頭孢西丁治療淋病
❶ 淋病好了半個月,今天早上起床又有黃色分泌物,以前輸了六天頭孢西丁鈉,是淋病又復發了嗎,
您好!淋病是淋球菌感染引起的一種性傳播疾病,主要症狀是尿痛,尿道口流膿等。
治療建議靜脈點滴頭孢曲松鈉和左氧氟沙星,口服熱淋清顆粒。外用高錳酸鉀清洗尿道口。平時多飲水,禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,注意個人衛生,暫時不要有性生活
❷ 淋病治療
(一)淋病要及早徹底治療
淋病是由淋球菌引起的一種泌尿生殖器粘膜傳染性炎症疾病,通過性接觸直接傳染。在各種性病中,淋病發病率最高。由於女性患者有些為無症狀的帶菌者,加之青黴素酶抗葯性菌株和多種抗生素抗葯性菌株的出現,使淋病的防治發生困難,成為當前性病中的重點疾病。
人類是淋球菌的唯一天然宿主。淋病主要通過性交傳染,也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染,特別是幼女常通過間接途徑而被感染。新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染,引起淋菌性結膜炎。淋病主要發生於性活躍的中青年。臨床上有5%—20%的感染者可無明顯症狀,易造成誤診、漏診。
如果治療及時、合理,急性淋病是完全可以徹底治癒的。症狀持續兩個月以上稱為慢性淋病。慢性淋病是由於病人患了急性淋病後未作治療或治療不合理、不徹底、性生活無節制、酗酒、全身抵抗力下降或有其他消耗性疾病(如肺結核、糖尿病、腫瘤)所致。慢性淋病女性患者的尿道旁腺、前庭大腺、宮頸腺體和輸卵管的皺褶內,長期潛伏有淋球菌,雖然檢查時不易被發現卻照樣有傳染性。
一般來說,在各種性病中最易治癒的是淋病,但往往由於治療不當或不徹底而增加了治癒的難度。造成淋病難以徹底治癒的原因有三:一是沒有到性病防治專業機構治療(包括缺乏專業技術人員和治療原則);二是不管是否淋病,也不管治癒與否,盲目打針、吃葯;三是不管病情是否需要,濫用抗生素,只要患者急於治病,就採用最高檔的、最新的、進口的抗生素。以上情況勢必造成淋菌的耐葯菌株過早、過快地出現,不但給治療帶來困難,而且導致淋菌流行更為嚴重,給我國性病防治工作造成極大的困難。
為了避免經濟和身體雙重損失,得了淋病後,請及時到性病防治專業機構就診,切莫誤診誤治,造成終生遺憾。
(二)淋病的葯物治療
由於淋病雙球菌對抗生素敏感,急性感染無合並症者,只要用葯及時、足量,合理應用抗生素,則見效快、治癒率高。目前常用葯物有以下幾種:
1、青黴素:480萬單位或氨苄青黴素3克,每日1次,共用7天~14天,為1療程。
2、二甲胺四環素(美滿黴素):第一天口服2次,每次200毫克,以後每天服2次,每次100毫克,連服葯4天,為1療程。對無並發症淋病患者,治癒率可達100%,該葯具有高效、速效,無嚴重副作用等特點。
3、壯觀黴素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉注射;女性患者每次4克,分二側臀部肌肉注射,用葯後尿痛和排膿症狀,大多可在3小時~5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用葯3天~5天可治癒,曾經治療者,需適當延長用葯時間。該葯的特點是對青黴素治療失敗者有效,亦可用於青黴素過敏的患者。
4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉注射,注射後2小時~4小時症狀明顯減輕,24小時後症狀可消失。其特點是療效高,1次給葯即可達到治療目的。
5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉注射1克,治癒率可達95%以上,倘若同時服用丙磺舒1克,或同時注射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該葯對青黴素治療失敗者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋剋星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以後每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治癒率可達95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續服用3天~5天,治癒率均可達到95%以上。該葯不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。
