过敏性死亡

Ⅰ 过敏性休克最主要的死因是什么

过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
[编辑本段]【治疗措施】
必须当机立断，不失时机地积极处理。①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2～5ml封闭注射。②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。
由于处于过敏休克疾患时，病人的过敏阈值甚低，可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥。
[编辑本段]【病因】
作为过敏原引起本病的抗原性物质有：
（一）异种（性）蛋白 内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。
（二）多糖类 例如葡聚糖铁。
（三）许多常用药物 例如抗生素（青霉素、头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因），局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因），维生素（硫胺、叶酸），诊断性制剂（碘化X线造影剂，碘溴酞），职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）。
绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系的表现。外界的抗原物性物质（某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后当同一抗原再次与已致敏的个体接触时，就能激发引起广泛的第Ⅰ型变态反应，其过程中释放的各种组胺、血小板激活因子等是造成多器官水肿、渗出等临床表现的直接原因。
在输血、血浆或免疫球蛋白的过程中，偶然也可见到速发型的过敏性休克，它们的病因有三：①供血者的特异性IgE与受者正在接受治疗的药物（如青霉素G）起反应。②选择性IgA缺乏者多次输注含IgA血制品后，可产生抗IgA的IgG类抗体。当再次注射含IgA的制品时，有可能发生IgA-抗IgA抗体免疫复合物，发生Ⅲ型变态反应引起的过敏性休克。③用于静脉滴注的丙种球蛋白（丙球）制剂中含有高分子量的丙球聚合物，可激活补体，产生C3a、C4a、C5a等过敏毒素；继而活化肥大的细胞，产生过敏性休克。少数病人在应用药物如鸦片酊、右旋糖酐、电离度高的X线造影剂或抗生素（如多粘菌素B）后，主要通过致肥大细胞脱颗粒作用，也会发生过敏性休克的临床表现。晚近，人们将不存在过敏原与抗体反应的，即通过非免疫机制而发生的过敏性休克症状与体征称之为过敏样反应（anaphylactoid reaction）。
[编辑本段]【病理改变】
因本病而猝死的主要病理表现有：急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下可见气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌物增加，支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润，约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。
[编辑本段]【临床表现】
本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。
（一）皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
（二）呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
（三）循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
（四）意识方面的改变 往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。
（五）其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。
(六) 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。
[编辑本段]【鉴别诊断】
本病发生很快，因此必须及时作出诊断。凡在接受（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物，或蜂类叮咬后立即发生全身反应，而又难以药品本身的药理作用解释时，应应马上考虑到本病的可能，故在诊断上一般困难不大。但应除外如下情况。
（一）迷走血管性昏厥（或称迷走血管性虚脱，vasovagal collapse） 多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。
（二）遗传性血管性水肿症（hereditary angioedema） 这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素（例如感染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。
过敏性休克的特异性病因诊断对本症的防治具有重要意义，唯进行过敏原检测应该①在休克解除后；②在停用抗体克及抗过敏药物后；③如作皮肤试验，最好必要的抗休克药物。少数皮试阴性患者仍有发生本症的可能。
[编辑本段]【预防】
最根本的办法的明确引起本症的过敏原，并进行有效的缺防避。但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断，况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏样反应。为此应注意：①用药前详询过敏史，阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。②尽量减少不必射用药，尽量采用口服制剂。③对过敏体质病人在注射用药后观察15～20分钟，在必须接受有诱发本症可能的药品（如磺造影剂）前，宜先使用抗组胺药物或强的松20～30mg。④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物，如必须使用，则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”。其原则是在抗组胺等药物的保护下，对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量，直到患者产生耐受性为止。在减敏过程中，必须有医务人员的密切观察，并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。
【预后】
通常接受抗原后出现本症的症状越迟者，预后越好。某些高度过敏而发生“闪电样”过敏性休克者，预后常较差。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降，常易伴发心肌梗塞。神经系症状明显者恢复后亦易残留脑缺氧后的各种并发症。
由于本症绝大多数为特异性IgE中介的变态反应。每次由相应的过敏原引起的IgE产量递次增多，即再次接触时发生剧烈反应的可能性更大。为此，应警告患者永远不再接受类似致敏原，并将禁忌药物登记在病历卡首页

