淋病腸鳴音
① 淋病.革蘭陰性雙球菌如何治療
你好,我是皮膚科醫生,希望我的解惑能為你解答..另外希望你能把我的解答作為最佳,這樣能激勵我更努力.謝謝.... 淋病(gonorrhea)是一種常見性病,發病率高,居性病之首,是當前性傳播疾病防治中的重點。 淋病是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系統感染,主要通過性交傳染,偶爾通過間接接觸感染。不僅可引起男性尿道炎、女性宮頸或尿道炎,還可經血行播散引起菌血症。臨床表現因感染的人群不同,部位不同而有差別,通常分為男性淋並女性淋並兒童淋並其他淋病和無症狀淋玻 [病因]病原菌為奈瑟淋球菌,是一種革蘭陰性雙球菌,呈卵圓形或腎形,成對排列,直徑約0.6—0.8~m,常位於多形核白細胞的胞漿內,慢性期則在細胞外。生長適宜溫度為37℃—38℃,淋菌不耐熱,乾燥環境存活1—2小時,55℃5分鍾立即死亡,附著在衣褲和卧具上的淋菌最多隻能生存24小時,一般消毒劑易將其殺死。 [傳染途徑和發病機制]人是淋球菌的惟一自然宿主,淋球菌通常寄居於粘膜表面的柱狀上皮細胞內,主要通過性接觸傳播,亦可間接接觸傳染,產道感染可致新生兒結膜炎。 發病機制:①淋球菌首先侵入前尿道或宮頸粘膜,藉助於菌毛與上皮粘連。②淋球菌被柱狀上皮細胞吞飲,進入細胞內大量繁殖,導致細胞損傷裂解,然後逸至粘膜下層,淋球菌內毒素及淋菌表面外膜的脂多糖與補體結合產生一種化學毒素,誘導中性粒細胞聚集和吞噬,引起急性炎症反應,導致局部充血、水腫、粘膜糜爛、脫落,形成典型的尿道膿性分泌物和引起疼痛。若治療不及時,淋球菌進入尿道腺體和隱窩成為慢性淋病的主要病灶。 [臨床表現]潛伏期一般為1—10日,平均3—5日,主要發生在性活躍的中青年。臨床上有5%—20%男性、60%的女性患者無明顯的臨床症狀。 (一)男性淋病幾乎全都均由性接觸感染,主要有以下六型: 1.淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)表現為急性尿道炎,90%的感染者有症狀。初起為尿道口紅腫、發癢、輕微刺痛,並有稀薄透明粘液流出,約2日後,分泌物變粘稠,為深黃色或黃綠色膿液,並有尿道刺激症狀,還可伴發腹股溝淋巴結炎、包皮炎、包皮龜頭炎或嵌頓包莖(圖27-1)。 2.附睾炎(epididymitis)發生於5%—10%未經治療的男性淋病患者,表現為附睾觸痛和腫脹。 3.淋菌性前列腺炎(prostatitis)淋球菌進入前列腺排泄管、腺體引起急性前列腺炎,出現發熱、寒戰、會陰疼痛及排尿困難,前列腺腫脹、壓痛。 4.男性同性戀淋病男性同性戀患者中的咽部和直腸淋球菌感染極為常見。 5.淋菌性咽炎(gonococcal pharyngitis)咽部淋球菌感染率約為20%,但此類感染中又有80%無症狀,只有少數患者有輕微咽痛和紅腫,咽後壁或扁桃體隱窩淋菌培養陽性。 6.成人淋菌性眼炎(alt gonococcal ophthalmia)成人很少發生,一旦發生則很嚴重,淋球菌化膿性結膜炎可進一步損害角膜。 7.其他還可以出現陰莖水腫,尿道周圍膿腫或瘺管,精囊炎,尿道狹窄。 (二)女性淋病症狀較輕,急、慢性症狀不易區分是女性淋病的特點。宮頸內膜、尿道是最常 受累的部位,而直腸、咽部的感染少見且症狀輕微。常見有以下幾種: 1.淋菌性宮頸炎(gonococcal cervicitis)多數感染者無症狀,有症狀的女性常為陰道分泌物異常和增多,不正常的經期出血,中、下腹的疼痛和觸痛,婦科檢查可見宮頸紅腫、觸痛和膿性分泌物。 2.