淋病病理變化
性病的危害是很大的,也是很廣的。首先它危害到的身體健康。一般講患性病後,首先出現泌尿、生殖器的不適,如淋病的尿頻、尿急、尿痛及尿道口溢膿;梅毒的硬下疳;生殖器皰疹的陰部潰瘍、糜爛及疼痛。除泌尿生殖器的不適外,常常引起內生殖器的病變,如合並附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、盆腔炎、附件炎等引起不孕不育。此外,性病的感染尚可引起全身的不適,如梅毒的心血管、神經損害;生殖器皰疹的腦膜炎、心肌炎;淋病的關節炎、腹膜炎等。嚴重的性病,如艾滋病是高度致死性的疾病,對人類的危害就更大了。
性病的另一種危害是對人的心理健康和對家庭、社會的危害。患性病後絕大多數患者表現為緊張、焦慮、不安、自卑。有的人甚至不敢回家,不敢見妻子,欲一死了之。性病往往造成夫妻間感情破裂,夫妻間的真誠、愛情將不復存在。家庭失和,人格的變態,必然影響社會的安定與團結。所以勸君不要有不潔性交,不要嘗不應該嘗的禁果。只有樣,才能保證您幸福、美滿的生活。
由於性病是一組疾病的總稱,其症狀自然因病而異。但性病的症狀有一定的規律,掌握一規律對於診斷和治療均有好處。一般講,性病首先出現的是局部症狀,即男女性器官上出現的不適,如潰瘍、水皰、膿皰、瘙癢、疼痛等,男性易見尿頻、尿急、尿痛及尿道口分泌物,女性易見外陰瘙癢、白帶驟然增多。局部症狀在一定時間內可以減輕或消失,但並不代表疾病已經痊癒,只能說明疾病由急性轉為慢性,病變向更深層發展,如男性出現了夜間陰莖勃起疼痛,會陰、肛門部不適,女性則月經失調、小腹疼痛等,這些症狀都說明臨近器官受累。男性可能已累及前列腺、睾丸、附睾,女性已累及附件、子宮等。進一步發展則病菌進入血液,傳到更遠的部位。常見的如梅毒的皮膚損害,手掌、皮膚出現紅色梅毒疹,甚至出現脫發。淋病亦可有皮膚淋菌性膿皰瘡、淋菌性關節炎、淋菌性心內膜炎等。下面就一些常見症狀的可能疾病分述如下:
(1)尿頻、尿急、尿痛:可見於淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎。
(2)尿道口膿性分泌物:可見於淋病。
(3)尿道口清稀分泌物:可見於由衣原體或支原體感染引起的非淋菌性尿道炎。
(4)龜頭包皮紅腫:可見於淋病、龜頭包皮炎、陰部皰疹等。
(5)陰部贅生物:可見於尖銳濕疣、傳染性軟疣、陰部良性腫瘤等。
(6)外陰、龜頭包皮潰瘍:可見於包皮龜頭炎、陰部皰疹、梅毒、淋病、軟下疳、第四性病、第五性病、艾滋病、固定紅斑型葯疹等。
(7)生殖器膿皰:可見於淋病、陰部皰疹、疥瘡。
(8)腹股溝淋巴結腫大:可見於梅毒、軟性下疳、腹股溝肉芽腫、性病淋巴肉芽腫、艾滋病等。
(9)周身皮疹:可見於梅毒。
(10)外陰部瘙癢:可見於陰虱、疥瘡。
(11)白帶惡臭:可見於滴蟲性陰道炎、淋病、黴菌性陰道炎等。
2. 淋病可以治好嗎會不會有後遺症
臨床上如果淋病徹底治癒以後,往往是不會出現復發情況的。臨床上對於有些患者在內治好以後容重新出現復發情況,往往是由於進行了治療,但是並沒有完成足量,足療程的正規治療,所以導致淋病出現蔓延感染的情況存在。而患者表面看起來臨床症狀雖然可能消失了,但是可能感染蔓延到後尿道等部位。所以當患者在發生酗酒等情況的時候是可以出現症狀繼續明顯加重的。而對於有些所謂的淋病患者復發,可能是重新感染了淋病奈瑟菌而導致的感染。還有一些所謂的淋病復發其實由於患者感染了衣原體、支原體的情況。
3. 我老公查出淋病,除了不正當性行為,還有可能通過別的途徑被感染上么
梅毒傳染途徑
1.性接觸傳染 是主要傳染途徑。早期梅毒的傳染性最強,4年後即無性接觸傳染性;從感染的性伴獲得梅毒的幾率為l0%~60%,與早期梅毒患者發生一次性接觸的感染幾率約為l/3。
2.垂直傳播在未治療的一期、早期潛伏和晚期潛伏梅毒孕婦中,垂直傳播的幾率分別為70%~100%、40%、10%,絕大多數先天梅毒源於宮內感染,僅少數系在分娩時接觸活動性生殖器損害所致。胎盤侵犯是宮內感染的主要途徑,TP(梅毒螺旋體)可通過細胞間連接直接穿過人臍靜脈內皮細胞,胎盤和臍帶中存在TP(梅毒螺旋體)並有典型的組織病理改變,9~10周孕齡的自發性流產胎兒組織中有TP(梅毒螺旋體);另一個感染途徑是先經胎膜感染羊水而後進入胎兒循環,孕17周的羊水中即可檢出TP(梅毒螺旋體)。胎兒感染先天梅毒的危險性與孕齡大小和孕婦病程成正比,病程前4年傳染性極大,此後逐漸降低,即使是未治療的孕婦在8年後也幾乎無傳染性。