8、環丙氟哌酸(悉復欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可於第2天再服500毫克,治癒率可達99%。
9、復方新諾明:每次1克,每日2次,共服5天~7天。但在臨床上,淋病病程遷延數月甚至數年而屢治不愈者並不少見,有的患者諱疾忌醫,治療不及時、不徹底、不合理(個體游醫、假葯、劣質葯等),以致淋菌繼續發展,成為內生殖器炎症;若夫妻一方患病後未能及時治療仍過性生活,或一方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會引起反復感染;還有耐葯菌株的產生,使葯物療效相對性下降,經治療後雖可緩解症狀,但不能根治。一旦病情轉為慢性,往往留下後患,給治療帶來極大困難,臨床上為求得徹底治癒,應在治療結束後4天~7天重復做尿道或宮頸管分泌物塗片及細菌培養,以後每月復查1次,再服葯7天,連續3個月均為陰性方為治癒。
在治療時應注意以下幾點:①首選淋必治,次選青黴素類,再選其他抗生素類。②用葯劑量要大,時間要足夠,方法要科學。③治療要徹底,即症狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或宮頸分泌物塗片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信游醫的偏方或「祖傳秘方」而亂用葯,以防延誤病情。⑥治癒後應潔身自愛,杜絕冶遊,以防重新感染。
淋病的治療
治療
1、治療原則:
(1)盡早正規治療:一旦確診,應及時給予正規治療,以免延誤病情;
(2)合理選擇葯物:根據淋菌對葯物的敏感性與耐葯性、葯物的價格、使用方便與否、葯物的毒副作 用以及病人的病情,綜合考慮,選擇合適的葯物;
(3)謹慎治療並發症:對於有並發症者,治療劑量要足,療程要夠長,並要求聯合葯物治療,以期達到治癒目的;
(4)同時治療合並症:對於有合並症者,既要治療淋病,也要治療其他性病,以免顧此失彼;
(5)留意孕婦與新生兒:對於孕婦及新生兒,用葯時應特別注意,凡是有影響胎兒及新生兒生長發育的葯物,都不能使用;
(6)定期復查隨訪:對於完成療程者,應在治療後一周復查,臨床症狀與體征消失,塗片檢查或培養結果陰性者方告治癒。
2、治療方案:
(1)無並發症淋病:採用如下方案之一治療。
1)頭孢曲松:0.25克,一次性肌注;
2)頭孢呋新:1.5克,一次性肌注;
3)環丙沙星:0.5克,頓服;
4)多氟哌酸:0.4克,頓服;
5)壯觀黴素:每日2-4克,肌注,連用2-3天;
6)酞氨苄青毒素:1.5克,頓服,同時加服1.0克丙磺舒。
(2)播散性淋病:採用如下方案之一治療。
1)頭孢曲松:1.0克,靜滴或肌注,每日1次,連用7天;
2)壯觀黴素:2.0克,肌注,每日2次,連用7天。
(3)淋菌性眼炎:
1)成人淋菌性眼炎:頭孢曲松1.0克,一次性肌注;
2)新生兒淋菌性眼炎:頭孢曲松每公斤體重25-50毫克,一次性肌注。
3)除系統用葯外,患眼需用生理鹽水沖洗,每隔30-60分鍾一次,共6次。
4)兒童淋病:頭孢曲松125毫克,一次性肌注。適用於無並發症者。
5)淋病並發症與合並症:採用聯合葯物治療,病情嚴重者應住院治療。
❸ 淋病用注射用頭孢西丁鈉還有一個我忘記了掛水,能不能治好
病情分析:
你好,依據你的描述,你患淋病感染,是頭孢西丁鈉輸液治療,是可以治癒的
指導意見:
建議多喝水,避免辛辣易上火食物,禁煙酒,配合注射大觀黴素治療效果好
❹ 注射用頭孢西丁鈉的適應症
適用於對本品敏感的細菌引起的下列感染:·上下呼吸道感染·泌尿道感染包括無並發症的淋病·腹膜炎以及其它腹腔內、盆腔內感染·敗血症(包括傷寒)·婦科感染·骨、關節軟組織感染·心內膜炎由於本品對厭氧菌有效及對β-內醯胺酶穩定,故特別適用需氧及厭氧混合感染,以及對於由產β-內醯胺酶而對本品敏感細菌引起的感染。
❺ 淋病潛伏期的治療
1.治療原則
對淋病,應遵循以下原則進行治療。
(1)盡早確診,及時治療:首先,患病後應盡早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診後應毫不遲疑地立即治療,切莫坐失良機。
(2)明確臨床類型:判斷是否為單純型,或有合並症型,或播散型。臨床分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐葯:明確是否耐青黴素,耐四環素等,這也有助於正確地指導治療。
