梅毒腎病
⑴ 梅毒早期症狀
早期梅毒,也即是抄一期梅毒,標志性臨床特徵是硬下疳。好發部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見於唇、舌、乳房等處。硬下疳開始時為一丘疹,但很快潰破。初發時多表現為紅斑、充血性丘疹、壯實或浸潤性紅斑,繼之出現秋毫或建造淺表潰瘍。初期梅毒潛伏期長短不一,從10日到90日,平凡多出此時2-4周內,均分為3周,並不出現下疳而徑直出現二期梅毒症狀或繼續潛在。
⑵ 梅毒容易和什麼疾病容易混淆
梅毒臨床分期: (一) 潛伏梅毒 潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時期,皮膚、粘膜以及任何器官系統和腦脊液檢查均無異常發現,物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現,腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發生任何臨床表現者。 (二) 一期梅毒 潛伏期平均三-四周,典型損害為硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由於性交感染,所以損害多發生在外陰部及性接觸部位。硬下疳常合並包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見於大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。硬下疳如不治療,經三-四周可以自愈。經有效治療後可迅速癒合,遺留淺在性萎縮瘢痕。 硬下疳發生二-三周後,梅毒血清反應開始呈陽性。一期梅毒除發生硬下疳外,少數患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫(Edema Inratum)。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。 (三) 二期梅毒 為梅毒的泛發期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後三-四周,相當於感染後9-一二周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約佔二期梅毒四0%左右。發生時間較斑疹稍遲。依其症狀及臨床經過,可分為大型丘疹及小型丘疹。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內臟及神經系統。 二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅症,約持續三-5日,皮疹出後即消退。本期梅毒血清反應呈強陽性。PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應。 梅毒性脫發 :約一0%二期梅毒病人發生。這是毛囊受梅毒性浸潤所致,毛發區微細血管阻塞,供血不良引起。表現為梅毒性斑禿或彌漫性脫發,前者為0.5cm左右的禿發斑,呈蟲蛀狀。彌漫性脫發,面積較大,稀疏,頭發長短不齊。 梅毒性白斑 ,多見於婦女患者。一般發於感染後四-5個月或一年,好發於頸項兩側,亦可見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部。患部色素完全脫失,周圍色素增加,類似白癜風。 梅毒相關性腎病 :主要發生於後天性二期梅毒,其發生率較低。後天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的,如中國性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、中國性進行性腎小球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發生時間一般在發病後二年,但也可更長時間達三-5年者。好發於四0-50歲之間。主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用葯量不夠。機體內外環境失調亦有一定關系。過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良。 三期梅毒的特徵如下:①發生時間晚(感染後二-一5年),病程長,如不治療,可長達一0-二0-三0年,甚至終生;②症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達三0%以上,腦脊液常有改變。 一. 結節性梅毒疹 (nolar Syphilid):多發生於感染後三-四年內,損害好發於頭部、肩部、背部及四肢伸側。為一群直徑約為0.三-一.0cm大小的浸潤性結節,呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質硬,患者無自覺症狀,結節的演變可能有兩種結局,一是結節變平吸收,留下小的萎縮斑,長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死,形成小膿腫,破潰後形成潰瘍,形成結節性潰瘍性梅毒疹,愈後留下淺瘢痕。瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現新損害。這是本症的特徵。新舊皮疹此起彼伏,新的又發生,可遷延數年。 二. 樹膠腫 (gumma)在三期梅毒中多見,約佔三期梅毒陸一%。為深達皮之下硬結。初發如豌豆大小,漸增大如蠶豆乃李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數目中國不定。開始顏色為正常皮色,隨結節增大,顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。結節容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。常一端癒合,另一端仍蔓延如蛇行狀。 三. 梅毒性心血管病 :是梅毒螺旋體侵入人體後於晚期(第三期)累及心血管系統引起的心血管病變,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。 妊娠相關梅毒感染: (一) 妊娠合並梅毒 :梅毒與妊娠可相互影響。妊娠梅毒可通過胎盤傳染胎兒,由於妊娠梅毒的胎盤血管梗阻,影響胎兒營養,易發生流產,早產或死產,雖可足月分娩,但約有陸四.5%胎兒已感染梅毒,發生先天梅毒,其中有一5%~二0%為早發性先天梅毒。 (二) 先天性梅毒 :先天梅毒在胎期由梅毒孕婦借血行通過胎盤傳染於胎兒,故亦稱胎傳梅毒。通常約在懷孕四個月經胎盤傳染,胎兒可死亡或流產。如孕婦感染梅毒五年以上,胎兒在子宮內傳染就不大可能。二歲以內為早期先天梅毒,超過二歲為晚期先天梅毒,特點是不發生硬下疳,早期病變較後天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統如眼、鼻受累多見。 一. 晚期先天性梅毒 :一般在5-吧歲開始發病,到一三-一四歲才有多種症狀相繼出現,晚發症狀可於二0歲左右才發生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等。 二.先天潛伏梅毒:無臨床症狀,梅毒血清反應陽性為先天潛伏梅毒。 三. 胎兒梅毒 :梅毒螺旋體進入胎兒體內,可引起各個臟器的病理改變,其損害輕重,與母體的病期以及胎兒被傳染的時間有關。 四. 先天性梅毒性肝硬化 :先天性梅毒患者中,吧0%累及肝臟,可能系梅毒螺旋體透過胎盤,進入臍靜脈最後到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸,兩者易混淆,但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。 5. 梅毒性葡萄膜炎 :5%~一0%的二期梅毒患者發生葡萄膜炎。 其他類型梅毒: (一) 神經梅毒 :為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經系統所引起的疾病。分為先天性與後天性梅毒兩類。本病主要由於不潔的性交導致感染,也可經黏膜及接觸帶病原體之血液而感染人體。臨床常見的幾種神經梅毒為:①無症狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神經梅毒。 (二) 梅毒合並HIV感染 :近年來,出現了許多梅毒患者合並HIV感染的病例,改變了梅毒的臨床病程。因為梅毒患者生殖器潰瘍是獲得及傳播HIV感染的重要危險因素;而HIV可致腦膜病變,使梅毒螺旋體易穿過血腦屏障而引起神經梅毒。 (三) 梅毒性關節炎 :一般發病於二0~四0歲。有的患者在感染梅毒後,經過一0年以上潛伏期後才出現關節症狀。還有的潛伏性梅毒,在外傷、分娩、感染等誘因下,引起關節梅毒發病。。 (四) 非性病性梅毒 :是由Ⅱ型蒼白密螺旋體引起的地方流行性疾病,非性傳播引起。人與人間的傳播主要是通過黏膜接觸。 (五) 脊髓梅毒 :是中樞神經梅毒的重要類型,包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜。 (六) 胃梅毒 :是由於梅毒螺旋體侵犯胃壁所致,是一種罕見的胃疾病。 (七) 食管梅毒 :吞咽困難是食管梅毒的最常見症狀,多為無痛性,病程長、進展緩慢是其特點,這與食管癌不同。當病變進展時進食流質也可發生吞咽困難並伴有胸骨後壓迫感,可因攝入不足致體重下降、脫水、貧血乃至惡病質。 (八) 梅毒性鞏膜炎 :常見的主要眼部病變為基質性角膜炎、葡萄膜炎、脈絡膜視中國膜炎、視神經炎、視神經周圍炎、視神經視中國膜炎、視神經萎縮、上瞼下垂、斜視、眼瞼緣或角膜緣下疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及鞏膜炎或鞏膜外層炎。 梅毒的診斷應十分認真仔細、因為它和許多其它疾病的表現有相似之處,表現多樣,復雜且病程很長,有很長的時間處於潛伏狀態,診斷時必須結合病史,體格檢查及化驗結果,進行綜合分析判斷,必要時還需進行追蹤隨訪,家庭調查和試驗治療等輔助方法。 一、 病史: (一) 不潔性交史:應盡量詢問患者的嫖娼史或其他不潔性交史以確定傳染源。如肛門有硬下疳,應詢問是否有肛交史。問清楚不潔性交的時間,對於確定梅毒的潛伏期是十分必要的。 (二) 現病史:有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史,有否發生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學試驗檢測情況。 (三) 婚姻史:有無涉外婚姻,結婚次數,配偶有無性病或可疑性病的臨床表現等。 (四) 分娩史:有無先兆流產、早產、流產和死產的病史,過去有無分娩胎傳梅毒兒史。 (五) 如有可疑先天性梅毒,應詢問父母是否患過梅毒,及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的症狀和體征。 (六) 如懷疑潛伏梅毒,詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗生物學假陽性的疾病。 (七) 治療史:是否做過驅梅治療,用葯劑量及療程,是否正規,有無葯物過敏史等。 二、體格檢查 (一) 一般檢查:生長發育狀況是否良好,精神狀態情況; (二) 皮膚粘膜:根據早期和晚期梅毒的皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發、生殖器官、肛門、口腔等。 (三) 特殊檢查:眼、骨骼系統、心臟及神經系統的深入檢查或進行專科檢查。 三、 實驗室檢查: (一) 早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。 (二) 梅毒血清反應素試驗(如VDRL、USR或RPR試驗),有必要時再做螺旋體抗原試驗(如FTA-ABS或TPHA試驗)。 (三) 腦脊液檢查,以除外神經梅毒,尤其無症狀神經梅毒,早期梅毒即可有神經損害,二期梅毒有三5%的病人腦脊液異常,因此要檢查腦脊液。 (四)基因診斷檢測。 南京東大醫學研究所在這祝您身體健
⑶ 梅毒2期症狀
你好,梅毒二期的症狀有全身發疹前,有頭痛,低熱,四肢酸困,乏力等前驅症狀,在皮疹出現後前驅症狀即消退,有些人也沒有這些症狀,二期梅毒的體表特徵主要是由梅毒疹來體現的,皮疹發生部位可無症狀或有輕微的瘙癢感,二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後3-4周。二期梅毒螺旋體經淋巴結血行引起全身廣泛性損害,除皮膚全身損害外,還可侵犯全身各系統,皮膚損害有,斑疹,斑丘疹,丘疹,粘膜斑,扁平疣,等,非皮膚粘膜損害有,梅毒性肝炎,腎病,脾腫大,骨關節損害,眼梅毒,神經梅毒等,希望可以幫到你
⑷ 梅毒腎病是什麼因素引起的
發病原因
本病的病原體是梅毒螺旋體,屬小螺旋體科密螺旋體屬。梅毒的病原體因其體液透明,表面光滑,折光力較強而不易染色,故又命名為蒼白螺旋體。
蒼白螺旋體是一種細長的螺旋狀微生物。用油鏡觀察,可發現它以下列方式運動,旋轉前進依靠長軸旋轉向前,是侵入人體最主要的方式;擺動身體呈波浪式左右擺動向前,為最常見的運動方式;另一種方式為伸縮旋距移動其身體一伸一縮,改變旋距而向前爬行。螺旋體運動速度很快,常呈上述3種方式的混合運動。蒼白螺旋體在體內能長期寄生和生長、繁殖,具有強盛的繁殖力和致病力,但離開人體後生活力和抵抗力卻很弱,對乾燥、溫度、濕度及化學葯品很敏感。在乾燥環境中1~2h即死亡。對高溫敏感,對低溫耐受力較強。在100℃時立即死亡;在60℃時可存活3~5min;在陽光照射下迅速死亡;在0℃時存活1~2天;在-78℃時存活數年。在肥皂水中立即死亡;在0.1%苯酚溶液中15min死亡;在5%甲醛溶液中5min死亡;用1∶5000氧化汞溶液可立即將其殺死;0.1%新潔而滅溶液和高錳酸鉀溶液均有很好的殺滅作用。
⑸ 二期梅毒早期症狀有哪些
梅毒臨床期: () 潛伏梅毒 潛伏梅毒指已確診梅毒患者某期皮膚、粘膜及任何器官系統腦脊液檢查均異發現物理檢查胸部X線均缺乏梅毒臨床表現腦脊液檢查僅梅毒血清反應陽性者或明確梅毒染史未發任何臨床表現者 (二) 期梅毒 潛伏期平均3-4周典型損害硬疳(Hard ChancreUlcus Durum)硬疳由於性交染所損害發外陰部及性接觸部位硬疳合並包皮水腫病陰莖背部現淋巴管炎呈較硬線狀損害性硬疳見於陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜尤見於宮頸易於漏診硬疳現周附近淋巴結腫其特點痛皮表紅腫與周圍組織粘連破潰稱痛性橫痃(痛性淋巴結炎)硬疳治療經3-4周自愈經效治療迅速癒合遺留淺性萎縮瘢痕 硬疳發2-3周梅毒血清反應始呈陽性期梅毒除發硬疳外少數患者尚陰唇、包皮或陰囊等處現硬韌水腫猶象皮稱硬性浮腫(Edema Inratum)患者同染由杜克雷氏嗜血桿菌引起軟疳或由性病淋巴肉芽腫引起崩蝕性潰瘍則稱混合疳 (三) 二期梅毒 梅毒泛發期自硬疳消失至二期梅毒疹現前期稱第二潛伏期二期梅毒疹般發硬疳消退3-4周相於染9-12周二期梅毒梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害丘疹及斑丘疹臨床亦見約佔二期梅毒40%左右發間較斑疹稍遲依其症狀及臨床經型丘疹及型丘疹除引起皮膚損害外尚侵犯內臟及神經系統 二期梅毒發疹前流綜合征(痛低熱四肢酸困)些前驅症約持續3-5皮疹即消退本期梅毒血清反應呈強陽性PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應 