急性尿道炎(acute urethritis)常於性交後2—5日出現尿急、尿頻、尿痛,檢查尿道口紅腫,溢膿。 3.急性輸卵管炎(acute salpingitis)有時出現性交疼痛,急性發作者有下腹部和盆腔疼痛,陰道有膿性分泌物,可引起發熱,婦科檢查附件腫脹或出現腫塊。 4.前庭大腺炎(bartholinitis)急性感染時腺管周圍有紅暈,大陰唇後1/3處有膿液滲出,腺管堵塞可引起前庭大腺膿腫。 5.盆腔炎(pelvic inflammatory disease, PID)包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎中的任一組合。 6.肝周圍炎(perihepatitis)淋球菌向上蔓延至上腹部可引起肝周圍炎。 7.其他還可繼發輸卵管、卵巢膿腫,表現為腹痛突然加劇,出現腹膜刺激症狀,腸鳴音減弱,提示膿腫破裂及腹膜炎。慢性反復發作的輸卵管炎可導致輸卵管狹窄、增厚、粘連、阻塞而引起不孕或宮外孕。 (三)兒童淋病主要包括新生兒、幼兒及較大兒童的淋球菌感染。 1.新生兒淋病①新生兒淋球菌性結膜炎:表現為結膜水腫、充血、膿性分泌物,病情發展迅速出現角膜混濁、潰瘍、虹膜睫狀體炎,導致失明。②新生兒其他淋球菌感染,包括菌血症、關節炎、頭皮腫脹和肛門、生殖器和鼻咽等部位感染。 2.兒童淋病幼女表現為淋菌性外陰陰道炎,多由於與患淋病的雙親或保姆同床睡覺、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手為小孩洗外陰而間接感染,但亦有因性虐待而感染,主要表現為急性外陰陰道炎,陰道口粘膜紅腫有黃綠色膿性分泌物,可有糜爛、滲液和淋菌性尿道炎表現。 (四)播散性淋球菌感染(disseminated gonococcal infection,DGl)少見,占淋病患者的1%—3%,潛伏期7—30日。輕者起病緩慢,僅有低熱或不發熱,伴輕微的關節疼痛,幾乎無皮膚損害;嚴重者呈暴發經過伴高熱、寒戰甚至虛脫等症狀,並出現關節炎—皮炎綜合征,表現為皮膚上出現斑丘疹、水皰、結節性紅斑、多形紅斑樣皮損、瘀斑、膿皰、出血性或壞死性皮膚損害。淋菌性關節炎出現遷移性、不對稱性的多關節疼痛、腫脹,以及化膿性滑膜炎、化膿性關節周圍炎。亦可見淋菌性腱鞘炎、淋菌性心內膜炎、淋菌性腦膜炎、淋菌性肝炎等。診斷根據臨床表現和血液、關節液、皮損等處淋球菌培養的陽性結果 [實驗室診斷] 1.直接塗片取尿道或宮頸膿性分泌物塗片,作革蘭染色,鏡下可見大量多形核白細胞,細胞內可見數量不等的革蘭陰性雙球菌。塗片對女性檢出率低,有假陰性,必要時應作培養。 2.細菌培養標本在選擇性培養基上培養,可出現典型菌落,氧化酶試驗陽性,鏡檢可見到革蘭陰性雙球菌,必要時可做糖發酵及熒光抗體檢查加以確診。對淋球菌培養陰性,但病史和體征可疑者,亦可用聚合酶鏈反應檢測淋球菌DNA,還可用直接免疫熒光試驗協助確診。 [診斷和鑒別診斷] 1.有不潔性交史,性伴感染史,與淋病患者間接接觸史或新生兒母親有淋病史等。淋病潛伏期為1—10日,平均3—5日。 2.有各種類型淋病的臨床表現。 3.實驗室檢查①直接塗片:多形核白細胞內革蘭陰性雙球菌。②細菌培養:可見革蘭陰性雙球菌。 鑒別診斷見表27-1。 [治療] 1.淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎、咽炎頭孢曲松鈉0.25g,一次肌注;或大觀黴素2.0g(宮頸炎4.0g)一次肌注;或環丙沙星0.5g,一次口服;或氧氟沙星0.4g,一次口服;或頭孢噻肟鈉1.0g,一次肌注。 