膝關節紅斑狼瘡

A. 紅斑狼瘡有什麼並發症

紅斑狼瘡給患者身體上帶來很大的痛苦，大約有95%的患者會在病程中的某個時間段出現關節疼痛(關節炎)，70%患者以關節和肌肉疼痛為該病最初的臨床表現。關節表現為潮紅，表面溫度升高，水腫。晨僵通常很明顯。狼瘡性關節炎通常同時發生於身體雙側部位，尤其是雙側腕關節以及手的手的其他小關節，肘關節，膝關節和踝關節也可累及。 一、消化道損害：紅斑狼瘡伴有的消化道損害，大多表現為食慾減退的症狀。很多病人還伴有便秘、腹脹，有的則出現惡心、臍周腹痛、大便次數增多等表現。此外，腹水與狼瘡性腹膜炎、腸系膜炎有一定關系，也有的紅斑狼瘡與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。 二、胰腺炎：紅斑狼瘡狼瘡引起的胰腺炎在患者中較為少見。此種情況與胰腺血管有關。 三、血管炎：雙手雙足可出現大量瘀點，為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎，並能引起指端，趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數患者可引起足背動脈閉塞性脈管炎，伴有劇烈的疼痛。紅斑狼瘡患者首先應該積極治療患者的各種病毒感染，尤其是上呼吸道的病毒感染，不能對此類病毒的入侵掉以輕心。患者在平時應盡力避免在陽光照射過強的時間外出，減少紫外線對患者造成的腎臟損害;平時應多食富有營養的食物，攝取足夠的礦物質、蛋白質、維生素，一般以清淡為宜。此外，要注意避免食用大量的具有剌激性的食物及煙酒等。

B. 紅斑狼瘡關節會痛嗎

會，紅斑狼瘡導致的關節受累很常見，大多侵害近端指間關節、腕關節、膝關節，其次是踝關節，希望對你有幫助

C. 系統性紅斑狼瘡 膝關節疼痛如何緩解

用可的松
但不宜長期應用

D. 紅斑狼瘡的膝關節疼 還有肘關節疼 後面的脊柱也疼 怎麼辦 全身的關節都有點疼 怎麼辦

病情分析： 您好,紅斑狼瘡屬於一種免疫性疾病,現在主要是用免疫抑制劑治療目前的醫療條件還不能根治,
意見建議：你好；只能通過葯物控制病情進展,在醫師指導下用葯，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒暢.希望對你有幫助,，祝你健康，。

E. 我患系統性紅斑狼瘡七年了，一直服用強的松和鈣，最近幾個月左腿膝關節屈伸轉動不利，走路時發軟，行動不

問題分析：
系統性紅斑狼瘡屬於自身免疫性疾病，確切病因不明，多數考慮和遺傳有關，病情呈反復發作與緩解交替過程。本病以青年女性多見。

意見建議：
多數早期表現為非特異的全身症狀，如發熱，尤以低熱常見，全身不適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替出現。感染、日曬、葯物、精神創傷、手術等均可誘發或加重。患者應早期治療，避免日曬和食用海鮮類，發物，和光敏感食物等。保持良好的心情。建議採取中草葯進行配合治療，效果較好。

F. 紅斑狼瘡的症狀

什麼是紅斑狼瘡？

紅斑狼瘡（SLE）是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE患者廣泛分布於世界各地，地區差別較大。據估算，我國大約有一百萬SLE患者，並呈逐年增加趨勢。多發於生育年齡女性。過去，由於對疾病認識不足，SLE患者死亡率很高，因此人們產生了一種恐懼感，甚至把它和癌症相提並論。近20年來，由於臨床免疫學的飛速發展，SLE的早期診斷和治療已經不再是難題。大多數患者只要得到醫生的正確診斷和治療，特別是堅持長期隨診的，病情多能控制住，生活得很好，很多人還組織了幸福的家庭，生兒育女，生活質量有了明顯的提高。據統計，目前我國SLE患者的10年存活率達84％以上，已經處於國際先進水平。

