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紅斑狼瘡引起嚴重後果

發布時間: 2021-03-23 19:15:23

紅斑狼瘡有什麼嚴重的後果嗎

病理現象
(一)發熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內可產生許多種物質,作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱,大多數為高熱,約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發症狀就是不明原因的發熱。要引起我們注意的是,一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱,伴有關節酸痛和腫脹,以及出現皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請專科醫生做進一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。
發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動,要採取措施及時治療,以免使病情發展。紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點,就是使用糖皮質激素以後,體溫能迅速消退,恢復正常,如果激素停用,則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素後也會出現發熱,這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用後,抑制了人的免疫力,降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力,此時細菌可以乘虛而入來感染機體,最多見的是肺部感染,特別要當心結核桿菌的感染,要及時使用合適的抗生素治療,以免使病情發展而危及生命。
(二)紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特徵表現特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
盤狀紅斑的形狀呈現片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以後可留有萎縮性疤痕,略有凹陷。
皮疹有紅色丘疹、斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個部位都能發生,以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後,可出現表皮萎縮,色素沉著和角化。
光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由於輻射面部亦會發紅,有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。
(三)粘膜潰瘍和脫發
約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇、舌、頰、鼻、腔等,出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。
紅斑狼瘡病人容易引起毛發脫落,除了由於皮疹部位的炎症引起的脫發外,其他部位也會脫發,不光是頭發,而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。
脫發有兩種形式:一種為彌漫性脫發,殘留的頭發稀疏,失去光澤或枯黃,毛發干細,且容易折斷,形成稀發或斑禿;另一種脫發集中在前額部,即我們平時所說的「流海」處,頭發稀疏、枯黃、容易折斷,頭發呈長短參差不齊,形成「狼瘡發」。
紅斑狼瘡引起的脫發和平時我們所說的「脂溢性脫發」完全是兩回事,病理基礎不同。狼瘡性脫發主要是由於皮膚下的小血管炎,導致對發囊的營養供應障礙,使得毛發的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發症就是脫發,所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發比較常見。
一般在病情控制後,毛發可以再生。尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發可能是疾病復發的第一症狀,要引起醫生和病人的注意。
(四)關節炎
有90%以上的病人有關節痛,各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現,有的關節周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等,常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長,也有病人只有短時出現,甚至為一過性關節痛。
X片大多見不到骨質改變和關切畸形,長期服用糖皮質激素達5年以上,約5%病人可有無菌性骨壞死。
(五)血液細胞減少
由於自身抗體存在,紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。
貧血大多為正細胞性貧血,抗紅細胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少,存活時間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
(六)心臟損害
約有1/4的病人有心包炎,輕症可無症狀,明顯的才有心前區疼痛、胸悶,有一時性心包磨擦音,臨床不一定能發現。心動超聲圖或B超和X線胸片需作常規檢查,可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發現有心包積液的病人佔34.15%。
(七)肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點狀小結節影和條索或網狀陰影,為間質性改變,大多沒有症狀。
胸膜炎可無症狀,只在下面檢查中發現,即:B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液,有時與心包積液同時存在。胸水中可找到LE細胞。
(八)狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害,尿檢中有蛋白質,紅細胞,白細胞,少數病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發生。病變持續多年,可能會有廣泛損害,演變為腎功能不全而成尿毒症。
(九)腦損害
SLE神經系統損害有多種多樣表現。精神病變表現為精神分裂症反應,各種精神障礙如煩躁、失眠、幻覺、猜疑、妄想、強迫觀念等。
腦損害常見於慢性SLE終末期或SLE急性發作的重症病例,有少數慢生輕症腦損害病例,經常頭痛頭暈,腦電圖有異常改變,在極少烽病例中是急發期首發症狀。一般情況下,及時治療後,腦損害是可逆的,腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。
顱內嚴重出血,腦疝可導致死亡。
(十)淋巴網狀系統
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結腫大,以頸、頜下、腋下腫大為多見,質軟,活動大小不一,一般無壓痛。
許多病人有扁桃體腫大、疼痛、常提示SLE發作。抗菌消炎效果不佳。
約1/3病人有肝腫大,但SLE沒有特殊的肝臟病變,少數可有GPT和GOT輕度升高,極少引起黃疸和肝硬化。約20%的病人有脾腫大。脾臟一般在B超中發現有增大情況,如體檢驗肋下能觸及的,已增大1—1.5倍,極少數病人有巨脾症。
(十一)月經不調
月經紊亂在SLE早期,活動期病人常見。月經提前、延期、減少或經量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體(抗Acl)陽性者可發生死胎或流產。在B超檢查中偶爾可發現有盆腔積液,提示有盆腔漿膜炎存在。
(十二)雷諾現象
是一種周圍循環疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發生於指(趾)小動脈的痙攣。典型的Rp症狀包括幾個或幾節手指或腳趾遇冷或情緒緊張後,發作蒼白後繼青紫,經搓揉或保暖後轉為紅潤,在Rp發作時可伴有局部麻木或刺痛。
(十三)血管炎
雙手雙足可出現大量瘀點,為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,並能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎,有劇烈痛。
雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑。網狀青斑如魚網狀,是由於皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白,毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區而呈網狀改變。以大腿內側為最多見,以小腿內側、軀干、上肢、手曳亦可見到網狀青斑。
腿上片狀紫斑常與網狀青斑同時存在,是由於皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結節,片狀紫斑以小腿為多見,大腿,上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。
指甲改變。許多病人有灰指甲,與長期服用皮質激素真菌感染有關。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
(十四)消化道損害
常見的消化道症狀有食慾減退,許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心,臍周腹痛,大便次數增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸系膜炎有關,也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。
狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關。
(十五)眼部病變
約20%—25%病人有眼底變化,包括眼底出血,乳頭水腫,視網膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物,是繼發了小血管栓塞引起的視網膜神經纖維腫脹變形的產物,可造成視覺障礙。隨著病情的緩解,這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內出血、鞏膜炎等。