梅毒性脫發 :約10%二期梅毒病發毛囊受梅毒性浸潤所致毛發區微細血管阻塞供血良引起表現梅毒性斑禿或彌漫性脫發前者0.5cm左右禿發斑呈蟲蛀狀彌漫性脫發面積較稀疏發短齊 梅毒性白斑 見於婦患者般發於染4-5月或1發於頸項兩側亦見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部患部色素完全脫失周圍色素增加類似白癜風 梅毒相關性腎病 :主要發於性二期梅毒其發率較低性梅毒腎損害臨床表現種中國性腎病綜合征、膜性腎球腎病、中國性進行性腎球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發間般發病2更間達3-5者發於40-50歲間主要由於未經抗梅毒治療或治療間足用葯量夠機體內外環境失調亦定關系度飲酒吸咽身體衰弱及患者結核等慢性病者預良 三期梅毒特徵:①發間晚(染2-15)病程治療達10-20-30甚至終;②症狀復雜累及任何組織器官包括皮膚、粘膜、骨、關節及各內臟較易侵犯神經系統易與其疾病混淆診斷困難;③體內及皮損梅毒螺旋體少傳染力弱破壞組織力強造組織缺損器官破壞致殘廢甚至危及命;④抗梅治療雖療效已破壞組織器官則修復⑤梅毒血清反應穩定陰性率達30%腦脊液改變 1. 結節性梅毒疹 (nolar Syphilid):發於染3-4內損害發於部、肩部、背部及四肢伸側群直徑約0.3-1.0cm浸潤性結節呈銅紅色表面光滑或附薄鱗屑質硬患者自覺症狀結節演變能兩種結局結節變平吸收留萎縮斑期留深褐色色素沉著另結局壞死形膿腫破潰形潰瘍形結節性潰瘍性梅毒疹愈留淺瘢痕瘢痕周圍色素沉著萎縮處光滑薄邊緣現新損害本症特徵新舊皮疹起彼伏新發遷延數 2. 樹膠腫 (gumma)三期梅毒見約佔三期梅毒61%深達皮硬結初發豌豆漸增蠶豆乃李或更堅硬觸數目少定始顏色皮色隨結節增顏色逐漸變淡紅、暗紅乃至紫紅結節容易壞死逐漸軟化破潰流樹膠泌物形特異園形、橢園形、馬蹄形潰瘍境界清楚邊緣整齊隆起堤狀周圍褐紅或暗紅浸潤觸硬端癒合另端仍蔓延蛇行狀 3. 梅毒性血管病 :梅毒螺旋體侵入體於晚期(第三期)累及血管系統引起血管病變包括梅毒性主脈炎、梅毒性主脈瓣關閉全、梅毒性主脈瘤、冠狀脈口狹窄肌樹膠腫 妊娠相關梅毒染: () 妊娠合並梅毒 :梅毒與妊娠相互影響妊娠梅毒通胎盤傳染胎由於妊娠梅毒胎盤血管梗阻影響胎營養易發流產早產或死產雖足月娩約64.5%胎已染梅毒發先梅毒其15%~20%早發性先梅毒 (二) 先性梅毒 :先梅毒胎期由梅毒孕婦借血行通胎盤傳染於胎故亦稱胎傳梅毒通約懷孕四月經胎盤傳染胎死亡或流產孕婦染梅毒五胎宮內傳染能2歲內早期先梅毒超2歲晚期先梅毒特點發硬疳早期病變較梅毒重晚期較輕血管受累少骨骼管系統眼、鼻受累見 1. 晚期先性梅毒 :般5-8歲始發病13-14歲才種症狀相繼現晚發症狀於20歲左右才發晚期先性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等 2.先潛伏梅毒:臨床症狀梅毒血清反應陽性先潛伏梅毒 3. 胎梅毒 :梅毒螺旋體進入胎體內引起各臟器病理改變其損害輕重與母體病期及胎傳染間關 4. 先性梅毒性肝硬化 :先性梅毒患者80%累及肝臟能系梅毒螺旋體透胎盤進入臍靜脈達肝臟先性梅毒紅細胞瘤病都導致黃疸兩者易混淆先性梅毒患血清檢查均陽性 5. 梅毒性葡萄膜炎 :5%~10%二期梅毒患者發葡萄膜炎 其類型梅毒: () 神經梅毒 :蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)染神經系統所引起疾病先性與性梅毒兩類本病主要由於潔性交導致染經黏膜及接觸帶病原體血液染體臨床見幾種神經梅毒:①症狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性痴呆;⑥先性神經梅毒 (二) 梅毒合並HIV染 :近現許梅毒患者合並HIV染病例改變梅毒臨床病程梅毒患者殖器潰瘍獲及傳播HIV染重要危險素;HIV致腦膜病變使梅毒螺旋體易穿血腦屏障引起神經梅毒 (三) 梅毒性關節炎 :般發病於20~40歲患者染梅毒經10潛伏期才現關節症狀潛伏性梅毒外傷、娩、染等誘引起關節梅毒發病 (四) 非性病性梅毒 :由Ⅱ型蒼白密螺旋體引起流行性疾病非性傳播引起與間傳播主要通黏膜接觸 (五) 脊髓梅毒 :樞神經梅毒重要類型包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)梅毒性脊髓炎梅毒性脊髓炎病變累及脊膜 (六) 胃梅毒 :由於梅毒螺旋體侵犯胃壁所致種罕見胃疾病 (七) 食管梅毒 :吞咽困難食管梅毒見症狀痛性病程、進展緩慢其特點與食管癌同病變進展進食流質發吞咽困難並伴胸骨壓迫攝入足致體重降、脫水、貧血乃至惡病質 (八) 梅毒性鞏膜炎 :見主要眼部病變基質性角膜炎、葡萄膜炎、脈絡膜視中國膜炎、視神經炎、視神經周圍炎、視神經視中國膜炎、視神經萎縮、瞼垂、斜視、眼瞼緣或角膜緣疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及鞏膜炎或鞏膜外層炎 梅毒診斷應十認真仔細、許其疾病表現相似處表現復雜且病程間處於潛伏狀態診斷必須結合病史體格檢查及化驗結進行綜合析判斷必要需進行追蹤隨訪家庭調查試驗治療等輔助 、 病史: () 