系統紅斑狼瘡服甲氨嘌呤要多久

Ⅰ 系統性紅斑狼瘡甲氨蝶呤要吃多久

病情分析：
你好，激素目前是控制這個病必須使用的葯物。你既然確診了這個病，就要先讓自己接受自己患病的事實。相應的治療手段都是必須的，因為這個病早期不可怕，但越往後越嚴重。如果你能積極配合醫生，把疾病控制在一定程度內，不往下進展，就非常好了。
指導意見：
所以，激素是要吃的，至於怎麼吃，吃多少，如何減量，維持量是多少，你要聽你的主治醫師的，不可自行停葯或減葯，容易引起病情反復，加重病情。至於激素的副作用，以後維持小量後，可慢慢瘦下來，但你把重點先放在控制病情上吧，激素的副作用能兼顧時再兼顧。

Ⅱ 系統性紅斑狼瘡能治好嗎要治多久

系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，多見於青年女性（年齡15-35歲），病因尚不清楚，目前認為與遺傳、病毒感染、性激素、紫外線、葯物等因素有關。早期可僅單個器官受累，出同不規則低熱，急性活動期可有高熱、淋巴結腫大、臉部皮膚有蝶形紅斑、口鼻粘膜出現無痛性潰瘍、肌肉關節疼痛。以後擴展到多系統損害。臨床上出現血尿，蛋白尿，心肌炎，狼瘡性腎炎，腹部痙攣性疼痛，肝功能下降，癲癇樣發作和器質性腦病，易激動不安，強迫觀念，幻覺等精神症狀，全身乏力，體重下降等。為了讓患者更好地配合治療，使病情在早期階段得到緩解和穩定，不發展到多臟器的損害，護士應從以下幾方面進行指導。 心理指導：病人多為年輕女性，由於面部，肢端紅斑，口鼻潰瘍，脫發，長期服用激素使容貌改變，患者思想負擔重，精神極為痛苦，應多關心體貼；此病易復發，讓病人了解需長期療養，持久治療，消除或減輕其憂愁，焦慮情緒，用典型事例鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。 飲食指導：宜進高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，有腎功能損害者，根據其程度限制蛋白質攝入，避免刺激性強的食品如辛辣、油炸食物、咖啡等。 休息、活動指導：急性活動期應住院治療，以卧床休息為主；在慢性期或病情穩定時，可適當參加社會活動或工作，並注意勞逸結合，避免過度勞累。 用葯指導： 1.激素是目前治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物，適用於急性暴發性狼瘡、臟器受累、血液系統受累（出現急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等）。常用強的鬆口服，待症狀緩解逐漸減量，用小劑量維持。 2.對於重型如中樞神經狼瘡、狼瘡性腎炎、心肌受損者，宜加用免疫抑制劑，常用葯物有環磷醯胺，硫唑嘌呤，長春新鹼等，應用此類葯物期間應多飲水，並定期復查血象及腎功能。 3.避免使用普魯卡因醯胺、肼苯噠嗪、甲基多巴、異煙肼等葯物，因有人在服用上述葯物過程中或服葯後出現狼瘡樣症狀。 護理方法指導： 1.有關節症狀，雷諾氏現象，皮疹時，應避免寒冷刺激，盡量使容易受傷的皮膚和粘膜清潔並加以保護，力求改善血液循環。 2.要注意口腔和皮膚的清潔，及時更換汗濕的衣服，避免受涼，感冒及其它感染。 出院指導： 1.避免陽光直接照射皮膚。太陽下穿長袖衣服，戴太陽帽和防光鏡，因皮膚暴露於紫外線下可加重皮膚損害。 2.避免使用有刺激性的化妝品、頭油，面部忌用鹼性肥皂及油膏。 3.女性要避孕，但不宜使用含雌激素的避孕葯，因其可使疾病復發。已妊娠者應立即中止，待病情穩定1年以上，經專科醫生同意，才能在醫生指導、臨護下考慮妊娠。 4.當病人出現精神症狀時，囑家屬加強精神和生活護理，要施行保護措施，防止意外事故發生。 5.患者出現低熱，乏力，關節痛等症狀時，說明病情加重，應及時就診。無症狀者也應定期到醫院檢查。 總之 能治好的

