紅斑狼瘡中醫怎麼治療

1. 紅斑狼瘡中醫怎麼治療

治療狼瘡要清除體內的狼瘡因子，我需要了解一下病人的病情，我是腎病醫生，病人患病多長時間了。

2. 紅斑狼瘡的中醫治療

狼瘡性腎炎是自身免疫性疾病，病情比較復雜，疾病的治療一方面是要控制指標的，另一個方面是要修復體內殘存腎功能，這樣病情會得到好轉的。

3. 系統性紅斑狼瘡的中醫治療有哪些

（1）熱毒熾盛：主症：面部或軀干、四肢斑疹鮮紅，高熱持續不退，煩躁，面赤，口渴，或狂躁譫語、神昏驚厥，或兼鼻出血，尿血，皮膚紫斑，小便黃赤，大便秘結，舌質紅絳，苔黃，脈弦細數或滑數。

治法：清熱解毒，涼血消斑。

方葯：犀角地黃湯合五味消毒飲加減。

生地30g，赤芍20g，丹皮20g，金銀花30g，連翹20g，蒲公英20g，地丁20g，野菊花10g，生石膏30g，紫草20g，玄參20g，白花蛇舌草30g，水牛角粉5g（沖）。

加減：神昏譫語者，加安宮牛黃丸或紫雪丹；驚厥狂亂者，加羚羊粉、鉤藤、珍珠母；鼻出血、肌出血者，加側柏葉、生地榆、三七粉等。

（2）陰虛內熱：主症：低熱不退或午後、夜間潮熱，或中等度發熱，時高時低，面部或四肢斑疹時隱時現，腰膝酸痛，頭暈耳鳴，五心煩熱，口乾咽燥，盜汗，脫發，月經後期、量少或經閉，小便黃，大便干，舌紅少苔或苔薄或薄黃，脈細數。

治法：養陰清熱，解毒透邪。

方葯：青蒿鱉甲湯加味。

青蒿15g，鱉甲15g（先煎），生地30g，知母12g，丹皮20g，女貞子15g，旱蓮草20g，玄參20g，麥冬20g，銀柴胡15g，白薇15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，忍冬藤30g。

加減：腰膝酸痛加山萸肉、川牛膝、狗脊；關節疼痛加秦艽、石斛；盜汗、五心煩熱加黃柏、牡蠣；夜寐不安加炒棗仁、夜交藤、合歡皮、珍珠母等。

（3）氣陰兩虛：主症：全身乏力，納呆，精神委靡，心悸，氣短，活動後加重，腰脊酸痛，脫發，口乾，經常惡風怕冷，自汗盜汗，大便燥結，舌淡或舌質紅，舌苔薄白，脈細弱或細數。

治法：益氣養陰。

方葯：生脈散合增液湯、補中益氣湯加減。

西洋參10g（單煎兌服），麥冬20g，五味子10g，黃芪30g，陳皮12g，當歸12g，玄參20g，生地15g，何首烏20g，枸杞子15g，山萸肉12g，山葯15g，白術12g。

加減：惡風怕冷、自汗盜汗者，加牡蠣、浮小麥、麻黃根；腰脊酸痛、脫發者，加川牛膝、菟絲子、狗脊；心慌氣短、脈細弱者，可合用炙甘草湯。

（4）風濕熱痹：主症：四肢肌肉、關節遊走性疼痛不適，或多個關節紅腫熱痛、痛不可觸、屈伸不利，可伴有發熱，皮疹鮮紅或瘀紫夾雜出現，舌紅苔薄白或黃燥，脈滑數。

治法：祛風化濕，清熱和營。

方葯：獨活寄生湯、四妙散合白虎桂枝湯加減。

獨活20g，桑寄生30g，蒼術12g，黃柏12g，薏苡仁30g，川牛膝20g，生石膏30g，知母12g，桂枝10g，秦艽12g，土茯苓30g，川芎12g。

加減：關節腫脹明顯者，加車前草、豬苓、澤瀉；發熱者加金銀花、連翹、蒲公英、板藍根；皮疹鮮紅者，加生地、丹皮、水牛角粉；皮疹紫暗或伴見肢端涼紫者，加丹參、雞血藤、澤蘭等。

（5）肝鬱血瘀：主症：面部或手足紅斑、色暗，脅肋脹痛或刺痛，胸膈痞滿，腹脹，納差，或脅下有_塊，黃疸，或伴泛惡、噯氣，頭暈失眠，女性月經不調甚至閉經，舌質紫暗有瘀斑或瘀點，脈弦細或沉細而澀。

