紅斑狼瘡阿司匹林用量
㈠ 急急!關於紅斑狼瘡!
你首先要保持自已的心情,你的心情越不好,病會加重的。你要想開點,這是你的自我調節,再一個你可以到中醫看一下,去比較權威的中醫院,我媳婦就是這個病,已經有五年了,她一直保持樂觀的心態,在一個就是她臉上起的時候就會去喝中葯,在我們這邊的中醫院他們自已配的中葯,反正我媳婦喝很好使的,你要是我們遼寧這邊的我才能告訴你在哪開,太遠的話我也沒辦法。你別總上火,別不想活,你還得開心的面對生活,你要不想活了,你的父母怎麼辦啊。別讓他們太擔心你了。別拿這個病太當回事。病就是這樣你弱它就強,真的,我媳婦年年犯,年年臉上都起來,基本上啥都吃,除了芹菜之類的,想得可開了,你一定要心情好,這是關鍵,別總發愁,這病你要想臉早點好就得加激素,沒有太好的法,但是真的可以喝中葯試試。從內部調節一下身體。
㈡ 紅斑狼瘡發熱可以吃阿司匹林嗎
最好不吃,紅斑狼瘡是可以治好的
㈢ 紅斑狼瘡能活多久 紅斑狼瘡 紅斑狼瘡發現血小板少,2012-4自行升高
我可以減點激素嗎,副作用很大 患者:2009年12月22號發燒,面部,手指和腳出現紅斑,關節發熱,偶爾僵硬(動幾下或保暖就好了) 服用強的松一天4粒,氯喹一天一粒,甲氨蝶呤一周三粒,拜阿司匹林一天1粒),大概一個月,因為紅斑嚴重了,現在強的松加大量到每天10片,氯喹1天一粒,拜阿司匹林一天一粒,法莫替丁一天2粒,阿法骨化醇一天一粒) 可以減點激素配合吃中葯嗎? 化驗、檢查結果:白細胞3.8,無尿蛋白,血沉77(2010年2月20號) 最後一次就診的醫院:2010年2月20號甘肅省人民醫院中西醫結合風濕免疫科王晉平甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平:需要及時復診,及時有效調整用葯與治療,一則不影響繼續治療,二來及時防治葯物不良反應,三則及時溝通醫患聯系,使醫生及時掌握治療效果與反應情況,對將來進一步治療做到心裡有數。服用的原因在於有效控制病情,因此要合理用葯,正規用葯,按要求定期復診復查,在有效控制病情的同時,防治激素的不良反應的出現。復診,向您的主治醫生講明您的要求及出現的新情況,系統檢查判定目前疾病轉歸及是否穩定,能否減葯?能否停葯?如何減葯或停葯? 查看原帖>>
㈣ 系統性的紅斑狼瘡吃拜瑞妥和阿司匹林就可以嗎
你好,系統性紅斑狼瘡可以吃阿司匹林腸溶片和拜瑞妥的
㈤ 請問,系統性紅斑狼瘡合並股骨頭壞死,血小板五百多可以吃阿司匹林嗎
問題分析:
阿司匹林的主要左右就是對血小板功能的抑製作用,如果現在偏低還內吃阿司匹林的話容會進一步一直血小板的功能而且這種抑製作用又是不可逆的,因此有可能會出現出血的傾向,所以不建議你在血小板比較低的時候繼續服用阿司匹林。
意見建議:
不建議在血小板偏低的情況下繼續服用阿司匹林,容易引起出血的可能。
㈥ 系統性紅斑狼瘡 感染 用葯
系統性紅斑狼瘡的葯物治療有以下幾種:
(1)非甾體類抗炎葯 在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用於有發熱、關節酸痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。正確地使用此類葯物能緩解症狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。布洛芬、怡美力、莫比可、雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、奧斯克、雙氯滅痛等)、荼普酮等都可以選擇應用。但本類葯物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。
