梅毒50年

⑴ 梅毒潛伏期最長多久

梅毒可以分成三期，即一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，是一個發展的病程。一期梅毒的專潛伏期，即感染梅毒螺屬旋體後出現症狀，一般在2-6周會出現接觸部位的硬下疳。如一期梅毒未得到有效治療，在1-3個月之後會發展成二期梅毒，所以二期梅毒的潛伏期一般在1-3個月或兩個月左右，可能會出現二期梅毒的皮疹。如果二期梅毒沒有得到有效治療，進一步遷延，會慢慢自愈。但是這種自愈是假象，梅毒螺旋體會進一步侵蝕人體，發展為三期梅毒。三期梅毒的情況相對較重，病情發展後，會出現如皮膚黏膜的潰瘍、骨的梅毒、神經系統和心血管的梅毒等病變。一般梅毒螺旋體已經潛伏10年、20年，甚至在50年之後發生心血管梅毒或神經梅毒。所以潛伏期還是需要根據不同的病情來判斷。

⑵ 幾年前的過梅毒

（1）一期梅毒 標志性臨床特徵是硬下疳。感染TP後7～60天出現，大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，高出皮面，瘡面較清潔，有繼發感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續時間為4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒並存，須與軟下疳、生殖器皰疹、固定性葯疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑒別。近衛淋巴結腫大 出現硬下疳後1～2周，部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大，可單個也可多個，腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。

（2）二期梅毒 以二期梅毒疹為特徵，有全身症狀，一般在硬下疳消退後相隔一段無症狀期再發生。要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。復發性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退後，約20%的二期梅毒病人於一年內復發,以環狀丘疹最為多見。黏膜損害 約50%的病人出現黏膜損害。發生在唇、口腔、扁桃體及咽喉，為黏膜斑或黏膜炎，有滲出物，或發生灰白膜，黏膜紅腫。

（3）三期梅毒 1/3的未經治療的顯性TP感染發生三期梅毒。其中，15%為良性晚期梅毒,15%～20%為嚴重的晚期梅毒。皮膚黏膜損害 結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。發生在上額部時，組織壞死，穿孔；發生於鼻中膈者則骨質破壞，形成馬鞍鼻；舌部者為穿鑿性潰瘍；神經梅毒發生率約10%,可在感染早期或數年、十數年後發生。可無症狀，也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性痴呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變，發生顱內壓增高、頭痛及腦局部壓迫症狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損，前者形成麻痹性痴呆，後者表現為脊髓後根及後索的退行性變，有感覺異常、共濟失調等多種病徵，即脊髓癆。

⑶ 梅毒的潛伏期是多長

梅毒可以分成三期，即一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，是一個發展的病程。一期梅毒的專潛伏期，即屬感染梅毒螺旋體後出現症狀，一般在2-6周會出現接觸部位的硬下疳。如一期梅毒未得到有效治療，在1-3個月之後會發展成二期梅毒，所以二期梅毒的潛伏期一般在1-3個月或兩個月左右，可能會出現二期梅毒的皮疹。如果二期梅毒沒有得到有效治療，進一步遷延，會慢慢自愈。但是這種自愈是假象，梅毒螺旋體會進一步侵蝕人體，發展為三期梅毒。三期梅毒的情況相對較重，病情發展後，會出現如皮膚黏膜的潰瘍、骨的梅毒、神經系統和心血管的梅毒等病變。一般梅毒螺旋體已經潛伏10年、20年，甚至在50年之後發生心血管梅毒或神經梅毒。所以潛伏期還是需要根據不同的病情來判斷。

⑷ 梅毒的潛伏期一般多長時間

梅毒可以分成三期，即一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，是一個發展的病程回。一期答梅毒的潛伏期，即感染梅毒螺旋體後出現症狀，一般在2-6周會出現接觸部位的硬下疳。如一期梅毒未得到有效治療，在1-3個月之後會發展成二期梅毒，所以二期梅毒的潛伏期一般在1-3個月或兩個月左右，可能會出現二期梅毒的皮疹。如果二期梅毒沒有得到有效治療，進一步遷延，會慢慢自愈。但是這種自愈是假象，梅毒螺旋體會進一步侵蝕人體，發展為三期梅毒。三期梅毒的情況相對較重，病情發展後，會出現如皮膚黏膜的潰瘍、骨的梅毒、神經系統和心血管的梅毒等病變。一般梅毒螺旋體已經潛伏10年、20年，甚至在50年之後發生心血管梅毒或神經梅毒。所以潛伏期還是需要根據不同的病情來判斷。

