什麼病容易誤診成梅毒
㈠ 梅毒是被誤診成哪些疾病
天花,皰疹等等。
㈡ 梅毒在什麼情況下可能驗錯
你好,除了梅毒以外,患上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結核、風濕性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風、瘧疾、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡及海洛因成癮等,都可導致RPR陽性。診斷梅毒除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細了解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體查。綜合分析後慎重作出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診。希望對你有幫助,祝健康!
㈢ 為什麼梅毒易誤診
那麼為什麼梅毒易誤診呢? 梅毒是由梅毒蒼白螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病,初起即全身性感染,病程緩慢。絕大多數是通過性途徑傳播,屬性病。 梅毒是一種對人體有著致命性危害的疾病,可傳染給下一代。因此,武漢機關總醫院專家表示,應及早預防梅毒,一旦確診應積極到正規的專業醫院進行科學地治療,避免梅毒出現誤診的現象,給治療增加難度和不便。 為什麼梅毒容易誤診? 一、詢問病史不詳細,查體不仔細,遺漏重要體征,忽略了必要的實驗室檢查。Ⅱ期梅毒皮疹多位於生殖器以外部位,表現呈多樣性,而就每一病例而言,皮疹往往較多呈單一性,主觀症狀無或輕微,RPR、TPHA陽性,其診斷難度較Ⅰ期梅毒大,臨床誤診亦較多。 二、基層醫院的實驗室檢查條件有限,缺少梅毒血清學檢測手段,造成梅毒誤診。 三、診斷醫生專科知識不全面。非專科及低年資醫師缺乏診治經驗,知識面不夠寬,不能根據症狀、體征及實驗室檢查結果綜合分析病情,只注重某一方面。 四、其他因素:梅毒誤診與醫生的思維定勢、主觀臆斷有關。醫生在接診此類病人時思想中應有性病概念,對有硬下疳或性亂史、臨床高度懷疑性病的患者,原則上必須常規做RPR、TPHA檢測,准確診斷早期梅毒,病史的採集方法非常重要。 PSD自體激活免疫療法,療效快速、安全、徹底、防止梅毒復發 對於梅毒的治療,武漢機關總醫院採用了先進最權威的療法:PSD自體激活免疫療法,它是根據當前梅毒螺旋體的特性,全面攻克梅毒的一種創新治療技術。在臨床治療中取得了極佳的臨床效果,為很多久治不愈的梅毒患者解除了病痛。顯著的臨床療效在國內已被作為推薦療法推廣。
㈣ 梅毒這種情況有沒有可能被誤診急
真夠慘的。
只要您得過梅毒,TPPA終身陽性。是否治癒,看您的RPR就行了。RPR1:8的時候就不用任何專葯物了,您RPR1:4的時候是正屬在痊癒。但是,您RPR是陰性,那您就健康無比了。不要再有任何擔心了。
㈤ 什麼原因會造成梅毒假陽性
問題分析: 梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但還需要根據你臨床症專狀,體征及不潔性行為屬史綜合確診.因為現在發現除梅毒外,許多其他疾病也可導致梅毒化驗結果陽性.如:生殖器皰疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系統性紅斑狼瘡,肝硬化等.只要您確實無不潔性行為(排除配偶或父母是梅毒患者,有可疑輸血史,在不幹凈旅館住宿,洗桑拿等非性接觸傳播途徑),即使梅毒化驗結果陽性也不足為懼.
意見建議:梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是惟一依據.診斷梅毒,除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細了解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體檢.綜合分析後慎重做出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診.
㈥ 什麼病能導致梅毒檢查陽性
梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但還需要根據你臨床症狀,體征及不潔性行為史綜合確診.因為現在發現除梅毒外,許多其他疾病也可導致梅毒化驗結果陽性.如:生殖器皰疹,艾滋病,丙型肝炎,糖尿病,系統性紅斑狼瘡,肝硬化等.只要您確實無不潔性行為(排除配偶或父母是梅毒患者,有可疑輸血史,在不幹凈旅館住宿,洗桑拿等非性接觸傳播途徑),即使梅毒化驗結果陽性也不足為懼.
意見建議:梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是惟一依據.診斷梅毒,除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細了解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體檢.綜合分析後慎重做出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診.