❷ 紅斑狼瘡會導致哪些並發症

紅斑狼瘡會導致的並發症如下:

1、消化道損害

紅斑狼瘡伴有的消化道損害,大多表現為食慾減退的症狀。

很多病人還伴有便秘、腹脹,有的則出現惡心、臍周腹痛、大便次數增多等表現。

此外,腹水與狼瘡性腹膜炎、腸系膜炎有一定關系,也有的紅斑狼瘡與狼瘡性腎炎低蛋白血症有關。

2、胰腺炎

紅斑狼瘡狼瘡引起的胰腺炎在患者中較為少見。

此種情況與胰腺血管有關。

3、血管炎

雙手雙足可出現大量瘀點,為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,並能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。

極少數患者可引起足背動脈閉塞性脈管炎,伴有劇烈的疼痛。

(2)紅斑狼瘡引起嚴重後果擴展閱讀

紅斑狼瘡的概述

紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見於15~40歲女性。

紅斑狼瘡可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、葯物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。

紅斑狼瘡的臨床表現

臨床表現

1、盤狀紅斑狼瘡

主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。

皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。

中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。

2、亞急性皮膚性紅斑狼瘡

皮膚損害有兩種,一種是環狀紅斑型,為單個或多個散在的紅斑,呈環狀、半環狀或多環狀,暗紅色邊緣稍水腫隆起,外緣有紅暈,中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張,好發於面部及軀干;

另一個類型是丘疹鱗屑型,皮損表現類似銀屑病,為紅斑、丘疹及斑片。

兩種皮損多數病例單獨存在,少數可同時存在。

皮損常反復發作,絕大多數患者均有內臟損害,但嚴重者很少,主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱,少數有腎炎、血液系統改變。

3、系統性紅斑狼瘡

紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現,少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。

部分病人還同時伴有其他的結締組織病,如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等,形成各種重疊綜合征。

系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣,錯綜復雜,且多較嚴重,可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。

4、深部紅斑狼瘡

又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。

皮膚損害為結節或斑塊,位於真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數目不定,表面膚色正常或淡紅色,質地堅實,無移動性。

損害可發生於任何部位,最常見於頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。

5、葯物性紅斑狼瘡

主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍,可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。