治法：疏肝解郁，活血化瘀。

方葯：柴胡疏肝散加減。

柴胡24g，枳殼10g，白芍12g，香附10g，當歸12g，桃仁10g，赤芍15g，丹皮12g，延胡索15g，丹參20g，鬱金12g，三七粉3g（沖服），甘草10g，莪術6g。

加減：脅下_症積者，加大黃蟲丸；黃疸者，加茵陳、半枝蓮、垂盆草、制大黃；腹脹泛惡者，加半夏、陳皮、厚朴；紅斑隱現或伴吐衄、肌膚發斑者，加茜草、白茅根、生地榆等。

（6）邪毒攻心：主症：心悸怔忡，自汗短氣，胸悶胸痛，心煩神疲，失眠多夢，面部或軀干、四肢紅斑鮮紅或暗紅，或伴反復發熱，面晦唇紫，肢端怕涼、疼痛；病情進一步發展，日久不愈可導致形寒肢冷，面色蒼白，喘促不寧，脈細數或細澀結代，甚則大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕。

治法：養心安神，活血敗毒。

方葯：天王補心丹合丹參飲加減。

太子參30g，麥冬20g，天門冬20g，五味子10g，丹參20g，當歸12g，生地15g，玄參20g，炒棗仁30g，檀香10g，鬱金12g，炙甘草10g，川芎12g，蓮子心6g。

加減：胸悶、胸痛者，加瓜蔞、薤白或加服冠心蘇合丸或速效救心丸；面晦唇紫、喘促不寧者加五加皮、葶藶子；兼有咳嗽者，加桑白皮、炙百部、蚤休；陽虛欲脫，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕者，宜急加紅參或白參，單煎，服用量在10～15g以上，也可用參附龍牡湯或參附註射液搶救治療。

（7）脾腎陽虛：主症：顏面及四肢浮腫，尤以下肢為甚，腰膝酸軟，形寒肢冷，面色萎黃，神疲倦怠，腹脹食少，尿少，嚴重者可出現懸飲，尿閉，胸憋氣促，不能平卧，喘咳痰鳴或腹大如鼓，心悸氣促，舌體胖嫩、質淡，舌苔薄白，脈沉細弱。

治法：溫腎健脾，化氣行水。

方葯：附子理中湯合濟生腎氣丸加減。

熟附子12g，肉桂6g，黨參20g，黃芪30g，白術12g，熟地黃20g，山萸肉12g，山葯15g，茯苓20g，澤瀉20g，車前子20g（包），川牛膝20g。

加減：全身腫脹明顯者，加豬苓、赤小豆、萆_；懸飲咳喘者，加炙麻黃、葶藶子、白芥子；腹脹、腹大如鼓者，加大腹皮、仙人頭、漢防己；尿少、尿閉者，加淫羊藿、肉桂末（常用1～2g沖服）或結合西醫學的對症處理等措施進行急救。

4. 中醫怎樣治療紅斑狼瘡

紅斑狼瘡治療原則：1.向患者解釋病情，增強治療信心，定期復查，活動期注意休息，避免感染，預防接種、妊娠和手術； 2.避免太陽光或紫外線、強烈光電及Ｘ線照射，採取防光措施，忌用有感光性葯物如磺胺類，克尿噻，酚噻嗪等葯； 3.避免過勞，多注意休息，宜吃高熱量易消化食物； 4.內服葯一般盤狀者採用氯化奎寧或小量皮質激素，維生素c等治療。系統性者則應首選皮質激素，且應足量和持續應用，必要時採用免疫抑制劑和雷公藤。對有多臟器損害、症狀嚴重且對皮質激素療效差者可考慮用血漿置換療法； 5.外用療法可用皮質激素軟膏，奎寧軟膏等外搽； 6.支持療法及各臟器病變的對症治療。以全身症狀為主的系統性紅斑性狼瘡應到內科醫師處診治，以免貽誤病情。用葯原則：1.盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡可選用抗瘧葯氯奎、雷公藤、反應停及小劑皮質激素等。

5. 紅斑狼瘡的中醫治療

紅斑狼瘡中醫稱紅蝴蝶瘡，是一種可累及皮膚及全身多臟器、多系統的自身免疫性疾病，中醫認為是由先天稟賦不足，肝腎虧損，加上陽光曝曬，葯毒內侵，六淫侵襲，導致熱毒入里，陰陽失調，脈絡瘀阻，內傷於臟腑，外傷於肌膚而發病。因此在治療上中醫主要根據患者的病情辨證治療，分為外治法和內治法。外治主要避光、護膚、潤膚為原則，內治主要根據患者的症型分為熱毒熾盛證、陰虛火旺證、脾腎陽虛證、脾虛肝旺證以及氣滯血瘀證，具體用葯建議患者選擇正規醫院，由醫生面診指導治療，以免貽誤和耽誤病情。