3.其他傳染途徑這些途徑包括:①非性接觸傳染,即與唇、口腔、乳房或生殖器活動性損害直接接觸;②通過輸血或血製品傳染,TP(梅毒螺旋體)在冷藏血中可存活5天;③共用針頭,可能無重要意義。
4. 淋病是什麼
您好。淋病是性病當中的一種,近年來的發病率比較高,多發生於性活躍的青專年男女。屬它發病率高、傳染性強、臨床難治癒,男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染,淋病患者是傳染源性接觸是淋病主要傳播方式。希望您在生活中能及時做好淋病的預防。
5. 淋病應該怎樣檢查 男性有合並症淋病是什麼樣
你好,
林病是由淋病雙球菌感染所致的一種性傳播疾病,女性主要表現為,大量的膿性白帶增多。想知道自己是否感染淋病,去正規醫院皮膚性病科檢查,可以取宮頸分泌物進行48小時培養。若為陽性表明林病。
淋病應該怎樣檢查:
1、免疫組織學檢查
常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示淋病內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,淋病的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
2、組織化學檢查
取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
3、病理檢查
主要為腳化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜鹼性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較緻密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型淋病,表皮極度向下生長,代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發展之傾向,則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。
男性有合並症淋病是什麼樣的
1.精囊炎本病常與前列腺炎或附睾炎並發,可分急性和慢性兩類。急性精囊炎可伴精液瀦留,導致病人腹痛。慢性精囊炎可有血精。
2.尿道球腺炎發生在會陰或其左右,出現指頭大結節,疼痛。急性可化膿破潰,壓迫尿道致排尿困難。可有發熱等全身症狀,病程呈慢性遷延。
3.附睾炎多為單側,有發熱,附睾腫大。初起與睾丸界限清楚,漸漸不清,紅腫疼痛,觸痛劇烈,常伴有前列腺炎和精囊炎。患側腹股溝和下腹部有反射性抽痛。
4.尿道狹窄未經治療的慢性淋球菌性尿道炎,數年後可發生尿道狹窄,狹窄可發生於任何部位,但以尿道海綿體後方及球部多見。排尿困難,尿流變細,嚴重時致尿瀦留。繼發輸精管狹窄,精子不能排出導致不育。
5.其他陰莖背部淋巴管炎、尿道旁膿腫或瘺管、血栓性靜脈炎致陰莖水腫等。
6.前列腺炎是因淋球菌侵入前列腺的排泄管、腺體引起。急性前列腺炎可有發熱、寒戰、會陰疼痛及尿路感染症狀。檢查時可有前列腺腫脹、壓痛。慢性前列腺炎症狀,輕微有會陰部不適,陰莖痛。早晨尿道口「糊口」現象,尿中見淋絲。前列腺炎患者的前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少。塗片或培養找到淋球菌。肛診可在前列腺上觸到小結節,並有不適或痛感。
6. 淋病奈瑟菌主要致病因素是什麼
淋病的基礎常識
淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的簡稱。是一種古老而又常見的性病。多發生於青年男女。
