梅毒疹好辨認嗎

Ⅰ 如何辨別是否得了梅毒

可通過以下症狀來判斷：

一期梅毒：發生在感染後3周（10-30日之間）內。在感染處出現一容個硬的、無痛性的圓形結節，漸漸破潰、糜爛，形成潰瘍，即硬下疳。

二期梅毒：早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身症狀。梅毒疹可有多種不同表現，一般分布對稱廣泛，無癢感。

三期梅毒：出現於感染後二年以上。主要有如下幾種：晚期良性梅毒、心血管梅毒、神經梅毒。可有脊髓癆、麻痹性痴呆、視神經萎縮等。

Ⅱ 玫瑰糠疹與梅毒如何鑒別

接下來從各自的症狀特點上來鑒別玫瑰糠疹與梅毒，如下：梅毒玫瑰疹皮疹分布在軀干版、腰部、權四肢、掌趾，而玫瑰糠疹主要胸、季肋部、上肢多見，膝以上及掌趾多無皮疹;梅毒無先驅斑或母斑，而玫瑰糠疹有;梅毒皮疹如指甲大小，圓形玫瑰色紅斑，表面光滑無鱗屑，不癢，而玫瑰糠疹的皮疹出現母斑後繼續發斑，橢圓淡紅斑，表面糠狀鱗屑，癢;梅毒損害，頭部蟲蝕狀脫發，口腔、推頭年末疹，而玫瑰糠疹沒有頭部及粘膜疹;梅毒會出現全身淋巴結腫大及血清檢查陽性，而玫瑰糠疹沒有。

Ⅲ 我剛查出得了梅毒，但是不知道是幾期，怎麼辨別

梅毒的分期是根據臨床表現來判斷的。一期症狀為硬下疳，二期梅毒疹，最好到正規醫院檢查、確診，這樣也好及時接受治療。一般來說梅毒以兩年為界分為早期梅毒和晚期梅毒，梅毒是性病傳染力極強的一種是需要及時治療的 不及時治療很容易傳染給您的愛人及孩子。所以發現梅毒後應該及時到正規醫院接受治療，盡早擺脫疾病的困擾。

Ⅳ 梅毒的早期症狀圖片怎麼辨別梅毒

1．一期梅毒又稱硬下疳 ，發生在陰部不疼不癢的炎症性淺潰瘍，指甲大小、肉紅色。潰瘍內存在蠟樣分泌物。

2．二期梅毒以皮膚粘膜損壞為主，皮疹遍布全身，不疼、不癢，常出現在肛周的濕丘疹（扁平濕疣）。

3．三期梅毒60%左右呈樹膠樣腫，下肢部位多見，皮膚、粘膜大面積潰爛，最後變硬、疤痕形成，器官組織被穿孔，神經及心血管系統嚴重損害，危及生命。正確認識梅毒的危害，提倡健康生活，盡早及早去正規醫院進行診治。
在選擇醫院治療自己疾病的時候，一定要選擇正規的醫院，以免自己上當受騙。首先要看看醫院的資質，是否是正規醫院，是否具備有先進的儀器和設備，醫生資質如何，臨床經驗是否豐富等。有些醫院有自己的特色科室，可以根據自己的疾病，選擇相應的醫院，祝您早日康復

Ⅳ 什麼是梅毒，臨床表現是什麼樣子

由蒼白螺旋體引起的傳染病。主要通過性交傳染，是性傳播疾病。分期：①一期梅毒。即硬下疳 ，潛伏期2～4周，外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1～2 個月之後，全身皮膚、粘膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑、扁平濕疣，傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2～3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫，還可涉及骨、關節、心、血管，表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等，侵及神經為脊髓癆 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相當於後天二期，但較重。晚期先天梅毒與後天相似，但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕，下小上大，寬厚相等）、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒，無症狀，僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。