6. 請問中醫如何治療紅斑狼瘡

中醫學博大精深，在古代醫籍中雖然沒有 " 紅斑狼瘡 " 的病名，但歷代醫書記載的一些常用處方對紅斑狼瘡有積極的治療作用，特別是有些方劑對本病的某些證候群或某一症狀作用較好，現錄於下，以備參考： 1 、 十全大補丸 (《太平惠民和劑局方》) [ 葯物組成 ] 當歸、川芎、白芍、熟地、人參、白術、茯苓、甘草、黃芪、肉桂 [ 臨床應用 ] 本方具有調補五臟，益氣養血的作用，可用於系統性紅斑狼瘡穩定期的鞏固治療。紅斑狼瘡是五臟虧虛，邪阻三焦的病變，在穩定期以臟虛為主，本方參、術、苓、草補氣健脾肺，歸、芍、地、芎補血養心肝，熟地補腎，黃芪、肉桂調補陰陽，故可調補五臟，預防狼瘡復發。 2 、 四君子湯 (《太平惠民和劑局方》) [ 葯物組成 ] 黨參、白術、茯苓、灸甘草 [ 臨床應用 ] 本方可以健脾益氣，用於紅斑狼瘡應用免疫抑制劑治療之後，或疾病日久氣虛而出現，乏力，食少，大便稀，舌苔薄白，舌質淡，脈細無力等症。 3 、 補中益氣湯 (《脾胃論》) [ 葯物組成 ] 黃芪、黨參、白術、灸甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡 [ 臨床應用 ] 本方能夠益氣，升陽和胃，方中的主要葯物具有提高免疫的作用。用於紅斑狼瘡患者，體質虛弱，長期低熱，伴有脾胃虛弱而出現食少，乏力，精神不振，畏寒，自汗，苔薄白，脈細無力等症。 4 、 玉屏風散 (《世醫得效方》) [ 葯物組成 ] 生黃芪、白術、防風 [ 臨床應用 ] 本方能夠益氣固表止汗，用於紅斑狼瘡患者病程日久或年齡較大，身體虛弱，反復感冒，證見汗出惡風，體倦無力，面色少華，苔薄白，脈細弱等。 5 、 四物湯 (《太平惠民和劑局方》) [ 葯物組成 ] 熟地黃、全當歸、芍葯、川芎 [ 臨床應用 ] 本方能養血生血，用於紅斑狼瘡患者貧血而出現，頭痛頭暈，心慌乏力，面色少華或萎黃，月經量少或經閉，記憶力下降，舌質淡，脈細弱等。 6 、 桃紅四物湯 (《醫壘元戎》) [ 葯物組成 ] 當歸、地黃、白芍、川芎、桃仁、紅花 [ 臨床應用 ] 本方能活血化瘀。用於紅斑狼瘡患者瘀血而出現手足暗紅色或鮮紅色斑點，斑塊，肢體麻木，面色少華，頭暈，乏力，舌暗，脈細澀等。 7 、 當歸補血湯 (〈內外傷辨惑論〉) [ 葯物組成 ] 黃芪、當歸 [ 臨床應用 ] 本方能夠補氣生血。常與其它方劑合用，治療紅斑狼瘡貧血及全血細胞減少而引起的面黃、乏力、低熱、納呆食少、苔薄白、脈細無力等症。 8 、 三甲復脈湯 (《溫病條辨》) [ 葯物組成 ] 灸甘草、生地黃、生白芍、麥門冬、阿膠、生牡蠣、生鱉甲、生龜板 [ 臨床應用 ] 本方能滋陰養心復脈。用於系統性紅斑狼瘡損傷心肌，而出現心律失常，各種早搏，心慌氣短，胸悶心痛，舌紅少苔，脈結代等。 9 、 一貫煎 (《柳州醫話》) [ 葯物組成 ] 沙參、麥冬、當歸、生地、枸杞子、川楝子 [ 臨床應用 ] 本方能夠滋養肝腎，疏理肝氣。用紅斑狼瘡損傷肝臟，而出現肝功能異常，伴有口乾口苦，胸脅脹滿，肝區隱痛，噯氣吐酸，舌紅少津，脈細弱或虛弱等。 10 、瀉白散 (《小兒葯證直決》) [ 葯物組成 ] 桑白皮、地骨皮、甘草、粳未 [ 臨床應用 ] 本方能清肺平喘止咳，用於狼瘡肺而見肺熱咳嗽，甚則氣喘，或見午後潮熱，痰滯咽喉，不易咳出，或痰量少淡紅，脈細滑等症。 11 、六味地黃丸 (《小和葯證直決》 [ 葯物組成 ] 熟地、山茱萸、山葯、澤瀉、丹皮、茯苓 [ 臨床應用 ] 本方能夠滋陰補腎。用於紅斑狼瘡患者表現為腎陰不足，虛火上炎，而出現面部紅斑，口腔潰瘍，口眼乾燥及狼瘡腎而引起的蛋白尿，腰膝酸軟， 有人認為紅斑狼瘡的發病與某些病毒(特別慢病毒)感染有關。人們曾在紅斑狼瘡模型小鼠組織中分離出 C 型病毒抗體。特別是在紅斑狼瘡患者的腎小球內皮細胞漿，血管內皮細胞皮損中都可發現類似包涵體的物質，同時患者血清抗體滴度增高。尤其對麻疹病毒，副流感 病毒 I 、 II 型， EB 病毒，風疹病毒等。 另外在患者的血清中，有抗 RNA 抗體及抗雙鏈 DNA 等抗體存在。然而這些包涵體類物質只有在被病毒感染的組織中才能找到，在電鏡下觀察這些包涵體樣物質呈小管網狀結構。但這些包涵體樣物質也能在皮肌炎，硬皮病，急性硬化性全腦炎中見到，有人曾企圖從有包涵體樣物質的組織中把病毒分離出來，但沒有獲得成功。 所以直到現在還沒有發現在人類紅斑狼瘡發病中與任何病原體有直接關系。人們猜想，病原體可能只是作為 B 淋巴細胞的一種刺激因素，促發了本病。 盡管如此，在臨床工作中我們確實發現，無論是細菌感染還是病毒感染都能使狼瘡患者的症狀加重或使原來處於緩解期的患者再次復發。因此積極預防並治療感染，