㈦ 什麼人容易感染梅毒
您好,梅毒是種比較常見的性傳播疾病,主要是通過性接觸而傳染的,那些性關系比較混亂以及不注意生活衛生的人是梅毒的易發人群。
㈧ 什麼情況會造成梅毒假陽性
北京市梅毒發病率增加的趨勢,與全國的情況類似。一些人感染梅毒後並不出現症狀,如果不被發現,他們就會成為"傳染源"。那麼,?下面請北京男科醫院¥權威專家解析一下: ? 梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性病。感染梅毒後,人體內會產生兩類抗體,一類是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類則是針對類脂質的抗體。針對類脂質的抗體因不直接針對梅毒螺旋體,因此無特異性,除感染梅毒外,患另外一些疾病以及生理狀況的改變,體內也可能產生低滴度的抗類脂質抗體。診斷梅毒時所做的梅毒血清學檢查即檢測這兩類抗體。 RPR試驗,即為檢測類脂質抗體的實驗;而TPHA則為直接檢測梅毒螺旋體的實驗。因RPR是檢測類脂質抗體,而不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的實驗,因而無特異性,凡能導致產生類脂質抗體的疾病,均能使RPR陽性,如:上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結核、風濕性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風、瘧疾、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡及海洛因成癮等,都可導致RPR陽性。 梅毒以外其他原因造成的RPR陽性有一個特點,滴度一般較低,小於1:8。因RPR實驗容易出現假陽性,醫生常同時做特異性較強的TPHA實驗來證實梅毒診斷。值得一提的是,TPHA等直接針對梅毒螺旋體的特異性實驗,在一般人中也有1%的假陽性。已知可造成TPHA陽性的疾病有:類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、糖尿病、結腸癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、aids、麻風、生殖器皰疹、海洛因成癮等。除疾病外,某些生理狀況的改變,如妊娠,也可導致RPR及TPHA陽性。特別值得一提的是,老年人梅毒血清學檢查,假陽性率較一般人高,有報道可達2%。 梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是唯一依據。診斷梅毒,除依據化驗結果外,更要詳細了解患者的生活史和既往病史,綜合分析後慎重做出判斷,才能避免梅毒化驗結果假陽性造成的誤診。而梅毒一旦確診,要到正規醫院及時就診。 北京男科醫院¥推薦:「免疫平衡療法」短程,高效治療梅毒 「免疫平衡療法」是根據當前梅毒螺旋體的特性,創新研製出的一種創新治療新技術。該療法針對實際臨床梅毒新病理特徵和危害特點進行殺滅梅毒螺旋體,達到治療的目的。該療法在清除梅毒螺旋體,防治梅毒復發方面擁有顯著療效,同時在增強人體自身免疫平衡方面也有獨特效果。免疫平衡療法有以下幾個特點: 1、快速殺清病菌,恢復生理功能。根據致病病毒的特點,將生物制劑特效葯物直接作用於病灶處,局部的高濃度葯離子快速殺滅病毒,清除病毒產生的毒物,迅速消除病毒產生的症狀,恢復組織器官的生理功能,具有見效快、療效可靠的優點。 2、破壞病毒基因生物鏈,抑制病毒繁殖生長。有效的干擾病毒的基因表達過程,破壞病毒的生物鏈,導致病毒無法復制,杜絕了病毒的再生,從根本上保證痊癒後不再復發。 3、增強免疫、治療病菌,修復受損組織細胞。治療採用純生物制劑,結合中醫辨證施治理論,科學配伍,從整體上提升免疫力,提高抗病能力,從局部促使病灶痊癒,修復受損的細胞組織,機體免疫系統從根本上對病毒進行吞噬和殺滅。 ?通過以上銀行北京男科醫院¥權威專家針對這個問題的講解,希望以上內容能夠給您帶來一些幫助和認識。
㈨ 什麼肛門疾病會被誤診為梅毒
去肛腸醫院,如果是內痔,它有分泌物,就有晚上瘙癢的症狀,另外看看肛門周邊皮膚是否變白。如果有,那應該就是痔瘡了,沒啥事,動個小手術就行了。
㈩ 梅毒容易和什麼疾病容易混淆
梅毒臨床分期: (一) 潛伏梅毒 潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時期,皮膚、粘膜以及任何器官系統和腦脊液檢查均無異常發現,物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現,腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發生任何臨床表現者。 (二) 一期梅毒 潛伏期平均三-四周,典型損害為硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由於性交感染,所以損害多發生在外陰部及性接觸部位。硬下疳常合並包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見於大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。硬下疳如不治療,經三-四周可以自愈。經有效治療後可迅速癒合,遺留淺在性萎縮瘢痕。 