⑸ 在不知道自己的了梅毒的情況下，梅毒的潛伏期是不是可以達到10年或是更久的時間也沒有病症

梅毒可以分成三期，即一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒，是一個發展的病程。一期梅毒的潛伏期，即感染梅毒螺旋體後出現症狀，一般在2-6周會出現接觸部位的硬下疳。如一期梅毒未得到有效治療，在1-3個月之後會發展成二期梅毒，所以二期梅毒的潛伏期一般在1-3個月或兩個月左右，可能會出現二期梅毒的皮疹。如果二期梅毒沒有得到有效治療，進一步遷延，會慢慢自愈。但是這種自愈是假象，梅毒螺旋體會進一步侵蝕人體，發展為三期梅毒。三期梅毒的情況相對較重，病情發展後，會出現如皮膚黏膜的潰瘍、骨的梅毒、神經系統和心血管的梅毒等病變。一般梅毒螺旋體已經潛伏10年、20年，甚至在50年之後發生心血管梅毒或神經梅毒。所以潛伏期還是需要根據不同的病情來判斷。

⑹ 為什麼梅毒患者患時間越長就越無傳染性呢

關於梅毒(syphilis)的起源和傳播有很多爭執，據西方學者認為，在15世紀以前歐洲無梅毒。1492年哥倫布第一次航行到美洲，一些水手與美洲婦女發生過性關系，水手回到歐洲時，將此病傳播到義大利、西班牙。1494年法蘭西國王查理第八世募集各國士兵三十餘萬人，遠征義大利，梅毒正蔓延於義大利國內，當圍攻那波里時，軍營中發生了梅毒大流行。1495年這些患有梅毒的士兵回國後，造成歐洲梅毒流行。有人認為1488年，葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度。也有學者認為，1498年哥倫布的船隊繞過好望角，到達印度。由於感染梅毒船員的到達，將梅毒也帶到印度。通過商業往來，梅毒也進入了我國，1505年在廣東省首先發現和記述了梅毒病例，此後，梅毒便從沿海到內地在我國廣泛傳播開來，發病率居高不下，居性病之首。解放後，由於黨和政府有效地取締了妓院，禁止賣淫活動，對性病進行廣泛的普查普治，經過十年的努力，已於1959年基本上消滅了梅毒，1964年我國向全世界宣布基本消滅了性病，這一舉動震驚了世界，轟動了全國。
70年代以來，隨著社會的發展，性病又在我國死而復生，特別是梅毒發病人數大大增加，發病人數急劇上升。
梅毒的病原體是一種螺旋體，它可存在於梅毒患者皮膚粘膜硬下疳、皮疹、體液中。當與健康人性交時，螺旋體就隨分泌物進入健康人體有破損的皮膚粘膜（即使是很細微的肉眼看不見的損傷），而使接觸者受到感染 。極少數可通過輸血或接觸污染了梅毒螺旋體的物品被傳染。母親患梅毒可傳給胎兒。醫學上稱之為梅毒螺旋體(Tre-ponema palim)，1905年由法國科學家Schaudinn 與Hoffmanu發現並報告的。
梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物，長度為5-20nm，直徑<0.2nm。它有6-12個螺旋，肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束，其末端呈捲曲狀。在未受外界因素的影響時，螺旋是規則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。
梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存，煮沸、乾燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易將它殺死。
梅毒的傳染性隨著病期的延長而減小。一期、二期的梅毒患者都具有傳染性，她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性。病程超過2年以上時，梅毒的傳染性會逐漸減弱，即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸，一般也不會被傳染。病程越長，傳染性越小，病程超過8年以上者，其傳染性已非常小。
[編輯本段]【臨床表現】

一、後天性梅毒

分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染後兩年以內，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染後兩年以上，即三期梅毒。
一期梅毒:
發生在感染後3周(10—30日之間)。在感染處出現一個硬的、無痛性的圓形結節。 開始潮紅、濕潤 ，漸漸破潰、糜
一期梅毒