7. 中醫對紅斑狼瘡的認識如何

紅斑狼瘡在中國古代醫籍中沒有相對應的病名，但就紅斑狼瘡各種症狀在歷代醫學典籍中都有不少記載，如中醫醫聖張仲景在《金匱要略》中就有"陽毒之為病，面赤斑斑如綿紋……；陰毒之為病，面目青，身痛如被杖。"等症狀的描述。就本病病名而言有的根據本病斑疹紅赤如丹塗之狀，形如蝴蝶，名之為"紅蝴蝶瘡"、"馬纓丹"、"茱萸丹"等。又因紅斑狼瘡常因日光暴曬而誘發或日曬後病情加重，名之為"日曬瘡"。而盤狀紅斑狼瘡常在面部形成周邊盤狀隆起的紅斑性損害，有人稱其為"鬼臉瘡"、"流皮漏"。對系統性紅斑狼瘡表現發熱、發斑者，按衛氣營血進行辨證治療，稱其為"溫毒發斑"、"熱毒發斑"、"陰虛發斑"、"血熱發斑"等。系統性紅斑狼瘡損傷心臟、肝臟、腎臟等，出現胸水、腹水、水腫等症狀者，中醫稱為"懸飲"、"水臌"、"水腫"等，如病程較久，人體比較虛弱者，可以歸屬於"虛勞"范疇。總之由於病情的發展階段不同，外在的表現不一，累及臟腑各異，中醫有不同的相對應的名稱。
中醫對紅斑狼瘡的發病機理認識不一，大致認為本病有先天不足，身體虧虛，加上七情內傷，勞累過度，房事不節，外受"六淫"之邪侵襲，引起五臟虧虛，三焦阻滯，陰陽失調，氣血運行不暢，而臨床以虛象為主要特點，兼有濕阻、血瘀等標實之症。
治療上普遍認為紅斑狼瘡應辨病與辨證相結合，近年來中醫在治療系統性紅斑狼瘡方面取得很大進展，常用的治療方劑有數十種，所選葯物達到了上百種。從各個不同角度進行治療的同時不斷的總結，逐步提高，經過錘煉篩選產生了雷公藤多甙片、昆明山海棠、狼瘡飲系列方劑等不同的治療葯物，使紅斑狼瘡的中醫療效得到了進一步的提高。

