尿常規細菌淋病

『壹』 尿常規白細胞0,可算治療好淋病了嗎

怎樣看尿液常規報告單
解放軍總醫院檢驗科副主任技師 馬駿龍 主任醫師 叢玉隆

尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測，檢測項目目前有10項、11項或12項，並且報告的格式不統一，既有「＋」（陽性）、「－」（陰性），又有數字，檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎麼閱讀尿檢報告呢？
尿常規項目大致可分為四大類：腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
腎病類項目
酸鹼度（pH）、比重（SG）、隱血或紅細胞（BLD、ERY）、蛋白質（PRO）和顏色（COL）。正常參考值分別為：4.6～8.0、1.005～1.030，陽性、陰性，淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。
糖尿病類項目
酸鹼度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮體（KET）。這些指標的檢測有助於診斷相關並發症和機體一些器官是否受到損害，如是否出現酮血症等。正常情況下，尿糖和酮體為陰性。
泌尿感染類項目
白細胞（WBC）、隱血或紅細胞、亞硝酸鹽（NIT）、顏色和濁度（TUR）。當泌尿系統受到細菌感染時，尿中往往出現白細胞和紅細胞，尿液顏色或濁度也發生改變，亞硝酸鹽有時也會為陽性。化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用，臨床診斷以鏡檢結果為准。
其他疾病類項目
主要是酸鹼度、比重、膽紅素（BIL）、尿膽原（URO）、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下，尿膽紅素為陰性，尿膽原為弱陽性。以上指標增高時，往往提示黃疸，尿液顏色呈黃綠色。
尿液常規分析化驗單上一些項目後面出現「＋」或「＋＋＋」……或數字，表明程度不同，這在醫學上叫陽性結果；相反，「－」就稱陰性結果。在閱讀報告時，要客觀地分析報告，因為有許多干擾因素影響到檢測結果的准確性，如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時，請不要太緊張和太憂慮；同樣，當出現和臨床表現不一致的檢驗結果時，也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析，以免延誤疾病的診斷。

怎樣看懂尿常規檢查報告單?

尿液常規檢查是健康體檢的重要項目，它不僅可反映泌尿系統疾病，對糖尿病、黃疸肝炎、膽道梗阻等多種疾病的篩選也有重要意義。
1．尿蛋白（PR0）
正常尿常規檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多並持續出現多見於腎臟疾病。但發熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。
2．尿糖（GLU）
尿糖陽性要結合臨床分析，可能是糖尿病，也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿，應結合血糖檢測及相關檢查結果明確診斷。由於尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結果，故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。
3．尿紅細胞（RBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液紅細胞超過5個以上，稱為鏡下血尿；大量紅細胞時，稱「肉眼血尿」，可見於泌尿系統炎症、感染、結石、腫瘤等，應加重視，並立即到泌尿專科進一步檢查，以明確血尿的部位和原因。
4．尿白細胞（WBC）
每個高倍顯微鏡視野下，尿液白細胞超過5個以上，稱白細胞尿，大量白細胞時，稱膿尿，它表示尿路感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
5．尿上皮細胞（SPC）
尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大；大量出現時，如能排除陰道分泌物污染，就要考慮泌尿系統炎症存在。此時，如加做尿上皮細胞形態檢查，可確定上皮細胞的來源。
6．尿管型（KLG）
尿中出現管型，特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質性病變的標志。
7．尿潛血（ERY）
正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者，首先考慮腎臟疾病和出血性疾病，可進一步做腎功能檢查；如尿蛋白陰性應到有關專科查明出血部位和性質。一般認為，下尿道出血因紅細胞未被破壞，潛血可不明顯。
8．尿膽原（UBG）、尿膽紅素（BIL）
尿膽原和尿膽紅素陽性，多提示有黃疸存在，有助於黃疸的診斷和鑒別診斷。
9．尿亞硝酸鹽（NIT）尿亞硝酸鹽主要用於尿路感染的過篩試驗。新鮮尿時亞硝酸鹽呈陰性，如標本放置時間過久或有細菌生長繁殖可呈假陽性。

為何兩家醫院化驗結果不一樣
北京大學第一醫院檢驗科博士 張國華

有些人總希望通過對多個醫療單位的化驗結果進行綜合判斷，以確定自己是否健康。但是，有時會出現在一家醫院化驗正常，可在另一個醫院卻不正常的情況。那麼，為什麼會出現這種情況呢？原因是多方面的。
首先，也是最常見的原因，是體檢者未仔細閱讀「體檢須知」，留取標本不當，以致使同一個人兩次檢測的標本實際上並不相同。例如，抽血前是否禁食，空腹對測定結果影響很大（如血糖、血脂等）；抽血前是否處於安靜狀態，因有些項目，如轉氨酶等在劇烈運動後會升高；留取的尿液是否是晨尿，因清晨第一次尿與平時的隨機尿檢查結果相差較大。
其次，體檢者兩次體檢時的身體狀況不一致。如體檢者是否服用了葯物，有些葯物會影響測定項目（如轉氨酶、肌酐等），或女性體檢者是否處於月經期等。
另外，也有可能是因為兩家醫院的測定方法不同，使用的儀器不同造成結果有差異。另一種可能就是醫務工作者責任心不強，張冠李戴，弄錯了標本。
如果出現兩家醫院的檢驗結果不一致時，體檢者不必驚慌，可要求醫務人員作出合理的解釋，並在醫務人員的指導下正確留取標本，配合他們找出原因，還自己身體狀況的本來面目。