人類在古時候就發現了這種疾病,《聖經》上就有這樣的描述。17世紀來, Boswell曾生動地描述了他本人的發病情況,反復感染、並發症及治療情況。 John Hunter(1728-1793年)認為根據傳染的部位可決定疾病的類型,例如淋病是發生在粘膜上,而梅毒下疳則發生在皮膚上。依照這種假想,他將一個淋病患者的膿液移植到自己身上,由於此患者同時患有梅毒,因而John Hunter同時染上了淋病和梅毒,最後死於梅毒性主動脈炎。
在我國,公元前2-3世紀,《黃帝內經素問》載曰:「膀胱不和為癃。」公元二世紀張仲景在《金匱要略》這樣描述淋病的:「小便如漿狀,小腹弦急,痛引臍中。」公元7世紀隋朝巢元方在《諸病源候總論》中把淋病分為七淋,即石淋、氣淋、膏淋、癆淋、熱淋、血淋、寒淋,並把膏淋列為急性淋病,癆淋列為慢性淋病。
解放前,我國一些城市的淋病發病率為20%左右。解放後在1953年早期病人已近絕跡,1960年基本上完成了晚期病人的普查普治,1964年已基本消失淋病。由於淋病是世界各國發病率最高的性傳播疾病,接觸者感染率高,潛伏期短,可在短期內病例成倍增長。又由於1976年西非和東亞出現了耐青黴素的淋球菌菌株以來,世界淋病有明顯增加的趨勢。我國自1975年以後,淋病又死灰復然,病人逐年呈直線增多,是性病主要發病病種。如上海地區性病就以淋病為主,約佔90%以上。
淋病的病原體即奈瑟菌,是1879年由Neisseria首次分離出的淋病雙球菌,因而淋病雙球菌又稱為奈瑟又球菌(Neisseria gon-orrhoeas)。淋病雙球菌呈腎形,兩個凹面相對,大小一致,長約0.7微米,寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革蘭染色陰性,最適宜在潮濕,溫度為35℃,含2.5-5%二氧化碳的環境中生長。常存在多核白細胞內,橢圓或球形,常成雙排列,無鞭毛、無莢膜、不形在芽孢,對外外界理化條件的抵抗力差,最怕乾燥,在乾燥環境中1--2 小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。
正常成年男性尿道長15-18厘米,舟狀窩粘膜由鱗狀細胞組成,前尿道粘膜由柱狀細胞組成,後尿道及膀胱粘膜由移行上皮細胞組成。細胞的排列及層次以細菌的抵抗力各不相同,舟狀窩系復層鱗狀細胞重疊組成,對淋病雙球菌抵抗力最大。前尿道柱狀細胞是成行排列而且是單層結構,一遇感染,病菌即可由細胞間隙進入粘膜下層,引起嚴重病變。後尿道及膀胱三角區的移行上皮由於受解剖結構上的限制,不能伸縮自如,也易受侵襲。膀胱壁除三角區具有很大伸縮性,移行上皮能起鱗狀細胞的作用,從不受淋病雙球菌的影響。
淋病雙球菌進入尿道後,藉助於菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速與尿道上皮粘合,淋病雙球菌外膜的蛋白轉至尿道的上皮細胞膜,繼而淋病雙球菌被柱狀上皮細胞吞食,然後轉至細胞粘膜下層,通過內毒素脂多糖和補體,lgm等的協同作用,於該處造成炎性反應。36小時後,即引起嚴重的粘膜紅腫,並有膿液出現,白細胞均集中於細菌叢的周圍。細菌進入尿道腺體和隱窩以後同樣可自粘膜層深入下層組織。各腺窩及套開口,為細菌進入要道,病理變化較其它部位更為嚴重。腺管及窩開口常被阻塞,分泌物不能外泄,造成腺和窩的膿腫。
經過炎性反應以後,尿道粘膜大半壞死,反應嚴重的,粘膜下層組織,甚至海綿體也受影響,因而發生尿道周圍炎、脈管炎、淋巴結炎和腹股溝淋巴結炎等。修復時所有被破壞的細胞均為鱗狀細胞所替代,修復的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下層、腺窩及其它周圍組織受到侵襲時,多為結締組織所替代。感染嚴重或反復發作的,可出現纖維化,引起尿道狹窄。
7. 淋病是什麼病
只要他沒借用你的毛巾插陰部,而之後你又用那條臟毛巾插自己陰部,那就不會傳染。
淋病是藉由性交傳染的,淋病就是性病。
建議你的同學快看醫生,只要吃吃葯,保持干凈,一段療程後就沒事的,拖越久只會會越難過。
對了,治療期,千萬不要跟也得病的對象由性行為哦!那隻會交叉傳染,越弄越糟!
8. 請問淋病是由什麼感染的病理感染的途徑有哪些
淋病是性病的一種
可以通過性交
不潔生活
或通過污染的生活用品傳染哦
~~~~請樓主採納
9. 淋病問題!急!!
淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的簡稱。是一種古老而又常見的性病。多發生於青年男女。
人類在古時候就發現了這種疾病,《聖經》上就有這樣的描述。17世紀來, Boswell曾生動地描述了他本人的發病情況,反復感染、並發症及治療情況。 John Hunter(1728-1793年)認為根據傳染的部位可決定疾病的類型,例如淋病是發生在粘膜上,而梅毒下疳則發生在皮膚上。依照這種假想,他將一個淋病患者的膿液移植到自己身上,由於此患者同時患有梅毒,因而John Hunter同時染上了淋病和梅毒,最後死於梅毒性主動脈炎。
在我國,公元前2-3世紀,《黃帝內經素問》載曰:「膀胱不和為癃。」公元二世紀張仲景在《金匱要略》這樣描述淋病的:「小便如漿狀,小腹弦急,痛引臍中。」公元7世紀隋朝巢元方在《諸病源候總論》中把淋病分為七淋,即石淋、氣淋、膏淋、癆淋、熱淋、血淋、寒淋,並把膏淋列為急性淋病,癆淋列為慢性淋病。
解放前,我國一些城市的淋病發病率為20%左右。解放後在1953年早期病人已近絕跡,1960年基本上完成了晚期病人的普查普治,1964年已基本消失淋病。由於淋病是世界各國發病率最高的性傳播疾病,接觸者感染率高,潛伏期短,可在短期內病例成倍增長。又由於1976年西非和東亞出現了耐青黴素的淋球菌菌株以來,世界淋病有明顯增加的趨勢。我國自1975年以後,淋病又死灰復然,病人逐年呈直線增多,是性病主要發病病種。如上海地區性病就以淋病為主,約佔90%以上。
淋病的病原體即奈瑟菌,是1879年由Neisseria首次分離出的淋病雙球菌,因而淋病雙球菌又稱為奈瑟又球菌(Neisseria gon-orrhoeas)。淋病雙球菌呈腎形,兩個凹面相對,大小一致,長約0.7微米,寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革蘭染色陰性,最適宜在潮濕,溫度為35℃,含2.5-5%二氧化碳的環境中生長。常存在多核白細胞內,橢圓或球形,常成雙排列,無鞭毛、無莢膜、不形在芽孢,對外外界理化條件的抵抗力差,最怕乾燥,在乾燥環境中1--2 小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。
正常成年男性尿道長15-18厘米,舟狀窩粘膜由鱗狀細胞組成,前尿道粘膜由柱狀細胞組成,後尿道及膀胱粘膜由移行上皮細胞組成。細胞的排列及層次以細菌的抵抗力各不相同,舟狀窩系復層鱗狀細胞重疊組成,對淋病雙球菌抵抗力最大。前尿道柱狀細胞是成行排列而且是單層結構,一遇感染,病菌即可由細胞間隙進入粘膜下層,引起嚴重病變。後尿道及膀胱三角區的移行上皮由於受解剖結構上的限制,不能伸縮自如,也易受侵襲。膀胱壁除三角區具有很大伸縮性,移行上皮能起鱗狀細胞的作用,從不受淋病雙球菌的影響。
淋病雙球菌進入尿道後,藉助於菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速與尿道上皮粘合,淋病雙球菌外膜的蛋白轉至尿道的上皮細胞膜,繼而淋病雙球菌被柱狀上皮細胞吞食,然後轉至細胞粘膜下層,通過內毒素脂多糖和補體,lgm等的協同作用,於該處造成炎性反應。36小時後,即引起嚴重的粘膜紅腫,並有膿液出現,白細胞均集中於細菌叢的周圍。細菌進入尿道腺體和隱窩以後同樣可自粘膜層深入下層組織。各腺窩及套開口,為細菌進入要道,病理變化較其它部位更為嚴重。腺管及窩開口常被阻塞,分泌物不能外泄,造成腺和窩的膿腫。
經過炎性反應以後,尿道粘膜大半壞死,反應嚴重的,粘膜下層組織,甚至海綿體也受影響,因而發生尿道周圍炎、脈管炎、淋巴結炎和腹股溝淋巴結炎等。修復時所有被破壞的細胞均為鱗狀細胞所替代,修復的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下層、腺窩及其它周圍組織受到侵襲時,多為結締組織所替代。感染嚴重或反復發作的,可出現纖維化,引起尿道狹窄。
【病因學和流行病學】
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經分泌物直接塗片或培養可找到致病菌奈瑟淋球菌,該菌為成雙或成堆的革蘭氏陰性的呈腎形的雙球菌,常位於細胞內,雙球鄰接面呈平面或略呈凹狀。
淋病通常經性接觸傳播,婦女常在數周或數月內為無症狀帶菌者,常在追蹤其性接觸者時被發現。男性同性戀者無症狀的口咽或直腸感染也很常見。偶爾在異性戀男子的尿道也可發現感染。
青春期兒童的陰道或直腸淋病常系被成年人性施瘧所致。很罕見的也可通過污物感染。
【症狀和體征】
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在男性,潛伏期2~14日,通常以尿道輕度不適起病,數小時後出現尿痛和膿性分泌物。當病變擴展至後尿道時可出現尿頻,尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物,尿道口紅腫。
在女性,通常在感染後7~12日開始出現症狀,雖然症狀一般輕微,但有時開始就很嚴重,有尿痛,尿頻和陰道分泌物。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次為尿道,直腸,尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯合時,可從尿道,尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的並發症(參見第238節)。
