碘克沙醇过敏
『壹』 ct喝造影是什么药水啊急啊详细点谢谢
用于心血管检查的X线和CT造影剂主要是水溶性有机碘剂,根据在水中有无离子化而分为离子型和非离子型两类。 离子型造影剂常用的是三碘苯环化合物,是高渗性造影剂。离子型造影剂在水溶液中容易电离,其水溶性强,主要是来自阳离子的盐,一般为钠盐及葡胺盐,这些离子基团使水溶性增强,也带来了离子毒性和高渗毒性的危害。离子型造影剂的粘稠度较大。目前常用的有泛影酸钠、泛影葡胺、碘他拉酸钠(异泛影酸)、碘他拉葡胺(异泛影葡胺)、碘克沙醇、碘克沙酸葡胺等。 非离子型造影剂为低渗性造影剂,其水溶性好、化学毒性小。单体非离子造影剂比双体非离子造影剂渗透压高。目前临床上常用的有碘海醇(欧米帕克)、碘普罗胺(优维显)、碘佛醇(伊奥索)、碘曲仑(伊索显)、碘帕醇(碘必乐)。其中脊髓造影以碘曲仑、心血管造影以碘普罗胺为最佳。 离子型造影剂简介: 1.泛影酸钠对血管壁、细胞壁的通透性及血脑屏障有损害作用,并减少脑脊液的产生,可引起暂时性低血压,偶可发生过敏反应。 2.泛影葡胺不能用于脑及脊髓造影,不能用作选择性冠状动脉造影,不适宜成人心脏大血管造影。 3.碘克沙醇应用于先天性肾功能障碍病人,尤其是患有糖尿病的肾病病人和骨髓瘤病人在使用前避免脱水。有过敏反应史、哮喘史或对碘造影剂有不良反应史的病人需特别注意,可以考虑预先给予皮质激素或抗组胺药。 4.碘他拉酸钠禁止注入蛛网膜下腔或与蛛网膜下腔相通的囊腔或窦道内,不宜用作冠状动脉造影,不宜用作选择性脑血管造影。 5.碘克沙酸葡胺与一般高渗性造影剂相比,对血流动力学影响小,对电解质及水平衡影响小,痛楚及灼热感轻。禁用于蛛网膜下腔(或硬膜外)、碘过敏者、甲亢等患者,对易引起过敏或对碘有反应者先做过敏试验。 非离子型造影剂简介: 碘海醇常见的不良反应为轻度的感觉异常,如热感或暂时性的金属味觉。 外周血管造影常会引起远端的热感和疼痛。鞘内注射后的不良反应可能在检查后几小时甚至几天后延迟出现,发生率与单独腰穿相似。对有过敏、哮喘和对含碘制剂有过不良反应的患者需特别注意,可考虑使用预防用药,例如皮质激素或抗组胺药。对服用双胍类降糖药的糖尿病人,为预防乳酸性酸中毒,在使用造影剂前48小时停用双胍类降糖药,在肾功能稳定后再用药。在使用造影剂后的24小时不应作血清和尿的胆红素、蛋白或无机物的实验室测定。两周内用白细胞介素2治疗的病人其延迟反应的危险性会增加。 碘普罗胺不能用于蛛网膜下腔造影、脑室造影或脑池造影。部分病人可出现轻微的不良反应,均在注射后很快消失。对可能是严重过敏反应(例如休克)先兆的轻微反应例如瘙痒、胸闷等应引起重视,发现这些情况立即停止注射,并采取急救措施。碘过敏患者、严重的甲亢患者禁用。妇女急性盆腔炎期和妊娠期禁用本品做子宫输卵管造影。对有过敏倾向的患者可预防性给予皮质激素或抗组胺药。嗜铬细胞瘤患者术前宜给予α受体阻断剂,防止高血压危象。 碘佛醇在注射后30~90秒钟内进行的动态CT扫描可以提高增强效果及诊断效率,这在CT增强检查时尤为重要。 碘曲仑是非离子双体造影剂。在浓度300mgI/ml时,其渗透压与血液和脑脊液相等。它的水溶液粘滞度较大、与体液混合缓慢、显影时间长,非常适合于脊髓造影、胃肠造影及其他体腔造影,但不适合血管内注射使用。造影前使用地西泮及抗抑郁药的患者在停药48小时后才可使用本造影剂。患者使用造影剂时如发生惊厥,应立即缓慢注射地西泮10mg,控制后给予苯巴比妥0.2g以防复发。 碘帕醇适用于脊髓造影和有造影剂反应高危因素的病人使用。
『贰』 对碘过敏(海带,海藻类及碘造影剂)的甲状腺癌患者能否做碘131治疗
本人曾在CT检查时对碘克沙醇过敏,不久前行甲状腺乳头状癌全切术,可否进行碘131治疗?