潔性交史:應盡量詢問患者嫖娼史或其潔性交史確定傳染源肛門硬疳應詢問否肛交史問清楚潔性交間於確定梅毒潛伏期十必要 (二) 現病史:陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史否發硬疳、二、三期梅毒史梅毒血清試驗檢測情況 (三) 婚姻史:涉外婚姻結婚數配偶性病或疑性病臨床表現等 (四) 娩史:先兆流產、早產、流產死產病史娩胎傳梅毒史 (五) 疑先性梅毒應詢問父母否患梅毒及兄弟姐妹受染情況及本早期晚期梅毒症狀體征 (六) 懷疑潛伏梅毒詢問傳染史及存致使血清試驗物假陽性疾病 (七) 治療史:否做驅梅治療用葯劑量及療程否規葯物敏史等 二、體格檢查 () 般檢查:發育狀況否良精神狀態情況; (二) 皮膚粘膜:根據早期晚期梅毒皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發、殖器官、肛門、口腔等 (三) 特殊檢查:眼、骨骼系統、臟及神經系統深入檢查或進行專科檢查 三、 實驗室檢查: () 早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查 (二) 梅毒血清反應素試驗(VDRL、USR或RPR試驗)必要再做螺旋體抗原試驗(FTA-ABS或TPHA試驗) (三) 腦脊液檢查除外神經梅毒尤其症狀神經梅毒早期梅毒即神經損害二期梅毒35%病腦脊液異要檢查腦脊液 (四)基診斷檢測 南京東醫研究所祝您身體健
⑹ 梅毒人會產生有什麽狀態
梅毒是指成人主要通過性行為而被感染的梅毒。臨床分為三期,除侵犯皮膚粘膜外,還可以累及內臟器官,是一種較為嚴重的性傳播疾病。臨床分期一、早期梅毒:病期2年以內,又分為以下幾類:1、一期梅毒:即硬下疳2、二期梅毒:3、早期潛伏梅毒:凡有梅毒感染史且病期2年以內,無臨床症狀或者症狀已經消失,物理檢查缺乏梅毒的表現,腦脊液檢查陰性,而僅有梅毒血清反應陽性者。二、晚期梅毒(三期):病期2年以上,分為以下幾類:1、晚期良性梅毒:包括皮膚、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒損害2、心血管梅毒3、神經梅毒4、晚期潛伏梅毒對於病期不明的潛伏梅毒應該按照晚期潛伏梅毒對待。潛伏期一、 一期梅毒:從10日至90日不等,平均21日二、二期梅毒:多在硬下疳發生後3~6周出現;偶見硬下疳未完全消退時已出現損害。典型臨床表現一、一期梅毒本期皮損為硬下疳,為1cm左右單發的圓形或橢圓結節,境界清楚,基底深在硬度似橡皮或軟骨樣,無自覺疼痛或壓痛;表面平坦,浸潤明顯,中央有潰瘍,初期淡紅色,晚期變為灰色;硬下疳瘡面分泌物多為漿液性,內含大量螺旋體,傳染性很強;個別病人可以出現2個以上的硬下疳,但少見。硬下疳發生在男性冠狀溝、包皮內側、龜頭、陰莖、尿道外口等處,女性則主要出現在陰唇系帶、陰唇及宮頸。男性同性戀或雙性戀者硬下疳常出現在肛門或直腸。也可出現於口唇、舌部、咽部、乳房、手背等其它部位。在未經治療的情況下,硬下疳多數在3~6周左右自行消退,留下一個淺表性瘢痕或色素沉著斑。如果採用有效的趨梅治療,硬下疳可以很快消退。硬下疳出現一周後局部淋巴結開始腫脹,又稱梅毒性橫痃,以兩側腹股溝淋巴結受累最常見。淋巴結黃豆到手指頭大小,質硬,無自覺疼痛及壓痛,不融合,非化膿性,無粘連。如果硬下疳發生於其它部位,可以出現非對稱性淋巴結腫大。二、二期梅毒(一)症狀與體征 梅毒螺旋體沿血行播散至全身而出現症狀和體征即為二期梅毒。可先有前驅症狀,而後累及皮膚、粘膜,少數病人累及骨骼、神經系統等內臟器官。1.前驅症狀 二期梅毒的前驅症狀有咽痛、全身不適、頭痛、體重減輕、不規則發燒、關節痛、肌肉痛等。2.皮膚表現 二期梅毒中75%以上患者發生皮膚損害。其中以斑疹性損害和丘疹性梅毒疹最常見。有時會出現膿皰性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮膚附屬器損害。自覺症狀不明顯。(1)斑疹性梅毒疹:皮疹數目多,多對稱分布,好發於胸腹、雙肋部及四肢屈側。皮損為0.5~1.0cm斑疹,初為淡紅色,似薔薇色,又稱薔薇疹,境界不清楚,充血但無浸潤感。以後發展為暗紅色,部分皮疹壓之不完全褪色。皮疹孤立不融合。無自覺症狀。如果未經治療,斑疹性梅毒疹可自行消退,也可發展為丘疹性梅毒疹。(2)丘疹性梅毒疹:丘疹多泛發於軀干、四肢,對稱分布,散在不融合,無症狀。典型損害為直徑1.0cm左右的丘疹,銅紅色,境界清楚,浸潤明顯。早期表面光滑,而後出現鱗屑。丘疹性梅毒疹具有多形性,因而常與銀屑病、玫瑰糠疹、葯疹、扁平苔蘚等其它皮膚病相似。但丘疹性梅毒疹掌跖處的皮疹具有特徵性。表現為紅色斑丘疹或丘疹,境界十分清楚。浸潤明顯。表面有明顯鱗屑,尤以領口狀脫屑更具特點。另外,發生於外生殖器、肛門周圍及腹股溝區、腋下等皺褶處的梅毒疹,表面常有糜爛、滲出、結痂,稱扁平濕疣。由局部的溫暖、潮濕和摩擦等的刺激,濕疹可增殖成疣狀,因表面濕潤,稱扁平濕疣,其分泌物中含有大量螺旋體,傳染性很強。(3)膿皰性梅毒疹:臨床很少見,主要發生於體弱、營養不良者,常繼發於丘疹有多種形態,如痤瘡樣膿皰疹,但無粉刺。皮膚二期梅毒疹可自然消退。如未經治療或治療不足,螺旋體活力增強及機體免疫功能不足時,皮膚又可再發,稱復發性二期梅毒疹。復發疹的特徵是皮疹數目少,分布不對稱,排列形狀奇異。