『貳』 尿液中細菌數多少是正常范圍

正常情況下應該是沒有細菌。以下資料來源於第七版內科學，供參考：
塗片細菌檢查：清潔中段尿沉渣塗片，革蘭染色用油鏡或不染色用高倍鏡檢查，計算10個視野細菌數，取其平均值，若每個視野下可見1個或更多細菌，提示尿路感染。本法設備簡單、操作方便，檢出率達80％～90％，可初步確定是桿菌或球菌、是革蘭陰性還是革蘭陽性細菌，對及時選擇有效抗生素有重要參考價值。
細菌培養：可採用清潔中段尿、導尿及膀胱穿刺尿做細菌培養，其中膀胱穿刺尿培養結果最可靠。中段尿細菌定量培養≥10的5次方/ml，稱為真性菌尿，可確診尿路感染；尿細菌定量培養10的4～5次方/ml，為可疑陽性，需復查；如＜10的4次方/ml，可能為污染。恥骨上膀胱穿刺尿細菌定性培養有細菌生長，即為真性菌尿。

『叄』 請問淋病檢測到底是化驗尿中的什麼細菌呀

淋病病原菌為淋球菌，又稱奈瑟淋球菌，是一種革蘭氏陰性雙球菌，呈卵圓形或腎形，成對排列，其接觸面平坦或稍凹，直徑約0.6～0.8um，常存在於多形核白細胞的胞漿內。

『肆』 尿淋球菌檢查能檢查出淋病嗎

你好，可以的。
尿常規只能檢查出尿路感染，但這個尿路感染是由什麼細菌引起的是無法知道的。由淋球菌感染引起的尿路感染才是淋病，因此檢查淋病只能做分泌物塗片鏡下檢查有無淋球菌。

『伍』 尿液細菌培養可以檢查出淋病嗎

問題分析復：如果有的話，我們制可以針對性的做這個培養，是完全可以檢查出來的；但是，尿常規沒有問題，往往也可能沒有炎症，您應該進一步的檢查，比如，做個膀胱鏡看看意見建議：可能是慢性膀胱炎或者腺性膀胱炎等問題的；和當地醫生結合一下吧；如果檢查還是都沒有問題，就可能是膀胱過度活動症，這個是心理性的

『陸』 尿常規檢查正常能否排除淋病

1、首先知道來淋病是尿道炎的源一種。
2、尿常規檢查數據正常，就不會有尿道炎，尿常規檢查項目：白細胞，是判斷是否有尿道炎 的。
3、所以說尿常規數據正常，是不會有淋病的。
4、那些說不能排除的人，你看看他們都是一些私人醫院的，你去檢查沒有問題，也給你檢查出問題。
5、在尿常規中白細胞數據，不正常的情況下，在做進一步檢查，才能確定是否有淋病！

『柒』 尿檢出淋球菌呈陽性

首先要確定是否淋球菌感染，「淋球菌快速檢測實驗呈陽性」，不知道這個快速檢測是這么做的？如果兩次檢測都是陽性，還是應該重視的。淋球菌感染導致淋病，是一種性傳播疾病，成人淋病主要通過性交傳染。此外，污染的衣褲、被褥、毛巾等也可能產生一定傳播作用。
如果確實是淋球菌感染，需要注意規范治療。近年來淋球菌耐葯菌株不斷增加，特別是多重耐葯菌株的產生和傳播給防治性病帶來很大困難。因此，臨床治療還應作葯物敏感試驗以指導合理選擇用葯。除對淋病患者及時徹底治癒外，還應治療與患者性接觸者。

『捌』 我的尿常規檢查正常,就可以排除淋病和非淋菌性尿道炎嗎

淋病一般在晨起時尿道口有黃綠色或黃色分泌物出現，急性發作期伴尿痛。女性可能沒有上述症狀。由淋病雙球菌感染引起。
非淋菌性尿道炎有少量分泌物或者沒有症狀。由支原體、衣原體感染引起。
現在，淋病雙球菌感染常常合並支原體、衣原體感染。
尿常規檢查正常不能排除淋病和非淋菌性尿道炎。必須進行尿道分泌物取樣培養，進行淋病雙球菌和支原體、衣原體的專門檢測，才能夠確定。

『玖』 尿常規尿細菌尿L型細菌培養葯物敏感是查什麼的能查出淋病好了嗎

病情分析：
主要是檢查支原體和衣原體
指導意見：
是不能檢查出淋病的，淋病的檢查一般是通過分泌物檢查的