2.淋菌性眼炎 (1)新生兒頭孢曲松鈉25—50mg/kg(單劑不超過125mg),靜脈或肌注,或大觀黴素40mg/kz肌注。1次/日,連續7日,同時用鹽水洗眼。 (2)成人頭孢曲松鈉1.0g或大觀黴素2.0z,肌注,1次/日,連續7日,同時用生理鹽水洗眼。 3.妊娠期淋病頭孢曲松鈉0.25g或大觀黴素4.0z,一次肌注,禁用喹諾酮類和四環素類葯物。 4.淋病性附睾炎頭孢曲松鈉0.25—0.5g或大觀黴素2.0z,肌注,1次/日,連續10日。 5.淋病性盆腔炎頭孢曲松鈉0.5g或大觀黴素2.0g,肌注,1次/日,連續10日,同時口服甲硝唑0.1g或多西環素0.1g,2次/日。 6.播散性淋病頭孢曲松鈉1.0g肌注或靜注,或大觀黴素2.0z,肌注,2次/日,連續10日以上。淋菌性腦膜炎療程2周,心內膜炎療程4周。 [癒合標准]治療結束2周內在無性接觸史情況下①症狀體征全部消失。②在治療結束後4—7日做淋球菌復查陰性。
② 女性淋病有哪些症狀特徵
大多數女性感染後並無自覺症狀。症狀最初局限於下生殖道及尿道,但可因治療不及時不徹底,使病情發展而累及內生殖系統。臨床中由於感染的部位不同,症狀也隨之各異。
(1)淋球菌性幼女外陰陰道炎:大多數為間接傳染而致。表現為外陰皮膚及黏膜紅腫,陰道口有膿性分泌物,外陰部瘙癢疼痛。
(2)淋球菌性宮頸炎:由於尿道口和外陰部的淋球菌逆行向上,侵犯到子宮頸,使子宮頸充血、腫大,有膿性分泌物從宮頸口流出。
(3)淋球菌性尿道炎:感染3~4天後,出現尿道灼熱感,伴有尿頻、尿急、尿痛,甚至在排尿後段可見到肉眼血尿,此時常常並發尿道旁腺炎及膿腫。
(4)淋球菌性前庭大腺炎及膿腫:急性淋菌性前庭大腺炎以外陰疼痛為主要症狀,以雙側多見。前庭大腺開口處紅腫、熱痛、觸痛明顯,當形成膿腫時,局部可有撥動感,甚則從開口處流出膿液。
(5)淋球菌性輸卵管炎:當淋菌性宮頸炎未得到及時徹底治癒時,淋球菌迅速向上蔓延,侵及子宮內膜,形成子宮內膜炎,表現為發熱、下腹部疼痛及腰痛、白帶增多、月經失調等。但因月經來潮時,子宮內膜脫落,逐漸侵犯輸卵管而引起急性輸卵管炎。除見上述症狀外,還可出現兩側痙攣性疼痛,輸卵管炎可發生膿腫,炎症可侵及子宮周圍和腹膜,發生腹膜炎症狀。慢性輸卵管炎可導致宮外孕。當雙側輸卵管發生粘連時,輸卵管管腔堵塞,從而引起不孕症。
③ 淋病能徹底治好嗎
淋病完全可以治癒,因為它是細菌感染,只要早期發現,早期診斷,早期治療完專全可以達到治癒。屬現在針對淋病治療的難點在於慢性淋病遷延或者上行感染情況引起其它部位的感染,比方男性前列腺炎、附睾炎,可能給治療增加難度,女性嚴重可以導致盆腔炎,可能治療起來更麻煩,但是在臨床只要規范治療,淋病完全可以治癒。很多患者覺著下身不舒服,覺得沒有根治,而且反復檢查,做實驗室檢查都沒有發現淋球菌,但是患者認為好不了,其實叫做性病恐懼症,可能疾病已經治好,但是他總覺得那個地方不舒服,所以反反復復到門診就診或者長期應用抗生素,這是要注意的,抗生素的治療一定不要濫用,也不要用的時間太長,規范治療即可,而且大家把心理要調整好。
④ 關於淋病.急
誒 廢話真多
我老媽就是醫生
治療淋病最簡單的方法 加大加大劑量打青黴素
大概一個星期就好了
⑤ 我是上個月的今天患上的淋病。
應該會
淋病相關知識及注意事項
淋病是由淋病雙球菌通過性交活動傳染,以泌尿生殖器官病變為主的傳染性疾
病,是世界上最古老、流行最廣、當前發病率最高的一種性病,有資料報道:全世
界每年有1.5億新發淋病患者。在傳染病中,淋病的發生僅次於流行性感冒,居第二位.