Ⅲ 系統性紅斑狼瘡最好多長時間可以停葯

系統性紅斑狼瘡有哪些主要表現 1、不明原因發熱，關節痛、關節炎、不伴關節畸型 2、面部蝶形紅斑，日曬後加重 3、口腔潰瘍 4、肌肉疼痛、肌無力 5、指(趾)端發青紫，冬天明顯 6、脫發 7、淋巴結腫大 8、癲癇或精神症狀 9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿 若發現自己有上述表現，須速到皮膚專科就診作進一步的檢查，明確診斷，以免耽誤病情，錯過診治時機，因為本病早期治療是十分重要的。

系統性紅斑狼瘡現代醫學治療進展2001-09-0514:53北方網摘編
目前現代醫學主要採用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統性紅斑狼瘡。
1、腎上腺皮質激素：具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療葯物。近年採用的激素沖擊療法提高了危重症的緩解率，但是激素也有不少副作用，導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神症狀、骨質疏鬆、股骨頭壞死等。
2、免疫抑制劑：通過抑制免疫反應使自身抗體生成減少，用於大劑量激素治療效果不佳或激素減量，病情復發或有心、腎、腦等重要器官受損的重症患者。近年，環磷醯胺沖擊療法或與甲基強的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內注射以及環胞黴素A、霉酚酸酯等葯物的應用，使頑重症療效有所提高，但毒副作用較多，可導致脫發、胃腸道反應、貧血、白細胞減少、血小板減少，肝腎功能損傷、月經紊亂或閉經、並發各種感染等。另外環胞黴素A、霉酚酸酯價格昂貴應用受到一定限制。
3、丙種球蛋白：大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大，也有一定副作用。價格昂貴應用受限。
4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附：能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有並發感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。
5、骨髓移植、基因療法：尚在初步研究中。

系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫病，可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血液、淋巴等全身各個組織和器官，病情復雜而凶險，治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。激素與免疫抑制劑等西醫葯在於抑制亢進的免疫反應，而中葯則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本，在緩解病情方面有較強優勢，對於發病初期和活動期特別是單用中葯短期難以阻斷病情發展的急危重症具有重要的治療意義。但是，紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病症，從長遠觀點看，中葯治療的整體調節和辯證論治，治本多於治標，在增強療效減少激素的副作用，預防感染減撤激素穩定病情防止復發，保持長期緩解糾正易患體質，實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果，明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。

