紅斑狼瘡床表現

1. 系統性紅斑狼瘡有哪些表現

紅斑狼瘡發病可以比較急也可以為隱匿型的，往往緩解和復發交替出現，患者可以出現發熱、體重下降、食慾不加、萎靡不振和嗜睡等多種表現。

多發性關節疼或者關節炎是狼瘡最常見的表現，關節炎具有對稱性、自發性、遊走性的特點，幾乎可以累及所有的關節，有時候與類風濕關節非常相似，但是狼瘡引起的關節炎一般沒有關節的侵蝕破壞或嚴重畸形，可以有缺血性的骨壞死，皮膚改變也比較常見，典型的皮損是面頰部的蝶形紅斑。

2. 紅斑狼瘡早期症狀表現是什麼

皮膚損害就是紅斑狼瘡的最初臨床表現之一。絕大部分紅斑狼瘡患者都有皮損，皮損是診斷的重要根據，除了雙側臉頰出現的蝴蝶狀紅斑和橫跨鼻樑的斑塊外。

同時關節和肌肉疼痛是紅斑狼瘡的症狀臨床表現之一。大約有95%的患者會在病程中的會出現關節疼痛(關節炎)，70%紅斑狼瘡患者以關節和肌肉疼痛為紅斑狼瘡的症狀最初的臨床表現。紅斑狼瘡的症狀關節表現為潮紅，表面溫度升高，水腫。晨僵通常很明顯。

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3. 紅斑狼瘡早期症狀表現是什麼

它是一個多系統損害的疾病，表現為該系統的一些症狀。了解紅斑狼瘡的早期症狀表現，有 專家就為大家詳細講解一下。 皮膚損害也是紅斑狼瘡的症狀臨床表現。絕大部分紅斑狼瘡患者都有皮損，皮損是診斷 的重要根據，除了雙側臉頰出現的蝴蝶狀紅斑和橫跨鼻樑的斑塊外。 紅斑狼瘡的症狀臨床表現還有疲勞無力。大約90%的紅斑狼瘡患者會有輕度到重度疲勞。 但是即使是輕度病例，患者也不能從事日常生活自理和運動。疲勞無力感加劇是狼瘡復發(重 燃)的典型前期徵兆。 關節和肌肉疼痛是紅斑狼瘡的症狀臨床表現之一。大約有 95%的患者會在病程中的某個 時間段出現關節疼痛(關節炎)，70%紅斑狼瘡患者以關節和肌肉疼痛為紅斑狼瘡的症狀最初的 臨床表現。紅斑狼瘡的症狀關節表現為潮紅，表面溫度升高，水腫。晨僵通常很明顯。 紅斑狼瘡的常見症狀：紅斑皮疹：80%的紅斑狼瘡病例會有皮損的情況出現，紅斑和皮疹 通常呈現多樣。紅斑或者皮疹在身體的各個部位都能夠產生，一般不痛不癢。 血液細胞減少：由於得了紅斑狼瘡之後體內會出現各種各樣大量的抗體，所以紅細胞、 白細胞和血小板就是遭到自身的破壞而減少，此為紅斑狼瘡的症狀。 關節疼痛：90%以上的紅斑狼瘡患者會出現關節疼痛的症狀，在每個病期都可能發生關節 疼痛，有些關節疼痛持續時間長，有些只是一次就過去了，關節疼痛最早會出現在紅斑狼瘡 發病的數年之前。 雷諾現象，狼瘡病人，可能兩手十指變白變紫。當遇冷環境或情緒緊張時，血管收縮， 造成循環血流下降，四肢蒼白、冰冷，此蒼白期過後，有些會發紺，甚至潮紅，這也屬於紅 斑狼瘡初期症狀。、 以上就是北京治療紅斑狼瘡最好的醫院專家的講解，希望對您有所幫助。施恩專家溫馨 提示：知道紅斑狼瘡的症狀就要及時治療，治療紅斑狼瘡要保持積極樂觀的態度，正確面對 疾病，才能更好的治療。如果您還有關於紅斑狼瘡的疑問，可以直接在線咨詢專家，我院專家為您做出最全面的解答，北京施恩中醫皮膚病醫院祝您早日恢復健康!

4. 紅斑狼瘡常見的臨床表現有哪些

雙頰部蝶形紅斑，光過敏，脫發，反復口腔潰瘍，關節疼痛等等，要配合實驗室檢查才能診斷。

5. 系統性紅斑狼瘡的臨床表現有哪些

您好：1.一般症狀
本病男女之比為1∶7～9，發病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現有關節痛、關節炎、關節畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏鬆。
4.心臟受累
可有心包炎（4%的患者有心包壓塞徵象），心肌炎主要表現為充血性心力衰竭，心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯（Libman-Sacks）心內膜炎。冠狀動脈炎少見，主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累胸膜炎、胸腔積液，肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙；肺間質病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓均可發生。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常，逐漸進展，後期可出現尿毒症。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神經系統受累
可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良，痴呆和意識改變，其他可有無菌性腦膜炎，腦血管意外，橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化，以及外周神經病變。
8.血液系統
受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9.消化系統
受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎，布加綜合征（Budd-Chiari綜合征）和蛋白丟失性腸病。
10.其他
可以合並甲狀腺功能亢進或低下、乾燥綜合征等疾病。