爛，形成潰瘍，即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，並在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數目大都為單個，亦可為多個。好發生於外生殖器。男性多發生於陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發生於肛門直腸部。女性好發生於大 小陰唇內側部位，也可發生於子宮頸等處。同時雙側腹股溝淋巴結腫大，但不痛。通過接吻感染者，硬下疳可發生於唇、下頜部和舌等部位，也可發生於眼瞼、手指和乳房等處，有時硬下疳未癒合前可同時伴發其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺 旋體，常伴有局部淋巴結腫大。傳染性很強。硬下疳持續2—6周後便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發生的部位較隱蔽，又無症狀，常被忽視而增加了傳播的機會。 一期梅毒如不治療或治療不當，螺旋體經血行及淋巴結播散到全身，數周後即 發展成二期梅毒。
二期梅毒:
未得到治療的患者，一般於感染後6周至6個月可發生二期梅毒。是由於一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結後，通過血液循環播散全身所致。早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身症狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大，偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多，貧血和血沉升高等。約70％的患者表現有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現，一般分布對稱廣泛，無癢感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現的梅毒疹，為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹，多先在軀干開始發生。其後
二期梅毒

發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形，基本對稱分布於手掌和足底。這就是梅毒俗稱「楊梅大瘡」的緣故。
(2)丘疹型梅毒疹。這是由於病程發展，有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發於軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。
(3)扁平濕疣。這是發生於外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，內含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)約30％的患者有口腔粘膜損害，叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜，內含有大量梅毒螺旋體。
二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發。一般脫發都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。二期梅毒的症狀和體征是：一般持續數周後，便會自行消退，如沒有得到治療，l--2年內常可復發。
二期梅毒表現為全身性皮疹。其特點是客觀所見明顯，可有低燒、 頭痛、咽痛、關節鈍痛等類似感冒症狀。此時傳染性很強，亦可自然好轉為潛伏梅毒。
三期梅毒:
出現於感染後二年以上。主要有如下幾種：
(1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫，可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎症反應所致，其發病機制仍不甚清楚。顯微鏡下，活動性損害為肉芽腫病變，陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內一般找不到梅毒螺旋體。此種炎症可侵犯任何器官，但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現有真皮或皮下結節，潰瘍性結節和樹膠腫。結節常發生於面
三期梅毒

部、軀乾和四肢，呈群集分布不對稱，無痛性，進展緩慢，逐漸發生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢癒合，遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結，逐漸增大成浸潤塊，崩潰後形成潰瘍，病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時，可導致鼻中隔和軟硬齶穿孔，骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。
(2)心血管梅毒。可有主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。
(3)神經梅毒。可有脊髓癆、麻痹性痴呆、視神經萎縮等。