硬下疳發生二-三周後,梅毒血清反應開始呈陽性。一期梅毒除發生硬下疳外,少數患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫(Edema Inratum)。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。 (三) 二期梅毒 為梅毒的泛發期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後三-四周,相當於感染後9-一二周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約佔二期梅毒四0%左右。發生時間較斑疹稍遲。依其症狀及臨床經過,可分為大型丘疹及小型丘疹。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內臟及神經系統。 二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅症,約持續三-5日,皮疹出後即消退。本期梅毒血清反應呈強陽性。PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應。 梅毒性脫發 :約一0%二期梅毒病人發生。這是毛囊受梅毒性浸潤所致,毛發區微細血管阻塞,供血不良引起。表現為梅毒性斑禿或彌漫性脫發,前者為0.5cm左右的禿發斑,呈蟲蛀狀。彌漫性脫發,面積較大,稀疏,頭發長短不齊。 梅毒性白斑 ,多見於婦女患者。一般發於感染後四-5個月或一年,好發於頸項兩側,亦可見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部。患部色素完全脫失,周圍色素增加,類似白癜風。 梅毒相關性腎病 :主要發生於後天性二期梅毒,其發生率較低。後天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的,如中國性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、中國性進行性腎小球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發生時間一般在發病後二年,但也可更長時間達三-5年者。好發於四0-50歲之間。主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用葯量不夠。機體內外環境失調亦有一定關系。過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良。 三期梅毒的特徵如下:①發生時間晚(感染後二-一5年),病程長,如不治療,可長達一0-二0-三0年,甚至終生;②症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達三0%以上,腦脊液常有改變。 一. 結節性梅毒疹 (nolar Syphilid):多發生於感染後三-四年內,損害好發於頭部、肩部、背部及四肢伸側。為一群直徑約為0.三-一.0cm大小的浸潤性結節,呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質硬,患者無自覺症狀,結節的演變可能有兩種結局,一是結節變平吸收,留下小的萎縮斑,長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死,形成小膿腫,破潰後形成潰瘍,形成結節性潰瘍性梅毒疹,愈後留下淺瘢痕。瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現新損害。這是本症的特徵。新舊皮疹此起彼伏,新的又發生,可遷延數年。 二. 樹膠腫 (gumma)在三期梅毒中多見,約佔三期梅毒陸一%。為深達皮之下硬結。初發如豌豆大小,漸增大如蠶豆乃李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數目中國不定。開始顏色為正常皮色,隨結節增大,顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。結節容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。常一端癒合,另一端仍蔓延如蛇行狀。 三. 梅毒性心血管病 :是梅毒螺旋體侵入人體後於晚期(第三期)累及心血管系統引起的心血管病變,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。 妊娠相關梅毒感染: (一) 妊娠合並梅毒 :梅毒與妊娠可相互影響。妊娠梅毒可通過胎盤傳染胎兒,由於妊娠梅毒的胎盤血管梗阻,影響胎兒營養,易發生流產,早產或死產,雖可足月分娩,但約有陸四.5%胎兒已感染梅毒,發生先天梅毒,其中有一5%~二0%為早發性先天梅毒。 (二) 先天性梅毒 :先天梅毒在胎期由梅毒孕婦借血行通過胎盤傳染於胎兒,故亦稱胎傳梅毒。通常約在懷孕四個月經胎盤傳染,胎兒可死亡或流產。如孕婦感染梅毒五年以上,胎兒在子宮內傳染就不大可能。二歲以內為早期先天梅毒,超過二歲為晚期先天梅毒,特點是不發生硬下疳,早期病變較後天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統如眼、鼻受累多見。 