(4)明確是否合並衣原體或支原體感染:若合並衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規則、全面治療:應選擇對淋球菌最敏感的葯物進行治療,盡可能作葯敏試驗,過敏試驗或β-內醯胺酶測定。葯量要充足,療程要正規,用葯方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考核療效並追蹤觀察:應當嚴格掌握治癒標准,堅持療效考核。只有達到治癒標准後,才能判斷為痊癒,以防復發。治癒者應堅持定期復查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶:患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般療法
(1)性隔離:禁止性生活。
(2)休息:伴有高熱,嚴重合並症的STD患者要適當休息,必要時應卧床休息。
(3)維持水,電解質、糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。
(4)用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。
3.全身療法
治療淋病的葯物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。
①青黴素類:通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類葯物適於治療非耐青黴素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的「標准療法」。然而,在治療前不作葯敏試驗,將其作為常規療法是不適當的,當PPNG菌株的流行率大於5%時,不應採用青黴素類治療,而應選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青黴素自腎臟排出,並減少其與血漿蛋白結合,提高血內水平,延長半衰期,以充分發揮其抗菌作用。
②β-內醯胺酶抑制劑:PPNG菌株對青黴素和一些頭孢菌素耐葯的原因,主要是產生了β-內醯胺酶所致。棒酸和青黴烷碸是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內醯胺環的抗生素聯合應用時,通過抑制-內醯胺酶,保護抗生素免受破壞,可抑制PPNG菌株的生長,但對非PPNG菌株則不發揮顯著意義的作用。 棒酸和青黴烷碸的葯代動力學特點分別與阿莫西林(羥氨苄青黴素)和氨苄西林(氨苄青黴素)相似,各適於與後者聯合使用。
③氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類:主要作用為抑制菌體蛋白合成。用於治療對青黴素耐葯或過敏的患者。前一類常用者有慶大黴素(gentamycin)、卡那黴素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那黴素)和奈替米星(乙基西梭黴素);後一類葯物主要是大觀黴素(淋必治),它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治癒率高達98%以上,對有合並症型淋病也有極佳的療效;並且,該葯與青黴素和頭孢菌素類不產生交叉耐葯性,使用安全,是治療淋病的最佳葯物之一。 目前,在一些地區已出現了耐大觀黴素的淋球菌菌株。其換代產品trospectomycin的抗菌譜較大觀黴素寬,包括Gram陽性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體,並且,它的組織內濃度更高,半衰期更長,因此對淋病效果更好,還對衣原體性尿道炎有較好的療效。
④頭孢菌素類:具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬於含β-內醯胺環的抗生素,但它們對β-內醯胺酶比較穩定或十分穩定,因此,對PPNG菌株和染色體介導的耐葯菌株所致的淋病,常能有效地取代青黴素類。大觀黴素耐葯菌株的出現使它們成為可行性代用品。 常用的頭孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高,很適於治療淋菌性腦膜炎。