二、先天性梅毒

先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產和死胎。
1.早期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎，此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。
2.晚期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson哈欽森)、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒相似。
3.潛伏梅毒(隱性梅毒)。未得到治療的二期梅毒，其症狀體征往往能自然消退而進入無症狀期，稱為潛伏期。如得不到治療，患者可復發，一般多在二年內復發。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發，但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外，無任何症狀。
潛伏梅毒雖無症狀，介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官，數年乃至數十年後會 出現三期梅毒，如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等，甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠後，梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤，破壞胎盤後傳給胎兒。 妊娠6－7周時胎兒即被傳染，發生流產、死胎、早產等。胎傳梅毒兒，可有皮膚、 骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷，在出生2年後陸續表現出來，嚴重的可有眼盲、 腦損害等。 梅毒血清試驗是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時，血清試驗可陰性此 時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上，看螺旋體的運動狀態來診斷。 到下疳後半期，血清試驗陽性率很高。
[編輯本段]【梅毒的男性早期症狀】
開始時是在包皮內面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現米粒大小的圓形，橢圓形硬結或疹子，大多數為單發，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺。如不及時治癒，有可能在一個月後發生更嚴重的二期梅毒，體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、口腔粘膜潰瘍。並可導致機會性肺部感染或多發性出血腫瘤等嚴重疾病。
如懷疑感染了性病，請盡早就醫，以免延誤加重。
[編輯本段]【梅毒診斷】
各期梅毒都有特殊的臨床症狀和特點，若見下疳伴有淋巴結腫大，全身廣泛對稱，特別是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢症狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊（扁平濕疣）並伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查，實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規則，折光強，運動活潑，易於辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。
在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心擬脂抗原）和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗製牛心心擬脂抗原做沉澱試驗(卡恩氏試驗，曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗（瓦瑟曼氏試驗等）。目前應用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原，其成分純凈，試驗結果穩定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗，國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等，其特異性強，敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要，早期梅毒常有強陽性反應。潛伏梅毒和無症狀神經梅毒因無活動的臨床症狀，主要靠梅毒血清試驗診斷，但應注意梅毒血清試驗可以出現假陽性反應，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統性紅斑狼瘡等可出現陽性反應，稱為生物學假陽性反應。在下疳的早期，梅毒血清反應常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50％。
[編輯本段]【梅毒的簡便自測方法】
梅毒感染後，平均的潛伏期為三周，然後病情進展為一期及二期（約一至兩年），若未獲治療或治療不充分則可轉入第三期（即晚期），這樣可延續多年，甚至導致死亡。
梅毒發病經過緩慢，自覺症狀輕微，早期的臨床病徵常可自然消退，致使患者會疏忽及早醫治。梅毒的患者又可多年無症狀而呈潛伏狀態，成為梅毒的傳播者。患梅毒的孕婦可經胎盤傳給下一代，危害極大。
目前有一種可於家中自行測試，且簡便快捷的梅毒試片，名為「滴得明TM」，已於香港有售，無須由醫生轉介到化驗所進行測試，可保障個人私隱。
「滴得明TM」梅毒測試片使用十分簡便，只需將一滴新鮮血液滴進化驗片檢體墊片位置，十五分鍾後即可顯示測試結果為陽性或陰性，若測試者血液內含有梅毒抗體，便會顯示陽性結果，而所呈現結果可維持二十四小時。測試結果准確度高達百分之九十九點九。若測試呈現陽性結果，請及早找醫生確診並撤底治療。
[編輯本段]【預防方法】
跟其它性病不同，只用眼睛偵察很難被發現，但最低限度在梅毒蔓延時，會讓我們察覺它存在。如你察覺身體有損傷，請暫時停止性行為。隨著50-75% 的男性與女性毫無症狀出現，且一些損傷無法被察覺又怎樣?使用避孕套是最佳的保護方法。
[編輯本段]【預防常識】
梅毒是一種十分嚴重的性病，可造成傳染和流行，貽害家庭和後代及社會。治療青酶素有特效，應到正規醫院性病專科診治，梅毒的治癒不是輕而易舉的，有的經治療後復發，或潛伏，或轉入晚期梅毒。此外，國外有用非青酶素治療早期梅毒後，發生晚期梅毒的報告，因此要在治療完成後認真、嚴格隨訪1-3年，並在醫師指導下復查，何時終止隨訪由醫師決定，有復發者應即復治，以免轉入晚期梅毒，造成心血管神經系統損害。
[編輯本段]【梅毒治療】
梅毒的治療現在主要以西葯為主，自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後，中葯基本不在作為主要醫療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法：
（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）
1、青黴素療法
（1）苄星青黴素G（長效西林）240萬u，分兩側臀部肌注，每周1次，共2～3次。
（2）普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。
2、對青黴素過敏者
（1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服15天。
（2）強力黴素100mg，2次/日，連服15天。
（二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒。
1、青黴素
（1）苄星青黴素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。
（2）普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續20天。
2、對青黴素過敏者
（1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服30天。
（2）強力黴素100mg，2次/日，連服30天。
（三）心血管梅毒
應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青黴素，如水劑青黴素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應，可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續3天）。
1、普魯卡因青黴素G80u/日，肌注，連續15天為一療程，共兩療程，療程間休葯2周。
2、四環素500mg，4次/日，連服30天。
（四）神經梅毒
應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續3天。
1、水劑青黴素G，每天1200萬u，靜脈點滴（每4小時200萬u），連續14天。
2、普魯卡因青黴素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用苄星青黴素G，240萬u，1次/周，肌注，連續3周。
（五）妊娠梅毒
1、普魯卡因青黴素G，80萬u/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月內，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。
2、對青黴素過敏者，用紅黴素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環素）。但其所生嬰兒應用青黴素補治。
