梅毒性心血管

㈠ 梅毒侵犯心臟會有那些症狀

病情分析：
出現梅毒性心血管病以前使用抗生素是治療梅毒螺旋體感染和預防長期損害最有效的方法
指導意見：
當發現單純性梅毒性主動脈炎時，更應給予充分治療，以防止病變的進展預後大多良好

㈡ 梅毒性心血管病的預防

禁止非法性交往為防止梅毒傳播的必要措施。禁毒並積極預防艾滋病的傳播。對早期梅毒患者應用青黴素治療，並隨訪血清試驗，必要時重復治療。

㈢ 梅毒性心臟病的治療

1.在出現梅毒性心血管病以前，使用抗生素是治療梅毒螺旋體感染和預防長期損害最有效的方法。當發現單純性梅毒性主動脈炎時，更應給予充分治療，以防止病變的進展，預後大多良好，普魯卡因苄星青黴素肌內注射。2.晚期梅毒驅梅治療的療效不理想，如治療後螺旋體持續陽性，病變不見好轉，則可能表示螺旋體感染仍繼續存在，必須反復治療。3.梅毒性血管病除單純主動脈炎外，多應考慮手術治療。對嚴重的主動脈瓣關閉不全，應考慮人工瓣膜置換的血流動力學指征、手術的危險性與其他原因所致的主動脈瓣關閉不全相同。主動脈瓣反流嚴重和左心室明顯擴大者，手術治療的效果不佳。如同時伴有動脈瘤形成或冠狀動脈口阻塞時，手術的危險性增加。任何引起症狀的主動脈瘤均應予手術切除。一般主動脈瘤能在胸部平片上看出，即應考慮手術切除，除非同時合並嚴重的主動脈瓣關閉不全和年齡過大。有或無症狀的主動脈瘤經主動脈造影證實直徑大於7～8cm者，應考慮作血管移植術。4.梅毒性冠狀動脈口阻塞的病例可經動脈內膜切除術而緩解，但個別可能需要進行1支或多支血管旁路手術，如果不合並廣泛的動脈粥樣硬化，手術效果良好。

㈣ 梅毒性心血管病能治好嗎,梅毒性心血管病能治好嗎

梅毒性心血管病診斷確立後，為防止進一步損害，須作驅梅治療。青黴素為有效的抗生素，可用以下二種方案給葯：①苄星青黴素G(bicillin)240萬u肌內注射，每周一次共三周，總量720萬u;②普魯卡因青黴素G60萬u肌內注射，每天一次，共21天。對青黴素過敏者可用頭孢噻啶，每天肌內注射0.5～1g，共10天，也可用紅黴素口服，每次500mg，每天四次，共30天，但通常認為效果比青黴素差。驅梅治療過程中，少數患者於治療開始後一天出現發熱、胸痛增劇等症狀，此為大量螺旋體殺死後引起的全身反應和局部水腫的結果，個別患者可在治療中發生冠狀動脈口腫脹、狹窄加重，導致突然死亡。為防止此種反應，可在治療開始數天內同時給腎上腺皮質激素，如口服強的松每次10mg，每6小時一次。有心力衰竭者須控制心衰後再作驅梅治療。如有神經梅毒或合並HIV感染可大劑量青黴素G靜脈給葯。梅毒性主動脈瘤需用手術治療，手術的指征為動脈瘤直徑達7cm或產生壓迫症狀或迅速膨大者。手術將動脈瘤切除，用同種動脈或血管代用品移植。有明顯主動脈瓣返流者，可作主動脈瓣置換術。若有冠狀動脈開口病變則須作冠狀動脈口內膜剝脫術。

㈤ 梅毒性心臟病

現在看看應該防止別人也感染梅毒。他自己只能保守治療。動脈瘤最好別做手術。

㈥ 55歲,男,患梅毒性心血管病,能否做心臟搭橋手術【梅毒性心血管病】

不知道你是主動脈瓣堵塞還是冠狀動脈堵塞，如果是冠狀動脈堵塞那麼具體那支版血管病變，如果是冠心病的話做冠狀權動脈搭橋手術應該與梅毒沒有關系的，只要梅毒控制了，就可以手術了

（上海長海醫院韓林大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

㈦ 梅毒性心血管病症狀是怎麼樣的

病情分析：您好！梅毒性心血管病有單純性梅毒性主動脈炎梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關閉不全、肺水腫及右心衰竭、梅毒性主動脈口狹窄或阻塞、梅毒性主動脈瘤、心肌樹膠樣，心臟供血不足，為過度勞累，久病或先天稟賦不足導致心臟供血不足，心肌失去營養，缺血缺氧.因此心慌，氣短，胸悶，建議給補氣血，活血化瘀，寬胸理氣葯如血府逐瘀片，復方丹參片，穩心顆粒治療，建議平時低鹽低脂飲食，勿勞累.