⑤氟喹諾酮類:通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)等。在體外試驗中,它們對PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據報告,諾氟沙星(氟哌酸)對單純型淋病的治癒率為97%,依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)治療淋病的效果很好,對衣原體感染也有一定的療效。 近年,又有一種新葯氟羅沙星(多氟哌酸)問世,它抗菌譜廣,血清半衰期長,每天口服1次即可。
⑥四環素類:通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。對淋病也有較好的療效,但不作為一線用葯。常用的有四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和米諾環素(美滿黴素)等。
⑦大環內酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用葯,主要用作四環素類的替代品。近來報告,阿奇黴素(azithromycin)單劑量1.0g對無合並症淋病的治癒率為96.4%,對同時合並衣原體感染的治癒率為100%。
⑧氯黴素類:抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲碸黴素(將克)單劑量2.5g,對無合並症淋病的治癒率為93%。
⑨林可黴素類:在體內組織濃度高,低毒,安全,對厭氧菌有良效。常用克林黴素(氯潔黴素)治療盆腔炎。
⑩利福黴素類:對Gram陰性和陽性菌的作用均很強,且對麻風桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用葯物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
⑪磺胺類:對Gram陰性和陽性菌均有較強的抑製作用。常用的葯物有磺胺甲惡唑(新諾明)、磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(復方新諾明)及丙磺舒等。
4.局部療法
局部療法僅作為抗菌療法輔助措施,起清潔、去除分泌物等作用。
(1)泌尿生殖器淋病:
①可用潔陰洗液清洗局部,並消毒、抑菌。
②也可用苦參30g,野菊花30g,銀花20g,黃柏20g,蛇床子20g,白礬15 g,側柏葉15g,水煎外洗患處。
(2)淋菌性眼炎:應用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼,清除分泌物,每2小時1次。沖洗後用0.5%紅黴素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點眼。
(3)淋菌性咽炎:可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。
5.手術療法
(1)淋菌性盆腔炎:淋菌性盆腔炎患者發生輸卵管卵巢膿腫,經48~72h積極治療無效或破裂者,應手術切除病變組織,清洗腹腔,放置引流,並盡量保留生育功能。
(2)慢性淋病:慢性淋病並發明顯的尿道狹窄者,可行尿道擴張術或尿道環狀切除術。
6.治癒標准與療後觀察
(1)治癒標准:在治療結束後3周內,無性接觸的情況下,符合下列標准即可判為治癒。
①臨床症狀和體征全部消失。
②尿液澄清透明。
③男性應在臨床症狀消失後2周,經前列腺按摩,並全程尿及分段尿沉渣取材,女性應在臨床症狀消失後1周從宮頸口或尿道口取材,分別作前列腺按摩液、尿沉渣或分泌物塗片和培養,每5~7天1次,連續2次淋球菌培養均陰性。 值得注意的是,PCR是通過檢測淋球菌隱蔽質粒上的CppB基因存在而確定淋球菌有無的,部分患者治癒後,尿道在一段時間內尚存在有已殺死的含CppB基因無害性、無繁殖力的菌體及其碎片,盡管塗片和培養未檢出淋球菌,但PCR可擴增CppB基因,仍可得到陽性結果。因此,PCR檢測結果不能作為淋病治癒的指標。
(2)療後觀察:
①對青黴素類治療的病例,治療結束後3~7天仍持續有淋病表現者,要考慮可能為PPNG菌株感染。應選用針對耐葯菌株的葯物進行治療。
②經上述治療後,仍有淋病表現者,可能系對大觀黴素或頭孢曲松(頭孢三嗪)耐葯。應作葯物敏感試驗,改用敏感葯物。
③經過治療後,淋病又復發,則為再感染或重復感染,不一定是治療失敗。應對患者進行宣傳教育,並對其性伴侶進行檢查,診斷,必要時予以治療。
④性伴侶的處理:凡在1個月內和淋病患者有過性接觸者,均應進行預防性治療。如有淋病證據者,則應按淋病的治療方案接受治療。 中醫中葯可作為淋病治療的輔助措施,決不可將其當作主要治療手段,可結合用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。忽視抗菌治療,否則只會貽誤病情,造成本病遷延不愈。