（六）胎傳梅毒（先天梅毒）
1、早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：
（1）水劑青黴素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。
（2）普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。
腦脊液正常者：
苄星青黴素G，5萬u/kg體重，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒（2歲以上）
普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程（不超過成人劑量）。
8歲以下兒童禁用四環素。
先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日7．5～12．5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。
（六）孕婦的梅毒治療事項
1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查
有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測，對於那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治癒後，才能懷孕。
梅毒檢測的項目應包括梅毒血清篩查試驗（如VSR或RPR試驗）、梅毒試驗以及FTAABS或TPHA試驗，其中的任何一種結果為陽性都需要選用淋梅清等葯物繼續進行驅梅治療。
如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結果依然為陰性，則需再治療一次；如果妊娠末3個月血清學試驗為陽性，則更需要完全治療梅毒了。
2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項
健康的孕婦如果在妊娠期內感染梅毒，這時的血清檢查結果可能是陰性的，在妊娠末3個月一定要及時給予驅梅治療。
【如何判斷梅毒是否完全治療了】
梅毒經過治療後，如何判斷是否痊癒了呢？現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷，目前各大醫院比較常用的是RPR（快速血漿反應素環狀卡片試驗）和TPHA（梅毒螺旋體血球凝集試驗）。
是非特異性梅毒血清學試驗，常用於早期診斷梅毒，但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能夠作為梅毒的確認試驗。
凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後，頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度，以後的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或每半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經治癒。
梅毒患者在抗梅治療後，其血清反應一般有3種變化的可能：
（1）血清陰轉。
（2）血清滴度降低不陰轉，或血清抵抗。
（3）血清反應表明復發。
各期梅毒接受不同葯物的治療，血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅葯物治療，血清陰轉率皆高，通常在1年內可達70％～95％，個別報告可達100％。當早期梅毒正規抗梅治療後6個月，或晚期梅毒正規抗梅治療後12個月，血清反應仍然維持陽性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐葯等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒（如脊髓癆、麻痹性痴呆）即使經長期正規的抗梅治療，仍然有50％～80％的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療後，血清反應可以在暫時陰轉後不久又轉為陽性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即謂「血清復發」，由此可見，抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。
綜上所述，梅毒的治療宜早期正規足量，RPR滴度的前後比較可以觀察到抗梅治療的療效。
[編輯本段]【注意事項】
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現，病程中有時呈無症狀的潛伏狀態。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒。
根據傳染途徑的不同梅毒可分為後天梅毒與先天（胎傳）梅毒；根據其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒。
先天梅毒有早期先天梅毒，相當於後天二期，但較重。晚期先天梅毒與後天相似，但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕，下小上大，寬厚相等）、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒，無症狀，僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。
梅毒患者的注意事項：梅毒的治療要堅持早期進行、足量用葯的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫師堅持治療，就會收到減少並發症、治癒疾病、及早恢復健康的作用。治療期間，其配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治癒後要求定期復查，有復發徵兆時，抗生素的用量要加大。
二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要卧床休息。患病期間注意營養，增強免疫力。
患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠，治療要盡早開始。是否保留胎兒，應根據孕婦的意願執行。
[編輯本段]【如何遠離妊娠梅毒】
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。妊娠梅毒危害大。
發生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒，既可以是患者懷孕形成的，也可以是孕婦在妊娠期間感染所致。
妊娠梅毒不但能給孕婦健康帶來影響，更能影響胎兒發育，導致流產、早產、死胎。即使妊娠能維持到分娩，所生嬰兒患先天性梅毒的幾率也很高。有些胎兒雖然發育正常，但在通過產道時，仍有可能與生殖器病損接觸而感染。有資料顯示，未經治療的早期妊娠梅毒婦女，胎兒的存活率僅為50％左右，大部分胎兒會成為先天性梅毒兒。
早期潛伏期梅毒婦女的胎兒存活率雖然在80％左右，但超過一半的孩子在幼兒期會成為先天性梅毒兒。
怎樣避免悲劇發生
育齡婦女應配合醫生，抓住幾個關鍵時機，採取以下防治措施：
1.進行孕前檢查。顯性梅毒通過病史、體征即可診斷；潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。所以，育齡婦女在計劃懷孕前應進行梅毒血清學檢查。如果發現自己感染了梅毒，應暫緩懷孕，先進行系統治療。同時，應對配偶進行檢查，並在醫生指導下決定懷孕時間。
2.在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療。如孕婦被確診感染了梅毒，最好是選擇流產；也可在醫生指導下，進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前，胎兒的營養是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細胞組成，梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周後，由於胎盤中的滋養層細胞逐漸萎縮，胎兒的營養供給已由胎盤代替，此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤並進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療，為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性，患者妊娠後均應再次進行充分的治療。
3.檢查結果可疑陽性時，應定期隨診復查和進行治療。如果呈陽性反應，但滴度較低，則需排除假陽性情況（如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染）。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。在找不到出現假陽性反應的原因時，孕婦應進行驅梅治療。
4.孕婦在妊娠中後期被發現梅毒時，應在及時治療的同時，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發現胎兒出現特徵性頭皮水腫，應懷疑胎兒感染了梅毒。②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查，發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。③在分娩時，若檢查臍帶及胎盤異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。可在嬰兒出生後採集靜脈血進行化驗，如非梅毒螺旋體抗體（RPR）滴度持續上升或高於母親的水平即可確診。
5.確定治療方案。為了防止抗生素的毒副作用，建議中醫治療。
6.若患者乳房上無梅毒皮損，則可給健康嬰兒哺乳。