梅毒是一種全身性慢性傳染病，梅毒、結核、麻風並列為世界三大慢性傳 染病。關於梅毒(syphilis)的起源和傳播有很多說法，據西方學者認為，在15世紀以前歐洲無梅毒。1492年哥倫布第一次航行到美洲，一些水手與美洲婦女發生過性關系，水手回到歐洲時，將此病傳播到義大利、西班牙。1494年法蘭西國王查理第八世募集各國士兵三十餘萬人，遠征義大利，梅毒正蔓延於義大利國內，當圍攻那波里時，軍營中發生了梅毒大流行。1495年這些患有梅毒的士兵回國後，造成歐洲梅毒流行。有人認為1488年，葡萄牙艦隊將梅毒帶到印度。也有學者認為，1498年哥倫布的船隊繞過好望角，到達印度。由於感染梅毒船員的到達，將梅毒也帶到印度。通過商業往來，梅毒也進入了我國，1505年在廣東省首先發現和記述了梅毒病例，此後，梅毒便從沿海到內地在我國廣泛傳播開來，發病率居高不下，居性病之首。解放後，由於黨和政府有效地取締了妓院，禁止賣淫活動，對性病進行廣泛的普查普治，已於1959年基本上消滅了梅毒。70年代以來，隨著社會的發展，性病又在我國死而復生，特別是梅毒發病人數大大增加，發病人數急劇上升。

【梅毒病因】
梅毒的病原體是一種螺旋體，梅毒螺旋體是一種小而纖細的呈螺旋狀的微生物，長度為5—20nm， 直徑<0.2nm。它有6—12個螺旋， 肉眼看不到，在光鏡暗視野下，人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性，其活動較強。在其前端有4—6根鞭毛樣細纖維束，其末端呈捲曲狀。在未受外界因素的影響時，螺旋是規則的。因其透明不易著色，又稱之為蒼白螺旋體。梅毒螺旋體是厭氧菌，在體內可長期生存繁殖，只要條件適宜，便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖。在體外不易生存，煮沸、乾燥、肥皂水和一般的消毒劑(如升汞、石碳酸、酒精等)很容易將它殺死。

【傳染情況】
梅毒患者的皮膚、粘膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中， 皮膚或粘膜若有細微破損則可得病。極少數可通過輸血或其它途徑傳染。獲得性梅毒 （後天）早期梅毒病人是傳染源，95%是通過不潔性交傳染，少數通過接吻， 握手、輸血、接觸污染的內衣濕毛巾、茶杯、煙斗、哺乳、尿布等傳染。胎兒梅毒（先天 ）：孕婦體內螺旋體，一般在妊娠3—4月通過胎盤感染嬰兒。

【臨床表現】
一、後天性梅毒
分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染後兩年以內，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染後兩年以上，即三期梅毒。

一期梅毒:
發生在感染後3周(10—30日之間)。在感染處出現一個硬的、無痛性的圓形結節。 開始潮紅、濕潤 ，漸漸破潰、糜爛，形成潰瘍，即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，並在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數目大都為單個，亦可為多個。好發生於外生殖器。男性多發生於陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發生於肛門直腸部。女性好發生於大 小陰唇內側部位，也可發生於子宮頸等處。同時雙側腹股溝淋巴結腫大，但不痛。通過接吻感染者，硬下疳可發生於唇、下頜部和舌等部位，也可發生於眼瞼、手指和乳房等處，有時硬下疳未癒合前可同時伴發其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺 旋體，常伴有局部淋巴結腫大。傳染性很強。硬下疳持續2—6周後便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發生的部位較隱蔽，又無症狀，常被忽視而增加了傳播的機會。 一期梅毒如不治療或治療不當，螺旋體經血行及淋巴結播散到全身，數周後即 發展成二期梅毒。

二期梅毒:
未得到治療的患者，一般於感染後6周至6個月可發生二期梅毒。是由於一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結後，通過血液循環播散全身所致。早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身症狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大，偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多，貧血和血沉升高等。約70％的患者表現有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現，一般分布對稱廣泛，無癢感。
(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現的梅毒疹，為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹，多先在軀干開始發生。其後發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形，基本對稱分布於手掌和足底。這就是梅毒俗稱「楊梅大瘡」的緣故。
(2)丘疹型梅毒疹。這是由於病程發展，有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發於軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。
(3)扁平濕疣。這是發生於外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，內含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
(4)約30％的患者有口腔粘膜損害，叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜，內含有大量梅毒螺旋體。

二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發。一般脫發都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。二期梅毒的症狀和體征是：一般持續數周後，便會自行消退，如沒有得到治療，l--2年內常可復發。