在婦女或男性同性戀者,直腸淋病常見。女性常無症狀,但可有肛周症狀和直腸分泌物。男性同性戀者,嚴重直腸感染較常見。病人可以發現糞便包有粘液膿性分泌物,並訴排便或直腸交媾時疼痛。口-生殖器接觸所致的淋菌性咽炎通常無症狀,但有些病人可訴喉痛和吞咽不適;咽和扁桃體發紅,滲出,偶有水腫。
在女性嬰兒和青春前期少女,可有外陰部刺激,紅斑,水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難,家長可發現其內褲有污染。
【診斷】
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90%以上男性病人的尿道分泌物作革蘭氏染色塗片可迅速找到淋球菌,而女性陰道分泌物革蘭氏染色檢查的敏感性僅約60%。直腸受累時作直腸鏡檢查可見腸壁上有粘液膿性分泌物。所有的女性,以及尿道分泌物革蘭氏染色檢查陰性或結果可疑的男性,應作生殖道分泌物培養或遺傳學鑒定。有咽或直腸感染症狀的男性和女性,均應作培養或遺傳學診斷,因為革蘭氏染色的敏感性及特異性均較差。培養時,應將取自尿道,子宮頸,直腸和其他感染部位的滲出物接種到適宜的培養基(如改良的Thayer-Martin培養基),在35~36℃溫度,含有3%~10%CO2的大氣中(可用蠟燭缸)孵育48小時。24小時後已可見某些菌落;大多數在48小時出現。若當時無足夠的實驗設施,可將標本接種到可輸送的培養基上運送到實驗室,在48小時內,最好在24小時內,作次代培養。
以基因探針為基礎的能可靠而快速檢測淋球菌RNA的診斷試驗可結合檢測衣原體的試驗,以過篩淋球菌和衣原體所致的尿道炎或子宮頸炎。在此同時以及3個月後應作梅毒血清學試驗(STS),並且還應徹底檢查病人以排除其他性傳病。
淋病是一種較為古老的疾病,在2000年前的醫書中就有類似症狀的記載,一般講淋病可歸屬於中醫學"淋證"、"淋濁"、"毒淋"范疇。但是出現淋病的確切年代還不能肯定,中醫學中的淋證,指排尿不暢,點滴而下,甚或莖中作痛。"淋"首見於《黃帝內經·素問》,如"小便赤黃甚則淋也",但此處淋主要是指泌尿系感染。隋·巢元方《諸病源候論》一書把淋證分為石淋、癆淋、血淋、氣淋、膏淋五種,很多人認為此處膏淋已包括了一部分淋病的內容,但頗有爭議,某些學者認為膏淋是指乳糜尿或前列腺炎,並不包括淋病。中醫文獻中首次肯定記載淋病的是明·孫一奎《赤水玄珠》,他說:"若小便行將而痛者,氣之滯也;行後而痛者,氣之陷也;若小便頻數而痛,此名淋濁。"這里不但記錄了淋病的疼痛、尿濁等主要症狀,而且分析了它的病機。近代中醫多將淋病稱為"毒淋"或"花柳毒淋" ,如《醫學衷中參西錄》就記載有治毒淋的"毒淋湯"。總之,淋病是一種隨著人類性活動產生的疾病,當然在目前開放的年代,人們的性觀念發生了很大的變化,淋病會逐年增多。
【治療】
青黴素皮試無不良反映者:
(1)水劑普魯卡因青黴素G:480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(2)苄星青黴素G(又稱長效西林):480萬單位分兩側臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(3)水劑青黴素G:160萬單位肌注,每日3次,共3天。
以上治療方案根據具體情況任選一種即可。在注射以上葯物時一定要作青黴素皮試,如青黴素過敏者,可用如下治療方案:
(1)四環素:首量1g,後用0.5g,每天4次,共7天。適用於青黴素過敏者。
(2)紅黴素:首量1g,後用0.5g,每天4次,共7天。適用於青黴素過敏者。
(3)氟哌酸:800mg 1次口服。
(4)壯觀黴素(淋必治):2g肌肉注射。適用於耐青黴素菌株患者。
(5)頭孢三嗪(菌必治):0.25g肌肉注射。適用於耐青黴素菌株患者。
(6)氟嗪酸(泰利必妥):200mg,每天3次,共3天。
(7)阿奇黴素:1000mg 1次口服。
對無合並症淋病,即早期的沒有任何其他合並症的單純性淋菌性尿道炎,一般治療效果好,只要按照上述淋病治療方案就能徹底治癒。
當淋病有合並症時,治療有一定的難度,但是只要積極治療,仍可獲痊癒。一般講治療的葯物與治療無合並症的淋病一致,但是治療療程要長,還要根據症狀和療效及時調整治療方案,當認為自己患有淋病並且有合並症時,一定要找專科醫生治療。 如果西葯效果不好,可結合中醫葯治療。
【預防】
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1.宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫。
2.使用安全套,可降低淋球菌感染發病率。
3.預防性使用抗生素可減少感染的危險。可在性交前後各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的預防性病的感染。
4.性伴同時治療。
5.患者注意個人衛生與隔離,不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6.執行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止發生淋菌性眼炎。
