 观点三：引起过敏原检测阳性和阴性的原因有很多，正常的检测还是必要的。曾有一位患者，患有慢性湿疹近十年，抗组胺、中药、激素治疗都用过，病情反复发作。后来给他做了皮肤斑贴试验，查出过敏原是松香，患者患病前、后经常拉二胡，接触松香较多，后来他不在拉二胡、不接触含松香的致敏原，就再也没患病，难道说是检测不准吗？ 观点四：过敏原检测（这里的概念包括斑贴实验），斑贴实验有较好的可靠性、敏感性和特异性。针刺过敏原测试的敏感性和特异性就不高了，原因：1 有的医生对湿疹、痒疹患者开针刺过敏原测试，那可能不准，因为病人患的疾病是4型变态反应，针刺监测的多是1型变态反应，即使检查属于1型变态反应的荨麻疹（部分慢性荨麻疹也不是1型），也存在问题：经过提纯的试剂是不是和引起病人变态反应的化学物质一样？比如有人对鱼过敏，鱼身体中的能作为变应原的化学成分估计要上百种吧？都能提纯出来？再就是提纯个过程中有没有改变抗原性，正常情况下鱼是经过胃肠道消化后进入机体的，试剂提纯能和消化过程一样吗？所以试剂“鱼”不能代表现实中的“鱼”？，因此即使用来检查1型变态反应，它也不准。相反斑贴实验之所以准，就在于它最大程度模拟了疾病发病过程。 总结：针刺过敏原检测不准的原因：1 错误的适应症 2 检测本身就不准 过敏原检测只有在存在可疑过敏原的时候才有效。如果过敏性疾病是焦虑、疲劳、消化不良等导致，往往查不到明确的过敏原，或者出现“高敏状态”，就是出现对多种物质过敏。这个时候检查过敏原的意义就不大。因为随着原发疾病的纠正，高敏状态也会有所改善，这个时候过敏原检测就不是首选。 观点五：过敏原检测的适应症是： 1.病程长，反复发作的特应性皮炎，出现中重度的皮炎，或有其他系统并发症倾向者 2.顽固的慢性湿疹或者皮炎 3.慢性接触性皮炎，病因不好判定者 4.严重过敏反应，严重影响健康者（比如AD婴儿合并严重腹泻甚至便血，需要检测牛奶过敏原） 5.心理负担重，强烈要求检查的病人 观点六：荨麻疹病人是不太适合过敏原检测的。急性荨麻疹一般都能自行缓解，慢性荨麻疹往往又原因复杂，找不到明确原因。如果非要做的话，我会选在缓解期给慢性荨麻疹病人检查一下下过敏原，然而事实上阳性率很低（我们那边是UniCap 任何一种检测方法都不是百分百准确的，仅供参考，再说了，比如检测过敏原，都是在常见的有限的若干种物质中进行，这跟猜谜语差不多。再说了，患者接受该检测时，有可能处于过敏的非急性期，加上患者对此种方法抱有很大的期望，导致一系列神经方面的些许变化，可能对于本来是很过敏的物质检测不出来，或者是导致过敏的物质，在此种方法里没包括。况且，即使检测出来，也不是终生要避免接触的吧，比如说小患者，对鱼虾、牛羊肉过敏，随着年龄的增长，机体免疫系统及各种机能发育完善，有可能不再过敏了，退一步说，如果他终生避免，将是多么痛苦的一件事。我个人觉得，过敏原检测意义不是很大，因为无论是横向还是纵向来看，都存在太大的变数。 我认为过敏原检测是否合理，是否准确，前提是要明确患者的过敏属于哪一型变态反应，因为过敏原检测不管是查特异性IgE或是斑贴试验，首先应搞清楚这种过敏原检测方式是针对哪一型变态反应而言，例如：荨麻疹是I型变态反应，应该通过抽血查特异性IgE的方法；湿疹、接触性皮炎是四型变态反应，应该通过斑贴试验查过敏原。我们最近刚做了一个有关过敏原检测的回顾性分析，发现目前国内过敏原检测存在很多不足，尤其是检测方法混乱，不合理。通过查阅权威数据库，国外尚无文献表明生物共振能用于检测过敏原。 目前检测过敏原敏感性和特异性比较高的是UniCap系统，但试剂较贵，种类有限。还有德国的敏筛系统，也比较准确些。 过敏原检测只能作为参考， 过敏反应有四个要素：过敏原、易感者、变态反应机制和过敏结果。
6. 查过敏源，查体具体需要查哪些项目
A、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。
B、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
C、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
机体受同一抗原再次刺激后所发生的一种表现为组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫反应。也可以说，变态反应是异常的、有害的、病理性的免疫反应。
(6)过敏反应检测扩展阅读：
当机体初次接触变应原后，需要有一个潜伏期（1～2周），免疫活性细胞才能产生相应抗体或致敏淋巴细胞，在此期间机体无任何异常反应，但已具备了发生变态反应的潜在能力。
变态反应发生阶段，当致敏机体再次与同一变应原接触，变应原与相应抗体或致敏淋巴细胞结合，引起机体生理功能紊乱或组织损伤，也就是异常免疫反应出现，此过程出现较快，少则几秒至几十秒，多则2～3天。
变态反应发生的原因一是个体的免疫机能状态；进入机体的抗原的性质、纯度及途径等。这两个因素中主要因素是前者，即个体免疫应答的差异。
7. 过敏原检测的方法
经常过敏的患者，一定要做一下过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测
8. 皮肤过敏如何检查