㈧ 梅毒性心血管病的檢查項目有哪些

梅毒血清學檢查對診斷十分重要，呈陽性反應時有助於診斷。
(一)血清學檢查梅毒血清學其范圍以較低的特異性、敏感性到高度的特異性、敏感性主要包括以下幾種方法。
1.華氏試驗(Wasserman'stest)、康氏試驗(Kahn'stest)以往常被用於梅毒的血清學試驗。現在已被更敏感、更特異的方法所替代。
2.非螺旋體血清試驗(非特異性心月抗體)有VDRL試驗(，性病研究實驗室)、RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗和APT(自動反應素)試驗，經常用於梅毒篩選。VDRL試驗在初期梅毒陽性率為70%，Ⅱ期梅毒陽性率為99%，而在晚期梅毒(包括心血管和神經梅毒)陽性率為70%。如果合並HIV感染初期和Ⅱ期梅毒試驗的反應可以被延遲或陽性率降低。
3.梅毒螺旋體試驗包括密螺旋體活動抑制試驗(，TPItest)，熒光法密螺旋體抗體吸附試驗(，FTA-ABStest)和密螺旋體微量血細胞凝集試驗(microhemagglutinationMHA-TP)均陽性。FTA-ABS試驗在初期梅毒陽性率為70%，在Ⅱ期梅毒為99%，而在晚期梅毒陽性率為98%，可以作為確診的試驗，作為心血管和神經梅毒的陽性試驗。MHA-TP試驗在初期梅毒其敏感性比VDRL試驗和FTA-ABS試驗要差些，但在Ⅱ期和晚期梅毒在敏感性和特異性方面與FTA-ABS相似。即使病人經過治療，FTA-ABS可終身保持陽性。
4.密螺旋體IgG抗體測定(Westernblottest)具有FTA-ABS試驗特點，有99%敏感性和88%特異性，容易操作，特別用於懷疑重復感染的病例，先天性梅毒和梅毒與HIV混合感染者。
(二)影像學檢查
1.胸部X線檢查單純性梅毒性主動脈炎時可見升主動脈近端擴張，約有20%患者升主動脈見線索狀鈣化，而主動脈粥樣硬化時常在胸降主動脈有塊狀硬化。升主動脈鈣化常在梅毒性主動脈炎發生數年後出現。梅毒性主動脈炎時，主動脈結和胸降主動脈可以鈣化，但以近頭、臂動脈處的升主動脈鈣化最廣泛，而動脈粥樣硬化時主動脈結與胸降主動脈鈣化最突出，有所區別。梅毒性主動脈炎時病變從主動脈根部開始，可以向遠端延伸，最多可達橫膈、病變處主動脈增寬。在有主動脈瓣關閉不全存在時，心臟向左下後方增大呈鞋形，在熒光屏下心臟與主動脈搏動劇烈、幅度大。在主動脈瘤時發現在相應部位主動脈膨出，呈膨脹性搏動，升主動脈或主動脈弓瘤可以侵蝕鄰近骨骼可見到骨質的破壞，瘤壁內可有鈣化。
2.CT和MRI檢查CT(computedtomography、計算機化X線斷層顯像)用於胸部X線有懷疑病例的篩選，能精確測量動脈瘤的大小，其精確度不亞於超聲造影和動脈造影，是一種特別引人注意的新技術。MRI(magneticresonanceimagine、磁共振顯像)能獲得高解析度靜態影像，對胸主動脈病變有高度診斷精確性。能顯示囊性動脈瘤，動脈瘤真實大小和特徵，與周圍炎症反應的關系。動脈瘤受累的范圍與主動脈弓的相互關系。對心臟瓣膜返流的探測有高度的敏感性和特異性。
3.超聲檢查超聲心動圖可顯示不同節段增寬、鈣化、動脈瘤(包括主動脈竇瘤)以及主動脈瓣關閉不全。用超聲多普勒測出主動脈瓣返流量。檢測左心室大小，室壁厚度，左室收縮末期和舒張末期壓力和容量，射血分數等。顯示二尖瓣活動異常包括前葉舒張期撲動。顯示動脈瘤大小、部位和破裂部位等。
4.心血管造影逆行主動脈造影顯示主動脈瘤部位和大小，主動脈瓣返流程度，左室大小，心功能狀況等。選擇性冠狀動脈造影用於梅毒性心血管病患者有心絞痛而懷疑有冠狀動脈口狹窄時，該病冠狀動脈狹窄僅限於開口處，而遠處冠狀動脈無狹窄病變，這點與冠狀動脈粥樣硬化時不同。據統計有20%～80%梅毒性主動脈炎病人有冠狀動脈口狹窄。