一. 晚期先天性梅毒 :一般在5-吧歲開始發病,到一三-一四歲才有多種症狀相繼出現,晚發症狀可於二0歲左右才發生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等。 二.先天潛伏梅毒:無臨床症狀,梅毒血清反應陽性為先天潛伏梅毒。 三. 胎兒梅毒 :梅毒螺旋體進入胎兒體內,可引起各個臟器的病理改變,其損害輕重,與母體的病期以及胎兒被傳染的時間有關。 四. 先天性梅毒性肝硬化 :先天性梅毒患者中,吧0%累及肝臟,可能系梅毒螺旋體透過胎盤,進入臍靜脈最後到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸,兩者易混淆,但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。 5. 梅毒性葡萄膜炎 :5%~一0%的二期梅毒患者發生葡萄膜炎。 其他類型梅毒: (一) 神經梅毒 :為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經系統所引起的疾病。分為先天性與後天性梅毒兩類。本病主要由於不潔的性交導致感染,也可經黏膜及接觸帶病原體之血液而感染人體。臨床常見的幾種神經梅毒為:①無症狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神經梅毒。 (二) 梅毒合並HIV感染 :近年來,出現了許多梅毒患者合並HIV感染的病例,改變了梅毒的臨床病程。因為梅毒患者生殖器潰瘍是獲得及傳播HIV感染的重要危險因素;而HIV可致腦膜病變,使梅毒螺旋體易穿過血腦屏障而引起神經梅毒。 (三) 梅毒性關節炎 :一般發病於二0~四0歲。有的患者在感染梅毒後,經過一0年以上潛伏期後才出現關節症狀。還有的潛伏性梅毒,在外傷、分娩、感染等誘因下,引起關節梅毒發病。。 (四) 非性病性梅毒 :是由Ⅱ型蒼白密螺旋體引起的地方流行性疾病,非性傳播引起。人與人間的傳播主要是通過黏膜接觸。 (五) 脊髓梅毒 :是中樞神經梅毒的重要類型,包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜。 (六) 胃梅毒 :是由於梅毒螺旋體侵犯胃壁所致,是一種罕見的胃疾病。 (七) 食管梅毒 :吞咽困難是食管梅毒的最常見症狀,多為無痛性,病程長、進展緩慢是其特點,這與食管癌不同。當病變進展時進食流質也可發生吞咽困難並伴有胸骨後壓迫感,可因攝入不足致體重下降、脫水、貧血乃至惡病質。 (八) 梅毒性鞏膜炎 :常見的主要眼部病變為基質性角膜炎、葡萄膜炎、脈絡膜視中國膜炎、視神經炎、視神經周圍炎、視神經視中國膜炎、視神經萎縮、上瞼下垂、斜視、眼瞼緣或角膜緣下疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及鞏膜炎或鞏膜外層炎。 梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現有相似之處,表現多樣,復雜且病程很長,有很長的時間處於潛伏狀態,診斷時必須結合病史,體格檢查及化驗結果,進行綜合分析判斷,必要時還需進行追蹤隨訪,家庭調查和試驗治療等輔助方法。 一、 病史: (一) 不潔性交史:應盡量詢問患者的嫖娼史或其他不潔性交史以確定傳染源。如肛門有硬下疳,應詢問是否有肛交史。問清楚不潔性交的時間,對於確定梅毒的潛伏期是十分必要的。 (二) 現病史:有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史,有否發生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學試驗檢測情況。 (三) 婚姻史:有無涉外婚姻,結婚次數,配偶有無性病或可疑性病的臨床表現等。 (四) 分娩史:有無先兆流產、早產、流產和死產的病史,過去有無分娩胎傳梅毒兒史。 (五) 如有可疑先天性梅毒,應詢問父母是否患過梅毒,及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的症狀和體征。 (六) 如懷疑潛伏梅毒,詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗生物學假陽性的疾病。 (七) 治療史:是否做過驅梅治療,用葯劑量及療程,是否正規,有無葯物過敏史等。 二、體格檢查 (一) 一般檢查:生長發育狀況是否良好,精神狀態情況; (二) 皮膚粘膜:根據早期和晚期梅毒的皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發、生殖器官、肛門、口腔等。 (三) 特殊檢查:眼、骨骼系統、心臟及神經系統的深入檢查或進行專科檢查。 三、 實驗室檢查: (一) 早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。 (二) 梅毒血清反應素試驗(如VDRL、USR或RPR試驗),有必要時再做螺旋體抗原試驗(如FTA-ABS或TPHA試驗)。 (三) 腦脊液檢查,以除外神經梅毒,尤其無症狀神經梅毒,早期梅毒即可有神經損害,二期梅毒有三5%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液。 (四)基因診斷檢測。 南京東大醫學研究所在這祝您身體健