淋病應在專業醫生的指導下用葯,才能達到治癒目的,同時,患者應配合做到
:只要按時,規則足量用葯,一般都能治癒。另外要注意:
1、卧床休息,禁止劇烈活動及過度興奮。
2、禁止性生活。
3、內褲要天天更換消毒、清洗。要保持陰部清潔。
4、配偶及性接觸者應同查、同治。
5、遵守醫囑,按時、足量用葯,不找游醫或自行用葯治療。
淋病的流行及傳播途徑
1、流行特點
(一) 人是淋球菌的唯一天然宿主。對其他動物並不致病。傳染途徑主要是性行為,只有外陰陰道炎、淋球菌性結膜炎例外。
(二) 在經典性病中發病率高,流行范圍廣。
(三) 傳播速度快。淋病的潛伏期短,一般3~5天,感染後很快發病。
(四)職業分布上,我國患病率較高的是推銷、采購人員,其次是出租司機、個體戶、工人以及其他人員。在美國,軍人、移民、同性戀者和妓女的發病率較高,如妓女中至少有30%的人患有淋病。
(五) 淋病傳染中,女性較男性易感。統計報告表明,男性與已有典型淋球菌感染的女性發生性關系,約20%~25%的人會被感染,而反之,女性的感染機會則高達80%~90%。慢性無症狀性淋病帶菌者在本病流行病學上有重要意義,但卻難於被表現,且極少得到處理,婦女患淋病後80%的人可無症狀或僅有輕微症狀。
2、傳播途徑
(一) 男性淋病幾乎均由性接觸傳染。
(二) 女性主要通過性交傳染,非性交傳染所佔的比例很小,如用病人使用的未經消毒的含淋病患者分泌物的衣服、被單、浴盆、便桶及手指接觸等。
(三) 新生兒還可能通過淋病母親的產道傳染,引起淋病性結膜炎,不及時治療可以很快致盲。
幼女往往通過與淋病母體的間接觸傳染,引起急性外陰肛周的炎症。
淋病的臨床表現
男女性因生理解剖結構之不同,症狀及合並症亦異。現分述如下。
男性淋病
(一) 急性淋病:原發性尿道炎
1、潛伏期:急性淋病的潛伏期很短,通常在性接觸後2~5天,極少數患者潛伏期可長達10天。淋菌侵入男性尿道後要經歷三個階段, ①侵入階段:淋菌侵入後需36小時才能深入該處粘膜淺層,並開始繁殖生長。 ②發育階段:約36小時內完成一個生活周期。 ③排毒階段:生活周期後,部分淋菌死亡,排出內毒素類物質,從而引起機體組織對毒素的反應,此時才出現臨床症狀。
影響潛伏期長短的因素有:抗生素的廣泛作用;身體虛弱抵抗力下降、酗酒、性生活過度等。嗜酒色者潛伏期可縮短,應用抗生素者潛伏期可延長。
2、自覺症狀
(1)尿痛 常為發病的早期症狀。尿道前部有燒灼感、刺痛或灼熱辣痛,排尿時疼痛明顯加劇,甚則向小腹或脊柱放射。夜間疼痛時,患者可發生陰莖的「痛性勃起」。
(2)尿道口紅腫溢膿 經12~24小時後疼痛略微減輕,並開始排出稀薄的粘液樣分泌物,量多,再經12~24小時,排出大量的膿性分泌物,24小時可排出膿汁20~50ml。2~3天後膿汁量減少,稠濃,顏色由白色變為黃白色或黃褐色,再經3~4天膿汁更少而濃稠,晨間由於膿液在尿道口聚集,形成膿膜,稱為「糊口」,疼痛減輕,尿道口紅腫,呈外翻狀,包皮內葉也紅腫,並可發展為包皮龜頭炎,嵌頓包莖等。
(3)尿頻尿急 與一般泌尿系感染類似,此因炎症而引起尿道括約肌收縮,尿頻尿急以夜間為甚。另外,由於炎症波及該處的粘膜小血管,還常出現「終末血尿」。有時可有血精。
(4)會陰部墜脹痛 臨床上出現會陰部墜脹疼痛,這提示病變已上行侵犯後尿道、前列腺和精囊等。
(5)全身症狀 個別患者還會有全身症狀,如發熱(體溫38℃左右),全身倦怠無力、不適,食慾不振,甚至惡心、嘔吐。
3、查體:尿道口及入狀窩紅腫充血、水腫,有時有小的、淺表性膿腫、糜爛或小潰瘍。嚴重時尿道粘膜外翻,紅腫波及整個陰莖頭,龜頭及包皮外翻,包皮無法上翻,壓迫尿道可流出膿汁。兩側腹股溝淋巴結亦可受累引起紅腫、痙痛、化膿,有明顯壓痛,並隨著尿道炎症的減輕而減少,炎症消失後2~3天,淋巴結的炎症也隨之消失。
4、病程演變:第一周症狀最重,如不經治療或治療不及時、不徹底,約2~3周後症狀逐漸減輕,尿道的分泌物減少,組織腫脹亦消退,一個月後症狀完全消失。但淋菌此時已侵入深層腺體,甚至潛伏於瘢痕組織中緩慢生長,發展成為慢性淋病,後期可發生尿道狹窄。
(二)慢性淋病:晚期尿道炎
1、發病原因:多數為急性淋病轉變而來,少數可感染後直接轉為慢性遷延性病變。淋病球菌隱存於慢性淋病患者尿道粘膜皺襞及疤痕組織中,在患者全身抵抗力下降、性生活無節制或合並其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病)、或長期酗酒等情況下,再度出現急性發作。