(2)抗瘧葯 抗瘧葯氯喹和羥氯喹,具有抗炎、免疫抑制、抗光過敏和穩定核蛋白的作用。尤其適用於系統性紅斑狼瘡病人的低熱、關節炎、皮疹,並有減緩和穩定狼瘡非致命性病變進展的作用。如與潑尼松(強的松)同用,則可減少潑尼松的劑量。以關節炎症狀為主者,可與非甾體類抗炎葯同用。常用劑量為氯喹0.25克,每日1次服;羥氯喹0.2~0.4克,每日分1~2次服。部分病人每周服5天即可。待症狀控制後,可改為隔天服葯,或每周服2天維持。一般在服葯後1~2月達到療效高峰。由於抗瘧葯物排泄慢,組織親和性強,尤其在眼,引起角膜沉積和視網膜病變,如及時停葯可以逆轉。一般應服葯後每隔6個月作一次眼科檢查。
(3)腎上腺皮質檄素 為治療系統性紅斑狼瘡的主要葯物,具有強力的抗炎、抗增生及免疫抑製作用。適用於急劇發病的多系統受損的狼瘡、其他方法不能控制的非感染性狼瘡高熱、明顯血細胞減少、腎炎、中樞神經系統病變、間質性肺炎及重度肝炎。腎上腺皮質激素的用量、給葯途徑及療程,需根據病人的病情輕重、全身狀況、合並用葯及對治療的反應而定。一般為潑尼松(強的松)每日每千克體重0.5~2毫克。當急性活動性系統性紅斑狼瘡在臨床上和血沉、蛋白尿、溶血等實驗室指標得到良好控制後,即可考慮減量。經6~12個月的治療後,大多數病人可減至每日少於15毫克,然後以最小量每日5~7.5毫克維持,必要時可與氯喹或羥氯喹合用。關於激素的給葯時間,一般在急性期或活動期以總量分3~4次,每6~8小時給葯1次為好,病情穩定時,可集中在每晨1次服用。對於急性重症病人,可用甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈沖擊療法:一般每日靜滴1克,在3小時內滴人,連續2~3天或隔日一次,連續2~3次為一療程。沖擊治療可有短期加強激素作用的效果。沖擊給葯時仍應口服一般劑量或原用劑量,停止沖擊後繼續原服用量。本療法主要並發症為感染,因此有感染和營養極差者不宜採用此法。此外,滴注過快可導致反應性關節病,甚至引起心律紊亂而
死亡。
(4)免疫抑制劑 用於治療系統性紅斑狼瘡的免疫抑制劑有:環磷醯胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥(又稱CBl348)、甲氨喋呤、長春新鹼和環孢素(環孢菌素人)等。常用於重症和難治性系統性紅斑狼瘡,如狼瘡性腎炎和中樞性狼瘡。狼瘡性關節炎幾乎不需要這類葯物治療,除非極少數有破壞性關節炎者,則可選用甲氨喋呤。
此外,尚有一些與免疫學有關的治療方法,如血漿置換和免疫吸附療法、大劑量免疫球蛋白靜脈沖擊治療、白細胞置換療法等,尚處於研究階段。
中醫中葯已廣泛地應用於治療系統性紅斑狼瘡,多按辨證論治進行。單味葯物目前以雷公藤多用。雷公藤多苷片每次 10毫克,一日3次,對輕症系統性紅斑狼瘡的關節痛、肌炎、蛋白尿都有一定療效,但停葯後易復發。
**********************************************
對特殊器官系統的影響:
(1)狼瘡性腎炎 30餘年來,激素一直是治療狼瘡性腎炎的主葯,但不能防止90%以上的狼瘡性腎炎病人進入到腎功能衰竭,因此遠期療效很不理想。20世紀80年代中期以來的經驗表明,大劑量環磷醯胺靜脈沖擊治療能防止腎功能衰竭和纖維化。環磷醯胺沖擊療法的劑量為:每平方米體表面積0.5—1克,每月或每3個月1次,並每日服用潑尼松(強的松)10—20毫克,以控制腎外表現。開始時給予環磷醯胺沖擊每月1次,待蛋白尿轉陰後可改為2—3月1次。長期環磷醯胺靜脈沖擊療法會影響性腺功能,特別會導致卵巢功能衰竭。此外,也會增加發生惡性腫瘤的潛在危險性。