二期梅毒表現為全身性皮疹。其特點是客觀所見明顯，可有低燒、 頭痛、咽痛、關節鈍痛等類似感冒症狀。此時傳染性很強，亦可自然好轉為潛伏梅毒。

三期梅毒:
出現於感染後二年以上。主要有如下幾種：
(1)晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫，可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎症反應所致，其發病機制仍不甚清楚。顯微鏡下，活動性損害為肉芽腫病變，陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內一般找不到梅毒螺旋體。此種炎症可侵犯任何器官，但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現有真皮或皮下結節，潰瘍性結節和樹膠腫。結節常發生於面部、軀乾和四肢，呈群集分布不對稱，無痛性，進展緩慢，逐漸發生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢癒合，遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結，逐漸增大成浸潤塊，崩潰後形成潰瘍，病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時，可導致鼻中隔和軟硬齶穿孔，骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。
(2)心血管梅毒。可有主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。
(3)神經梅毒。可有脊髓癆、麻痹性痴呆、視神經萎縮等。

二、先天性梅毒
先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產和死胎。
1.早期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎，此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等。
2.晚期先天性梅毒。症狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson)、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒相似。
3.潛伏梅毒(隱性梅毒)。未得到治療的二期梅毒，其症狀體征往往能自然消退而進入無症狀期，稱為潛伏期。如得不到治療，患者可復發，一般多在二年內復發。二年以內的患者稱為早期潛伏梅毒。二年以上患者稱為晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發，但孕婦仍可胎傳。潛伏梅毒除血清反應陽性外，無任何症狀。

潛伏梅毒雖無症狀，介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官，數年乃至數十年後會 出現三期梅毒，如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等，甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠後，梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤，破壞胎盤後傳給胎兒。 妊娠6－7周時胎兒即被傳染，發生流產、死胎、早產等。胎傳梅毒兒，可有皮膚、 骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷，在出生2年後陸續表現出來，嚴重的可有眼盲、 腦損害等。 梅毒血清試驗是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時，血清試驗可陰性此 時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上，看螺旋體的運動狀態來診斷。 到下疳後半期，血清試驗陽性率很高。

【梅毒診斷】
各期梅毒都有特殊的臨床症狀和特點，若見下疳伴有淋巴結腫大，全身廣泛對稱，特別是同時在手掌、足跖有斑疹或丘疹而無痛癢症狀，或生殖器部有濕潤增生斑丘疹塊（扁平濕疣）並伴有全身性淋巴結腫大時,應考慮到早期梅毒的可能。若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查，實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應檢查。臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法，梅毒螺旋體的螺旋緊密規則，折光強，運動活潑，易於辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助，特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。
在二期梅毒的粘膜斑、濕丘疹和扁平濕疣等病損內也容易找到梅毒螺旋體。梅毒血清試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心擬脂抗原）和梅毒螺旋體抗原兩類。過去常用粗製牛心心擬脂抗原做沉澱試驗(卡恩氏試驗，曾譯康氏試驗等)和補體結合試驗（瓦瑟曼氏試驗等）。目前應用的性病研究室(VDRL)玻片試驗則以純心擬脂作抗原，其成分純凈，試驗結果穩定。以梅毒螺旋體作抗原的試驗，國際上常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗 (FTA-ABS)、蒼白螺旋體血凝試驗(TPHA)等，其特異性強，敏感度高。梅毒血清試驗對各期梅毒的診斷都很重要，早期梅毒常有強陽性反應。潛伏梅毒和無症狀神經梅毒因無活動的臨床症狀，主要靠梅毒血清試驗診斷，但應注意梅毒血清試驗可以出現假陽性反應，一些非梅毒的疾病，如瘧疾、系統性紅斑狼瘡等可出現陽性反應，稱為生物學假陽性反應。在下疳的早期，梅毒血清反應常為陰性，晚期梅毒中也可陰性，特別是在晚期神經梅毒的脊髓癆患者陰性率可達30～50％。

【預防方法】
跟其它性病不同，只用眼睛偵察很難被發現，但最低限度在梅毒蔓延時，會讓我們察覺它存在。如你察覺身體有損傷，請暫時停止性行為。隨著50-75% 的男性與女性毫無症狀出現，且一些損傷無法被察覺又怎樣?使用避孕套是最佳的保護方法。

【梅毒治療】
梅毒的治療現在主要以西葯為主，自從青黴素用於治療梅毒有奇效之後，中葯基本不在作為主要醫療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西葯治療不同階段梅毒的方法：

（一）早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）

1、青黴素療法
（1）苄星青黴素G（長效西林）240萬u，分兩側臀部肌注，每周1次，共2～3次。
（2）普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。
2、對青黴素過敏者