2、症狀表現:慢性淋病時,淋菌多同時侵犯前、後尿道(如尿道的球部、粘膜部)、前列腺部和附睾,症狀表現也較急性淋病復雜。
主要有:
(1) 尿痛。與急性期相似,但較輕,亦可見終末血尿。
(2) 晨間尿道分泌物「糊口」現象仍可見,尿道口流出膿液較急性期稀薄,擠壓陰莖根部僅見少量分泌物滲出。
(3) 易合並前列腺炎、精囊炎及附睾炎,臨床上出現血尿或血精。
(4) 多有腰痛及會陰墜脹痛,且易出現性神衰弱、失眠、遺精或早泄。
(5) 尿中含有「淋絲」。為棉花纖維樣物浮游於尿中,淋絲由包皮垢、上皮細胞及膿球等組成。
(6) 尿道狹窄而至尿流變細或分叉。
慢性淋病常在過度勞累、酗酒或性交之後引起急性發作。
3、合並症型淋病
(1)淋病性前列腺炎:為淋病後尿道炎的常見並發症。臨床表現除了熱、尿痛、尿頻、尿急、肛門、會陰墜脹、壓迫感、疼痛向腰部放散、尿後加重之外,還可能有陽痿、早泄等性功能障礙。查體時,前列腺肛檢有明顯壓痛和腫大,嚴重時中間溝消失。實驗室檢查可見前列腺分泌物中有大量膿細胞、卵磷脂減少,鏡檢和培養可查到淋球菌。
(2)淋菌性附睾炎:該並發症發病急,初起時陰囊或睾丸有牽引痛,進行性加重,且向腹股溝處放散,有全身症狀,體溫可升高至39~40℃,查體可見附睾腫大、壓痛,陰囊皮膚潮紅、灼熱,病重時可觸及腫大的精索及腹股溝淋巴結。病人由於睾丸病變疼痛而叉腿行走。病變晚期可引起附睾結締組織增生、纖維化和輸精管閉鎖,喪失生育能力。
(3)其他合並症:男性還可並發系帶旁腺及尿道旁腺炎,尿道周圍膿腫、蜂窩織炎、海綿體炎、淋菌性龜頭炎或龜頭包皮炎。
女性淋病
(一) 急性淋菌性尿道炎
一般在性交後10天內發病。自覺症狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎症症狀,但較輕,也可沒有。查體可見尿道外口及陰道口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時並存。
(二) 淋菌性宮頸炎
發病率較尿道炎高。自覺症狀為白帶增多,外陰部瘙癢,陰道內輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身症狀,如發熱、腹痛,因常和尿道炎並見,故也可有尿頻、尿急等泌悄系狀症。查體可見陰道口及舟狀窩充血、水腫,陰道口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時,還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。
(三) 合並症型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口於陰道外部,極易被感染。症見前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動感,大陰唇下1/2腫脹明顯,還可伴全身症狀和腹股溝淋巴結腫大。
2、淋菌性盆腔炎(復雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療,約20%的患者上行感染,轉變為淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發於年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者於月經後發病,月經前發作者可有經血增多,經期延長的現象。白帶多,且為膿性或血性,全身症狀明顯,如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側下腹疼痛,以一側為重,腹壓增加時疼痛加劇。查體可見,下腹壓痛和肌緊張,以一側為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側附件亦有增厚和壓痛。本症還可能發展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時可在附件和子宮後凹隱處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等症狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞,以致不孕或宮外孕。
淋病的治療
急性期大多採用西葯效果較好,如青毒素類、四環素類、頭孢類、紅黴素類等,可選擇性地聯合用葯、臨床症狀消失後復查化驗至淋球菌轉陰為止。(夫妻同時治療).
