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梅毒的基本病變為

發布時間: 2021-03-28 23:13:28

1. 梅毒的早期症狀是什麼

梅毒臨床分期: (一) 潛伏梅毒 潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時期,皮膚、粘膜以及任何器官系統和腦脊液檢查均無異常發現,物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現,腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發生任何臨床表現者。 (二) 一期梅毒 潛伏期平均3-4周,典...型損害為硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由於性交感染,所以損害多發生在外陰部及性接觸部位。硬下疳常合並包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見於大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。硬下疳如不治療,經3-4周可以自愈。經有效治療後可迅速癒合,遺留淺在性萎縮瘢痕。 硬下疳發生2-3周後,梅毒血清反應開始呈陽性。一期梅毒除發生硬下疳外,少數患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫(Edema Inratum)。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。 (三) 二期梅毒 為梅毒的泛發期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後3-4周,相當於感染後9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約佔二期梅毒40%左右。發生時間較斑疹稍遲。依其症狀及臨床經過,可分為大型丘疹及小型丘疹。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內臟及神經系統。 二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅症,約持續3-5日,皮疹出後即消退。本期梅毒血清反應呈強陽性。PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應。 梅毒性脫發 :約10%二期梅毒病人發生。這是毛囊受梅毒性浸潤所致,毛發區微細血管阻塞,供血不良引起。表現為梅毒性斑禿或彌漫性脫發,前者為0.5cm左右的禿發斑,呈蟲蛀狀。彌漫性脫發,面積較大,稀疏,頭發長短不齊。 梅毒性白斑 ,多見於婦女患者。一般發於感染後4-5個月或1年,好發於頸項兩側,亦可見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部。患部色素完全脫失,周圍色素增加,類似白癜風。 梅毒相關性腎病 :主要發生於後天性二期梅毒,其發生率較低。後天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的,如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進行性腎小球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發生時間一般在發病後2年,但也可更長時間達3-5年者。好發於40-50歲之間。主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用葯量不夠。機體內外環境失調亦有一定關系。過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良。 三期梅毒的特徵如下:①發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;②症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。 1. 結節性梅毒疹 (nolar Syphilid):多發生於感染後3-4年內,損害好發於頭部、肩部、背部及四肢伸側。為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結節,呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質硬,患者無自覺症狀,結節的演變可能有兩種結局,一是結節變平吸收,留下小的萎縮斑,長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死,形成小膿腫,破潰後形成潰瘍,形成結節性潰瘍性梅毒疹,愈後留下淺瘢痕。瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現新損害。這是本症的特徵。新舊皮疹此起彼伏,新的又發生,可遷延數年。 2. 樹膠腫 (gumma)在三期梅毒中多見,約佔三期梅毒61%。為深達皮之下硬結。初發如豌豆大小,漸增大如蠶豆乃李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數目多少不定。開始顏色為正常皮色,隨結節增大,顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。結節容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。常一端癒合,另一端仍蔓延如蛇行狀。 3. 梅毒性心血管病 :是梅毒螺旋體侵入人體後於晚期(第三期)累及心血管系統引起的心血管病變,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。 妊娠相關梅毒感染: (一) 妊娠合並梅毒 :梅毒與妊娠可相互影響。妊娠梅毒可通過胎盤傳染胎兒,由於妊娠梅毒的胎盤血管梗阻,影響胎兒營養,易發生流產,早產或死產,雖可足月分娩,但約有64.5%胎兒已感染梅毒,發生先天梅毒,其中有15%~20%為早發性先天梅毒。 (二) 先天性梅毒 :先天梅毒在胎期由梅毒孕婦借血行通過胎盤傳染於胎兒,故亦稱胎傳梅毒。通常約在懷孕四個月經胎盤傳染,胎兒可死亡或流產。如孕婦感染梅毒五年以上,胎兒在子宮內傳染就不大可能。2歲以內為早期先天梅毒,超過2歲為晚期先天梅毒,特點是不發生硬下疳,早期病變較後天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統如眼、鼻受累多見。 1. 晚期先天性梅毒 :一般在5-8歲開始發病,到13-14歲才有多種症狀相繼出現,晚發症狀可於20歲左右才發生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等。 2.先天潛伏梅毒:無臨床症狀,梅毒血清反應陽性為先天潛伏梅毒。 3. 胎兒梅毒 :梅毒螺旋體進入胎兒體內,可引起各個臟器的病理改變,其損害輕重,與母體的病期以及胎兒被傳染的時間有關。 4. 先天性梅毒性肝硬化 :先天性梅毒患者中,80%累及肝臟,可能系梅毒螺旋體透過胎盤,進入臍靜脈最後到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸,兩者易混淆,但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。 5. 梅毒性葡萄膜炎 :5%~10%的二期梅毒患者發生葡萄膜炎。 其他類型梅毒: (一) 神經梅毒 :為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經系統所引起的疾病。分為先天性與後天性梅毒兩類。本病主要由於不潔的性交導致感染,也可經黏膜及接觸帶病原體之血液而感染人體。臨床常見的幾種神經梅毒為:①無症狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神經梅毒。 (二) 梅毒合並HIV感染 :近年來,出現了許多梅毒患者合並HIV感染的病例,改變了梅毒的臨床病程。因為梅毒患者生殖器潰瘍是獲得及傳播HIV感染的重要危險因素;而HIV可致腦膜病變,使梅毒螺旋體易穿過血腦屏障而引起神經梅毒。 (三) 梅毒性關節炎 :一般發病於20~40歲。有的患者在感染梅毒後,經過10年以上潛伏期後才出現關節症狀。還有的潛伏性梅毒,在外傷、分娩、感染等誘因下,引起關節梅毒發病。。 (四) 非性病性梅毒 :是由Ⅱ型蒼白密螺旋體引起的地方流行性疾病,非性傳播引起。人與人間的傳播主要是通過黏膜接觸。 (五) 脊髓梅毒 :是中樞神經梅毒的重要類型,包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜。 (六) 胃梅毒 :是由於梅毒螺旋體侵犯胃壁所致,是一種罕見的胃疾病。 (七) 食管梅毒 :吞咽困難是食管梅毒的最常見症狀,多為無痛性,病程長、進展緩慢是其特點,這與食管癌不同。當病變進展時進食流質也可發生吞咽困難並伴有胸骨後壓迫感,可因攝入不足致體重下降、脫水、貧血乃至惡病質。 (八) 梅毒性鞏膜炎 :常見的主要眼