（1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服15天。

（2）強力黴素100mg，2次/日，連服15天。

（二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒。

1、青黴素

（1）苄星青黴素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。

（2）普魯卡因青黴素G80萬u/日，肌注，連續20天。

2、對青黴素過敏者

（1）鹽酸四環素500mg，4次/日，口服，連服30天。

（2）強力黴素100mg，2次/日，連服30天。

（三）心血管梅毒

應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青黴素，如水劑青黴素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應，可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續3天）。

1、普魯卡因青黴素G80u/日，肌注，連續15天為一療程，共兩療程，療程間休葯2周。

2、四環素500mg，4次/日，連服30天。

（四）神經梅毒

應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續3天。

1、水劑青黴素G，每天1200萬u，靜脈點滴（每4小時200萬u），連續14天。

2、普魯卡因青黴素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用苄星青黴素G，240萬u，1次/周，肌注，連續3周。

（五）妊娠梅毒

1、普魯卡因青黴素G，80萬u/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月內，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。

2、對青黴素過敏者，用紅黴素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環素）。但其所生嬰兒應用青黴素補治。

（六）胎傳梅毒（先天梅毒）

1、早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：

（1）水劑青黴素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。

（2）普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。

腦脊液正常者：

苄星青黴素G，5萬u/kg體重，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

2、晚期先天梅毒（2歲以上）

普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程（不超過成人劑量）。

8歲以下兒童禁用四環素。

先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日7．5～12．5mg/kg體重，分4次服，連服30天。

梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規則，治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。

【如何判斷梅毒是否完全治療了】

梅毒經過治療後，如何判斷是否痊癒了呢？現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷，目前各大醫院比較常用的是RPR（快速血漿反應素環狀卡片試驗）和TPHA（梅毒螺旋體血球凝集試驗）。
是非特異性梅毒血清學試驗，常用於早期診斷梅毒，但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持陽性不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能夠作為梅毒的確認試驗。
凡確診為梅毒者，治療前最好做定量試驗。兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以後，頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度，以後的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或每半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療後的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢，說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經治癒。
梅毒患者在抗梅治療後，其血清反應一般有3種變化的可能：
（1）血清陰轉。
（2）血清滴度降低不陰轉，或血清抵抗。
（3）血清反應表明復發。
各期梅毒接受不同葯物的治療，血清反應陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何抗梅葯物治療，血清陰轉率皆高，通常在1年內可達70％～95％，個別報告可達100％。當早期梅毒正規抗梅治療後6個月，或晚期梅毒正規抗梅治療後12個月，血清反應仍然維持陽性，在臨床上稱之為血清抵抗或血清固定，發生原因可能與體內仍有潛在的活動性病變、患者免疫力持久、對抗梅治療劑量不足或有耐葯等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒（如脊髓癆、麻痹性痴呆）即使經長期正規的抗梅治療，仍然有50％～80％的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。
如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療後，血清反應可以在暫時陰轉後不久又轉為陽性，或者滴度升高4倍（如由1:2升至1:8），此即謂「血清復發」，由此可見，抗梅治療的正規足量與否與血清復發存在著密切關系。
綜上所述，梅毒的治療宜早期正規足量，RPR滴度的前後比較可以觀察到抗梅治療的療效。

【注意事項】
梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病。可以侵犯皮膚、粘膜及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現，病程中有時呈無症狀的潛伏狀態。病原體可以通過胎盤傳染給胎兒而發生胎傳梅毒。
根據傳染途徑的不同梅毒可分為後天梅毒與先天（胎傳）梅毒；根據其病期又可分為早期梅毒和晚期梅毒。
先天梅毒有早期先天梅毒，相當於後天二期，但較重。晚期先天梅毒與後天相似，但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕，下小上大，寬厚相等）、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒，無症狀，僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。
梅毒患者的注意事項：梅毒的治療要堅持早期進行、足量用葯的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫師堅持治療，就會收到減少並發症、治癒疾病、及早恢復健康的作用。治療期間，其配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治癒後要求定期復查，有復發徵兆時，抗生素的用量要加大。
二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要卧床休息。患病期間注意營養，增強免疫力。
患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠，治療要盡早開始。是否保留胎兒，應根據孕婦的意願執行。