⑥ 女性得了淋病,有什麼症狀
http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/linbing.htm
女性淋病
(一) 急性淋菌性尿道炎
一般在性交後10天內發病。自覺症狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎症症狀,但較輕,也可沒有。查體可見尿道外口及陰道口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時並存。
(二) 淋菌性宮頸炎
發病率較尿道炎高。自覺症狀為白帶增多,外陰部瘙癢,陰道內輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身症狀,如發熱、腹痛,因常和尿道炎並見,故也可有尿頻、尿急等泌悄系狀症。查體可見陰道口及舟狀窩充血、水腫,陰道口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時,還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。
(三) 合並症型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口於陰道外部,極易被感染。症見前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動感,大陰唇下1/2腫脹明顯,還可伴全身症狀和腹股溝淋巴結腫大。
2、淋菌性盆腔炎(復雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療,約20%的患者上行感染,轉變為淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發於年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者於月經後發病,月經前發作者可有經血增多,經期延長的現象。白帶多,且為膿性或血性,全身症狀明顯,如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側下腹疼痛,以一側為重,腹壓增加時疼痛加劇。查體可見,下腹壓痛和肌緊張,以一側為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側附件亦有增厚和壓痛。本症還可能發展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時可在附件和子宮後凹隱處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等症狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞,以致不孕或宮外孕。
淋病的治療
急性期大多採用西葯效果較好,如青毒素類、四環素類、頭孢類、紅黴素類等,可選擇性地聯合用葯、臨床症狀消失後復查化驗至淋球菌轉陰為止。(夫妻同時治療).
⑦ 得了 淋病怎麼辦
女性淋病
(一) 急性淋菌性尿道炎
一般在性交後10天內發病。自覺症狀有尿痛、尿急、尿頻、尿道灼燒感等炎症症狀,但較輕,也可沒有。查體可見尿道外口及陰道口紅腫、充血,有膿性分泌物,前庭大腺亦可紅腫壓痛,化驗可查出淋菌。該病多與原發性宮頸炎同時並存。
(二) 淋菌性宮頸炎
發病率較尿道炎高。自覺症狀為白帶增多,外陰部瘙癢,陰道內輕微的疼痛和灼熱感。少數病人伴全身症狀,如發熱、腹痛,因常和尿道炎並見,故也可有尿頻、尿急等泌悄系狀症。查體可見陰道口及舟狀窩充血、水腫,陰道口有大量膿性分泌物,味臭,子宮頸口充血、糜爛或水腫,觸痛,以手指從陰道前壁向上壓迫尿道時,還可見尿道旁腺開口處有膿性分泌物外溢。
(三) 合並症型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又稱巴氏腺炎):前庭大腺開口於陰道外部,極易被感染。症見前庭大腺紅腫熱痛,腺體開口處有少量膿汁溢出,甚則腺體形成膿腫,按之有波動感,大陰唇下1/2腫脹明顯,還可伴全身症狀和腹股溝淋巴結腫大。
2、淋菌性盆腔炎(復雜淋病):淋菌性宮頸炎如未經治療或不規則短期治療,約20%的患者上行感染,轉變為淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性輸卵管炎、子宮內膜炎、輸卵管卵巢膿腫、腹膜炎等。好發於年輕、生育年齡的婦女。多數淋菌性盆腔炎患者於月經後發病,月經前發作者可有經血增多,經期延長的現象。白帶多,且為膿性或血性,全身症狀明顯,如畏寒、發熱、頭痛、厭食、惡心嘔吐,雙側下腹疼痛,以一側為重,腹壓增加時疼痛加劇。查體可見,下腹壓痛和肌緊張,以一側為主,腸鳴音減弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宮頸等處有膿性分泌物,雙側附件亦有增厚和壓痛。本症還可能發展為輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫,此時可在附件和子宮後凹隱處觸及腫物,觸痛明顯,按之有波動感,如果膿腫破裂,則有腹膜炎甚至中毒休克等症狀。日久還會造成輸卵管粘連、阻塞,以致不孕或宮外孕。
淋病的治療
急性期大多採用西葯效果較好,如青毒素類、四環素類、頭孢類、紅黴素類等,可選擇性地聯合用葯、臨床症狀消失後復查化驗至淋球菌轉陰為止。(夫妻同時治療).