內治法
(一)濕熱毒蘊(急性淋病)尿道口紅腫,尿急,尿頻,尿痛,淋瀝不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,嚴重者尿道粘膜水腫,附近淋巴結紅腫疼痛,女性宮頸充血、觸痛,並有膿性分泌物,可有前庭大腺紅腫熱痛等;可有發熱等全身症狀;舌紅,苔黃膩,脈滑數。 辨證分析:外感熱毒,濕熱穢濁之邪,侵及馬口,郁於肌膚,故見尿道口紅腫;濕熱毒邪下注膀胱,膀胱氣化不利,故尿急,尿頻,尿痛,淋瀝不止,或見尿液混濁如脂;濕毒熾盛,則尿道粘膜水腫,附近淋巴結、前庭大腺紅腫疼痛;熱盛肉腐,則尿道口溢膿,宮頸有膿性分泌物;濕毒蘊伏血絡,則宮頸充血、觸痛;舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱毒蘊之象。 治法:清熱利濕,解毒化濁。 方葯:龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、草蘚等。熱毒人絡者,合清營湯加減。
(二)陰虛毒戀(慢性淋病)小便不暢,短澀,淋瀝不盡;腰酸腿軟,五心煩熱,酒後或疲勞易發,食少納差,女性帶下多;舌紅,苔少,脈細數。 辨證分析:久病體虛,或房勞過度,以致正虛毒戀不出,下注膀胱,故見小便不暢,短澀,淋瀝不盡;女性濕熱邪毒擾及胞宮,故見白帶增多;腎陰虧虛,虛熱內生,則腰酸腿軟,五心煩熱;酗酒致濕熱內生,疲勞更傷正氣,故病情復發;脾虛不運,故見食少納差;舌紅、苔少、脈細數為陰虛毒戀之象。 治法:滋陰降火,利濕祛濁。 方葯:知柏地黃丸酌加土茯苓、萆蘚等。
外治法
用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。或可選用土茯苓、地膚子、苦參、芒硝各30g,煎水外洗局部.每天3次。 亞特蘭大政府研究人員報道,淋病變得越來越難治了,它已對兩種抗生素耐葯。疾病控制中心報道,在夏威夷,性傳染性疾病的菌株對常規治療--氟喹諾酮(fluoroquinolone)的耐葯性從1997年的1.4%猛增到去年的9.5%。在堪薩斯市的Mo,在12個病人中發現淋病對一種新的抗生素--阿齊紅黴素(azithromycin)產生耐葯。 政府建議應用其他3種抗生素治療淋病,它們都很貴。一個CDC的流行病學家,Susan Wang說,淋病的葯耐菌株從亞洲傳入,在美國本土產生類似的耐葯性也就不可避免了。在1980年代,淋病對青黴素和四環素產生了類似的耐葯性,致使這些抗生素失效。 使用中草葯治療淋病要根據患者患病的不同時期、不同症狀辨證施治。患者因不潔性交,感染濕熱邪毒,蘊於下焦,以致出現白帶量多,外陰紅腫的急性期症狀;如果未經治癒,淋毒留戀,日久會耗傷腎精,造成腎精已虧而淋毒未去,正虛邪實;也可能因為患者縱欲過度,勞傷腎精,又恰逢外感淋毒濁邪,邪毒乘虛而入,形成正虛邪實的情況。以中葯口服治療淋病,不僅有良好抗菌消炎使用,還可以扶助正氣,增強機體免疫力。另外,中葯外治也是中醫治療淋病的重要組成部分,清熱解毒,祛濕止癢,緩解局部症狀。
外治方: 處方①(《皮膚病性病獨特秘方絕招》):生軍粉10克魚腥草60克黃柏12克明礬5?克烏梅3個 水煎外洗,每日2次,每次30分鍾。用於治療急性淋病。 處方②(《實用男女病性病臨床手冊》):敗醬草1000克 具有清熱解毒消腫的作用。上葯加水2000毫升,煎30分鍾,去渣待涼,分2次沖洗前陰。每日1劑。 處方③(《實用男女病性病臨床手冊》):銀花20克蒲公英20克。 水煎洗滌陰部,每日數次。 患淋病淋病後,飲食宜清淡,多飲水,忌食辛辣之品,也不能飲酒,常常有一些患者因為飲酒使病情加重或復發。下面介紹一些食療方供參考。
1.滑石粥 來源:《壽親養老新書》 原料:滑石30g,瞿麥10g,粳米30~60g。 製作:先將滑石用布包紮,再與瞿麥同入水中煎煮,取汁,去渣,加入粳米煮稀粥。 用法:空腹服用。 適應證:主治淋病屬濕熱證者。
2.冬葵湯 來源:《葯性論》 原料:冬葵葉200g。 用法:煮湯食。 適應證:淋病屬濕熱證者。
3.石韋湯 來源:《貴州草葯》 原料:石韋15g,連線草15g,豬鬃草15g。 用法:水煎取汁,代茶頻飲。 適應證:各型淋病。
4.葵根飲 來源:《聖惠方》 原料:冬葵根30g,車前子15g。 用法:煎湯取汁,代茶飲。 適應證:各型淋病。
❻ 急求,吃什麼葯可以治療性病。
