拔牙會不會影響紅斑狼瘡

㈠ 大夫，系統性紅斑狼瘡患者能不能拔牙

僅供參考

紅斑狼瘡治療

紅斑狼瘡：是自身免疫性疾病,患者多為年輕女性，主要回症狀是面部出現答蝶形淡紅色斑點，發熱，疲倦，關節酸痛，有的還發生心、腎等內臟病變。

教學視頻指出，紅斑狼瘡（蝴蝶瘡）可以嘗試在委中穴點刺放血：

患者，雙手扶牆，腳尖著地；醫生做好消毒，戴上手套，利用放血針（可以利用測血糖的放血針），在委中穴點刺放血；利用拔罐器把瘀血抽出來，直到見到新鮮血液為止。委中穴是解毒大穴。

中醫強調治症不治病，只要症狀能夠解除，不影響正常生活和工作，就可以了。

需要強調：醫生，一定要做好消毒、保護，防止感染。

紅斑狼瘡（蝴蝶瘡），可以利用針灸在心俞穴進行針刺或者艾灸。

㈡ 系統性紅斑狼瘡能拔牙 能打麻葯嗎

有系統性紅斑狼瘡只要不是在急性發作期的話，也是可以拔牙的，這個需要根據牙科醫生的建議來具體操作

㈢ 請教教各位！紅斑狼瘡患者在拔牙及牙髓治療中的注意事項

個人淺見，僅供參抄考！紅斑狼瘡患者，毛細血管擴張是最常見的現象之一。如唇部糜爛等。此外，皮膚壞死，缺損等也都與毛細血管擴張，破壞，出血有很大關系。因此，在拔牙及牙髓治療過程中，要密切主意出血，及壞死感染等問題。對症治療。此外，全身改變也需要考慮。如可引起心，肺，脾，肝，腎，淋巴等的病變。個人認為可查個血常規，簡單也能說明問題。如水平實在有限，可請皮膚科及內科會診後再行口腔常規治療。
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㈣ 系統性紅斑狼瘡穩定了可以拔牙嗎

紅斑狼瘡患者在病情的活動期，暫時不要拔牙，以免造成感染，待病情穩定後，拔掉即可，但要注意預防感染。

㈤ 紅斑狼瘡可以拔牙嗎

可以的。這個SLE的患者需要積極的控制狼瘡的發作，可以拔牙的。

㈥ 紅斑狼瘡能拔牙嗎

紅斑狼瘡能拔牙。可以拔牙,但應該注意預防感染和出血.應該到正規醫院的口腔科治療.如果有齲齒不拔更容易合並感染,加重紅斑狼瘡的病情,所以應該同時治療,相輔相成,互相配合.必要時到正規醫院咨詢.狼瘡穩定，可以拔牙，注意預防感染

㈦ 紅斑狼瘡可以拔牙嗎,拔了以後要吃什麼葯

狼瘡跟牙有什麼關系,可以呀,吃什麼葯醫生會告訴你的,打不打麻葯會視你的情況決定,要是很松就不用,否則就要用一點,放輕松一點,

㈧ 系統性紅斑狼瘡可以拔牙齒嗎

紅斑狼瘡患者在病情的活動期，暫時不要拔牙，以免造成感染，待病情穩定後，拔掉即可，但要注意預防感染。

㈨ 拔牙的危害有多大

拔牙的並發症拔牙術後出血原發性出血為拔牙後當時出血即未停止；繼發性出血為拔牙當時已經止血，以後因其它原因而發生的出血。拔牙術後並發一般性出血較常見, 但並發大出血則較為少見。如：牙齦組織撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨損傷和冠周炎、牙槽窩殘留異物、牙周炎、飲食及洗漱不當、根尖周炎。拔牙術後出血多在術後24 h 內發生,出血部位以磨牙最多。面頰部腫脹面頰部腫脹常發生於智齒拔出術後，開始於術後12-24h ,3-5天內漸消退。腫脹區組織松軟有彈性，可捏起皮膚，主要是由於創傷組織的滲出和淋巴迴流受阻所致。感染拔牙術後感染的主要症狀為張口受限及吞咽疼痛，局部有紅腫及壓痛。原因主要是術前消毒不仔細，拔牙創傷太大，牙創處理不當、全身情況等。干槽症干槽症一般出現在拔牙後2-3 天，表現為牙槽窩內學凝塊分解、脫落，牙槽窩空虛，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，並向頭頂部放射。雖然口腔是一個污染環境，但由於頜面部血供豐富，抗炎能力強，所以感染是可以預防的。炎症期拔牙有可能導致炎症擴散，所以盡量不要在炎症期拔牙。【判斷標准】咬緊紗球30min吐出後，24小時內唾液中僅少量血絲或少量滲血為正常；吐出血塊或出血不止為出血並發症。拔牙麻醉期過後，拔牙創無明顯疼痛為正常；略有疼痛不需服用鎮痛葯物可忍者為輕度疼痛；需服用止痛葯物才能耐受者為中度疼痛；服用一般止痛葯物不能緩解者為劇痛。拔牙後急性炎症無明顯消退，腫脹加重或拔牙創出現干槽症。【預防與治療】拔牙後4-6 小時內給予面頰部冷敷，15分鍾/小時，有防止水腫的作用。對於拔牙創傷過大的下頜磨牙，牙槽窩內填入碘仿明膠海綿，有預防拔牙後出血的作用，需先用3%過氧化氫、0．9%生理鹽水沖洗牙槽窩，擊除壞死組織再作紗條填塞；但是因為碘仿有特殊的異味，臨床上有許多病人不能適應，並有少數患者拒用，推薦填塞康復新液明膠海綿，並可以有效預防干槽症，降低腐敗型干槽症的發生。