Ⅱ 过敏会死人吗

皮肤过敏症状是发痒，同时也可能会伴有红肿干屑、水泡，或病灶专结痂及渗出液化属等症状；这些病灶的形状与大小各有不同。偶尔可能会发生胸部紧绷、麻木、肿胀等症状；当出现这些症状时，就是皮肤过敏了。其他皮肤过敏症状还包括包括发痒、打喷嚏、流鼻水、泪眼、皮疹、气道阻塞，或如荨麻疹等皮肤症状。在极罕见的情况下，过敏反应甚至可能会危及生命，例如一种称作过敏性休克症状。

Ⅲ 过敏致死，通过法医鉴定能查明是哪种过敏源导致死亡吗

法医鉴定能查出是通过哪种过敏原导致死亡的！

受理法医人身伤情鉴定所需要的条件：
1、办案人持《鉴定委托书》和有效证件；
2、办案人携带临床资料、调查材料；
3、带领被鉴定人亲临法医人身伤情鉴定所进行鉴定；
4、经法医人身伤情鉴定所审核确定符合鉴定程序和具备鉴定条件后，予以受理。
鉴定流程：
1、申请进行法医人身伤情鉴定的当事人首先向办案单位提出申请；
2、办案警官填制《鉴定委托书》经派出所所长或刑警队队长签字同意；
3、带引被鉴定人前往法医人身伤情鉴定所；
4、当班法医审核《鉴定委托书》和临床资料、调查材料；
5、受理鉴定法医对被鉴定人进行检查鉴定；
6、法医综合有关资料和检查结果，根据有关标准，评定损伤程度或伤残等级
办理时限：
即时受理，在7个工作日内出具检验鉴定文书，疑难案件适当延长时间。然后由办案人领取鉴定文书及相关资料，并签名。鉴定结果由办案人告知当事人。

Ⅳ 药物过敏休克导致死亡 医生承担什么责任

要看医生在这个事故中是不是有过失，如果他按照所有的医学规程来操作，只是因为病人自己的因素，他就不承担责任。如果医生没有按照医学规程或者使用此药的注意事项对病人进行事先检查和用药后的监护，那就要承担相应的责任了。

补充回答：
截止到2003年第一季度，在国家药品不良反应监测中心数据库中，有关克林霉素注射液的不良反应病例报告已有596例。其中，皮肤损害318例?占53%，消化系统症状165例?占28%，呼吸困难6例，过敏性休克14例。2003年12月23日，国家药品不良反应监测中心发布克林霉素等4种抗菌药物的不良反应信息通报，指出鉴于克林霉素注射液可引起严重不良反应，故提醒临床医师严格掌握适应症，避免不合理使用。使用时严格遵照药品使用说明书的用法用量，注意输注速度，避免疗程过长，同时在用药过程中加强临床监护。用药前详细询问药物过敏史，对克林霉素和林可霉素过敏者禁用。克林霉素具有神经肌肉阻滞作用，与麻醉药、肌松药联合应用时应调整用量。此外，克林霉素的体内血浆蛋白结合率较高，与其他药物联合使用时应注意药物相互作用。但该提醒并没有引起广大医患的高度重视。 可见，预防和减少克林霉素引起的不良反应的发生，已成为目前临床治疗中的一个重要问题。

Ⅳ 为什么过敏会有轻有重，有些严重甚至会致死

因为有的是蜜蜂蛰的。蜂类的尾部有一根“刺”，这根刺连接着内脏——“毒液腺”。蛰人时，会通过毒刺将“毒液”注入人体。毒液的成分主要是蚁酸、神经毒素、组织胺（蜜蜂科）或是磷脂酶，透明质酸酶（黄蜂科）等。

过敏反应很常见，常见的引起过敏的物质有：药物、蚊虫叮咬、食物、花粉甚至紫外线等。但是为什么过敏会有轻有重，有些严重可致死呢？过敏主要和两个因素有关：过敏原以及人对过敏原的敏感程度。