性病也有N種那麼多,建議先到醫院驗血,確定了是不是性病再考慮用葯吧,或者你得的是普通皮膚病而已。一定要去大醫院!小醫院可能會為了錢造假
記得採納啊
❼ 治療淋球菌尿道炎用什麼葯
淋球菌感染人體以後常引起淋球菌性尿道炎,淋球菌屬於革蘭陰性的雙球菌,並且屬於化膿性細菌,所以,感染人體以後會引起局部尿道黏膜膿性分泌物增多,並且會引起陰莖腫脹以及排尿刺痛等症狀。對於急性期的患者,積極治療後多數是可以治癒的,通常治療選用的葯物以青黴素為首選,也可以選用頭孢菌素。對於治療不及時或者不徹底而造成病情變成慢性的患者,通常療程相對延長。淋球菌屬於性傳播途徑的細菌,治療期間不可以進行性生活,為了減少通過性接觸而互相傳染。
❽ 淋病的主要有一些什麼樣的傳染方式啊,誰能介紹下嗎然後,有什麼葯可以治好這個病呢
傳染方式 1.通過性接觸傳染:主要是通過性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源,性接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快,而且感染率很高,感染後3-5天即可發病。也可通過被患者分泌物污染的衣服、被褥、便盆、醫療器械而間接傳染,特別是幼女常通過間接途徑而被感染;新生兒可通過患淋病孕婦的產道而被感染,引起淋菌性結膜炎。非淋是指除了淋球菌以外的細菌感染,感染人群中以青壯年為主。 2.非性接觸傳染(間接傳染):此種情況也較多,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至於廁所的馬桶圈等均可傳染,特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。新生兒經過患淋病母親的產道時,眼部也可引起新生兒淋菌性眼炎,妊娠期婦女淋病患者可引起羊膜腔內感染,包括胎兒感染。 成人特別是男性淋病20%-30%屬於性交傳染。目前,我國以嫖娼為主要傳染源。調查資料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率為22%-35%;男女雙方感染率是男性易於傳染給女性。一次性交男性傳染給女性的感染率為50%-90%,女性傳染給男性的為25%-50%,感染率與性交次數成正比。男性與女性病人性交感染率平均為19%-25%,2次為35%,3次為49%,4次為57%。 人類是淋球菌的唯一天然宿主,主要侵犯粘膜,尤其對單層柱狀上皮和移行上皮所形成的粘膜有親和力。感染後淋菌侵入男性前尿道、女性尿道及宮頸等處,由於其表面的菌毛含有粘附因子,因而粘附到柱狀上皮細胞的表面進行繁殖,並沿生殖道上行,通過柱狀上皮細胞的吞噬作用而進入細胞內繁殖,導致細胞溶解破裂,淋球菌遂被排至細胞外的粘膜下層。淋球菌內毒素及淋菌表面外膜產生的脂多糖與補體結合產生一種化學毒素,能誘導中性粒細胞聚集和吞噬引起局部急性炎症,出現充血、水腫、化膿和疼痛。當細菌進入尿道腺體和隱窩後,腺管開口及隱窩被阻塞,潛藏的細菌成為慢性淋病的主要病灶。 1一般療法 (1)性隔離:禁止性生活。 (2)休息:伴有高熱,嚴重合並症的STD患者要適當休息,必要時應卧床休息。 (3)維持水,電解質、糖水化合物的必須與平衡,補充高糖,高蛋白飲食。 (4)用嬌妍潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。 2全身療法 治療淋病的葯物很多,但應以高效、安全和價格適宜為原則進行選擇。 ①青黴素類:通過破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類葯物適於治療非耐青黴素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的「標准療法」。然而,在治療前不作葯敏試驗,將其作為常規療法是不適當的,當PPNG菌株的流行率大於5%時,不應採用青黴素類治療,而應選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青黴素自腎臟排出,並減少其與血漿蛋白結合,提高血內水平,延長半衰期,以充分發揮其抗菌作用。 ②β-內醯胺酶抑制劑:PPNG菌株對青黴素和一些頭孢菌素耐葯的原因,主要是產生了β-內醯胺酶所致。棒酸和青黴烷碸是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內醯胺環的抗生素聯合應用時,通過抑制-內醯胺酶,保護抗生素免受破壞,可抑制PPNG菌株的生長,但對非PPNG菌株則不發揮顯著意義的作用。 