⑺ 梅毒壽命有多少年

一、淋病 淋病是最古老的性傳播疾病，它的症狀在公元前1500年的《舊約全書》中已有描述。希臘醫聖希波克拉底（公元前400年）把淋病稱之為「維納斯病」，即因性愛所致。1879年，人們分離出淋球菌。 淋病的流行往往與戰爭有關，因淋病造成的軍隊的減員有時竟超過戰爭的死傷。第一次、第二次世界大戰都出現過淋病的大流行。直到50年代以來青黴素的廣泛使用才遏制了它的大范圍的流行。70年代以後，由於西方性放縱的影響，淋病再次廣為傳播。目前國內淋病患者居性傳播疾病的首位。多數病人在感染後3－5天出現症狀，也可居在1天或兩周後發病。 男子患淋病後可自尿道口排出稀薄、清淡的粉性分泌物，並很快變粘稠變多，顏色可呈白色、黃色或黃綠色，這時已成為膿性分泌物，內褲上可見大量膿跡。尿道口周圍可有水腫，排尿可有燒灼感，腹股溝淋巴結可腫大。因為淋病的早期症狀在男子是痛苦的和嚴重的，所以他們會積極求治。若未及時治療則可沿尿道上行蔓延，引起附性腺感染。也有不少男性患者的症狀較輕或無症狀，他們是把淋病傳播給女性的重要傳染源。 大約60－80％的女性淋病患者在疾病早期無症狀，於是她們並不知道自己已受感染。女性感染淋病可首先侵犯子宮頸，排出少量膿性分泌物，由於量少以至不易察覺。症狀也可蔓延至外陰和尿道，引起排尿時燒灼性疼痛。既然該病早期不易為患者所察覺，治療自然是不及時的，那麼經由子宮向上蔓延就毫不奇怪了。未經治療的淋病已成為女性不育的最常見原因之一。 非生殖器淋病感染包括口咽部、肛門和直腸。眼睛是新生兒最常見的感染部位，所以分娩後給新生兒的眼睛滴用硝酸銀或紅黴素等其他抗生素眼葯已成為護理常規。若不處理而感染的話，可致小兒失明。淋病之所以難以控制，主要是致病菌的耐葯性，加上它的潛伏期短，傳播快，這樣治療與預防都較困難。治療以青黴素為主，可合用丙磺舒壯觀黴素或頭孢黴素等抗生素。治療適當並充分的話，症狀在短期內可明顯改善或消失。 二、非特異性生殖道感染 非特異性生殖道感染即非淋菌性尿道炎，它是一種常見的性傳播疾病，沙眼衣原體和解脲支原體是主要病原體。目前已引進國外衣原體酶標診斷試劑盒，其原理是酶聯免疫吸附試驗，初步檢查發現，其發病率已超過淋病，這與國外報道是一致的。但女性非特異性生殖道感染的早期症狀不明顯，所以容易發生嚴重並發症，如子宮內膜炎、輸卵管炎和盆腔炎，進而導致不育、宮外孕和流產等。初步調查表明，服用口服避孕葯的婦女和使用宮內節育器的婦女的感染率較高，而男方使用避孕套時她們則很少感染。其原因為避孕葯可使敏感的柱狀上皮增多，也可能是激素的刺激作用促進衣原體在宮頸上皮中的生長。即使排除性亂因素外，口服避孕葯婦女的非特異性生殖道感染的發病率也明顯增高。研究表明，避孕套是唯一可降低支原體感染傳播的避孕方法。陰道隔膜和宮頸帽也有類似的預防作用，而且它們不像陰莖套那麼容易破裂，對於男方不願意使用陰莖套的婦女來說，它們可以為婦女提供一定的保護作用。 三、生殖器皰疹 生殖器皰疹的症狀輕微，可有皰疹、水腫或疼痛。女性好發於陰唇，皰疹常呈簇狀成群存在，水皰破潰後疼痛加劇。病程1－2周，可以反復發作。美國每年有60萬新病人，這樣每年患病人數可達500萬－1000萬。對於單純皰病毒Ⅱ來說，無特異的殺病毒葯物，無環鳥苷僅可預防或減少症狀的復發，並不能真正治癒這種疾病。 與生殖器皰疹有關的長期危險是宮頸癌的發病率可增加8倍，所以感染後的婦女應半年做一次宮頸塗片細胞學檢查。 四、陰虱 陰虱很小，多寄生於陰毛處，吸食人血為生。壽命約30天，但離開人體僅存活24小時。傳播途徑較多，除性交之外，還可通過被單、毛巾、睡袋等傳播。陰部瘙癢是其主要症狀。治療是剃毛，徹底更換衣物並煮沸消毒。 五、軟下疳 軟下疳是杜克雷嗜血桿菌引起的一種急性有選擇地限局性疾病，能自身接種。通常侵犯生殖器部位，表現為疼痛性潰瘍，時常合並腹股溝淋巴結化膿性病變。它的潛伏期2－4天，好發於陰道口下方的舟狀窩和尿道口，潰瘍境界明顯，圓形、橢圓形或不定形。潰瘍基底粗糙，上覆膿性分泌物。周圍炎症顯著，有紅暈和腫脹，觸之異常疼痛。6－8周後可自愈。早期用葯治療可預防橫痃（腹股溝淋巴結膿腫）的發生，磺胺葯、四環素、紅黴素及氯黴素也均有效。青黴素無效。橫痃不宜切開，可反復抽取膿液後注葯。 六、淋病性淋巴肉芽腫 舊稱第四性病，血清型沙眼衣原體所致