環孢素(環孢菌素A)對治療狼瘡性腎炎的價值,近幾年來受到普遍重視。
(2)中樞性狼瘡 系統性紅斑狼瘡的中樞神經系統影響,以彌漫性病變最嚴重。如果侵犯范圍廣,則引起昏迷、高熱等。治療以搶救生命為主。可予甲潑尼龍(甲基強的松龍)每日每千克體重1—2毫克開始,分次靜脈注射,如48小時內未見改善,則劑量應加倍,靜脈滴注直到症狀改善,意識恢復正常,病情趨向穩定後逐步減葯。
如果僅出現精神症狀,可用地西泮(安定)或氯丙嗪,加中等制量激素。若有癲病樣發作,可用安定加中或大劑量激素治療。:射一些進行性痴呆表現的病人,在激素應用的同時定期進行精神、智力測試,並觀察激素的療效。
(3)狼瘡性血小板減少性紫癜 對嚴重的狼瘡性血小板減少症,可應用潑尼松(強的松)每月每千克體重1—2毫克,頑固者也有報道應用切脾治療,但遠期效果並不滿意。還可用長春新鹼靜脈注射,劑量為每平方米體表面積2毫克,每周1次,連續4周。
(4)抗磷脂綜合征 由於該綜合征常並發動、靜脈血栓形成,因此可用抗血栓葯物,一般採用腸溶阿司匹林海日100-300毫克。對曾發生血栓形成的病人,應長期使用華法令,使凝血酶原時間維持在25—30秒(正常為12秒),以防止復發。當然,對原發病變為系統性紅斑狼瘡的病人,應根據不同情況,仍按前述方案進行治療。
㈦ 系統性紅斑狼瘡合並股骨頭壞死,必須要停激素治療嗎
SLE的後期會累及抄內臟系統病變,為維持治療,激素不能亂停,必須遵醫囑按時根據病情控制的情況減量,定期復查,心臟、肝臟、腎臟等內臟是否被累積。如果症狀控製得好,指端和跖端也沒皮損,自身也沒什麼不舒服的症狀,遵醫囑可停葯。建議骨科會診,查看股骨頭壞死情況,也明白病情,協助治療。
㈧ 紅斑狼瘡晚期症狀是什麼
系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡至今病因不明確,一般認為與遺傳、病毒感染,內分泌因素和葯物等因素有關。
(1) 臨床表現系統性紅斑狼瘡多發生於女性,以青春期和生育期為多;本病大多起病緩慢,常見表現有;1)發熱大多不規則低熱。2)皮膚損害很常郵,面部呈特徵性蝶形紅斑;從鼻樑向兩顴部展開,似蝴蝶狀,邊緣清楚或不清楚,鮮紅或紫紅色,日曬後加重;其了皮膚損害呈廣泛、對稱、多形性皮疹;口、咽、陰道等部位黏膜可郵淺性潰瘍。3)關節痛多為遊走性大小關節疼痛,可出現肌痛。4)泌尿系損害可有持續性或間歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血壓、水腫及腎功能損害。5)心血管系損害可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎和心律失常、心功能不全等。6)呼吸系損害可有胸水、肺炎、肺動脈炎等。7)消化系損害食慾不振、不斷改進心嘔吐、腹痛腹瀉、便血及腹水等。8)神經系損害可發生腦炎、腦膜炎、腦血管意外、脊髓炎等;還可發生淺表淋巴結腫大等。
免疫學檢查;抗核抗體檢查本病患者約95%陽性,抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體對本病早期診斷極有幫助
(2) 治療措施包括;
1) 消除可疑的病因和誘因如控制感染,避免使用有影響的葯物(如口服避孕葯、肼苯達嗪、苯妥英鈉、青黴素、鏈黴素、異煙肼、磺胺葯等)避免日曬等。
2) 免疫抑制劑腎上腺皮質激素,如潑尼松10-20毫克或地塞米松3毫克,每天3次口服,有效後逐漸減量維持;硫唑嘌呤50毫克,每天3次口服。