拔牙的禁忌症有嚴重的心血管疾病和高血壓患者（1）有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平卧時心慌氣短），都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰；麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合並感染。（2）出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。月經、妊娠、哺乳期婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些「根深蒂固」的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口癒合比較快，不易發生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什麼不良影響。在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌葯，葯物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕葯期間，避孕葯可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口癒合。嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。（5）惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。（6）糖尿病症狀未被控制以前。（7）劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。（8）有普魯卡因麻醉葯過敏史者（有的可改為指壓、針麻）。（9）感冒炎症期的患者拔牙也需謹慎。
拔牙應該注意哪些問題一、拔牙當天的准備:（1）女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會多一些。感染的機會會多一些。（2）春秋感冒高發的時候盡量避開。難度大的拔牙之後有輕微的發燒的不少見。(3)至於是上午去拔牙還是下午去拔牙。要區分情況。如果是難度較大的拔牙，建議上午去。上午醫生和患者的體力精力都好。拔牙以後觀察的時間也長。如果難度不是很大，要拔的牙齒以前有過反復發炎的經歷，建議下午去拔。拔這樣的牙齒麻葯吸收的不好，可能會疼。下午人對疼痛的敏感性低一些。(4)如果預料拔牙的難度比較大或者要拔的牙齒是發炎過的。或者怕疼。可以在拔牙之前半個小時吃一片消炎葯和止疼葯。（5）在拔牙前，先吃一點東西，不宜空腹，空腹拔牙易出現暈厥現象。也不要吃的太多,不要吃太油膩的食物。適當的飲水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油膩可能會在拔牙的過程當中惡心，甚至嘔吐。那樣可就麻煩了。很容易感染。然後把牙漱刷干凈。（6）高血壓患者應該在護士處測試血壓，做普魯卡因皮膚試驗。二.拔牙之後我們要做什麼。（1）首先，最關鍵的是，拔牙以後，要平靜心情，仔細的聽聽醫生的交代，這很重要。（2）最好在2個小時內不要吃東西，當天要吃軟食、流質或半流質，以溫冷為宜，不吃過硬、過熱的食物。可用另一側咀嚼。（3）當天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔內有血腥味而反復吮吸、吐掉血凝塊，而致創面不愈。（4）當天不要刷牙。不吮吸創口。不吹樂器。（5）拔牙後1周內，口水中有血絲屬正常現象，如遇有出血不止，即去醫院檢查。（6）拔牙當天盡量少運動，少講話。忌煙酒和辛辣食物。（7）如拔牙時口腔有縫線，一般在4~5天後才可拆線。（8）拔牙後應注意創口情況，如有很多出血，應及時就醫檢查。拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，不要咬得過緊或咬得時間過長。24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。（9）一般拔牙可以不用口服常規抗菌素，如果拔智慧牙或創傷大的牙一定要口服抗生素，症狀加重的可靜脈輸抗生素。（10）建議常規拔牙當天使用我科供應的特效純天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口內五分鍾，然後吐出，吐出後不需用清水清潔口腔，每日可以反復多次，自第二日起可以繼續使用來漱口，可以減輕術後反應。（11）除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔牙後2月應鑲牙（除阻生齒外），以避免鄰牙倒伏。（12）拔牙後可取半卧位休息，不要平卧，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。正常的反應呢拔牙後感染輕微感染：出現幾率70%.拔牙，尤其是拔智齒以後，有點疼和稍稍的有點腫是正常的，一般不影響您的形象以及正常的學習工作。口服三天消炎葯和止疼葯，一般芬必得和替硝唑即可。中度感染：出現幾率10%拔智齒之後出現明顯的面部腫脹和劇烈的疼痛不算意外。