棒酸和青黴烷碸的葯代動力學特點分別與阿莫西林(羥氨苄青黴素)和氨苄西林(氨苄青黴素)相似,各適於與後者聯合使用。 ③氨基糖甙類和氨基環狀糖醇類:主要作用為抑制菌體蛋白合成。用於治療對青黴素耐葯或過敏的患者。前一類常用者有慶大黴素(gentamycin)、卡那黴素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那黴素)和奈替米星(乙基西梭黴素);後一類葯物主要是大觀黴素(淋必治),它對PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治癒率高達98%以上,對有合並症型淋病也有極佳的療效;並且,該葯與青黴素和頭孢菌素類不產生交叉耐葯性,使用安全,是治療淋病的最佳葯物之一。 ④頭孢菌素類:具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬於含β-內醯胺環的抗生素,但它們對β-內醯胺酶比較穩定或十分穩定,因此,對PPNG菌株和染色體介導的耐葯菌株所致的淋病,常能有效地取代青黴素類。大觀黴素耐葯菌株的出現使它們成為可行性代用品。 常用的頭孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復達欣)和頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高,很適於治療淋菌性腦膜炎。 ⑤氟喹諾酮類:通過抑制DNA旋轉酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)等。在體外試驗中,它們對PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據報告,諾氟沙星(氟哌酸)對單純型淋病的治癒率為97%,依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環丙沙星(環丙氟哌酸)治療淋病的效果很好,對衣原體感染也有一定的療效。 近年,又有一種新葯氟羅沙星(多氟哌酸)問世,它抗菌譜廣,血清半衰期長,每天口服1次即可。 ⑥四環素類:通過抑制菌體蛋白的生物合成而發揮作用。對淋病也有較好的療效,但不作為一線用葯。常用的有四環素(tetracycline)、多西環素(強力黴素)和米諾環素(美滿黴素)等。 ⑦大環內酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用葯,主要用作四環素類的替代品。近來報告,阿奇黴素(azithromycin)單劑量1.0g對無合並症淋病的治癒率為96.4%,對同時合並衣原體感染的治癒率為100%。 ⑧氯黴素類:抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲碸黴素(將克)單劑量2.5g,對無合並症淋病的治癒率為93%。 ⑨林可黴素類:在體內組織濃度高,低毒,安全,對厭氧菌有良效。常用克林黴素(氯潔黴素)治療盆腔炎。 ⑩利福黴素類:對Gram陰性和陽性菌的作用均很強,且對麻風桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用葯物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
❾ 淋病的最佳治療方法是什麼
盡早確診,及時治療;正確、足量、規則、全面治療;嚴格考核療效並追蹤觀察;同時檢查、內治療其性伴侶;明確臨容床類型、有無耐葯、是否合並衣原體或支原體感染。
1.無並發症淋病
如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎,給予頭孢曲松,或大觀黴素肌注,或頭孢噻肟肌注。次選方案為其他第三代頭孢菌素類,如已證明其療效較好,亦河選作替代葯物。如果沙眼衣原體感染不能排除,加上抗沙眼衣原體感染葯物。
2.有並發症淋病
如淋菌性附睾炎、精襄炎、前列腺炎,則採用頭孢曲松,或大觀黴素,或頭孢噻肟。
治療結束後2周內,在無性接觸史情況下符合如下標准為治癒:①症狀和體征全部消失;②在治療結束後4~ 7天內從患病部位取材,作淋球菌復查陰性。
❿ 尿道感染,淋球菌,打頭孢西丁吶半月了。開始還行,現在一點效果都沒有。大夫又來了3天頭孢曲米松還是沒
考慮尿路感染,可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類葯物治療
平時多喝水及時排尿,保持局部衛生,大便後由前向後擦拭,如果吃葯無效建議你及時去醫院進行相關檢查