3) 使用轉移因子和左旋咪唑後者50毫克,每天3次,連用3天、停10天為了療程。
4) 對症治療如用阿司匹林退熱和止痛,另外還應降壓,利尿,抗心、腎功能不全等。
紅斑狼瘡
1、一般治療
本給病例均在各地醫院確診,並經治療效果不顯的典型全身性紅斑狼瘡(SLE)患者。其中女性28例,男性1例;年齡最小的18歲,最大的42歲;病種最短的1年,最長的11年,其餘均在3~5年。
2、治療方法
根據病情的輕重,病程的長短及病情侵蝕臟腑程度,按蒙醫「三根」理論,進行分型、辨證施
治。按「三根」的盛衰,屬巴達干、赫依型或赫依偏盛型者,以助消化,分清化濁為主,用當瑪5味,嘎日那各式各10味或掃吉德口服。屬希拉(熱)偏盛型者,以降肝火,沮熱解毒為主,用古日古木13味,巴特爾7味,嘎日迪5味等口服,加用瑪日布3湯劑作引子,為增加其清瘟解毒作用可加和適量牛黃、麝得為好。屬風濕熱痹者,用古古勒11與達敖德·淖日沖;午晚交替口服.對月經不調者,晚用烏力吉18、給喜貢訥6味口服。本組病例中17例均有不同程度的腎損害,並表現少尿、浮腫、蛋白尿(++-+++)用尿毒症表現,就引我們用薩麗充阿與吉召木·道爾吉交替口服,同時據浮腫程度用每日尿量,配用色瑪3湯、訶日嘎4湯用斯吉8等利尿葯作引子。由於本病臨症狀錯宗復雜,在治療恥不應只局限於單方,視病情不同階段用臨床特徵,應辯證論治。
3、療效判定
基本治癒:症狀、體征完全消失,實驗室檢查各頊指標達正正常范圍:顯效:症狀、體征明顯減輕,實驗室檢查大多恢復正常:好轉:症狀減輕,受損臟腑的功能治療前好轉:無效;經充分治療後症狀、體征未改善者。
4、治療結果
本組治療觀察29例中,基本治癒者13例,佔44.8%;顯效6例,佔20.6%;好轉5例,佔17.2%,無效5例,佔17.2,總有效率為82.6%。
5、臨床體會
蒙醫學認為,紅斑狼瘡起因主要由於三根失調,七素失養而導致惡血增生用螢水逆增,或因肝膽受損致血熱熾盛而生成惡血、黃水;或由於巴達干赫依之邪、惡血散之全身,使人體對侵蝕物的抵抗力下降,全內臟器相應的出現異常呀功能減弱而致。惡血在盛情況下,可以單獨致病,亦可以與其它病邪混合成為多種並發症、聚合症的病因,引起復雜的病變。其治療據「三根」之盛衰,辯證用葯治療。如以腎侵蝕為主時,以調和腎寒腎熱,通利水道,溫補腎氣的原則。以肝侵蝕顯著時,則治宜清熱解毒、清黃水熱、益肝保肝用燥黃水為原則,並據病情侵蝕臟器的程度、部位而用葯。
本組29例患者平均療程為6個月。這與病邪累用心臟、肝腎臟器的程度及服用腎上腺皮質激素的量及時間有密切相關。病邪累及臟器程度輕,激素服用量少,時間短者療程相對較短,且療效較好,預後也好。據筆者綜觀分析及資料查閱,SLE與腦垂細胞泌功能失調有密切關系,尤以泌乳素和甲狀腺素分泌濃度相關,如狼瘡性腎炎比例之高,是與抗利尿激素的分泌失調極為相關。用蒙葯以平衡體內「三根」,調節器節內分泌之機制治療,取得較好療效,可能與改善垂體細胞分泌功能有關,有待進一步的探討。系是赫依暢則血行,赫依滯則血瘀。當三根相搏,特別是普行赫依功能發生紊亂時,滋養心臟之血脈發生瘀滯,則出現心胸疼痛或胸悶氣短等病症。調理赫依的葯物能疏理赫依,使其運行舒暢,則有利於血液循行。活血化瘀葯物能消除與改善血脈中血液之瘀滯,則有利於血液循行通暢,亦有利於被瘀濁侵損之脈道的恢復。從而使滋養心臟之血脈中的赫依血循行得以改善通暢,心胸疼痛之病症得以緩解。
紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多見於女性,累及全身多臟器,自身免疫性的結締組織病.