2. 梅毒是什麼

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。
​梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播疾病,主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播。梅毒螺旋體感染後可潛伏在體內,在免疫力下降的時候發病。
梅毒是人類獨有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染梅毒螺旋體的人的皮損分泌物、血液中含大量梅毒螺旋體。感染後的頭2年最具傳染性,2年後基本不通過性傳播。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒,並在感染後2年依然有傳染給胎兒的危險。

3. 後天梅毒按其病程發展可分為幾期各期梅毒的基本病變是什麼

三期。一期主要是潰瘍樣變,生殖器周圍出現像口腔潰瘍一樣的潰瘍樣變。二期主要是全身濕疹樣變。潰瘍消失,呈現全身濕疹樣變。三期主要是組織潰爛。

4. 梅毒螺旋體所致疾病臨床分為哪兩種類型

梅毒螺旋體所致疾病臨床分為兩種,分別為先天性梅毒和獲得性梅毒。
先天性回梅毒答也稱胎傳梅毒。螺旋體通過患病孕婦經胎盤進入胎兒血循環,引起胎兒的全身性感染。
獲得性梅毒又稱後天梅毒。主要經性接觸傳染,少數也可通過接吻、哺乳和接觸有傳染性損害
的病人帶菌的日常用品而傳染。此外,輸帶菌的新鮮血也可傳染。
希望能幫助到你。

5. 梅毒是什麼疾病

梅毒是性病,分三期,要盡早治療的,越晚越不好治,
所以要趕快去醫院治療,長春有個大夫治梅毒很厲害的,是平安的邵主任,你可以去找他。

6. 什麼是梅毒

梅毒syphilis由蒼白螺旋體引起的傳染病。主要通過性交傳染,是性傳播疾病。版分3期:①一期梅毒權。即硬下疳
,潛伏期2~4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊
、淺潰瘍
,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒
1~2
個月之後,全身皮膚、粘膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關節、心、血管,表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆
,全身麻痹
(
麻痹性痴呆
)。先天梅毒有早期先天梅毒,相當於後天二期,但較重。晚期先天梅毒與後天相似,但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒
(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無症狀,僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。

7. 什麼是梅毒

具體請網路

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。

8. 梅毒是什麼病

早期抄梅毒:病期2年以內,又分為以下幾類:1、一期梅毒:即硬下疳 ,2、二期梅毒: 3、早期潛伏梅毒:凡有梅毒感染史且病期2年以內,無臨床症狀或者症狀已經消失,物理檢查缺乏梅毒的表現,腦脊液檢查陰性,而僅有梅毒血清反應陽性者。

9. 梅毒的病理變化有那些

一期梅毒硬下疳損害邊緣表皮呈棘層肥厚,近中央表皮逐漸變薄,出現水腫及炎症細胞浸潤。真皮血管內皮細胞腫脹與增生,周圍漿細胞與淋巴細胞浸潤,用銀染色在真皮血管周圍可見梅毒螺旋體。
二期梅毒損害真皮血管擴張,管壁增厚,內皮細胞腫脹,血管周圍主要為漿細胞浸潤,浸潤內彈性纖維被破壞,約三分之一病例銀染色可見梅毒螺旋體。
三期梅毒損害真皮為上皮樣細胞、漿細胞等構成的彌漫性浸潤,其中含血管較多,並常有巨細胞存在。結節型表現為浸潤限於真皮,乾酪樣壞死不廣泛;樹膠腫型表現為浸潤侵及真皮及皮下組織,有大量上皮樣細胞和巨細胞,皮損中央有大塊乾酪樣壞死,內臟梅毒表現為樹膠腫及彌漫性間質性炎症。

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