紅斑狼瘡的發熱特點是什麼??
系統性紅斑狼瘡屬自身免疫性疾病，常累及許多系統和臟器。小兒多發於女性學齡兒童，臨床常伴見發熱等症，現將本病發熱特點及處理原則介紹如下。
臨床若見學齡女性兒童出現不明原因的不規則發熱，體溫呈低熱或高熱，經抗菌素治療無效，且伴見下列症狀時，當高度警惕此病。其主要臨床表現為蝶形或盤狀的紅斑，關節痛伴多臟器損害，脫發，口腔潰瘍，血管炎等。此時應進一步做有關化驗檢查，若血沉明顯增快，抗DNA及ENA抗體陽性，抗核體陽性且滴定度高，狼瘡細胞陽性，補體C3降低等，則可診斷本病。
本病發熱與幼年型類風濕病發熱均可伴見皮疹、關節痛等證，臨床應注意鑒別。通常幼年型類風濕病不侵犯腎臟，而系統性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現較嚴重的損害。此外幼年型類風濕病檢查補體C?3不降低，抗DNA抗體則呈陰性。
對於系統性紅斑狼瘡引起的發熱，除身熱較高，需對症降溫處理外，目前西葯主要採用強的松、甲基強的松龍、環磷醯胺等葯治療本病，隨整個病情的好轉，身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患，治療可能需要維持數年，臨床應鼓勵患兒積極配合治療。
中醫認為本病多由感芡廡埃?丈夠鴝荊?靡┎壞鋇戎虜。?浞⑷然蛟滌諶榷境閌ⅲ?蛞蠐諞跣榛鶩??僦びτ杳韃欏?
因熱毒熾盛所致發熱，通常體溫較高，同時伴見煩渴，皮疹色鮮紅等症，臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發熱，一般多呈低熱，同時伴見口乾咽燥，斑疹色暗紅等表現，臨床可予六味地黃丸加減治療。
此外臨床尚可選用中成葯如犀角地黃丸、犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等葯，以清熱解毒涼血，對退熱降溫有一定功效。 紅斑狼瘡的早期表現 系統性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病，晚期往往發生尿毒症而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法，甚至能治癒，所以早期發現、早期診斷是治癒該病的關鍵。 系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特徵性。系統性紅斑狼瘡雖然好發於青年和中年女性，但近來老年人的患病率也有增多趨勢。系統性紅斑狼瘡起病大多在春季，大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹，范圍局限於兩側面頰部、鼻樑部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現，在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深，水腫加重。用手觸摸紅斑的邊緣，有一種柔硬感，患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態粗看與面部其他過敏性皮膚病相似，如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品 皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現，但紅斑往往不累及鼻樑部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。 另外，早期的紅斑狼瘡患者，兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑，對稱分布，一般不發生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響，一年四季存在，而凍瘡好發於冬季，常發生潰爛，有明顯瘙癢。 更重要的是，早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子———紅斑狼瘡因子，該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗，就有如下實驗室改變：紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少，血沉增快，再作免疫方面的化驗，還有如下實驗室指標出現：抗核細胞抗體陽性，類風濕因子陽性，血液中能找到狼瘡細胞。 青年和中老年女性，如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現，同時伴有如上全身症狀，須及時到醫院就診，作有關實驗室方面的檢查。

Ⅳ 系統性紅斑狼瘡病大概多久能治癒

目前沒有治癒的方法，只能靠激素穩定維持。
我吃葯差不多三個月，暫回時還沒有滿答月臉，
不過據說激素減到一定程度適當控制下會瘦下來的。
其實吃了激素食慾會增大，所以不要由著自己食慾來，
適當控制下飲食。
我是2011年12月確診的，
發病時候的症狀跟你差不多，
還有光敏、雷諾現象，還有狼瘡腎炎。

會不會復發需要我們生活中多加註意，
避免可能引起復發的因素。

這些大概也就是自己病後才了解到的東西。
原來根本沒聽過這么個病。

切記的是：要遵醫囑，不要自己亂減葯、停葯。
目前有很多人復發就是因為受不了激素的副作用減葯或者停葯。

Ⅳ 系統性紅斑狼瘡病一般多久能治癒

我建議您到當地醫院系統檢查治療，如果腎功能正常，腎臟無明顯縮小，又無版其他禁忌症，應當積極權考慮做腎穿刺，以了解腎臟病理類型，對於狼瘡性腎炎，不同的腎臟病理類型，採用的治療（激素和免疫抑制劑的選擇）有很大的不同，對治療有很重要的指導作用。
如果條件允許，歡迎來我院治療。