8. 中醫如何治療紅斑狼瘡的發熱

發熱是紅斑狼瘡的一個主要症狀，有時會成為個別患者的唯一症狀，因此如何治療紅斑狼瘡的發熱，常成為臨床選方用葯的主要矛盾。狼瘡的發熱大多不規則，有高熱，有低熱，發熱時間短者可為數天，時間長者可達數月，甚至半年以上。引起狼瘡發熱的原因有狼瘡病本身的發熱，也有的是因為狼瘡病時間長了，體質衰弱，或用免疫抑制劑造成抗病能力降低，引起細菌病毒等感染造成發熱。中醫把發熱分為外感發熱和內傷發熱，狼瘡病人所謂外感發熱就是感受外邪而引起的發熱，如外感風、寒、暑、濕、燥、火六淫之外邪，其發熱常伴有惡寒及頭痛，鼻塞，脈浮等感冒症狀，或有某一個器官因細菌感染而引起的特異性症狀，這種外感發熱的治療可用中醫的解表退熱之法，或加用西葯抗生素治療，祛除發熱的原因，再治療狼瘡，臨床上又將狼瘡發熱分成虛症發熱及實症發熱，因紅斑狼瘡的主要病機是五臟虧虛，邪阻三焦，而五臟的虧虛又有陰虛、陽虛、氣虛、血虛、的不同，因此本病的虛症發熱也有氣、血、陰、陽的不同，一般發熱，以下午及夜間發熱重，不想多著衣服，手足心熱，口乾咽燥等，為陰虛或血虛發熱，而發熱或高或低，出汗多，怕冷，四肢不溫，疲乏無力多為氣虛或陽虛發熱，對虛症發熱的治療，可以在治療本病基本方劑狼瘡飲的基礎上加用一些益氣、養血、滋陰、助陽的葯物，常用的有黃芪、當歸、花粉、肉桂等。對於虛症發熱中醫稱為虛熱，是由於虛而生的內熱，上面的方法主要是補虛，實際應用中還要注意清內熱，可以加用清骨散進行治療，常用的葯物有地骨皮、銀紫胡、胡黃連、鱉甲等。狼瘡的實症發熱，主要是疾病過程中的一些病理性產物的作用，如痰濁、水濕、瘀血等在人體內郁滯而引起的發熱，狼瘡飲組方原則中的"三疏"之法就有化痰濁、利水濕、祛瘀血的作用。還可以加用半夏、寇仁、桃仁、紅花、等葯加強病理產物的清除作用。以上是狼瘡發熱中醫常規治療方法，而在臨床上，有的患者表現持續高熱，各種退熱的西葯及常規中葯治療不能退熱，這時多為狼瘡的急性活動或是狼瘡活動伴有外感引起的混合性發熱，除配合應用大量西葯控制病情外，中葯中應調整為以退熱葯物為主或加用大量有退熱作用的中葯，臨床上常用的退熱作用好的葯物有生石膏、知母肉、地骨皮、柴胡、秦艽、青蒿、丹皮、桅子等，這些葯物大多葯理上證實有中樞性退熱作用，臨床用量要大，熱退後可停用，不要大量長期應用。另外，治療狼瘡發熱應注意的是，發熱僅僅是系統性紅斑狼瘡的一個臨床症狀，待熱退清後，狼瘡的其他問題必須繼續治療，中葯退熱的方式有的是發熱迅速退清，有的則是熱度逐漸降低，也稱為緩退，緩退的方式一般服用一段時間中葯後，方能起效果，使發熱的時間逐漸縮短，熱度逐漸降低，同時整體的身體狀況不斷地改善，這符合中醫的"正氣"漸復、"邪氣"漸退的過程，不能看到三五天熱不退，就認為中葯無效，而應對發熱認真觀察，醫生、患者及家屬共同配合，注意安靜休息，避免受風受寒，發熱常伴有自汗或盜汗，應避免出汗後再感受外邪，引起復感，加重發熱，飲食宜清淡爽口，富於營養，易於消化，避免一些油膩葷腥。

9. 中醫中葯治療紅斑狼瘡的方法有哪些

SLE是一種全身性疾病，皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發均可出現病變。如：發熱、乏力、食慾減退、全身不適、關節腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼後變白或變紫、反復口腔潰瘍、淺表淋巴結腫大、經期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細胞、血小板數下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平卧、出現胸水、心包積液等。

10. 紅斑狼瘡中醫治療怎麼樣

紅斑狼瘡屬免疫病類，西醫治療，而中醫是醫葯調理作用。效果還是很不錯的。希望你早日康復！