⑻ 梅毒有哪些表現一期二期三期是什麼意思

一期梅毒：通常在感染後7～60天，生殖器出現米粒樣大小、無痛回無癢、圓形或橢圓答形、邊界清晰的硬結或疹子，大多數為單發，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺。持續時間為4～6周。如不及時治癒，將轉變為二期梅毒。
二期梅毒：特徵是表皮角化過度，有中性多形核白細胞侵入真皮乳頭，真皮深層血管周圍有單核細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤。
三期梅毒：主要為肉芽腫性損害，血管變化較二期輕微，為上皮樣細胞及巨噬細胞組成的肉芽腫，中間可有乾酪樣壞死，周圍大量的淋巴細胞與漿細胞浸潤，並有一些成纖維細胞和組織細胞，血管內皮細胞常有增生腫脹，甚至管腔堵塞。

了解梅毒 可以。點我名字

⑼ 梅毒能潛伏幾十年嗎

從二期甚至是從一期直接到三期的潛伏期最長可達二十年，平均是八年。
一旦進入三期，就是已經擴散至腦部及骨頭心臟，神經了。如果已經侵襲至腦部，治療意義不大。

⑽ 梅毒能潛伏五十多年嗎

什麼是梅毒

www.SEEDOCTOR.CN 2004-2-25 10:56:30 來源：放心120

頁面功能 【我來說兩句】【字體：大 中 小】【列印】 【關閉】
--------------------------------------------------------------------------------

梅毒(Syphilis)是一種慢性接觸性傳染病。梅毒的病原體是蒼白螺旋體(Treponemapallim)，是一種對人有嚴重致病性的螺旋體，能侵犯任何器官，產生各種症狀。梅毒螺旋體只感染人類，故梅毒是唯一的傳染源。其傳染途徑，後天性梅毒主要通過性交傳染，少數可通過接吻傳染，也偶有通過胎盤傳給胎兒而致病。得不到治療的梅毒患者，在感染後一年內，其傳染性最大，病期越長，傳染性越小。感染四年後，通過性接觸一般已無傳染性，但仍可胎傳。