Ⅵ 關於梅毒疹

一般二期梅毒疹有幾種表現：（1）、在身體的軀幹部位出現，呈暗紅色，不仔版細看不易發權覺，不痛不癢。（2）、在手心腳心出現銅錢樣的暗紅色斑疹，不突出表面，邊緣清晰，不痛不癢；（3）、極少部分只在軀干或者四肢少部分成片出現，像玫瑰糠疹的皮疹，少部分有癢的感覺。梅毒疹基本上都是表面乾燥的，沒有膿水，並且不突出皮膚表面，不和痘痘一樣。建議盡早到醫院進行檢查治療。

Ⅶ 請問梅毒是終身的嗎，還有治理嗎

你好！
你在體檢時做梅毒篩選試驗結果2：1陽性，不一定是梅毒，需要進一步做確定試驗，如果陽性，才能確診。篩選試驗敏感性高，但特異性低，所以單憑篩選試驗結果2：1陽性，不能診斷梅毒。L

Ⅷ 梅毒疹有什麼特點如何識別梅毒疹梅毒疹全解析

進入二期梅毒之後，患者的身體及皮膚黏膜上便開始出現梅毒疹。梅毒疹因可散布全身，並且形態常常與普通的丘疹、膿皰等類似，所以患者往往難以區分。然而事實上梅毒疹自身有著其特殊的不同點，與其他普通的皮膚疹皰等區別開來。（擴展閱讀：【HIV】女性艾滋病初期症狀有哪幾種 ） 一、梅毒疹不癢 梅毒疹與其他丘疹及膿皰等區別開來的第一大特點便是，不痛不癢。梅毒疹雖然可發於全身，患者的前胸後背、大腿胳膊、手腳等部位，可能都布滿紅紅的梅毒疹，但患者卻感覺不到梅毒疹明顯的不適。不痛不癢是梅毒疹的一大特點。 二、梅毒疹好發黏膜處 梅毒螺旋體是一種DNA病毒，可透過人體黏膜直接傳播。所以梅毒症狀表現時，黏膜上常常好發梅毒疹。如患者生殖器黏膜、口腔黏膜等處往往會聚集許多梅毒疹。這與其他的只發於身體而不侵犯黏膜的普通丘疹膿皰類區別開來。 三、梅毒疹有強傳染性 梅毒疹，特別是人體黏膜上的梅毒疹往往容易形成潰爛，膿皰上往往還會附著一層灰白色的薄膜，薄膜上附帶著大量的梅毒螺旋體，具有極強的傳染性。 正常人只要接觸到患者身體的梅毒疹，便會立即感染梅毒螺旋體，染上梅毒。 四、梅毒疹可可自行消失 梅毒有潛伏期、一期、二期、三期之分，在每一期之間，原本的症狀會消失，開始出的新的症狀，進入下一期梅毒。 由一期梅毒進入二期梅毒後，梅毒疹開始出現。二期梅毒持續時間不定，可長可短，短可至十幾天，長可至幾個月。當二期梅毒結束後，梅毒疹會自動消失，進入潛伏期，准備進入三期梅毒。 梅毒疹消失後，傷口會自動癒合，並且不留疤痕，彷彿梅毒疹從來沒有出現過一樣。也不出現其他症狀，一切風平浪靜，直至三期梅毒症狀的出現。患者應注意，二期梅毒症狀自動消失之時，並非梅毒真正的自愈，而是梅毒症狀在加重的表現。 五、梅毒疹出現時伴隨全身症狀 在二期梅毒開始，梅毒疹初發的時候，或梅毒疹發前的幾天時間，患者身體會出現強烈的不適感，如全身乏力、食慾不振，甚至頭痛發燒，或者嘔吐的症狀。當梅毒疹出現時，這些全身性不適症狀便消失，維持時間大約為三到五天。

Ⅸ 判斷是否是梅毒，最明顯的特徵是什麼

1.一期梅毒。主要症狀為硬下疳。通常在螺旋體侵入人體後9-90天，平均3周，在受侵局部出現硬下疳，其特點是初起為單個暗紅色斑丘疹或丘疹，逐漸增大，很快表面形成糜爛面，並演變為淺潰瘍。
2.二期梅毒。系一起梅毒未治療或治療不規范，梅毒螺旋體由淋巴結系統進入血液循環大量繁殖播散而出現的症狀。常先有流感樣全身症狀及全身淋巴結腫大，繼之出現以皮膚黏膜疹為主的臨床表現。
3.三期梅毒（晚期梅毒）。早期梅毒未經治療或治療不充分，經一定潛伏期，通常為2-4年後，約有1/3患者發生三期梅毒。楚皮膚、粘膜、骨出現梅毒損害外，尚可侵犯內臟，特別是心血管及中樞系統等重要器官，危及生命。三期梅毒的共同特點為損害數目少，破壞性大，分布不對稱，愈後遺留萎縮性瘢痕；客觀症狀嚴重而主管症狀輕微；損害內梅毒螺旋體很少，傳染性小或無；梅毒血清反應陽性率低。

