梅毒怎麼診斷

1. 如何確診是不是梅毒

一般初篩是檢查RPR或TRUST，確證是檢查TPPA或TPHA。最好這兩種實驗都查一下，雙陰可以排除梅版毒，雙陽權性可以診斷為梅毒，其他TPPA陰性，TRUST陽性是假陽性；TPPA陽性，TRUST陰性是既往感染過梅毒或TPPA假陽性。建議到正規的性病醫院檢查是可以確診的。

2. 梅毒是如何鑒別診斷的

臨床上對於梅毒分期診斷的標准其實一直很明確。首先要區別的是先天梅毒還是後天梅毒，一般先天梅毒是指孩子經妊娠或者生產的時候，通過媽媽感染了梅毒。而後天梅毒一般經性傳播或者經輸血傳播等而導致的梅毒。進一步劃分就需要將先天梅毒以及後天梅毒區分為早期梅毒以及晚期梅毒，而這樣的劃分標准要根據患者病程的時間進行劃分。患者病程少於2年的就屬於早期梅毒，大於2年的就屬於晚期梅毒。臨床上常說的一期梅毒、二期梅毒其實就是指的早期梅毒患者而並不是指的晚期梅毒。

3. 怎樣確診梅毒

應詢問有無不潔性交史，曾否發生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，婦女患者有無流產、早產、死胎及分娩先天梅毒兒史，配偶有無梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時，應詢問其生母有無梅毒病史。需做全身系統檢查及實驗室檢查．早期梅毒應用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體；梅毒血清試驗應作為診斷梅毒的常規檢查，必要時進行腦脊液及組織病理檢查。根據上述諸方面進行綜合分析，慎重做出診斷。

4. 梅毒的診斷與鑒別診斷

梅毒潛伏期約為9-12周，會全身出現特徵性皮疹，缺乏自覺症狀，可以自愈，有一期梅毒史，梅毒血清反應強陽性，PCR 檢測螺旋體DNA 陽性，診斷可確立。
梅毒鑒別診斷應與下列疾病鑒別：①葯疹：有服葯史，發疹迅速，經過急性，停葯後可消退，無性接觸史，梅毒血清反應及PCR 檢測結果陰性。 ②玫瑰糠疹：皮疹呈橢園形，長軸與皮紋一致。附有糠狀鱗屑，邊緣不整，常呈鋸齒狀，全身發疹前常先有較大的前驅斑（母斑）。自覺瘙癢。淋巴結不大，梅毒血清反應陰性。

5. 梅毒檢查報告如何看明白

專家介紹，梅毒檢查是治療前的必經步驟，許多患者在拿到檢查單後看不明白，那麼，?下面是專家的詳細解答，一起了解下。 一、抗-Tp：抗-Tp即梅毒螺旋體抗體篩查試驗。如化驗結果顯示抗-Tp陽性、弱陽性，則表示已感染梅毒，如化驗結果顯示抗-Tp陰性，則表示沒有感染梅毒或治療轉陰。 RPR滴度：RPR滴度是判斷梅毒療效轉歸的指標之一。如果第一次化驗顯示：RPR滴度大於或等於1：1，則表示感染了梅毒，須進行治療;如果經治療後，RPR滴度小於或等於1：2，則屬於正常范圍。如果RPR滴度下降，為抗梅毒治療有效。 二、TPPA：TPPA即梅毒確診試驗的金標准。如化驗單上顯示：TPPA(+)陽性、TPPA(±)弱陽性，均表示有感染梅毒;如顯示TPPA(-)，則表示沒感染梅毒或治療轉陰。 三、TPHA：TPHA即梅毒螺旋體血球凝集試驗，是梅毒診斷的金標准。如化驗單上顯示：TPHA(+)陽性、TPHA(±)弱陽性，均可確診感染梅毒，須及時治療;如化驗單上顯示TPHA(-)陰性，則表示無感染或治療轉陰。 四、TRUST：TRUST即甲苯胺紅不加熱血清試驗，是一種非梅毒螺旋體抗原血清試驗，主要用於梅毒的篩選和療效觀察。如化驗單上顯示：TRUST(+)陽性、TRUST(±)弱陽性，均表示已感染梅毒;如顯示TRUST(-)陰性，則沒有感染梅毒或治療轉陰。 ?以上就是專家的詳細介紹，希望大家都有所了解。

6. 梅毒的診斷

1.流行病學病史
有不安全的性接觸史；孕產婦梅毒感染史；輸注血液史。
2.臨床表現
有各期梅毒相應的臨床表現。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現。
3.實驗室檢查
（1）暗視野顯微鏡檢查 取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運動的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據。
（2）梅毒血清學試驗 梅毒血清學試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學試驗（TRUST）等，可做定量試驗，用於判斷療效、判斷病情活動程度。後者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗（TP-ELISA）等，特異性強，用於TP感染的確證。
梅毒螺旋體IgM抗體檢測：感染梅毒後，首先出現IgM抗體，隨著疾病發展，IgG抗體隨後才出現並慢慢上升。經有效治療後IgM抗體消失，IgG抗體則持續存在。TP-IgM抗體不能通過胎盤，如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染，因此，TP-IgM抗體檢測對診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。
（3）腦脊液檢查 梅毒患者出現神經症狀者，或者經過驅梅治療無效者，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。檢查項目應包括：細胞計數、總蛋白測定、RPR及TPPA試驗等。

7. 梅毒怎麼查出來

病情分析:根據你的描述,可以排除梅毒感染. 意見建議:你的症狀沒有特異性,不能作為梅毒診斷依據,梅毒的診斷主要靠血清檢測.建議進一步檢查確診.

8. 檢查梅毒怎樣的結果是正常的

一、病史，媽媽患有梅毒的病史及治療情況。
二、臨床的表現，皮疹和肝脾大版是先天性梅毒的權常見臨床表現，並非所有的先天性梅毒的嬰兒在新生兒期都會出現症狀。
三、影像學檢查，骨幹骺端x片顯示部分先天性梅毒患者，骨幹骺端出現線狀低密度影。
四、顯微鏡檢查，取皮疹刮片在顯微鏡下，檢查可以發現螺旋體。
五、血清學檢查，快速血漿反應素試驗或者是梅毒螺旋體顆粒凝集實驗。如果發現檢測出igg陽性提示母親為梅毒患者，而特異性的igm陽性可以診斷為先天性梅毒，但是如果有陰性者也不能除外，如果是陽性的就可以確定。

9. 梅毒的診斷依據是什麼，好判斷嗎

病情分析：您好，一般梅毒最早主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢。如果近期有不潔性生活，一般2-4周後會出現症狀，如果擔心可以到醫院檢測一下。
指導意見：治療主要是根據葯敏試驗,梅毒治療首選青黴素,青黴素過敏的話可選其他抗生素。