【護理】
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淋病雙球菌進入尿道後,藉助於菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分解酶迅速與尿道上皮粘合,淋病雙球菌外膜的蛋白轉至尿道的上皮細胞膜,繼而淋病雙球菌被柱狀上皮細胞吞食,然後轉至細胞粘膜下層,通過內毒素脂多糖和補體,lgm等的協同作用,於該處造成炎性反應。36小時後,即引起嚴重的粘膜紅腫,並有膿液出現,白細胞均集中於細菌叢的周圍。細菌進入尿道腺體和隱窩以後同樣可自粘膜層深入下層組織。各腺窩及套開口,為細菌進入要道,病理變化較其它部位更為嚴重。腺管及窩開口常被阻塞,分泌物不能外泄,造成腺和窩的膿腫。經過炎性反應以後,尿道粘膜大半壞死,反應嚴重的,粘膜下層組織,甚至海綿體也受影響,因而發生尿道周圍炎、脈管炎、淋巴結炎和腹股溝淋巴結炎等。修復時所有被破壞的細胞均為鱗狀細胞所替代,修復的粘膜增厚、增硬、容易出血。粘膜下層、腺窩及其它周圍組織受到侵襲時,多為結締組織所替代。感染嚴重或反復發作的,可出現纖維化,引起尿道狹窄。
淋病的護理要注意下列方面:
1、多種性病都有可能復發外,大多數是可以治癒的,因此,得病後不必過分擔心和憂慮,為了盡快恢復健康,除葯物治療外,良好的情緒、營養與適當鍛煉至關重要。
2、遵醫囑治療十分必要,自行停葯、增減葯物,或找游醫治療會有不良後果。
3、定期復查對判斷療效和預後很有意義。您需要遵醫囑到醫院復查。
4、約請配偶或性伴來醫院檢查是對自己和他人健康負責的行為。
5、您或您的家人、性伴如果出現某些可疑的症狀(皮疹、潰瘍、 陰道或尿道分泌物異常等 )懷疑有性病時,希望能盡早來正規醫院檢查治療。因為早期診斷、早期治療能夠防止產生並發症和後遺症。
【並發症】
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男性淋病並發症
1、淋病性龜頭包皮炎 : 由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重症者包皮全部呈現顯著浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發炎性包莖。
2、淋病性副尿道炎:副尿道大都開口於尿道外口周圍,或系帶部位,或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發生明顯炎症。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。
3、淋病性尿道狹窄;慢性淋病經過數月或數年後,易引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數,尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期治療其後果極不良、有時競致生命危險。
4、淋病性前列腺炎: 分為急性與慢性兩種:
急性前列腺炎,為淋病性後尿道炎並發症之一。多發生於淋病第三周,尿意頻數、尿痛,尤其排尿後加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。
慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉為慢性前列腺炎。表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數,常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,檢查有白細胞。
5、淋病性附睾炎: 本症系淋菌經過射精管侵入附睾所致,為急性後尿道淋病最常見的合並症。表現為附睾腫脹,觸及表面有堅硬結節,常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。
6、淋病性精囊炎,淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睾丸放射,尿液澄清。
7,在女性嬰兒和青春前期少女,可有外陰部刺激,紅斑,水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難,家長可發現其內褲有污染。
女性淋病並發症
女性淋病的主要合並症有淋菌性盒腔炎,如急性輸卵管炎,子宮內膜炎,繼發性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫,腹膜炎等。多在月經後突然發病,有高熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、下腹痛,膿性白帶增多。雙側附件增厚、壓痛
如何自查男性慢性淋病
患慢性淋病時淋病雙球菌沿男性尿道向後侵入後尿道的球部、膜部及前列腺部,從而引起這些部位的慢性炎症,其狀態也極不一致,通常多無特殊症狀,僅在患者抵抗力減低時(例如腹瀉、高熱、酗酒或過度疲勞等),始可產生尿道炎症狀。
排尿時有輕的尿道灼熱感、刺痛、瘙癢或尿意迫切感,有時感到前列腺區劇痛,尿道分泌物無明顯增多,只在清晨起床時才看到尿道口有"糊口"現象。用手指壓迫尿道深處,可見有少量稀薄粘液流出。