『叁』 普美显是怎样的一种造影剂
第一代的造影剂很快被第二代非离子型单体造影剂所取代,代表药物有:碘帕醇(1974年生产)、碘海醇(1976年生产)、碘普胺(1979年生产)、碘美普尔(1979年生产)、碘喷(1982年生产)、碘佛醇(1982年生产)等,这类造影剂具有渗透压低[500~700mOsm/kg]、耐受性好等特点,性能稳定,可高温消毒,得到广泛应用。20世纪70年代末,非离子型二聚体造影剂开始研制,以进一步降低渗透压。其中碘曲仑被证实具有无限水溶性,300mgl/ml时与体液等渗,且机能耐受性很好。其缺点是相对分子质量太大(相对分子质量为1626),黏稠度较高。非离子型二聚体的出现被视为现代造影剂史上第三个飞跃。同类的尚有碘克沙醇,性能与碘曲仑相似。
『肆』 碘克沙醇的注意事项
使用非离子型造影剂的一般注意事项 :有过敏、哮喘和对含碘制剂有过不良反应的需特别注意。对这些病例可考虑使用预防用药,如类固醇,H1,H2组胺受体拮抗剂等。
使用本品后发生严重反应的风险较小。但是,含碘造影剂可激发过敏样反应或其它过敏反应的表现。因此应预先进行急救措施的训练并预备必须的抢救药物和器械以应付可能出现的严重反应。在整个X线检查过程中应始终使用内置插管或导管以保持静脉输液通路畅通。
鉴于预试验对由非离子型造影剂引起的过敏反应预测的准确性极低,以及预试验本身也可能导致严重过敏反应,因此不建议采用预试验来预测碘过敏反应。
在体外试验中,非离子型造影剂对凝血系统的影响较离子型造影剂轻。在施行血管造影术时,应十分小心在血管内的技术操作,不时地用肝素化的生理盐水灌洗导管以减少与操作技术相关的血栓形成和栓塞。
在用造影剂前后必须保证病人体内有足够的水分。这一点尤其适合患有多发性骨髓瘤、糖尿病、肾功能不全的病人及婴幼儿和老年人。小于1岁的婴儿,特别是新生儿易引起电解质紊乱和血液动力学失调。
对有严重心脏病和肺动脉高压的病人需特别注意。因为他们易发展为血液动力学失调和心律紊乱。
有急性脑病,脑瘤,或癫痫病史的病人要预防癫痫发作并需特别注意。另外,酗酒及药物成瘾者其癫痫发作和神经病理学改变的危险大为增加。
为预防使用造影剂后的急性肾功能衰竭,对已有肾功能损害和糖尿病的病人需特别注意,因为他们的危险性较大。异型球蛋白血症(多发性骨髓瘤病和Waldenstrom巨球蛋白血症)的病人危险性也较大。
预防措施包括 :
确定有高危因素的病人。
确保体内有充足的水分。如有必要,可在检查前由静脉维持输液直到造影剂从肾脏清除。
在造影剂清除之前避免任何加重肾脏负担的肾毒性药物、口服胆囊造影剂、动脉钳闭术、肾动脉成形术或其它大型手术。
推迟再次造影检查直到肾功能恢复至检查前水平。
为防止乳酸性酸中毒,在对使用二甲双胍的糖尿病人血管内注射含碘造影剂前,必须测定血清肌酐水平。对于血清肌酐/肾功能正常的患者:在注射造影剂时必须停用二甲双胍并在48小时内不能恢复用药,或直至肾功能/血清肌酐达正常值。对于血清肌酐/肾功能不正常的患者 :必须停用二甲双胍并将造影剂检查推迟至48小时后。只有在肾功能/血清肌酐水平恒定后才能恢复二甲双胍的用药。对有些肾功能不正常或未知的急救病例,医生必须评估使用造影剂检查的利弊,并需采取预防措施:停用二甲双胍、给病人充足的水分、监测肾功能和仔细观察乳酸性酸中毒的症状。
严重肝肾功能不全的病人需特别注意,因为这些病人清除造影剂的时间明显延长。血透的病人在接受造影剂检查后应立即进行血液透析。
含碘造影剂可加重重症肌无力的症状。嗜铬细胞瘤病人在介入治疗时应给予预防高血压危象的α受体阻滞剂。甲亢病人也需特别注意。多发结节性甲状腺肿的病人在使用碘造影剂后有发展成甲亢的可能。应清楚地认识到早产儿在使用造影剂后有短暂性甲减的可能。
目前尚无本造影剂外渗的报道。但由于本造影剂是等渗的,一旦外渗,它所引起的局部疼痛和水肿比高渗造影剂引起的症状轻。常规处理方法为抬高患肢和局部冷敷。万一发生隔室综合征需手术减压。
观察时间 :使用造影剂后的病人应至少观察30分钟,因为大多数的严重不良反应都发生在这段时间。然而,经验表明 :过敏反应可能发生在几小时甚至几天后。
所有的含碘造影剂都会影响甲状腺功能的测定,甲状腺碘结合能力下降会持续几周。
血清和尿中高浓度的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物(如铁、铜、钙和磷酸盐)的实验室测定结果。在使用造影剂的当天不应做这些检查。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
人类妊娠期间使用本品的安全性并未确立。实验性动物研究的结果并未直接或间接表明对人类生殖、胚胎或胎儿发育、妊娠过程、围产期及产后的损害作用。
因为在妊娠的任何时候都应避免射线的照射,所以无论使用造影剂与否,在对妊娠妇女进行X线检查前必须慎重权衡利弊。本品不应用于妊娠妇女,除非利大于弊,并且临床医生认为必需。
造影剂在人类乳汁中的排出量未知,虽然估计很少,但在使用本品前应停止母乳喂养,并持续到至少24小时后。