１全身或局部皮疹，可能会伴有红肿干屑、水泡或病灶结痂及渗出液化等症状；这些病灶的形状与大小各有不同。其他皮肤过敏症状还包括包括发痒、打喷嚏流鼻水、泪眼、皮疹气道阻塞，或如荨麻疹等皮肤症状。
２对变态反应引起的接触性皮炎检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.原发刺激物引起的病例，病变范围广泛伴全身症状者，检查专案可包括检查框限的“Ａ”“Ｂ”。
３过敏原检查。
9. 过敏原检测的检测方法
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无痛楚，就如被蚊叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。
原理：
当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细血管扩张(红斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表示对该抗原过敏。
操作方法：
先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内。 斑贴试验的应用已有百年历史，对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明，促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。我院采用欧洲标准化检测试剂，检测精准。
原理：
将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上，通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞，使特异性T淋巴细胞活化，诱发炎症反应。
适应症：
1、 接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触，需要寻找病因时，可做斑贴试验。
具体方法：
将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。
检测种类：
1、硫酸镍：多种金属和镀金物品；
2、羊毛脂醇：多种油膏、乳膏、护肤品和肥皂；
3、硫酸新霉素：局部用抗生素乳膏、护肤液、油膏、滴眼液和滴耳液；
4、重铬酸钾：水泥及多种化学制品；
5、卡因混合物：多种局部麻醉剂；
6、香料混合物：化妆品、香料和调味品；
7、松香：黏合剂、密封剂；
8、环氧树脂：黏合剂、表面涂层和油漆；9、喹啉混合物：某些药物类冷霜、软膏、药膏及绷带；
10、秘鲁香脂：多种美容剂，香水以及咳嗽糖浆、止咳糖、口香糖和糖果点心；
11、二盐酸乙二胺：稳定剂、乳化剂和局部杀菌药/抗生素乳膏/滴眼药和滴鼻药；
12、氯化物：镀金物品和人造首饰；
13、对叔丁酚甲醛树脂：皮革制品、家具和制鞋工业的防水胶；
14、芳香混合物：美容剂、皮肤病外用乳膏和绷带；
15、卡巴混合物：橡胶制品、杀虫剂和一些胶水；
16、炭黑橡胶混合物：轮胎、把手和水管；
17、CL+ME异噻唑啉酮：多种洗发液、乳膏、护肤液和其它皮肤护理品；
18、夸特-15：乳膏、护肤液、洗发液、肥皂和其实美容剂以及皮肤护理产品；
19、巯基苯并噻唑：多种橡胶产品、黏合剂和工业防腐剂；
20、对苯二胺：永久性和非永久性染发剂；
21、甲醛：多种建筑材料和塑料工业；
22、巯基混合物：多种橡胶产品，如鞋子、手套和橡皮带；
23、硫柳汞：一些美容剂、滴鼻剂和滴耳剂；
24、秋兰母混合物：几乎所有的橡胶制品。 瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统，已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠，得到了世界卫生组织的确认，被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。 原理： 过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上，与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应。基于世界卫生组织（WHO）的IGE参考品绘制标准曲线，由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。 检测种类： 可检测包括吸入、食物等600多种过敏原。通过简单的血样采集，就可快速而准确的得到检测结果，同时还可检测出过敏的程度。由于该检测精确并可以定量测出过敏程度，大大减少人为错误，保障检测结果的可信性，为医生临床治疗提供了可靠依据。
10. 过敏原检测
过敏原测试，一般有两种方法：皮肤点刺试验和体外试验（抽血检查），一般建议两者结合是比较准确和有效的方法。皮肤点刺试验是先在手臂皮肤上滴一排皮试液，然后用特制的点刺针轻轻点一下就可完成，过20分钟观察反应，就可看出过敏项目。体外试验需抽血检查，两者结合将达到非常好的效果。通过过敏原测试，能知道自己对哪些东西过敏，医生还将告之所需注意的事项。比如我皮肤点刺试验检测结果对屋尘螨和粉尘螨过敏，以及牛奶和螃蟹过敏。