李在村梅毒排除時間

A. 梅毒的確診問題

上述檢查足夠了。你的結果是什麼呢？滴度1:2什麼意思？不加熱血清試驗和RPR起一樣的作用。梅毒抗體出現的較早，最早有5天出現的。但一般需要3月排除。
回復專家:北京佑安醫院-性病防治中心-李在村主任醫師

B. 試紙測試艾滋梅毒有意義嗎

您好！是有意義的！目前國內高校淪為重災區，高校內部設立自動售賣機，就是為了提供初篩意義的，如果初篩呈陽性，建議立刻復查，如果有高危行為的話，建議還是去醫院，免費且保密，另外國家免費提供葯物，根據北京佑安李在村大夫的觀點，如果在二十幾歲患病，好好吃葯，可以活到七八十歲，但是前提是沒有慢性病。
以上是我的回答，希望對您有所幫助，望採納！

C. 梅毒治療

梅毒的治療現在主要以西葯為主，自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後，中葯基本不在作為主要醫療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法：
（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）
1、青黴素療法
（1）苄星青黴素G（長效西林）240萬u，分兩側臀部肌注，每周1次，共2～3次。
（2）普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。
2、對青黴素過敏者
（1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服15天。
（2）強力黴素100mg，2次/日，連服15天。
（二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒。
1、青黴素
（1）苄星青黴素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。
（2）普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續20天。
2、對青黴素過敏者
（1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服30天。
（2）強力黴素100mg，2次/日，連服30天。
（三）心血管梅毒
應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青黴素，如水劑青黴素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應，可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續3天）。
1、普魯卡因青黴素G80u/日，肌注，連續15天為一療程，共兩療程，療程間休葯2周。
2、四環素500mg，4次/日，連服30天。
（四）神經梅毒
應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續3天。
1、水劑青黴素G，每天1200萬u，靜脈點滴（每4小時200萬u），連續14天。
2、普魯卡因青黴素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用苄星青黴素G，240萬u，1次/周，肌注，連續3周。
（五）妊娠梅毒
1、普魯卡因青黴素G，80萬u/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月內，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。
2、對青黴素過敏者，用紅黴素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環素）。但其所生嬰兒應用青黴素補治。
（六）胎傳梅毒（先天梅毒）
1、早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：
（1）水劑青黴素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。
（2）普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。
腦脊液正常者：
苄星青黴素G，5萬u/kg體重，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒（2歲以上）
普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程（不超過成人劑量）。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日7．5～12．5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。

D. 注射卞星青黴素和白介素後，出現持續低熱現象梅毒，艾滋病

你的體溫基本復正常，不用制擔心。注射白介素的頭幾次，可能有人會發熱，但體溫都比較高，也不會一直持續下去。你這個情況應該不是葯物反應。
到3個月復查就行了。

（李在村大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

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E. cd4現在是246.想知道進行雞尾酒治療期間應該注意什麼HIV

梅毒治療3個月後才開始判斷療效。艾滋病患者的梅毒治療效果可能要差一些，但並非不能治癒。
副作用到時候出現了再說。並非一定出現。
正常飲食就行。
CD4的下降速度因人而異，無法據此判斷感染時間。

（李在村大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

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F. 兩周核酸檢測李在村 兩周核酸陰可以完全排除嗎可以脫了嗎後面不發生高危行為還會轉陽嗎

你這個一般就不會再變陽性啦，你要相信檢查結果的

G. 艾滋病男性的生育艾滋病

沒有萬無一失的辦法保證不傳給你妻子。我也沒有這方面的病例。
一種方法是你經過抗病毒治療後使病毒載量檢測不出，然後准備要小孩。但是，這種情況下也不能說肯定不傳染。

（李在村大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

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H. 服葯9個月，覺得身體還老是容易生病_HIV.為什麼網路老是掉線

來之 北京佑安醫院 性病艾滋病診療中心 李在村 主任醫師追問： 李大夫，我現在吃的這個組合如果耐葯，到底還有幾種組合可以換啊？是不是如果我這個組合耐葯了，就直接上2線葯了？那不是吃完2線就沒葯吃了嗎？就現在國內免費葯的數量來看，一般能維持多少年的壽命回答： 只要好好吃，可以多年不耐葯（10年甚至更長）。葯物會越來越多。 你的這些表現不是hiv特有的，況且cd4計數420一般不會發生特別的問題。 你的病毒載量怎麼樣？如果檢測不出，一般不會耐葯。追問： 李大夫。我身上的紅斑已經檢查出來是梅毒2期了，現在打了長效青黴素（苄星青黴素），但是醫生跟我開了強的松。我知道強的松是激素葯，會產生免疫抑制，是用來治療吉海反應的。但是我在查梅毒前一天，以為咽喉疼痛，在醫院掛了頭孢曲松，和炎琥寧，數小時後就出現發冷然後發燒，頭疼，淋巴腫大嗎，紅疹加重。但是第2天已經全消失。如果我第一天掛頭孢曲松的時候出現的就是吉海反應，那強的松是否可以不用服用？如果服用建議服多久？hiv合並梅毒，是否影響抗hiv病毒治療？梅毒能否靠長效青黴素完全治療好？期待盡快回復。追問： 另外梅毒會導致cd4下降嗎？聽你說hiv合並梅毒會導致梅毒治癒速度較慢，那治癒可能性有多大？要是滴度一直在1；2,1；3左右，就是不轉陰性，那怎麼辦？我現在滴度1；32回答： 可以不吃強的松。 治療後低度如果一直低於1:4就問題了。梅毒可能導致cd4下降，但不是大問題。追問： 李大夫，我今天去南京二院測了hiv的病毒載量，但是我現在也在治療梅毒期間，最後結果出來後，梅毒是否會影響這個病毒載量？我現在吃的是 奇多，拉米，奈韋，以後奇多耐葯的話直接上的是柯立芝，而奈韋耐葯上的也是柯立芝，也就是說這2個只要一個耐葯就要換2線了，那我本來還想把奇多換成自費替諾，你說有必要換嘛？因為只要奈韋耐葯就還是上柯立芝了回答： 好好吃葯一般不耐葯。 齊多夫定耐葯怎麼會換克力芝呢？追問： 同時感染梅毒，去測hiv病毒載量，是否影響hiv病載數值？追問： 現在梅毒治療掛水頭孢曲松鈉已經10天，現已停掛，肌注苄星青黴素已經是第2周，請問這樣屬於正規梅毒治療嗎？追問： 齊多夫定耐葯，換替諾福韋效果又不好，很可能直接沒用了，那不就是柯立芝了嗎？但是奈韋一旦耐葯不野換柯立芝嗎

I. 真不知道該怎麼辦！艾滋病

如果獻血那次檢測抄沒錯的話你感染應該是近一年的事情。
疾病進展快慢各人都不一樣。
你目前CD4不太低，抗病毒治療效果應該比較好。所以，別太擔心。
可以同時治療梅毒和艾滋病。

（李在村大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

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