好發於後背、腰及四肢伸側。皮疹直徑更大,浸潤更明顯,甚至可以融合。皮疹復發得越晚,其表現越接近三期梅毒的皮損。(4)梅毒性白斑:不常見。主要發生於女性頸部,為1~2cm網狀淡白斑,境界不甚清楚。無自覺症狀。3.粘膜表現 約6~30%的患者有粘膜損害。(1)粘膜斑:多發生於口腔粘膜,如頰、舌及牙齦處,亦可出現在女性陰道粘膜。損害初為淡紅色,而後表面糜爛,呈乳白色,周圍繞以紅暈,稍浸潤,直徑1~2cm,圓形或卵圓形,境界清楚,表面分泌物中含有大量螺旋體,傳染性強,損害單發或多發。自愈後亦可復發。(2)咽喉部損害:咽紅,充血,伴扁桃腺腫大,為梅毒性咽峽炎。喉部表現為紅斑,累及聲帶時出現聲音嘶啞。4.皮膚附屬器表現(1)梅毒性脫發:多發生在感染後1年左右。常侵犯頭後部或兩側。脫發區為0.5~1.0cm左右圓形或不規則,呈蟲蝕狀或網狀,境界不清。局部無炎性表現,無症狀,可自愈。(2)梅毒性甲床炎:不常見。甲前部肥厚,不光滑,易破碎,造成甲不全或甲變形。5.淋巴結腫大 約50~86%的二期梅毒患者出現全身淋巴結腫大。常發生於感染7周後。表現為淺表淋巴結腫大,質硬,有彈性,無自覺症狀,無壓痛,活動性好,不粘連,不融合。無急性炎症及化膿性破潰。6.二期梅毒的系統損害 10%的二期梅毒患者有系統損害,較常見的有關節炎、滑囊炎、骨炎;另外,由梅毒性腎小球腎炎而致的腎病綜合症、肝炎、前色素膜炎以及急性脈絡膜炎等也可見到。少數患者有腦膜炎、顱神經麻痹、橫斷性脊髓炎、腦動脈血栓以及神經性耳聾等。三、三期梅毒三期梅毒的傳染性逐漸降低,但損害的嚴重程度增加。開始為皮膚、粘膜及骨髓受損,10年後陸續侵及心血管和中樞神經系統等重要器官,對人的生命危害極大。(一)症狀體征1.皮膚梅毒 臨床分為結節性梅毒疹和樹膠腫兩大類。(1)結節性梅毒疹:皮損好發於頭部、肩胛部和四肢伸側。分布不對稱。主要損害為0.5~1.0cm左右暗紅色結節,質硬,明顯浸潤常呈環形、花邊狀、蛇形等奇特形狀排列。皮損持續數周至數月不等。有些皮損一邊消退一邊新生,嚴重者出現潰瘍,留有瘢痕。病程數年之久。(2)樹膠腫:以頭部、小腿及臀部等處多見。發生時間晚於結節性梅毒疹。初為皮下硬結,逐漸擴大為深在性斑塊,中央潰瘍,邊緣銳利,境界清楚。潰瘍基底凹凸不平,呈暗紅色,表面有粘稠狀膿性分泌物,形似樹膠,故名樹膠腫。樹膠腫的潰瘍有時可深達骨膜或造成骨質破壞,可單發或多發,癒合後留有明顯的萎縮性瘢痕。另外,部分患者在肘、膝關節附近出現對稱性近關節結節,是一種無痛性皮下纖維結節。2.粘膜損害 粘膜損害以潰瘍為主,如硬齶處潰瘍引起穿孔,軟齶處損害破壞懸雍垂或扁桃體、鼻粘膜潰瘍破壞鼻骨形成鞍狀鼻等。3.內臟損害 三期梅毒內臟損害以心血管和神經系統損害較多見,且危害很大。(1)心血管梅毒:在早期梅毒時,梅毒螺旋體可侵犯主動脈壁,並再次休眠數年。而後引起動脈壁的炎症反應,繼而產生動脈內膜炎,最終累及動脈全層,出現不同程度的肥厚,瘢痕化;內膜、中層和外膜產生動脈粥樣硬化斑塊和鈣化。早期梅毒不出現心血管異常的臨床表現,但在三期梅毒病人中,80%有心血管形態學上的改變,但出現心血管梅毒的表現者僅占其中10%。心血管梅毒臨床症狀常發生於感染後15~30年,因而多數症狀的心血管梅毒患者的年齡在40~55歲。其中男性發病率為女性的3倍。臨床主要表現為胸主動脈瘤、主動脈瓣關閉不全和冠狀動脈口狹窄。(2)神經梅毒:梅毒螺旋體在全身系統性播散的初期可侵犯腦膜而發生無症狀神經梅毒,腦脊液VDRL試驗陽性。此後,如果未經治療或治療不足,病情可出現如下轉歸:自然緩解,無症狀性梅毒性腦膜炎,或有症狀性急性梅毒性腦膜炎。而隨腦膜感染的發展最終可導致持續性無症狀神經梅毒、腦膜血管梅毒、脊髓癆或麻痹性痴呆,但這幾種類型在臨床上可以共同存在而相互重疊。約10%的三期梅毒患者在感染後15-20年發生有症狀神經梅毒。無症狀梅毒:指無神經系統症狀或體征,但腦脊液檢查異常。腦膜梅毒:主要為急性梅毒性腦膜炎。青壯年最常見。多數潛伏期不足1年,10%以下患者在發生腦膜炎時有二期皮膚梅毒疹。25%的病人中腦膜炎是梅毒的重要的首發症狀。可出現頭痛、發燒、羞明、頸強直。同時伴有腦脊液中淋巴細胞中度增高類似無菌性病毒性腦膜炎。而腦脊液非螺旋體血清反應陽性是確診的重要線索。用青黴素治療後發燒和其它臨床症狀在幾天內即消失。另外,1/3病人出現急性顱內壓增高。主要表現為頭痛、惡心、嘔吐,體溫不高或僅有低燒。體檢發現頸強直、Kernig征陽性和視乳頭水腫。梅毒性腦膜炎病人中1/4有腦損害。除有顱內壓增高和局灶性腦受累外,表現為癲癇、失語和偏癱。臨床檢查常有頸強直、精神錯亂、譫語和視神經乳頭水腫。有時見顱神經損害,特別是第3、6對顱神經麻痹。腦膜血管梅毒: 血管神經梅毒侵犯腦、腦干及脊髓等全部中樞神經系統(CNS)。主要病變包括慢性梅毒性腦膜炎和梅毒性動脈內膜炎引起局灶性梗塞。好發年齡30~50歲。多在感染後5~12年後發生。雖然其發生晚於麻痹性痴呆或脊髓癆,但部分病例可出現在患梅毒不足2年時。對未經治療者,最終可發生麻痹性痴呆或脊髓癆。對青壯年腦血管意外者,應考慮是腦血管梅毒的可能。最常見的特徵為本身麻痹或偏癱、失語、癲癇。最常見受累的部分為中等腦動脈。脊髓的腦膜血管梅毒: 脊髓梅毒在神經梅毒中僅佔3%。脊髓受累主要為梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓血管梅毒,表現為急性橫斷性脊髓炎。