（張昱大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

Ⅵ 紅斑狼瘡一年多一直給我吃甲氨蝶呤這個葯物有危害嗎

甲氨蝶呤為葉酸拮抗劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使DNA合成所需的原料嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成受阻，進而抑制細胞的分裂與增殖。簡言之，甲氨蝶呤與體內葉酸的作用相反，它可以抑制腫瘤細胞與免疫炎症細胞的生長與繁殖。這是它既可以治療腫瘤也可以治療免疫性疾病的基礎。
甲氨蝶呤如果每周只用小劑量的話，很少會產生嚴重的副作用。其常見的副作用有，口腔潰瘍或口炎、胃部不適、惡心、食慾減退，以及肝臟轉氨酶升高(肝功能損害)。偶爾出現骨髓抑制(血白細胞和血小板減少)、脫發、肺纖維化等。甲氨喋呤也會使男性精子數量減少，但是停葯後就會恢復。甲氨喋呤不會影響生育能力，但是懷孕的婦女使用甲氨喋呤可能會導致新生兒缺陷。為了盡可能規避不良反應，服用甲氨蝶呤的患者應注意以下事項：
1 排除不適合人群。在開始甲氨蝶呤治療前，化驗血常規、肝腎功能、乙肝五項、丙肝抗體、艾滋病抗體、妊娠試驗等。肝腎功能不全者、慢性感染者、妊娠婦女等不宜服用。
2 適量補充葉酸。
3 口服改肌注。如果患者服用甲氨蝶呤片後，惡心反應嚴重，甚至嘔吐，可考慮改用甲氨蝶呤針劑；
4 禁止飲酒。因為酒精會增加甲氨蝶呤誘發肝臟損害的風險。
5 合並用葯遵醫囑。例如，磺胺類葯物可能會引起甲氨蝶呤血清濃度的增高而導致毒性反應的出現。氨苯喋啶、乙胺嘧啶等葯物均有抗葉酸作用，如與甲氨蝶呤同用可增加其毒副作用。因此服葯期間，如需服用其他葯物應咨詢醫生，以免不良反應的發生。
6 適當避孕。因為可能導致胎兒畸形，需要停葯三個月以上才可懷孕。
7 禁止哺乳。哺乳期間不要服用甲氨喋呤，因為它會通過乳汁進入嬰兒體內。
8 定期化驗。在開始服甲氨蝶呤的前3月至少每月化驗血常規、肝功能、腎功能。長期服用時，至少每3月復查1次血常規、肝功能、腎功能。

Ⅶ 系統性紅斑狼瘡腎炎要治療多久才能停葯

你好，根據你所描述的情況來看，系統性紅斑狼瘡腎炎是免疫性疾病，需要永遠吃葯控制。

Ⅷ 系統性紅斑狼瘡 感染 用葯

系統性紅斑狼瘡的葯物治療有以下幾種：
(1)非甾體類抗炎葯 在系統性紅斑狼瘡的治療過程中，大多用於有發熱、關節酸痛、肌痛、乏力等症狀，而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。正確地使用此類葯物能緩解症狀，減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、奧斯克、雙氯滅痛等)、荼普酮等都可以選擇應用。但本類葯物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應，療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用，以免加重腎臟損害。
(2)抗瘧葯 抗瘧葯氯喹和羥氯喹，具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。尤其適用於系統性紅斑狼瘡病人的低熱、關節炎、皮疹，並有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用。如與潑尼松(強的松)同用，則可減少潑尼松的劑量。以關節炎症狀為主者，可與非甾體類抗炎葯同用。常用劑量為氯喹0.25克，每日1次服；羥氯喹0.2～0.4克，每日分1～2次服。部分病人每周服5天即可。待症狀控制後，可改為隔天服葯，或每周服2天維持。一般在服葯後1～2月達到療效高峰。由於抗瘧葯物排泄慢，組織親和性強，尤其在眼，引起角膜沉積和視網膜病變，如及時停葯可以逆轉。一般應服葯後每隔6個月作一次眼科檢查。
(3)腎上腺皮質檄素 為治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物，具有強力的抗炎、抗增生及免疫抑製作用。適用於急劇發病的多系統受損的狼瘡、其他方法不能控制的非感染性狼瘡高熱、明顯血細胞減少、腎炎、中樞神經系統病變、間質性肺炎及重度肝炎。腎上腺皮質激素的用量、給葯途徑及療程，需根據病人的病情輕重、全身狀況、合並用葯及對治療的反應而定。一般為潑尼松(強的松)每日每千克體重0.5～2毫克。當急性活動性系統性紅斑狼瘡在臨床上和血沉、蛋白尿、溶血等實驗室指標得到良好控制後，即可考慮減量。經6～12個月的治療後，大多數病人可減至每日少於15毫克，然後以最小量每日5～7．5毫克維持，必要時可與氯喹或羥氯喹合用。關於激素的給葯時間，一般在急性期或活動期以總量分3～4次，每6～8小時給葯1次為好，病情穩定時，可集中在每晨1次服用。對於急性重症病人，可用甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈沖擊療法：一般每日靜滴1克，在3小時內滴人，連續2～3天或隔日一次，連續2～3次為一療程。沖擊治療可有短期加強激素作用的效果。沖擊給葯時仍應口服一般劑量或原用劑量，停止沖擊後繼續原服用量。本療法主要並發症為感染，因此有感染和營養極差者不宜採用此法。此外，滴注過快可導致反應性關節病，甚至引起心律紊亂而
死亡。
(4)免疫抑制劑 用於治療系統性紅斑狼瘡的免疫抑制劑有：環磷醯胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又稱CBl348)、甲氨喋呤、長春新鹼和環孢素(環孢菌素人)等。常用於重症和難治性系統性紅斑狼瘡，如狼瘡性腎炎和中樞性狼瘡。狼瘡性關節炎幾乎不需要這類葯物治療，除非極少數有破壞性關節炎者，則可選用甲氨喋呤。
此外，尚有一些與免疫學有關的治療方法，如血漿置換和免疫吸附療法、大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療、白細胞置換療法等，尚處於研究階段。
中醫中葯已廣泛地應用於治療系統性紅斑狼瘡，多按辨證論治進行。單味葯物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克，一日3次，對輕症系統性紅斑狼瘡的關節痛、肌炎、蛋白尿都有一定療效，但停葯後易復發。