⑧ 我得了淋病怎麼辦
去正規醫院看皮膚科醫生,
⑨ 我得淋病2周了,現在治療晚嗎會有後遺症嗎
在各種性病中最易治癒的是淋病,你雖然延誤2周,但仍然可以治癒而不留後遺症.
由於淋病雙球菌對抗生素敏感,急性感染無合並症者,只要用葯及時、足量,合理應用抗生素,則見效快、治癒率高。目前常用葯物有以下幾種:
1、青黴素:480萬單位或氨苄青黴素3克,每日1次,共用7天~14天,為1療程。
2、二甲胺四環素(美滿黴素):第一天口服2次,每次200毫克,以後每天服2次,每次100毫克,連服葯4天,為1療程。對無並發症淋病患者,治癒率可達100%,該葯具有高效、速效,無嚴重副作用等特點。
3、壯觀黴素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側臀部肌肉注射,用葯後尿痛和排膿症狀,大多可在3小時~5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用葯3天~5天可治癒,曾經治療者,需適當延長用葯時間。該葯的特點是對青黴素治療失敗者有效,亦可用於青黴素過敏的患者。
4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射後2小時~4小時症狀明顯減輕,24小時後症狀可消失。其特點是療效高,1次給葯即可達到治療目的。
5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治癒率可達95%以上,倘若同時服用丙磺舒1克,或同時注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該葯對青黴素治療失敗者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋剋星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以後每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治癒率可達95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續服用3天~5天,治癒率均可達到95%以上。該葯不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。
8、環丙氟哌酸(悉復欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可於第2天再服500毫克,治癒率可達99%。
9、復方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。
在治療時應注意以下幾點:①首選淋必治,次選青黴素類,再選其他抗生素類。②用葯劑量要大,時間要足夠,方法要科學。③治療要徹底,即症狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或宮頸分泌物塗片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫的偏方或「祖傳秘方」而亂用葯,以防延誤病情。⑥治癒後應潔身自愛,杜絕冶遊,以防重新感染。
以上僅供參考,務必通過正規醫院治療並在醫生指導下用葯.
⑩ 得了淋病。
得了淋病,不要隱瞞,不要諱疾忌醫,否則會因拖延而加重病情.要及時到醫院的皮膚性病專科或防疫站的皮膚性病科檢查治療.常言說:「有病不背醫.」患者要向醫生如實將清情況,比如有無不潔性交,發病時間,主要感覺,有哪些病狀,治療過程等,以便醫生明確診斷.
醫生通過檢查,化驗,確診後即可進行治療.得了淋病最關鍵的是早診斷,早治療,防止轉為慢性.在急性期,患者最好卧床休息,不宜做劇烈運動;不要吃刺激性事物,嚴禁飲酒,嚴禁性生活.家中人要和患者分居,進行隔離消毒,不能使用患者用過的衣物,用具等.配偶或性夥伴也要到醫院檢查,明確是否也被傳染.
淋病(gonorrhea)是一種常見性病,發病率高,居性病之首,是當前性傳播疾病防治中的重點.
淋病是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系統感染,主要通過性交傳染,偶爾通過間接接觸感染.不僅可引起男性尿道炎,女性宮頸或尿道炎,還可經血行播散引起菌血症.臨床表現因感染的人群不同,部位不同而有差別,通常分為男性淋並女性淋並兒童淋並其他淋病和無症狀淋玻 [病因]病原菌為奈瑟淋球菌,是一種革蘭陰性雙球菌,呈卵圓形或腎形,成對排列,直徑約0.6—0.8~m,常位於多形核白細胞的胞漿內,慢性期則在細胞外.生長適宜溫度為37℃—38℃,淋菌不耐熱,乾燥環境存活1—2小時,55℃5分鍾立即死亡,附著在衣褲和卧具上的淋菌最多隻能生存24小時,一般消毒劑易將其殺死.