基本發展過程為慢性脊髓腦膜炎,可由脊髓變性,脊髓周邊有髓鞘纖維萎縮、脊髓梗塞或脊髓軟化引起。實質性神經梅毒: 全麻痹性痴呆可在中老年發病,一般很少見。是由於螺旋體直接侵犯腦實質而致的腦膜大腦炎。在感染後15~20年發病。病程慢性,遷延多年。如未治療病情不斷惡化,終生不愈。臨床特徵為同時有精神病學和神經病學表現。早期主要表現為精神異常,包括漸進性記憶喪失、智力功能受損和性格變化。而後,出現辨別力下降、情感不穩定、妄想和行為異常。全麻痹性痴呆的神經體征包括瞳孔異常,缺乏表情,唇、舌、面部肌肉、手指震顫和書寫、語言能力受損。瞳孔早期擴大、不等大,以後出現瞳孔變小,固定,對光反射消失等。未治療者,發生症狀後數月至5年可死亡。脊髓癆: 感染後20~25年發病。早期臨床特徵為閃電痛,即突發性劇烈刺痛感,常發生於下肢,亦可發生於任何部位。內臟危象與閃電痛有關,為復發性劇烈疼痛,似外科的急腹症。最常見的是胃危象,表現為明顯的胃痛、惡心、嘔吐。另一些病人有陽萎、尿瀦留或尿滴落,為早期骶部神經根受累的早期表現。體檢時有膝腱、根腱等深反射減弱,這是脊髓癆的基本特徵。但肌力到晚期才會減退。此外,共濟失調和瞳孔對光反射減弱。顱神經也常受累。甚至造成失明和失聰。
⑺ 腎病患者梅毒可治嗎
腎病患者也可以治療梅毒。
⑻ 梅毒的早期症狀是什麼
梅毒臨床分期: (一) 潛伏梅毒 潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時期,皮膚、粘膜以及任何器官系統和腦脊液檢查均無異常發現,物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現,腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應陽性者,或有明確的梅毒感染史,從未發生任何臨床表現者。 (二) 一期梅毒 潛伏期平均3-4周,典...型損害為硬下疳(Hard Chancre,Ulcus Durum),硬下疳由於性交感染,所以損害多發生在外陰部及性接觸部位。硬下疳常合並包皮水腫。有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎,呈較硬的線狀損害。女性硬下疳多見於大小陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。硬下疳如不治療,經3-4周可以自愈。經有效治療後可迅速癒合,遺留淺在性萎縮瘢痕。 硬下疳發生2-3周後,梅毒血清反應開始呈陽性。一期梅毒除發生硬下疳外,少數患者尚可在大陰唇、包皮或陰囊等處出現硬韌的水腫。猶如象皮,稱為硬性浮腫(Edema Inratum)。如患者同時感染由杜克雷氏嗜血桿菌引起的軟下疳,或由性病淋巴肉芽腫引起的崩蝕性潰瘍,則稱為混合下疳。 (三) 二期梅毒 為梅毒的泛發期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期,稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後3-4周,相當於感染後9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。丘疹及斑丘疹,臨床亦常見,約佔二期梅毒40%左右。發生時間較斑疹稍遲。依其症狀及臨床經過,可分為大型丘疹及小型丘疹。除引起皮膚損害外,尚可侵犯內臟及神經系統。 二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征(頭痛,低熱,四肢酸困),這些前驅症,約持續3-5日,皮疹出後即消退。本期梅毒血清反應呈強陽性。PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應。 梅毒性脫發 :約10%二期梅毒病人發生。這是毛囊受梅毒性浸潤所致,毛發區微細血管阻塞,供血不良引起。表現為梅毒性斑禿或彌漫性脫發,前者為0.5cm左右的禿發斑,呈蟲蛀狀。彌漫性脫發,面積較大,稀疏,頭發長短不齊。 梅毒性白斑 ,多見於婦女患者。一般發於感染後4-5個月或1年,好發於頸項兩側,亦可見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部。患部色素完全脫失,周圍色素增加,類似白癜風。 梅毒相關性腎病 :主要發生於後天性二期梅毒,其發生率較低。後天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的,如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進行性腎小球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發生時間一般在發病後2年,但也可更長時間達3-5年者。好發於40-50歲之間。主要是由於未經抗梅毒治療或治療時間不足,用葯量不夠。機體內外環境失調亦有一定關系。過度飲酒,吸咽,身體衰弱及患者有結核等慢性病者預後不良。 