6. 系統性紅斑狼瘡有哪些症狀

你好：
全身症狀
當系統性紅斑狼瘡進入活動期時，大多數患者會變現出全身的炎症症狀，包括發熱（低、中度熱為主）、乏力、疲倦、厭食、體重下降等。
皮膚與黏膜症狀
多數系統性紅斑狼瘡數患者會在患病的某階段出現皮疹，皮疹的形態多種多樣。
蝶形紅斑
是系統性紅斑狼瘡所特有的皮疹，對疾病診斷有重要意義，表現為鼻樑部和兩側顴部，類似蝴蝶型的區域紅斑，大多無明顯瘙癢感。
黏膜潰瘍
系統性紅斑狼瘡進入活動期時，可能出現口腔、鼻腔黏膜的無痛性潰瘍，一旦發現，應引起重視。
脫發及斑禿
也是系統性紅斑狼瘡累及皮膚的表現。如患者發現近期脫發較嚴重，提示疾病進入活動期，而系統性紅斑狼瘡引起的斑禿往往是永久性的。
其他皮損
疾病出現高度活動時，會出現一系列血管炎表現，如手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死等，一旦發現，要盡快就醫。
肌肉、關節症狀
關節痛
是系統性紅斑狼瘡常見的症狀，表現為多關節對稱性的腫痛、晨僵，其中以指、腕及膝關節最為多見；另外，系統性紅斑狼瘡引起的血管炎及長期大劑量應用糖皮質激素治療還可能引起股骨頭壞死，表現為髖關節疼痛及活動受限。
肌痛及肌無力
是系統性紅斑狼瘡累及肌肉，引起肌炎的表現。
漿膜炎症狀
漿膜是襯貼在體腔壁及內臟表面的薄膜，因患系統性紅斑狼瘡受累時，會引起胸腔積液、心包積液和腹水，達到一定程度後會出現相應的症狀。

7. 系統性紅斑狼瘡有哪些臨床表現

患者乏力發熱

8. 紅斑狼瘡早期症狀都有什麼表現

系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的發病類型之一，也是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病，晚期往往發生尿毒症而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法，甚至能治癒，所以早期發現、早期診斷是治癒該病的關鍵。

9. 紅斑狼瘡初期症狀是什麼呢

在確診後又該如何進行有效的治療呢?什麼樣的療法好呢?接下來我們就帶著疑問跟著專家來詳細的了解一下。 紅斑狼瘡專家說，紅斑狼瘡初期症狀並不明顯，該病發病較為隱匿，大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹，范圍局限於兩側面頰部、鼻樑部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現，在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深，水腫加重。 用手觸摸紅斑的邊緣，有一種柔硬感，患者往往沒有瘙癢感。這種皮疹形態粗看與面部其他過敏性皮膚病相似，如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然也有光敏性表現，但紅斑往往不累及鼻樑部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯瘙癢。 更重要的是，紅斑狼瘡初期症狀還有凍瘡樣皮膚病表現，這一表現主要體現在患者手部。兩手背有大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑，對稱分布，一般不發生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑。這種皮疹不受季節影響，一年四季存在，而凍瘡好發於冬季，常發生潰爛，有明顯瘙癢。 紅斑狼瘡初期症狀，你了解了嗎?希望對紅斑狼瘡患者能有所幫助，在出現上述症狀後一定要盡早進行治療，以免隨著病程的延長給患者身心造成莫大的傷害。治紅斑狼瘡就選中西醫六步一結合免疫平衡療法，該療法治紅斑狼瘡療效顯著，不復發。