一般認為梅毒起源於美洲。哥倫布的水手於1493年在北美染上梅毒後帶回西班牙，很快在歐洲流行。後在交往中傳到亞洲及世界各地。據世界衛生組織報告，本世紀40年代末期，世界梅毒患病率明顯下降，60年代又見上升，70年代略有下降，但近10年來又有增加。估計全世界每年有300萬新病例，美國更為明顯，每年發病率增加10％--15％。約在1500年梅毒傳人我國。1505年廣東首先發現及記載，時為「廣瘡」後稱梅毒，由南至北，傳到全國。1949年以前，發病率很高，為五大性病之首。當時有些少數民族發病率高達48％。個別部族幾乎遭受滅族之災。新中國成立後，採取了一系列積極的防治措施，於1959年基本消滅了梅毒。近年來又死灰復燃，各地陸續發現了不少梅毒患者。廣州市從1984--1988年共50例，1993年以前，每年報告梅毒病例均不超過40例，1993年突破40例，1994年159例，1995年達到461例，1996年上半年已達到352例，是1995年全年的76.36％。據性病控制中心報告，全國1991年報告梅毒病例1870例，1992年1997例，1993年2016例，1994年4591例，1995年11336例，梅毒的發病率1993年為0.81/10萬，1994年增長至l.72/10萬，1995年增長至3.91/10萬，近三年平均遞增137.13％。以東南及南部沿海城市增長較快，福建省報告的梅毒病例數已超過多年來居首位的新疆。梅毒是危害個人、家庭和社會最嚴重的性病，故應充分認識，積極防治，切勿掉以輕心。

臨床表現
一、後天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染後兩年以內，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染後兩年以上，即三期梅毒。

一期梅毒。發生在感染後3周(10—30日之間)。其主要損害為硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，並在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數目大都為單個，亦可為多個。好發生於外生殖器。男性多發生於陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發生於肛門直腸部。女性好發生於大陰唇部位，也可發生於子宮頸等處。通過接吻感染者，硬下疳可發生於唇、下頜部和舌等部位，也可發生於眼瞼、手指和乳房等處，有時硬下疳未癒合前可同時伴發其他性病，如淋菌性皮炎。硬下疳內含有大量梅毒螺旋體，常伴有局部淋巴結腫大。未經治療，硬下疳持續2—6周後便自行消退而不留瘢痕。

二期梅毒。未得到治療的患者，一般於感染後6周至6個月可發生二期梅毒。是由於一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結後，通過血液循環播散全身所致。早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身症狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大，偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多，貧血和血沉升高等。約70％的患者表現有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現，一般分布對稱廣泛，無癢感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現的梅毒疹，為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹，多先在軀干開始發生。其後發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形，基本對稱分布於手掌和足底。這就是梅毒俗稱「楊梅大瘡」的緣故。
(2)丘疹型梅毒疹。這是由於病程發展，有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發於軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。
(3)扁平濕疣。這是發生於外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，內含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)約30％的患者有口腔粘膜損害，叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜，內含有大量梅毒螺旋體。
二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發。一般脫發都可以自愈。二期梅毒有時會危
及神經系統、骨骼或眼等器官。
二期梅毒的症狀和體征是：一般持續數周後，便會自行消退，如沒有得到治療，l--2年內常可復發。
三期梅毒。出現於感染後二年以上。主要有如下幾種：
(1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫，可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎症反應所致，其發病機制仍不甚清楚。顯微鏡下，活動性損害為肉芽腫病變，陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內一般找不到梅毒螺旋體。此種炎症可侵犯任何器官，但最常見的是侵犯皮膚和骨骼。皮膚損害表現有真皮或皮下結節，潰瘍性結節和樹膠腫。結節常發生於面部、軀乾和四肢，呈群集分布不對稱，無痛性，進展緩慢，逐漸發生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢癒合，遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結，逐漸增大成浸潤塊，崩潰後形成潰瘍，病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時，可導致鼻中隔和軟硬齶穿孔，骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。
(2)心血管梅毒。可有主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。
(3)神經梅毒。可有脊髓癆、麻痹性痴呆、視神經萎縮等。

先天性梅毒
先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產和死胎。
1.早期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎，此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。
2.晚期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson)、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒相似。
3.潛伏梅毒(隱性梅毒)。未得到治療的二期梅毒，其症狀體征往往能自然消退而進入無症狀期，稱為潛伏期。如得不到治療，患者可復發，一般多在二年內復發。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發，但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外，無任何症狀。