『伍』 碘克沙醇注射液不良反映要多久能消失
常见的不良反应为:复
1、轻度的感制觉异常,如热感或冷感。外周血管造影常会引起热感(发病率>1:10),而远端疼痛偶尔发生(发病率l:100)。
2、腹部不适/疼痛非常罕见(发病率<1:1000),胃肠逆反应如恶心、呕吐也很少见(发病率1:1000)。
罕见不良反应为:
1、过敏反应偶尔发生,通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应,如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒和血管性水肿,它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。可能发生低血压或发热。曾有报道发生严重甚至毒性皮肤反应。
2、严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿和过敏样休克非常罕见。
3、碘中毒或碘中毒性腮腺炎是一种罕见的与使用碘对比剂有关的并发症,表现为腮腺的肿胀和触痛。
4、肾功能衰竭非常罕见,不过在高危病人组有致死病例的报道。
5、神经系统反应非常罕见,它们可为头痛、眩晕、癫痫发作或短暂性运动或感觉障碍。
『陆』 T管造影的造影剂是不是对身体有害为什么
T管造影一般用的是碘剂(碘海醇、碘伏醇等),一般都是无毒或极低毒量的,有些可能存在肝肾功能损害,不过一般都是可以耐受或者可以忽略的,但是注射造影剂之前要做皮试,避免过敏反应。
『柒』 胸部体检153正常值是多少
隆胸的方法一共有三种,自体脂肪隆胸、假体隆胸以及注射隆胸。版
一、丰胸手术之权假体丰胸手术:假体丰胸手术是选择适合患者的硅胶假体,通过手术的方法将硅胶假体植入乳腺后间隙或胸大肌下层。
二、注射丰胸:这种方法出现较早。是以打针方式将填充物注入乳房。以前采用石蜡、凡士林、植物油、自体脂肪等注射,均有一些排异情况。直到1997年,乌克兰聚内烯酰胺水凝胶的出现,经过生化检测,认为是无毒、无过敏、无致癌且和人体相融性最好的材料,注入式丰胸被认可。
三、自体脂肪注射丰胸手术是通过医疗器械从患者自身进行抽吸脂肪,再将这些脂肪颗粒移植到胸部,主要的吸脂部位包括有腰、腹、臀、腿等,因为这些部位脂肪较丰厚。
『捌』 碘克沙醇的不良反应
下面列举了使用本品进行放射学检查而可能产生的不良反应。
与含碘造影剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的,非离子型造影剂的不良反应要比离子型造影剂更少。重度反应和致死反应非常罕见。
常见的不良反应为轻度的感觉异常,如热感或冷感。外周血管造影常会引起热感(发病率>1:10),而远端疼痛偶尔发生(发病率<1:10,但>1:100)。
腹部不适/疼痛非常罕见(发病率<1:1000),胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100,但>1:1000)。
过敏反应偶尔发生,通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应,如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒和血管性水肿,它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。可能发生低血压或发热。曾有报道发生严重甚至毒性皮肤反应。严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿和过敏样休克非常罕见。
过敏样反应的发生可能与剂量和用药途径无关,严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状,必须马上停止继续使用造影剂,必要时应立即通过静脉给药进行相应的治疗。使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型,容易误为迷走神经反应。v迷走神经反应可引起低血压和心律过缓,很少见。
碘中毒或碘中毒性腮腺炎是一种罕见的与使用碘造影剂有关的并发症,表现为腮腺的肿胀和触痛,可持续至检查后10天。
短暂性S-肌酐上升也很常见,但通常无临床意义。肾功能衰竭非常罕见,不过在高危病人组有致死病例的报道。
冠脉、脑或肾动脉注射后会引起动脉痉挛并导致局部缺血。
神经系统反应非常罕见,它们可为头痛、眩晕、癫痫发作或短暂性运动或感觉障碍。偶可在随访的CT扫描时见到造影剂通过血脑屏障为脑皮质摄取,有时可伴短暂性意识模糊或皮层盲。
心脏并发症如心律紊乱、心功能减退或心肌缺血都很少见。
可能发生高血压。
静脉造影后的血栓性静脉炎和静脉内血栓形成很少见。曾有极个别关节痛的病例报道。
『玖』 请问用于介入手术的造影剂碘克沙醇注射液,有别的替代品吗 因为对碘过敏!现在想知道有没有不含碘的造影
直接去医院问大夫吧