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對特殊器官系統的影響：
(1)狼瘡性腎炎 30餘年來，激素一直是治療狼瘡性腎炎的主葯，但不能防止90％以上的狼瘡性腎炎病人進入到腎功能衰竭，因此遠期療效很不理想。20世紀80年代中期以來的經驗表明，大劑量環磷醯胺靜脈沖擊治療能防止腎功能衰竭和纖維化。環磷醯胺沖擊療法的劑量為：每平方米體表面積0．5—1克，每月或每3個月1次，並每日服用潑尼松(強的松)10—20毫克，以控制腎外表現。開始時給予環磷醯胺沖擊每月1次，待蛋白尿轉陰後可改為2—3月1次。長期環磷醯胺靜脈沖擊療法會影響性腺功能，特別會導致卵巢功能衰竭。此外，也會增加發生惡性腫瘤的潛在危險性。
環孢素(環孢菌素A)對治療狼瘡性腎炎的價值，近幾年來受到普遍重視。
(2)中樞性狼瘡 系統性紅斑狼瘡的中樞神經系統影響，以彌漫性病變最嚴重。如果侵犯范圍廣，則引起昏迷、高熱等。治療以搶救生命為主。可予甲潑尼龍(甲基強的松龍)每日每千克體重1—2毫克開始，分次靜脈注射，如48小時內未見改善，則劑量應加倍，靜脈滴注直到症狀改善，意識恢復正常，病情趨向穩定後逐步減葯。
如果僅出現精神症狀，可用地西泮(安定)或氯丙嗪，加中等制量激素。若有癲病樣發作，可用安定加中或大劑量激素治療。：射一些進行性痴呆表現的病人，在激素應用的同時定期進行精神、智力測試，並觀察激素的療效。
(3)狼瘡性血小板減少性紫癜 對嚴重的狼瘡性血小板減少症，可應用潑尼松(強的松)每月每千克體重1—2毫克，頑固者也有報道應用切脾治療，但遠期效果並不滿意。還可用長春新鹼靜脈注射，劑量為每平方米體表面積2毫克，每周1次，連續4周。
(4)抗磷脂綜合征 由於該綜合征常並發動、靜脈血栓形成，因此可用抗血栓葯物，一般採用腸溶阿司匹林海日100-300毫克。對曾發生血栓形成的病人，應長期使用華法令，使凝血酶原時間維持在25—30秒(正常為12秒)，以防止復發。當然，對原發病變為系統性紅斑狼瘡的病人，應根據不同情況，仍按前述方案進行治療。

Ⅸ 甲氨蝶呤片治系統性紅斑狼瘡嗎

甲氨蝶呤可以吃治療系統性紅斑狼瘡的 ，但是服用的同時也要注意葯物的副作用，一個月要查一次血常規，肝、腎功能。 也可以中葯可以，可以服用思樂康 結合中草葯治療