㈨ 什麼是梅毒性心臟病

梅毒是由蒼白梅毒螺旋體引起的傳染病，主要通過性交傳染，是性傳播疾病版。可以侵犯皮膚權粘膜及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現。但是有些患者患梅毒後因為沒有徹底的治癒會引起梅毒性心臟病 。梅毒性心臟病常在患梅毒後10-20年發病。主要侵犯主動脈，初期表現為主動脈炎，然後主動脈擴大，主動脈瓣受損而出現主動脈關閉不全等症狀，有時還會使冠狀動脈口變窄。臨床上早期沒有任何自覺症狀，晚期可有心功能不全、心絞痛、咳嗽、聲音嘶啞等表現。

㈩ 梅毒性心臟病的檢查

1.血清學檢查梅毒血清學，其范圍從較低特異性、敏感性到高度的特異性。包括①非螺旋體血清試驗(非特異性心脂抗體)；②梅毒螺旋體試驗；③密螺旋體IgG抗體測定；④華氏試驗和康氏試驗。2.胸部X線檢查單純性梅毒性主動脈炎時，可見升主動脈近端擴張，約有20%患者升主動脈見線索狀鈣化，而主動脈粥樣硬化時常在胸降主動脈有塊狀硬化，升主動脈鈣化常在梅毒性主動脈炎發生數年後出現。梅毒性主動脈炎時，主動脈結和胸降主動脈可以鈣化，但以近頭，臂動脈處的升主動脈鈣化最廣泛，而動脈粥樣硬化時主動脈結與胸降主動脈鈣化最突出；有所區別，梅毒性主動脈炎時，病變從主動脈根部開始，可以向遠端延伸，最多可達橫膈，病變處主動脈增寬，在有主動脈瓣關閉不全存在時，心臟向左下後方增大呈鞋形，在熒光屏下心臟與主動脈搏動劇烈，幅度大，在主動脈瘤時發現在相應部位主動脈膨出，呈膨脹性搏動，升主動脈或主動脈弓瘤可以侵襲鄰近骨骼可見到骨質的破壞，瘤壁內可有鈣化。3.CT和MRI檢查CT用於胸部X線有懷疑病例的篩選，能精確測量動脈瘤的大小，其精確度不亞於超聲造影和動脈造影，MRI能獲得高解析度靜態影像，對胸主動脈病變有高度診斷精確性，能顯示囊性動脈瘤，動脈瘤真實大小和特徵，與周圍炎症反應的關系，動脈瘤受累的范圍與主動脈弓的相互關系，對心臟瓣膜反流的探測有高度的敏感性和特異性。4.超聲檢查超聲心動圖可顯示不同節段增寬、鈣化、動脈瘤（包括主動脈竇瘤）以及主動脈瓣關閉不全，用超聲多普勒測出主動脈瓣反流量，檢測左心室大小，室壁厚度，左室收縮末期和舒張末期壓力和容量，射血分數等，顯示二尖瓣活動異常包括前葉舒張期撲動，顯示動脈瘤大小，部位和破裂部位等。5.心血管造影逆行主動脈造影顯示主動脈瘤部位和大小，主動脈瓣反流程度，左室大小，心功能狀況等。選擇性冠狀動脈造影，用於梅毒性心血管病患者，有心絞痛而懷疑有冠狀動脈口狹窄時，該病冠狀動脈狹窄僅限於開口處，而遠處冠狀動脈無狹窄病變，這點與冠狀動脈粥樣硬化時不同。