[傳染途徑和發病機制]人是淋球菌的惟一自然宿主,淋球菌通常寄居於粘膜表面的柱狀上皮細胞內,主要通過性接觸傳播,亦可間接接觸傳染,產道感染可致新生兒結膜炎.
發病機制:①淋球菌首先侵入前尿道或宮頸粘膜,藉助於菌毛與上皮粘連.②淋球菌被柱狀上皮細胞吞飲,進入細胞內大量繁殖,導致細胞損傷裂解,然後逸至粘膜下層,淋球菌內毒素及淋菌表面外膜的脂多糖與補體結合產生一種化學毒素,誘導中性粒細胞聚集和吞噬,引起急性炎症反應,導致局部充血,水腫,粘膜糜爛,脫落,形成典型的尿道膿性分泌物和引起疼痛.若治療不及時,淋球菌進入尿道腺體和隱窩成為慢性淋病的主要病灶.
[臨床表現]潛伏期一般為1—10日,平均3—5日,主要發生在性活躍的中青年.臨床上有5%—20%男性,60%的女性患者無明顯的臨床症狀.
(一)男性淋病幾乎全都均由性接觸感染,主要有以下六型: 1.淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)表現為急性尿道炎,90%的感染者有症狀.初起為尿道口紅腫,發癢,輕微刺痛,並有稀薄透明粘液流出,約2日後,分泌物變粘稠,為深黃色或黃綠色膿液,並有尿道刺激症狀,還可伴發腹股溝淋巴結炎,包皮炎,包皮龜頭炎或嵌頓包莖(圖27-1).
2.附睾炎(epididymitis)發生於5%—10%未經治療的男性淋病患者,表現為附睾觸痛和腫脹.
3.淋菌性前列腺炎(prostatitis)淋球菌進入前列腺排泄管,腺體引起急性前列腺炎,出現發熱,寒戰,會陰疼痛及排尿困難,前列腺腫脹,壓痛.
4.男性同性戀淋病男性同性戀患者中的咽部和直腸淋球菌感染極為常見.
5.淋菌性咽炎(gonococcal pharyngitis)咽部淋球菌感染率約為20%,但此類感染中又有80%無症狀,只有少數患者有輕微咽痛和紅腫,咽後壁或扁桃體隱窩淋菌培養陽性.
6.成人淋菌性眼炎(alt gonococcal ophthalmia)成人很少發生,一旦發生則很嚴重,淋球菌化膿性結膜炎可進一步損害角膜.
7.其他還可以出現陰莖水腫,尿道周圍膿腫或瘺管,精囊炎,尿道狹窄.
(二)女性淋病症狀較輕,急,慢性症狀不易區分是女性淋病的特點.宮頸內膜,尿道是最常 受累的部位,而直腸,咽部的感染少見且症狀輕微.常見有以下幾種: 1.淋菌性宮頸炎(gonococcal cervicitis)多數感染者無症狀,有症狀的女性常為陰道分泌物異常和增多,不正常的經期出血,中,下腹的疼痛和觸痛,婦科檢查可見宮頸紅腫,觸痛和膿性分泌物.
2.急性尿道炎(acute urethritis)常於性交後2—5日出現尿急,尿頻,尿痛,檢查尿道口紅腫,溢膿.
3.急性輸卵管炎(acute salpingitis)有時出現性交疼痛,急性發作者有下腹部和盆腔疼痛,陰道有膿性分泌物,可引起發熱,婦科檢查附件腫脹或出現腫塊.
4.前庭大腺炎(bartholinitis)急性感染時腺管周圍有紅暈,大陰唇後1/3處有膿液滲出,腺管堵塞可引起前庭大腺膿腫.
5.盆腔炎(pelvic inflammatory disease, PID)包括子宮內膜炎,輸卵管炎,輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎中的任一組合.
6.肝周圍炎(perihepatitis)淋球菌向上蔓延至上腹部可引起肝周圍炎.
7.其他還可繼發輸卵管,卵巢膿腫,表現為腹痛突然加劇,出現腹膜刺激症狀,腸鳴音減弱,提示膿腫破裂及腹膜炎.慢性反復發作的輸卵管炎可導致輸卵管狹窄,增厚,粘連,阻塞而引起不孕或宮外孕.