比如，食物过敏中，50%以上的严重过敏都是由小麦引起的，而水果（桃子等）、蔬菜类过敏通常较轻。此外，同一个人不同时间的过敏反应程度也会所有不同。当免疫功能下降时，机体会处于应激状态，就容易出现过敏反应，且症状一般会比平时严重。

Ⅵ 皮肤过敏能致死吗

皮肤过敏的危害有哪些：
荨麻疹——发生荨麻疹时，皮肤上起风团、红斑内，伴有剧容烈瘙痒，也可以有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，还可有呼吸困难伴发心慌、胸闷的感觉。急性大范围荨麻疹伴大汗脱水，病人呼吸困难伴发心慌、胸闷，出现过敏性休克症状，此时如不及时抢救，病人会因重要脏器供血不足、功能衰竭导致死亡。
湿疹——湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，常反复发作，局部皮肤溃烂、感染并向周围蔓延，更严重的可有全身症状——败血症。湿疹可发生于任何年龄，任何部位，任何季节，易反复发作。
过敏性皮炎——皮炎最常见的瘙痒症状可让患者寝食难安，一旦加重，引起瘙痒难耐，皮肤抓破、红疹、渗液、糜烂，甚至导致皮肤坏死，对面容造成严重损害。
温馨提示，以上所述就是医生关于“皮肤过敏的危害有哪些？”的几点介绍，希望广大患者朋友一定要引起重视，不要抱有侥幸心理。医生介绍，皮肤过敏分为荨麻疹、过敏性皮炎和湿疹等，不及时治疗还会威胁患者的生命健康。

Ⅶ 什么样的过敏会导致死亡

严重呼吸道黏膜过敏如喉头水肿就可以导致窒息死亡。

Ⅷ 过敏性休克死亡

丁胺卡那和庆大一样属于氨基糖苷类抗生素，都不做皮试的。过敏反映很少。一般都是肾脏的毒损伤。
而参脉属于中成药针剂，一般用于身体较弱的人或急救。临床使用很普遍，可以说有点乱用，在小诊所为了利益更是如此，因为是中药制剂所以很少有人了解它还是有很多使用禁忌的，比如说输液时的浓度和你说的配伍问题，甚至可能资料和说明书上都没明确标明。特别是配伍。
但在我的印象中临床好象也有报道说出现过敏的现象。不过很少（我实习时就把最爱收集科室里药的说明书，记得看过参脉的，但现在真想不起来了，只记得好象有说到过浓度，20ml到40ml 好象最少要配250ml的液体）
听说过鱼腥草注射液吧，也是中药提炼的，同样不用皮试但因为临床的不良反映报道较多，现在已停用了。
又因为你们是在小诊所输液，输液记录肯定都没有或不全，就算是医生的过失引起的那你们要想取的对自己有利的证明也太难了。
你妈的情况我觉得可能是参脉引起的，要是药和输液的浓度没问题那就应该属于个体的特别情况，也就是说不属于医疗事故的，只属于医疗纠纷，这样的官司打起来就象马拉松，没有个两三年不会有结果。

在回答你的提问后我帮你查了下的确有过敏的报道你自己看看吧！
参脉注射液的不良反应 ：参麦注射剂系由红参、麦冬制备而成中药复方注射剂。国家药品不良反应监测中心数据库中，有关参麦注射剂引起的可疑不良反应以过敏反应和输液反应为主，严重过敏性反应共17例，其中过敏性休克6例，呼吸困难5例，死亡1例。典型病例如下： 一女性患者，56岁，中医诊断为气血亏虚型眩晕。入院后中药煎剂治疗1个月后，病情好转，但是有口干，夜寐不安等症状，给予参麦注射液100m1静脉滴注，用药2分钟后，患者突感四肢麻木、头昏、胸闷、出汗、，心悸、全身不适，继而出现呼吸困难、濒死感、口唇及肢端紫绀、四肢厥冷、面色苍白。立即停止滴注，吸氧，肾上腺素0．5mg静注，5％葡萄糖20m1加地塞米松5mg静注，异丙嗪25mg肌注，5％葡萄糖加氢化可的松300mg静滴，15分钟后,逐渐恢复正常。