10. 紅斑狼瘡有什麼症狀

病理現象

（一）發熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內可產生許多種物質，作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱，大多數為高熱，約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發症狀就是不明原因的發熱。要引起人們注意的是，一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱，伴有關節酸痛和腫脹，以及出現皮疹，要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能，要請專科醫生做進一步檢查，看看有沒有各種自身抗體的存在，以明確診斷。
發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點，就是使用糖皮質激素以後，體溫能迅速消退，恢復正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長期大量使用激素後也會出現發熱，這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用後，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力，此時細菌可以乘虛而入來感染機體，最多見的是肺部感染，特別要當心結核桿菌的感染，要及時使用合適的抗生素治療，以免使病情發展而危及生命。
（二）紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特徵表現特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝，而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
盤狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以後可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。
光敏感，約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由於輻射面部亦會發紅，有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。
（三）粘膜潰瘍和脫發
約有1/5病人有粘膜損害，累及口唇、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。
紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落，除了由於皮疹部位的炎症引起的脫發外，其他部位也會脫發，不光是頭發，而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。
脫發有兩種形式：一種為彌漫性脫發，殘留的頭發稀疏，失去光澤或枯黃，毛發干細，且容易折斷，形成稀發或斑禿；另一種脫發集中在前額部，即平時所說的「流海」處，頭發稀疏、枯黃、容易折斷，頭發呈長短參差不齊，形成「狼瘡發」。
紅斑狼瘡引起的脫發和平時所說的「脂溢性脫發」完全是兩回事，病理基礎不同。狼瘡性脫發主要是由於皮膚下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發症就是脫發，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫發比較常見。
一般在病情控制後，毛發可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫發可能是疾病復發的第一症狀，要引起醫生和病人的注意。
（四）關節疼痛
有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。
X片大多見不到骨質改變和關切畸形，長期服用糖皮質激素達5年以上，約5%病人可有無菌性骨壞死。
（五）血液細胞減少
由於自身抗體存在，紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。
貧血大多為正細胞性貧血，抗紅細胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少，存活時間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
（六）心臟損害
約有1/4的病人有心包炎，輕症可無症狀，明顯的才有心前區疼痛、胸悶，有一時性心包磨擦音，臨床不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查，可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有心包積液的病人佔34.15%。
（七）肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結節影和條索或網狀陰影，為間質性改變，大多沒有症狀。
胸膜炎可無症狀，只在下面檢查中發現，即：B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液，有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。
（八）狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害，尿檢中有蛋白質，紅細胞，白細胞，少數病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發生。病變持續多年，可能會有廣泛損害，演變為腎功能不全而成尿毒症。
（九）腦損害
SLE神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現為精神分裂症反應，各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。
腦損害常見於慢性SLE終末期或SLE急性發作的重症病例，有少數慢生輕症腦損害病例，經常頭痛頭暈，腦電圖有異常改變，在極少烽病例中是急發期首發症狀。一般情況下，及時治療後，腦損害是可逆的，腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。
顱內嚴重出血，腦疝可導致死亡。
（十）淋巴網狀系統
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結腫大，以頸、頜下、腋下腫大為多見，質軟，活動大小不一，一般無壓痛。
許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發作。抗菌消炎效果不佳。
約1/3病人有肝腫大，但SLE沒有特殊的肝臟病變，少數可有GPT和GOT輕度升高，極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發現有增大情況，如體檢驗肋下能觸及的，已增大1—1.5倍，極少數病人有巨脾症。
（十一）月經不調
月經紊亂在SLE早期，活動期病人常見。月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體（抗Acl）陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液，提示有盆腔漿膜炎存在。
（十二）雷諾現象
雷諾現象（Raynaud's phenomenon, Rp）是一種周圍循環疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下，突然發生於指（趾）小動脈的痙攣。典型的Rp症狀包括幾個或幾節手指或腳趾遇冷或情緒緊張後，發作蒼白後繼青紫，經搓揉或保暖後轉為紅潤，在Rp發作時可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指，但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續地或頻繁地發作Rp可以導致指（趾）端缺血性潰瘍或壞死。Rp可以發生在沒有基礎疾病的狀態，雖經多年隨訪也不能確診為某種疾病，則稱之為原發性Rp。然而結締組織疾病常伴發Rp。例如90％以上的硬皮病及混合性結締組織病、 20％～60％的紅斑狼瘡可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作為結締組織病的一個早期首發症狀，先於臨床其它症狀幾月或幾年出現。由此可見，Rp作為一個臨床表現對結締組織病（包括紅斑狼瘡）的診斷，特別是早期診斷具有重要意義。
（十三）血管炎
雙手雙足可出現大量瘀點，為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎，並能引起指端，趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎，有劇烈痛。
雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑。網狀青斑如魚網狀，是由於皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白，毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區而呈網狀改變。以大腿內側為最多見，以小腿內側、軀干、上肢、手曳亦可見到網狀青斑。
腿上片狀紫斑常與網狀青斑同時存在，是由於皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結節，片狀紫斑以小腿為多見，大腿，上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。
指甲改變。許多病人有灰指甲，與長期服用皮質激素真菌感染有關。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
（十四）消化道損害
常見的消化道症狀有食慾減退，許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心，臍周腹痛，大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎，腸系膜炎有關，也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。
狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關。
（十五）眼部病變
約20%—25%病人有眼底變化，包括眼底出血，乳頭水腫，視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物，是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物，可造成視覺障礙。隨著病情的緩解，這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。[1].
（十六）傳染性
紅斑狼瘡在我國的發病率雖然遠遠高於西方國家，但也僅僅只有70/10萬，它與其他常見病多發病比較起來還算是比較少見的。由於病人相對較少，很多人對這個病不甚了解。聽到這個病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會產生：紅斑狼瘡傳染嗎這樣的疑問。回答是否定的，紅斑狼瘡不會由一個人傳染給另一個人。從紅斑狼瘡發病因素來講，至今病因不明。人們從 臨床研究上發現，只是從基礎和它的發生可能與遺傳因素，人體內性激素水平高低，以及人體所處的某些環境因素包括感染、日光照射、食物改變、葯物作用等有關。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用，降低了人體的免疫耐受性，使人體的免疫功能發生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體各種細菌、病毒、真菌、螺旋體引起的疾病那樣，可以在人與人之間傳播。當正常人與病人 接觸時，根本不必有被紅斑狼瘡傳染的恐懼，也不需要把病人隔離起來，紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩定期，可以和正常人一樣從事一般的工作，學習，參與正常人的社會活動。