如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡？

目前通常採用美國風濕病學會1982年修訂的分類標准。 1、 面部蝶形紅斑 2、 盤形紅斑 3、 日光過敏 4、 口腔或鼻咽部潰瘍 5、 非侵蝕性關節炎 6、 漿膜炎 7、 腎臟損害 8、 神經病變：癲癇發作或精神病 9、 血液異常：溶血性貧血、白細胞減少、淋巴細胞減少或血小板減少。 10、 免疫學異常：狼瘡細胞陽性、抗ds－DNA抗體陽性、抗SM抗體陽性、或持續6個月的抗梅毒血清試驗假陽性 11、 抗核抗體陽性臨床上，在排除其他病症的前提下，如果具有上述11項標准中的4項或4項以上表現，均可診斷為SLE。註：由於SLE診斷較為復雜，必須到正規醫院，由專科醫生確診，不能自行診斷，以免誤診。

系統性紅斑狼瘡有哪些早期表現？

SLE是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。

患者如何選擇治療方式？

一定要到正規的醫院診療，通過正規的檢查、檢驗，確診是否患有SLE，並在專科醫生的指導和監控下進行治療、用葯。不可聽信廣告宣傳，自行服葯，或是憑著自我感覺，增減劑量或是停葯

患者需要做哪些實驗室與器械檢查？

1、 抗核抗體譜：滴度>1：20有臨床意義。其中抗ds-DNA抗體是SLE特異性抗體，與疾病活動性及預後有關；抗Sm抗體和抗Rib抗體是標記性抗體，不代表疾病的活動性；抗SSA和抗SSB抗體陽性的患者常常有口乾、眼乾等症狀，抗RNP抗體陽性的患者常常有雷諾現象。50％～70％的患者抗組蛋白抗體陽性。
2、 皮膚狼瘡帶試驗：患者在皮膚的表皮與真皮層交界處，會出現免疫復合物沉積。取皮膚活檢，則可以在熒光顯微鏡下看到表皮與真皮交界處有線型的草綠色熒光。稱為皮膚狼瘡帶試驗。狼瘡帶對診斷SLE有一定幫助，但是並非SLE患者所特有，但狼瘡帶試驗強陽性往往提示SLE可能。
3、 血沉、血常規、尿常規
4、 血清補體C3、C4、CH50：補體水平與SLE活動度負相關，血清補體極度低下，疾病則處於進展期。
5、 循環免疫復合物：SLE活動期增高。
6、 血清蛋白電泳：活動期血清γ球蛋白或α2、β球蛋白增高，治療後恢復正常。
7、 類風濕因子：20％～30％SLE患者類風濕因子陽性。
8、 抗磷脂抗體：抗磷脂抗體的存在可以造成動、靜脈栓塞；也可引起血小板減少而出血。抗磷脂抗體除發生腦病外，還可導致死胎或流產。

怎麼知道SLE復發了？

如果出現下列症狀和實驗檢查的異常，則要考慮疾病復發。
1） 原因不明的發熱。即發熱不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解釋，也並非其他疾病所致；
2） 新鮮的皮疹再現或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎樣皮疹；
3） 關節腫痛再次發生；
4） 脫發明顯；
5） 口、鼻新鮮潰瘍；
6） 出現胸水或心包積液；
7） 蛋白尿增多；
8） 白細胞或血小板減少或貧血明顯；
9） 出現神經系統症狀，如頭痛、嘔吐、抽搐；
10） 抗雙鏈DNA抗體滴度增高；
11） 血沉增快，為 50毫米/小時以上；
12） 補體下降，尤其C3下降。 建議您按照醫囑定期復診。