三期梅毒的特徵如下:①發生時間晚(感染後2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;②症狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關節以及各內臟,較易侵犯神經系統,易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。 1. 結節性梅毒疹 (nolar Syphilid):多發生於感染後3-4年內,損害好發於頭部、肩部、背部及四肢伸側。為一群直徑約為0.3-1.0cm大小的浸潤性結節,呈銅紅色,表面光滑或附有薄鱗屑,質硬,患者無自覺症狀,結節的演變可能有兩種結局,一是結節變平吸收,留下小的萎縮斑,長期留有深褐色色素沉著。另一結局是中心壞死,形成小膿腫,破潰後形成潰瘍,形成結節性潰瘍性梅毒疹,愈後留下淺瘢痕。瘢痕周圍有色素沉著,萎縮處光滑而薄,在邊緣可出現新損害。這是本症的特徵。新舊皮疹此起彼伏,新的又發生,可遷延數年。 2. 樹膠腫 (gumma)在三期梅毒中多見,約佔三期梅毒61%。為深達皮之下硬結。初發如豌豆大小,漸增大如蠶豆乃李子大或更大,堅硬,觸之可活動,數目多少不定。開始顏色為正常皮色,隨結節增大,顏色逐漸變為淡紅、暗紅乃至紫紅。結節容易壞死,可逐漸軟化,破潰,流出樹膠樣分泌物,可形成特異的園形、橢園形、馬蹄形潰瘍,境界清楚,邊緣整齊隆起如堤狀,周圍有褐紅或暗紅浸潤,觸之有硬感。常一端癒合,另一端仍蔓延如蛇行狀。 3. 梅毒性心血管病 :是梅毒螺旋體侵入人體後於晚期(第三期)累及心血管系統引起的心血管病變,包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。 妊娠相關梅毒感染: (一) 妊娠合並梅毒 :梅毒與妊娠可相互影響。妊娠梅毒可通過胎盤傳染胎兒,由於妊娠梅毒的胎盤血管梗阻,影響胎兒營養,易發生流產,早產或死產,雖可足月分娩,但約有64.5%胎兒已感染梅毒,發生先天梅毒,其中有15%~20%為早發性先天梅毒。 (二) 先天性梅毒 :先天梅毒在胎期由梅毒孕婦借血行通過胎盤傳染於胎兒,故亦稱胎傳梅毒。通常約在懷孕四個月經胎盤傳染,胎兒可死亡或流產。如孕婦感染梅毒五年以上,胎兒在子宮內傳染就不大可能。2歲以內為早期先天梅毒,超過2歲為晚期先天梅毒,特點是不發生硬下疳,早期病變較後天梅毒為重,晚期較輕,心血管受累少,骨骼,感管系統如眼、鼻受累多見。 1. 晚期先天性梅毒 :一般在5-8歲開始發病,到13-14歲才有多種症狀相繼出現,晚發症狀可於20歲左右才發生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等。 2.先天潛伏梅毒:無臨床症狀,梅毒血清反應陽性為先天潛伏梅毒。 3. 胎兒梅毒 :梅毒螺旋體進入胎兒體內,可引起各個臟器的病理改變,其損害輕重,與母體的病期以及胎兒被傳染的時間有關。 4. 先天性梅毒性肝硬化 :先天性梅毒患者中,80%累及肝臟,可能系梅毒螺旋體透過胎盤,進入臍靜脈最後到達肝臟。先天性梅毒和成紅細胞瘤病都可導致黃疸,兩者易混淆,但先天性梅毒患兒血清學檢查均為陽性。 5. 梅毒性葡萄膜炎 :5%~10%的二期梅毒患者發生葡萄膜炎。 其他類型梅毒: (一) 神經梅毒 :為蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)感染神經系統所引起的疾病。分為先天性與後天性梅毒兩類。本病主要由於不潔的性交導致感染,也可經黏膜及接觸帶病原體之血液而感染人體。臨床常見的幾種神經梅毒為:①無症狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神經梅毒。 (二) 梅毒合並HIV感染 :近年來,出現了許多梅毒患者合並HIV感染的病例,改變了梅毒的臨床病程。因為梅毒患者生殖器潰瘍是獲得及傳播HIV感染的重要危險因素;而HIV可致腦膜病變,使梅毒螺旋體易穿過血腦屏障而引起神經梅毒。 (三) 梅毒性關節炎 :一般發病於20~40歲。有的患者在感染梅毒後,經過10年以上潛伏期後才出現關節症狀。還有的潛伏性梅毒,在外傷、分娩、感染等誘因下,引起關節梅毒發病。。 (四) 非性病性梅毒 :是由Ⅱ型蒼白密螺旋體引起的地方流行性疾病,非性傳播引起。人與人間的傳播主要是通過黏膜接觸。 (五) 脊髓梅毒 :是中樞神經梅毒的重要類型,包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病變常累及脊膜。 (六) 胃梅毒 :是由於梅毒螺旋體侵犯胃壁所致,是一種罕見的胃疾病。 (七) 食管梅毒 :吞咽困難是食管梅毒的最常見症狀,多為無痛性,病程長、進展緩慢是其特點,這與食管癌不同。當病變進展時進食流質也可發生吞咽困難並伴有胸骨後壓迫感,可因攝入不足致體重下降、脫水、貧血乃至惡病質。 (八) 梅毒性鞏膜炎 :常見的主要眼
⑼ 梅毒腎病有哪些症狀呢
你好,來
梅毒相關性腎病臨床主源要表現為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床症狀和體征以及蛋白尿在6個月內消失,部分患者可持續1年左右。梅毒相關的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒性腎病往往可以在抗梅毒治療後完全消失。