如壓迫會陰及前列腺區時,則壓痛顯著,並向陰莖前端、骶骨部位及睾丸等處放射。前列腺或膀胱炎症明顯時,於排尿終末往往引起痙攣性尿刺痛、末段尿液內見有血液,並出於排尿障礙等,若病變僅限於尿道,則可引起射精疼痛,血情精液或膿性精液。
淋病的實驗檢查
( 一)塗片檢查:
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。
咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
(二)培養檢查:
淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基。國內採用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含5%-10%CO2(燭缸)環境中培養,24-48小時觀察結果。培養後還需進行菌落形態,革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。
(三)抗原檢測
1.固相酶免疫試驗(EIA):可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或標本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免疫熒光試驗。但目前在男女二性標本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。
(四)基因診斷
1.淋球菌的基因探針診斷 淋球菌的基因探針診斷,所用的探針有:質粒DNA探針,染色體基因探針和rRNA基因探針。
2.淋球菌的基因擴增檢測 上面講述的探針技術檢測淋球菌的方法,雖然比培養方法在靈敏度,特異性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多數情況下需要標本的淋球菌濃度很高,PCR技術和連接酶鏈反應的出現進一步提高了檢測淋球菌的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點,可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。
3.臨床基因診斷淋球菌的注意事項 目前臨床檢測淋球菌的基因診斷方法主要採用PCR方法。PCR方法與LCP方法比傳統的培養法在靈敏性和特異性上有了很大的提高,時間也大大縮短。隨著基因診斷技術的不斷改進。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測將會成為常規的檢測方法。
(五)葯敏試驗:在培養陽性後進一步作葯敏試驗。用紙片擴散法做敏感試驗,或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC),用以指導選用抗生素。
(六)PPNG檢測:β-內醯胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。
淋病的食療方法有那些
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患淋病淋病後,飲食宜清淡,多飲水,忌食辛辣之品,也不能飲酒,常常有一些患者因為飲酒使病情加重或復發。下面介紹一些食療方供參考。
1、滑石粥
來源:《壽親養老新書》
原料:滑石30g,瞿麥10g,粳米30~60g。
製作:先將滑石用布包紮,再與瞿麥同入水中煎煮,取汁,去渣,加入粳米煮稀粥。
用法:空腹服用。
適應證:主治淋病屬濕熱證者。
2、冬葵湯
來源:《葯性論》
原料:冬葵葉200g。
用法:煮湯食。
適應證:淋病屬濕熱證者。
3、石韋湯
來源:《貴州草葯》
原料:石韋15g,連線草15g,豬鬃草15g。
用法:水煎取汁,代茶頻飲。
適應證:各型淋病。
4、葵根飲
來源:《聖惠方》
原料:冬葵根30g,車前子15g。
用法:煎湯取汁,代茶飲。
適應證:各型淋病。
男性無並發症淋病的臨床表現是什麼?
男性無並發症淋病的潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。但身體虛弱、性生活過度、酗酒者潛伏期可縮短,應用抗生素者潛伏期可延長。首發症狀為尿頻、尿急、尿痛。尿痛為排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛,尿排盡後疼痛減輕。很快尿道口紅腫溢膿,開始為漿液性分泌物,漸為黃色粘稠的膿性或血性分泌物,清晨起床後分泌物量多。尿液呈乳白色混濁樣,前段尿明顯。包皮過長者,可引起包皮炎、包皮龜頭炎,甚至可並發嵌頓包莖。
嚴重者尿道粘膜水腫,腹股溝淋巴結紅腫疼痛,甚至化膿。後尿道受累時,可出現終末血尿、血性精液、會陰部輕度墜脹等,夜間常有痛性陰莖勃起。全身症狀一般較輕,少數可有發熱(38℃左右)、全身不適、食慾不振等。急性症狀1周後可逐漸減輕,1個月後症狀基本消失,但晨間尿道口尚有微量粘液。
急性期治療不當或由於酗酒及性交等因素可出現遷延性症狀。患者尿道外口不見排膿,擠壓陰莖根部或壓迫會陰部時,尿道外口可出現稀薄粘液,多伴有腰痛、會陰部墜脹感、夜間遺精和精液帶血。
男性慢性淋病的臨床表現有那些?
慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來,通常表現為尿道炎症狀反復發作。常見如下症狀:
1、尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,常可見終末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游於其中。
2、病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感,夜間遺精、精液帶血。
3、男性淋病常可並發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睾炎、鞘膜積液、睾內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。
4、排尿困難、尿線細弱、射程短,甚至尿瀦留。副睾炎多見於治療不及時者,常突然感到副睾疼痛、腫大、壓痛、發熱。此外還可出現性慾減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等症狀。若兩側附睾炎,常引起附睾管及輸精管閉塞而導致不育。
5、慢性淋菌性尿道炎治療較困難。
慢性淋病中醫治療方法
一些慢性淋病,即病程超過一個月以上的淋病,中醫常辨證為濕熱瘀阻證。對於濕熱瘀阻的患者,治療主要是清熱除濕。活血化瘀。常用的方葯是:
黃柏10克、赤芍10克、澤瀉10克、澤蘭10克、木通10克、制乳沒各10克、琥珀粉3克、雞內金10克。全方具有清熱除濕、活血化瘀、通淋止痛之效。濕熱重者,加入龍膽草、土茯苓;夾毒熱者加入野菊花、魚腥草;小便淋澀不暢者加入馬鞭草、三七粉。
六味地黃湯加減:熟地10克、山萸肉10克、澤瀉10克、車前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方補腎通淋之功。腎陽不足者可加入仙靈脾10克。
清淋湯 虎杖、土茯苓、貫眾、連翹、蒲公英、黃連、半枝蓮、木通、瞿麥、黃芪、茯苓、丹參、赤芍各適量,水煎服,輕者每日1劑,重者每日2劑。適用於淋病中醫辨證屬於濕熱瘀阻及毒熱證者。
補腎通琳湯 土茯苓、生苡仁、懷山葯、茵陳、白茅根各30克,熟地20克,澤瀉、山萸肉各15克,車前子、各12克,桑螵蛸、生甘草、生益母草各9克,麥飯石顆粒50克,水煎服,每日1劑,7天為一個療程。適用於淋病中醫辨證屬於腎虛證者。
龍骨一錢,牡蠣二錢,銀杏二十粒,甘草末二錢,淮山葯二錢,茯苓二錢,畢澄茄三錢。共研為細末,和白檀油四兩,配製為丸,每天服二次,每次一錢,空腹時,烏龍茶送下。
以上中葯方劑僅供參考。
淋病耐葯性正在增加 來源:性病急救網
摘要:政府研究人員報道,淋病已對氟喹諾酮和阿齊紅黴素兩種抗生素產生耐葯,因而越來越難治。
亞特蘭大政府研究人員報道,淋病變得越來越難治了,它已對兩種抗生素耐葯。疾病控制中心報道,在夏威夷,性傳染性疾病的菌株對常規治療--氟喹諾酮(fluoroquinolone)的耐葯性從1997年的1.4%猛增到去年的9.5%。在堪薩斯市的Mo,在12個病人中發現淋病對一種新的抗生素--阿齊紅黴素(azithromycin)產生耐葯。
政府建議應用其他3種抗生素治療淋病,它們都很貴。一個CDC的流行病學家,Susan Wang說,淋病的葯耐菌株從亞洲傳入,在美國本土產生類似的耐葯性也就不可避免了。在1980年代,淋病對青黴素和四環素產生了類似的耐葯性,致使這些抗生素失效。
【淋病自我診斷】
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因為淋球菌最易侵犯泌尿生殖器官柱狀上皮與移行上皮形成的粘膜,所以淋菌性尿道炎、前庭腺炎與肛門炎多見;由復層鱗狀上皮構成的陰道粘膜不易被淋球菌侵犯,所以淋球菌陰道炎較少見。其臨床表現如下:
(1)淋菌性尿道炎與尿道旁腺炎
一般在性交後2~5日出現尿痛、尿急、尿燒灼感等症狀,尿道口紅腫充血,擠壓尿道旁腺,有膿性分泌物溢出。
(2)淋菌性前庭腺炎
前庭腺有明顯的紅、腫、熱、痛等急性炎症反應,嚴重者可形成前庭腺膿腫。
(3)淋菌性子宮頸內膜炎
子宮頸管內膜為淋球菌最易隱藏之處,患者子宮頸充血、水腫、觸痛,常發現膿性白帶增多。
(4)淋菌性盆腔炎
系指一組疾病,包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫及腹膜炎等。多數急性輸卵管炎患者可無症狀,只是月經周期延長,月經來潮時血量增多,月經過後即可產生高熱、寒顫、頭痛、惡心、嘔吐及食慾不振等;其他症狀包括:兩下腹部疼痛,有明顯壓痛,一側較重。婦科檢查可見尿道、尿道旁腺、前庭腺及子宮頸處有膿性分泌物,雙側附件增厚、壓痛。如有輸卵管卵巢膿腫,於附件處或子宮後穹窿處觸到腫物,並有觸痛及波動感。如輸卵管膿腫破裂,則可引起腹膜炎,甚至中毒性休克。
上述症狀與體征只能提示為一急性炎症,沒有特異性,故不能定性。單憑這些症狀與體征往往不易與急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫扭轉或破裂等婦產科急腹症相鑒別,還要靠塗片及培養查菌來確定診斷。
10. 淋病是怎樣的 是怎麼樣的症狀 會有怎麼樣的感覺 醫治能好嗎
淋病是由於革蘭氏陰性雙球菌感染導致的性傳播疾病,淋病屬於可治癒性傳播疾病,是可以根治的。