[主要臨床表現]
1、特徵性皮損,如顏面碟形紅斑。指遠端甲下弧形斑、指尖可有紅色斑或出血點、對日光和紫外線照射敏感性較高。
2、不規則不定型發熱。
3、關節疼痛,呈現紅腫熱痛或多發性關節痛。
4、口腔粘膜紅斑、糜爛、潰瘍。
5、腎臟損害,表現為腎炎或腎病綜合征。
6、心臟損害,多見心包炎,可導致心力衰竭。
7、呼吸系統損害,可發生胸膜炎,呼吸衰竭。
8、精神、神經系統障礙。
[治療原則]
1、 DLE、SCLE;錄奎治療。
2、 SLE治療
(1) 皮質激素。
(2) 應用免疫調解劑。
3、 對症治療。
[護理重點]
1、 密切觀察病情變化。
(1) 生命體征及尿常規的變化。
(2) 有無呼吸困難及心肌損害的表現。
(3) 四肢關節有無腫脹疼痛表現。
(4) 應用皮質激素的副作用。
2、 避免陽光照射,外出應穿長袖衣褲。
3、 避免勞累。
系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡有哪些主要表現:1、不明原因發熱,關節痛、關節炎、不伴關節畸形。2、面部蝶形紅斑,日曬後加重。3、口腔潰瘍。4、肌肉疼痛、肌無力。5、指(趾)端發青紫,冬天明顯。6、脫發。7、淋巴結腫大。8、癲癇或精神症狀。9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿若發現自己有上述表現,須速到皮膚專科就診進一步的檢查,明確診斷,以免耽誤病性,錯過診治時機,因為本病早期治療是干分重要的。
系統性紅斑狼瘡現代醫學治療進展2001-09-0514:53北方網摘編
目前現代醫學主要採用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統性紅斑狼瘡。
1、腎上腺皮質激素;具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療葯物。近年採用的激素沖擊療法提高了危重症的緩解率,但是激素也有不少副作用,導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神症狀、骨質疏鬆、股骨頭壞死等。
2、免疫抑制劑:通過抑制免疫反應使自身抗體生成減少,用於大劑量激素治療效果不佳或激素減量,病情復發或有心、腎、腦等重要器官受損的重症患者。近年,環磷醯胺沖擊療法或與甲基強的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內注射以及環胞黴素A、霉酚酸酯等葯物的應用,使頑生症療效有所提高,但毒副作用較多,可導致脫發、胃腸道反應、貧血、白細胞減少、血小板減少,肝腎功能損傷、月經紊亂或閉經、並發各種感染等。另外環胞黴素A、霉酚酸酯價格昂貴應用受到一定聘用制。
3、丙種球蛋白;大劑量球蛋白靜脈注射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大,也有一定副作用。價格昂貴應用受限。
4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附;能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情,但仍屬短期緩解病情的權宜療法,需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有並民感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。
5、骨髓移植、基因療法;尚在初步研究中。
系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫閏,可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血漿、淋巴等全身各個組織和器官,病情復雜而凶險,治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。激素與免疫抑制劑等西醫葯在於抑制劑亢進的免疫反應,而中葯則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本,在緩解病情方面有較強優勢,對於發閏初期和活動期特別是單用中葯短期維以阻斷病情發展的急危重症具有重要的治療意義。但是,紅斑狼瘡又是一種慢性而且容易復發的疑難病症,從長遠觀點看,中葯治療的整體調節和辯證論治,治本多於治標,在增強療效減少激素的副作用預防感染減撤激素穩定病情防止復發,保持長期緩解糾正易患體質,實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
紅斑狼瘡的發熱特點是什麼?
系統性練功斑狼瘡屬自身免疫性疾病,常累及許多系統和臟器。小兒多發於女性學齡兒童,臨床常伴見發熱等症,現將本病發熱特點及處理原則介紹如下。
臨床若見學齡女性兒童出現不明原因的不規則發熱,體溫呈低熱呀高熱,經抗菌素治療無效,且伴見下列症狀時,當高度警惕此病。其主要臨床表現為蝶形或盤狀的紅斑,關節痛伴多臟器損害,脫發,口腔潰瘍,血管炎等。此時應進一步做有關化驗檢查,若血沉明顯增快,抗DNA及ENA抗體陽性,抗核體陽性且滴定度高,狼瘡細胞陽性,補體C3降低等,則可診斷本病。
本病發熱與幼年型類風濕病發熱均可伴見皮疹、關節痛等證,臨床應注意鑒別。通常幼年型風濕病不侵犯腎臟,而系統性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現較嚴重的損害。此外幼年類風濕病檢查補體C3不降低,抗DNA抗體則呈陰性。
對於系統性紅斑狼瘡引起的發熱,除身熱較高,需對症降溫處理外,目前西葯主要採用強的松、甲基強的松龍、環磷醯胺等葯治療本病,隨整個病情的好轉,身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患,治療可能需要維持數年,臨床應鼓勵患兒積極配合治療。
中醫認為本病多由感受外邪,日曬火毒,用葯不當等致病,其發熱或緣於熱毒熾盛,或因於陰虛火旺,臨證應予明查。
因熱毒熾盛所致發熱,通常體溫較高,同時伴見煩渴,皮疹色鮮紅等症,臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發熱、一般多呈低熱,同時伴見口乾咽燥,斑疹色暗紅等表現,臨床可予六味地黃丸加減治療。
此外臨床尚可選用中成葯如犀角地黃丸,犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等葯,以清熱解毒涼血,對退熱降溫有一定功效。紅斑狼瘡的早期表現系統性紅斑狼瘡是一種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病,晚期往往發生尿毒症而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法,甚至能治癒,所以早期發現,早期診斷是治癒該病的關鍵。
系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特徵性.系統性紅斑狼瘡雖然好發於青年和中年女性,但近來老年人的患病率也有增多趨勢.系統性紅斑狼瘡起病大多在春季,大部分患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的斑疹,范圍局限於兩側頰部、鼻樑部,邊緣清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然 也有光敏性表現,但紅斑往往不累及鼻樑部,觸摸紅斑的邊緣,沒有柔硬感,且化妝品皮炎患者有明顯明顯瘙癢。另外,早期的紅斑狼瘡患者,兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不一,形狀不規則的水腫性紅花斑,對稱分布,一般不發生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑,這種皮疹不受季節影響,年四季存在,而凍瘡好發於冬季,常發生潰爛,有明顯瘙癢。
更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周向大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液里存在一種疾病因子——紅斑狼瘡因子,該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗,就有如下實驗室改變;紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少,血沉增快,再作免疫方面的化驗,還有如下實驗室指標出現;抗核細胞抗體陽性,類風濕因子陽性,血液中能找到狼瘡細胞。青年和中老年女性,如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現,同時伴有如上全身症狀,須及時到醫院就診,作有關實驗室方面的檢查。(摘自健康報)
中醫治療紅斑狼瘡的方法有哪些?