1. 獲得性顯性梅毒
1.1 一期梅毒: 標志性臨床特徵是硬下疳(Chancre)。
好發部位為: 陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見於唇、舌、乳房等處。
硬下疳特點為: 感染TP後7～60天出現,大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔, 有繼發感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續時間為4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒並存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定葯疹等的局部潰瘍性病損相鑒別。
梅毒橫痃: 出現硬下疳後1～2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個、腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。稱為梅毒橫痃。
1.2 二期梅毒: 以二期梅毒疹為特徵,有全身症狀,硬下疳消退後發生或重疊發生。
TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內贓、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性。
全身症狀發生在皮疹出現前,發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%;女性約50%。3～5日好轉。接著出現梅毒疹,並有反復發生的特點。
1.2.1 皮膚梅毒疹: 80～95%的病人發生。特點為疹型多樣和反復發生、 廣泛而對稱、不痛不癢、愈後多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。
1.2.2 復發性梅毒疹: 原發性梅毒疹自行消退後,約20%的二期梅毒病人將於一年內復發,二期梅毒的任何症狀均可重新出現,以環狀丘疹最為多見。
1.2.3 粘膜損害: 約50%的病人出現粘膜損害。發生在唇、口腔各部位、 扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫。
1.2.4 梅毒性脫發: 約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣。
1.2.5 骨關節損害: 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。伴疼痛。
1.2.6 二期眼梅毒: 梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常為雙側。
1.2.7 二期神經梅毒: 多無明顯症狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性。 可有腦膜炎症狀。
1.2.8 二期復發梅毒: 復發性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害。症狀輕。
1.2.9 全身淺表淋巴結腫大
1.3 三期梅毒: 1/3的顯性TP感染發生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15～20%為惡性晚期梅毒。
1.3.1 皮膚粘膜損害: 結節性梅毒疹好發於頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死, 穿孔;發生於鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。
1.3.2 近關節結節: 是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性、 大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎症、無痛、可自消。
1.3.3 心血管梅毒: 主要侵犯主動脈弓部位,發生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心贓病。
1.3.4 神經梅毒: 發生率約10%,多發生於感染TP後10年～20年。可無症狀, 也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性痴呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫症狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性痴呆,後者表現為脊髓後根及後索的退行性變,感覺異常,共濟失調等多種病徵,即脊髓癆。
2. 獲得性隱性梅毒
後天感染TP後未形成顯性梅毒或顯性梅毒經一定的活動期後症狀暫時消退, 梅毒血清試驗陽性、腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒。感染後2年內的稱為早期潛伏梅毒;感染後2年以上的稱為晚期潛伏梅毒。
3. 妊娠梅毒
孕期發生顯性或隱性梅毒稱之妊娠梅毒。妊娠梅毒時,TP 可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒,形成以後所生嬰兒的先天梅毒。妊婦因發生小動脈炎導致胎盤組織壞死,造成流產、早產、死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒。
4. 先天性顯性梅毒
4.1 早期先天梅毒: 患兒出生時即瘦小,出生後3周出現症狀,全身淋巴結腫大,無粘連、無痛、質硬。多有梅毒性鼻炎。出生後約6周出現皮膚損害,呈水皰- 大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹、丘疹鱗屑性損害。可發生骨軟骨炎、骨膜炎。多有肝、脾腫大。血小板減少和貧血。神經梅毒少見。無硬下疳表現是先天梅毒的特徵之一。
4.2 晚期先天梅毒: 多發生在2歲以後。一類是早期病變所致的骨、齒、眼、神經及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻、郝秦森氏齒等,無活動性。另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現,如角膜炎、神經性耳聾、神經系統表現異常、腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或顎樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及皮膚粘膜損害。
5. 先天潛伏梅毒
未經治療,無臨床表現,但血清反應陽性,年齡小於2歲者為早期先天潛伏梅毒 ,大於2歲者為晚期先天潛伏梅毒。