只要一天比一天輕就一般沒事。可以加大消炎葯的劑量甚至輸液幾天。可以適當休息一兩天。如果第三天之後還沒有一天比一天輕甚至加重請及時回去看醫生。重度感染：出現幾率 3%拔智齒之後出現嚴重的腫脹，劇烈的疼痛，張嘴受到限制，這個時候您必須請醫生處理。出血拔牙以後24小時之內都是有血絲滲出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。出血量稍多的可以口服雲南白葯（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去請醫生處理。拔牙的時候斷牙根。這個問題我要特殊的提一下，如果您的牙齒沒有發炎過。而剩下的牙根不足牙根總長度的三分之一的時候。不一定非要把它弄出來。如果不好弄就不要弄了。強行把它拔出來比留它不拔的損傷更大！！它可以自行吸收。拔上面智齒打麻葯的時候出現不能閉眼和局部迅速的腫脹。出現幾率：不足3%.請相信，這不是醫療事故。是一個意外。不會產生任何的後遺症。不能閉眼在麻葯作用消退後可以自行恢復，大約在2--3小時之內。局部的腫脹一般會在兩周左右完全恢復正常。期間一般局部的皮膚經過紅--暗紅---黃---正常。這樣的一個演變過程。5.同意書還有很多的條文：什麼軟組織損傷，什麼牙槽骨損傷，什麼口腔上頜竇交通，還有患者朋友最擔心的感染乙肝，感染艾滋病等等，這些不是不可能的。不過可能性極小極小。一、什麼樣的牙應該拔?有病而不能再作保留的牙就應該拔。例如:牙體因齲蝕過大，不能修復；牙髓有急性化膿炎症或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒，經保守治療無法保留的；頜骨外傷性骨折後，位於骨折線上的牙；影響恆牙正常萌出的滯留乳牙;極度松動的牙周病患牙，均應考慮拔除，以免造成咀嚼功能喪失。二、炎症期為什麼不要拔牙?牙病急性炎症期不要拔牙，因為拔牙的手術創傷會使炎症擴散。在炎症得到控制後或炎症消退期可以拔牙。但急性牙根尖炎卻是拔牙的適應症。是否拔牙要看病人的全身情況來定，拔牙的同時可適當地應用消炎葯物。慢性炎症(如牙周病)時可以拔牙。三、拔牙斷根怎麼辦?拔牙斷根一般要取干凈，因為所拔的牙多是患有慢性炎症的病牙。斷根殘留，可使新鮮創口成為細菌的培養基，極易發生炎症或繼發感染。但如埋伏牙、無齲多生牙、錯位牙均無炎症，雖有小殘根片存留，傷口仍可以癒合良好。四、患易出血疾病能否拔有血液病(再生障礙性貧血、白血病等)的患者應禁忌拔牙。五、孕婦能拔牙嗎?懷孕後前三個月，或分娩前三個月，一般應禁忌拔牙，因易引起流產。當然，也不是絕對的，應酌情處理。六、每次拔幾個牙為好?一般每次拔1一2個牙，休息1一2周後再繼續拔。身體好、恢復快，也可以把周期縮短或一次多拔幾顆牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙對傷口癒合及營養調節均為有利。七、有心臟病的人能拔牙嗎?口腔是有菌環境，據研究每次拔牙後患者都產生「一過性菌血症」，所以在有先天性心瓣膜病及風濕性心臟病的患者拔牙前、後都要給予抗生素制劑各3天，以防口腔內的甲種溶血性鏈球菌活動，誘發細菌性心內膜炎。高血壓心臟病患者選用針麻較好，因為針灸還可以降壓，調整全身狀況。八、快拔法拔除兒童替換期的乳牙疼嗎?不疼。6一12歲是兒童的換牙期，在此期乳牙相繼脫落，恆牙相繼萌出。在替換期，乳牙牙根自行吸收、消失。所以，這期間拔除乳牙時，不用任何麻醉，採用直接快拔法即可。九、高血壓息者撥牙的指征是什麼?病牙經常引起疼痛，不能再作保留治療的就該拔除。但必須配合全身用葯使血壓下降或平穩一些，才能拔牙。拔牙前後應注意休息。十、腫瘤上的牙拔不拔?在頜骨生長腫瘤時，腫瘤上的牙不要單獨拔除，以防刺激腫瘤擴散、惡變，或傷口久不癒合。故最好和腫瘤一起摘除。十一、智齒都該拔嗎?十八歲到二十五歲生長智齒，智齒常萌不出來造成阻生或半阻生，並引起智齒冠周炎(尤其在下頜)，經常發炎的阻生或半阻生智齒就該拔除。不經常發炎的正位智齒可不拔除。十二、拔牙與鑲牙的相互關系怎樣?拔牙前要考慮以後鑲假牙設計問題。先計劃好再拔牙。否則，造成鑲牙的困難，影響咀嚼功能的恢復。編輯本段拔牙之後的牙痛注意事項1.拔牙後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時至45分鍾才能吐去， 咬住紗布時，若有口水請正常咽下。拿掉紗布若仍輕微滲血，需要備用紗 布１小時，若仍無效，請再與醫師聯系。24小時內唾液內有少量血液屬正 常現象。口水略帶血色不必驚慌，但若鮮血不停出現，請與醫師聯系。2.拔牙後可取半卧位休息，不要平卧，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。3.拔牙後過2小時才能飲食。可吃流質或半流質，不吃過硬、過熱的食物。4.拔牙當天不能作劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮 吸創口、不漱口。5.麻醉葯性消失後，拔牙創口略有疼痛，一般不需服葯，若有發熱、 疼痛劇烈、腫脹或大量出血則應及時就診。6.除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙後均需安裝假牙，大約拔除後 2個月可去醫院或牙防所安裝。