系統性紅斑狼瘡知識小問答？

SLE與發熱的關系如何？發熱往往說明SLE病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。 蝶形紅斑是怎麼回事？蝶形紅斑發生在兩側面頰部，呈成片狀的紅斑，高出皮面，色澤紅，它是病情活動的一個標志，需要積極治療。 為什麼會有口腔潰瘍？ SLE會影響粘膜病變，表現為糜爛、潰瘍和紅腫，常常是無痛性的。粘膜病變的加重往往提示病情的活動程度。此時要注意口腔的清潔衛生，避免辛辣食物的刺激。 為什麼易脫發？ SLE患者容易引起毛發脫落，主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。一般在病情控制後，毛發可以再生。如出現再次脫發，可能是疾病復發的症狀。 為什麼常有月經紊亂，甚至閉經？ SLE是自身免疫控制網路紊亂性疾病，可導致月經紊亂。長期應用激素和免疫抑制劑也會造成月經紊亂甚至閉經，如長期應用環磷醯胺可抑制卵巢功能，服用雷公藤超過半年者也常有月經紊亂和閉經。 SLE會影響關節嗎？關節炎在SLE中是最常見的一種臨床表現，多見於近端指間關節、腕關節和膝關節，表現為腫脹和疼痛，常常為對稱性的。SLE的關節炎一般不會破壞關節，對症治療即可。 SLE會影響心臟嗎？心臟是SLE累及的重要臟器之一。一般發病率約為50％。心臟病變包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠狀動脈炎。只要及時用激素和免疫抑制劑治療，大多數病人病情可獲迅速控制。 SLE會影響肺嗎？狼瘡性肺炎的發病率不高，約佔SLE的10％左右，一般預後較差。故而要積極地治療SLE，防止這類情況的發生。定期拍胸片，看看有沒有肺部的動態改變。 SLE會影響胃腸道嗎？ 25％～50％的患者有胃腸道症狀。主要是胃腸道的血管炎引起，有的是長期用葯帶來的副作用。故而不要暴飲暴食，要少量多次進食，不要吃辛、酸、辣等刺激胃腸道的食物，更不能吸煙和飲酒，避免加重胃腸道的負擔，使病情加重。 如何防止腎病的發生和發展？腎病是造成患者死亡的常見原因。因此應採取積極措施防止腎病的發生。如已有腎病發生，則應正確、合理治療，切勿失去治療機會，導致腎功能衰竭。為防止腎病的發生、發展，患者應定期門診隨訪，經常檢查尿及腎功能；測血壓，查肝功能、電解質等；做腎穿刺，了解腎損程度；使用帕夫林等葯物，防止腎病發展。 如何及早發現狼瘡腦病？對於活動期的患者，如在發熱、關節腫痛、心包和（或）胸腔積液、手指血管炎、面部紅斑出現的同時並發頭痛、嘔吐，興奮或憂郁，或哭鬧無常，或排尿、排便困難，四肢麻木等，應及早作腰穿，進行腦脊液檢查，或CT、磁共振檢查。及早而又充分的治療，完全可以使狼瘡腦病治癒而不留任何後遺症。
參考資料：現代醫學

G. 紅斑狼瘡膝蓋疼怎麼辦

股骨頭壞死的早期典型的症狀就是髖關節周圍、大腿內側的酸痛、鈍痛或者針刺樣痛，可有該區的麻木感，也有人有膝蓋疼痛。所以建議你進行一次核磁共振檢查，對於診斷早期股骨頭非常有幫助。

H. 紅斑狼瘡會引起持續性雙膝關節疼痛嗎

抄僅供參考

紅斑狼瘡襲治療

紅斑狼瘡：是自身免疫性疾病,患者多為年輕女性，主要症狀是面部出現蝶形淡紅色斑點，發熱，疲倦，關節酸痛，有的還發生心、腎等內臟病變。

教學視頻指出，紅斑狼瘡（蝴蝶瘡）可以嘗試在委中穴點刺放血：

患者，雙手扶牆，腳尖著地；醫生做好消毒，戴上手套，利用放血針（可以利用測血糖的放血針），在委中穴點刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出來，直到見到新鮮血液為止。委中穴是解毒大穴。

中醫強調治症不治病，只要症狀能夠解除，不影響正常生活和工作，就可以了。

需要強調：醫生，一定要做好消毒、保護，防止感染。

紅斑狼瘡（蝴蝶瘡），可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。

I. 紅斑狼瘡膝蓋疼是不是不好的症狀

僅供參考

紅斑狼瘡治療

紅斑狼瘡：是自身免疫性疾病,患者多專為年輕女性，主要症狀是面屬部出現蝶形淡紅色斑點，發熱，疲倦，關節酸痛，有的還發生心、腎等內臟病變。

教學視頻指出，紅斑狼瘡（蝴蝶瘡）可以嘗試在委中穴點刺放血：

患者，雙手扶牆，腳尖著地；醫生做好消毒，戴上手套，利用放血針（可以利用測血糖的放血針），在委中穴點刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出來，直到見到新鮮血液為止。委中穴是解毒大穴。

中醫強調治症不治病，只要症狀能夠解除，不影響正常生活和工作，就可以了。

需要強調：醫生，一定要做好消毒、保護，防止感染。

紅斑狼瘡（蝴蝶瘡），可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。