六、診斷和鑒別診斷

1. 流行病學資料
性接觸史;孕、產婦梅毒感染史;某些間接接觸史;輸注血液史。
2. 臨床表現
單憑臨床表現不能對本病作確診, 應及時做血清學檢測並臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結炎相鑒別。
2.1 梅毒硬下疳同軟下疳的鑒別如下表:
———————————————————————————
項目 硬下疳 軟下疳
———————————————————————————
潛伏期 平均2～4周 2-5天
下疳數 單發多 多發
邊界 清 穿鑿潛行
基底 淺 光滑 苔蘚樣 較深 不平 顆粒狀
膿汁 漿液性 量少 膿性 量多 自體接種
硬度 軟骨樣 柔軟
感覺 無痛 無癢 痛
周圍淋巴結 腫大不硬 不化膿 腫大硬 化膿
愈後 無瘢痕 有瘢痕
病原體 蒼白螺旋體 杜克萊嗜血桿菌
梅毒血清學反應 陽性 陰性
———————————————————————————
2.2 梅毒同軟下疳、性病性淋巴肉芽腫的淋巴結炎鑒別,如下表:
——————————————————————————————
項目 梅毒 性病性淋巴結炎 軟下疳
——————————————————————————————
潛伏期 2～4周 1月 2～5天
分布 兩側 單側或雙側 單側或雙側
大小 母指大 雞蛋大或更大 雞蛋大或更大
數目 數個 多發 多個或單個
潮紅化膿 無 有 有
槽型征 無 有 無
竇道形成 無 有 少數
疼痛 無 有 有
發熱 無 常有 有時有
梅毒血清試驗 感染六周後(+) 陰性 陰性
——————————————————————————————
2.3 硬下疳同固定性葯疹的鑒別: 固定性葯疹多有服用磺胺類等葯物史,既往可能有生殖器部位局限性潰瘍史。局限性潰瘍邊界欠清,附近組織水腫,有滲出,癢,停葯及抗過敏可速愈。
2.4 硬下疳同生殖器皰疹並發局部感染相鑒別: 生殖器皰疹的基本臨床過程是局部出現紅斑,伴感覺異常,繼之形成水皰,數天後破潰, 並發細菌感染者潰瘍有膿性分泌物,多有既往發病史等。
2.5 梅毒皮損同其他疾病皮損鑒別: 梅毒的各型皮疹,應注意同玫瑰糠疹、多形性紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑒別。梅毒的粘膜斑應同潰瘍性口腔潰瘍鑒別。梅毒扁平濕疣應同尖銳濕疣鑒別。
3. 實驗室檢查
梅毒相關實驗室檢查應有陽性發現,如鏡檢發現梅毒螺旋體、血清學試驗陽性。

Ⅹ 如何鑒別一期和二期梅毒

1.1 一期梅毒: 標志性臨床特徵是硬下疳(Chancre)。
好發部位為: 陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見於唇、舌、乳房等處。
硬下疳特點為: 感染TP後7～60天出現,大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔, 有繼發感染者分泌物多。觸之軟骨樣硬度。持續時間為4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒並存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定葯疹等的局部潰瘍性病損相鑒別。
梅毒橫痃: 出現硬下疳後1～2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個、腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。稱為梅毒橫痃。
1.2 二期梅毒: 以二期梅毒疹為特徵,有全身症狀,硬下疳消退後發生或重疊發生。
TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、粘膜、骨骼、內贓、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性。
全身症狀發生在皮疹出現前,發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%;女性約50%。3～5日好轉。接著出現梅毒疹,並有反復發生的特點。

2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案:
————————————————————————————————
非青黴素過敏者--
苄星青黴素G(長效西林) 240萬u/次 1次/周 3周 分兩側臀部肌注 或
普魯卡因青黴素G 80～120萬u/天 肌注 連續十天
青黴素過敏者--
四環素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或
強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 15天
————————————————————————————————
頭孢類葯物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類葯物, 如阿奇黴素等抗梅作用明顯,也可選用或加用。
2.2 晚期梅毒:
————————————————————————————————
非青黴素過敏者--
苄星青黴素G 240萬u/次 1次/周 3周 或
普魯卡因青黴素G 80～120萬u/天 肌注 連續20天
青黴素過敏者--
四環素 500mg/次 4次/天 口服 連續30天 或
強力黴素 100mg/次 2次/天 口服 連續30天