中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有葯物療法及其它療法。葯物療法就是平時大家常用的中葯,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一症狀採用的對症療法。
口服中葯治療紅斑狼瘡又有中醫辯證論治法,一病一方用葯法,單方驗方治療法及中成葯治療等。其中辯論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點,是值得採取治療措施之一,但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛,症狀復雜多變,臨床上每個醫生對本病的認識不盡一致,因此各醫家在辯證分型及選方用葯上見解不一,根據全國多數醫家總結出的各種臨床辯證施治類型,綜合各家的見解及臨床經驗,中國國家中醫葯管理局發布了紅蝴蝶斑辯證標准,辯證分為六個症型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕痹型,大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期,穩定期及臟器損傷的一些情況,根據各症型的臨床表現,分別選用不同的治療方劑及葯物。一病一方用葯法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律,抓信本病的主要病機,針對病機設定治療方劑,以一主統治,其中有的用滋陰補腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風除痹法等。在分型施治及一病一方用葯中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑,在這些方劑中常用的葯物有生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、早蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山葯、白術、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用於系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀70—80年代曾有約廠生產其片劑,每片含生葯50mg;青蒿及其制劑,對盤狀紅主狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,90年代應用已減少;另外有一些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。
除口服中葯湯劑及應用成葯外,尚有針炙療法,耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼治療過程中的輔助療法。
綜上所述,中醫中葯治療紅斑狼瘡的方法有多種,在臨床應用中要根據患者出現的不同症狀,分別選用一種或數種治療方法。
關於紅斑狼瘡的治療
治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異。
一、一般治療急性活動期應卧床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作,精神和心理治療很重要,病人應定期隨訪,避免誘發因素和刺激,避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
二、葯物治療
(一)非甾體類抗炎葯這些能抵制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對症治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類葯物影響腎血流量,合並腎炎時慎用。
抗瘧葯氯喹口服後主要聚集於皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結合,對皮疹光敏感和關
節症狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內積蓄,可引起視網膜退行性變。早期停葯可復發,應定期檢查眼底。
(三)糖皮質激素是目前治療本病的主要葯物,適用於急性或暴發性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時,發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應用糖皮質激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日後減半,而後再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應予以生視.
(四)免疫抑制劑主要先用於激素減量後病情得發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素控制的病例。如環鱗醯胺15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當注意的是,細胞毒葯物並不能代替激素。
(五)其他葯物如左旋咪唑,可增強低於正常的免疫反應,可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)是近年大量用於治療生症再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能,一些鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5—7天,副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
(六)血漿交換療法通過去除病人血漿,達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等,後輸入正常血漿。效果顯著、但難持久,且價格昂貴,適用於急重型病例。
㈨ 硫酸羥氯喹片和阿斯匹林可以一齊吃嗎
你好,這個硫酸羥氯喹片用於治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。這個不建議和阿司匹林腸溶片一起用。
㈩ 孕婦患紅斑狼瘡最近突然腰椎這塊疼,大夫說是立坐脊,開了腸溶性阿司匹林,不知道可不可以吃
都六個半月了,阿司匹林可以吃,不必擔心。可以服用拜阿司匹林。這樣的孕婦應同時隨診風濕免疫科的,建議化驗下血沉肝腎功能補體等指標。同時注意休息,低脂飲食,規律生活。