❸ 紅斑狼瘡 有多嚴重 後果是什麼樣的 潛伏期又是怎麼回事 急急 拜託各位支招了解。

指導意見:
紅斑狼瘡病因可能在遺傳素質的基礎上,由於某些內外因素的版作用(感染、紫權外線、葯物等)使機體免疫調節功能發生紊亂,破壞了免疫耐受性,導致機體對自身組織產生免疫反應,造成組織損傷和生理功能障礙。、、、、·

❹ 紅斑狼瘡會導致死亡嗎

在早期的時候狼瘡的症狀多種多樣,使狼瘡疾病比較難確診,而且它主要常見於年輕女性患者身上,這使不少年輕女性朋友在剛開始不能接受這樣的現象,所以會使患者朋友容易自暴自棄,最終損害身體內臟功能。那麼,? 系統性紅斑狼瘡是很容易累及人體的各個器官,雖然病情比較緩慢,但是有時候還是會發生這種後果的。 系統性紅斑狼瘡疾病導致死亡的原因主要是由於三種常見的並發症引起的,只是由於狼瘡疾病初期有時候沒得到患者的重視才導致身體各個器官受累。主要有:①感染;②腎功能衰竭;③心血管疾病。近年,感染作為紅斑狼瘡的首要死亡原因越來越受到人們重視,它與過度應用免疫抑制劑,特別是長時間大劑量皮質激素治療有關。心血管疾病在紅斑狼瘡遠期預後中起重要作用。其中,動脈粥樣硬化高發也與激素引起的代謝和血脂異常有關。引起血脂異常的原因很多,如腎病綜合征,高血壓,免疫復合物導致的血管破壞,抗磷脂抗體以及血小板異常等。腎臟是否受累以及其嚴重程度亦是影響SLE預後的重要因素,不僅因為它會導致腎功能衰竭,還因為腎病往往需要大劑量激素和細胞毒性葯物治療。 通常,男性狼瘡患者比女性患者出現這種疾病的幾率比較小,但是當男性患者被診斷出這種疾病的時候,對狼瘡的預後比女性患者狼瘡疾病的預後要差一些,所以男性系統性紅斑狼瘡患者應該注意對狼瘡的治療和護理,以免引發腎功能等損害,導致死亡。 以上是的相關介紹,大家都看到了,紅斑狼瘡是一種對患者危害很嚴重的疾病,只有及時的治療才能減少患者的傷害和死亡。 北京醫博堂專家推薦---「智能生物免疫平衡調節療法」 運用GS智能定位系統,將把一種能調節人體免疫平衡的納米生物芯植入體內,隨著血液以及人體機能的不斷循環和改變,人體自身免疫系統即被激活,全身免疫細胞微循環被調整至平衡,患處即見消退。專家還會針對患者的身體狀況制定一套中醫調理方案,鞏固治療效果,促進恢復,徹底斷絕紅斑狼瘡復發的可能性。

❺ 系統性紅斑狼瘡會導致什麼後果

建議:病情分析:系統性紅斑狼瘡的發病可急可緩,臨床表現多種多樣。早期輕症的患者往往僅有單一系統或器官受累的不典型表現,隨著病程的發展其臨床表現會越來越復雜,可表現為多個系統和器官受累的臨床症狀。全身表現包括發熱、疲勞、乏力及體重減輕等。 指導意見:建議適當的鍛煉、血壓控制以及血脂監測均可以減低系統性紅斑狼瘡的心血管疾病的風險。長期應用糖皮質激素的患者常見骨質疏鬆,應適當補充鈣劑、維生素D以及雙磷酸鹽等預防和治療骨質疏鬆。

❻ 紅斑狼瘡病變後果

你好建議你最好正規醫院綜合治療,目前紅斑狼瘡病尚無根治的葯物

❼ 系統性紅斑狼瘡疾病會不會導致死亡

系統性紅斑狼瘡疾病會導致患者死亡嗎?在早期的時候狼瘡的症狀多種多樣,使狼瘡疾病比較難確診,而且它主要常見於年輕女性患者身上,這使不少年輕女性朋友在剛開始不能接受 這樣的現象,所以會使患者朋友容易自暴自棄,最終損害身體內臟功能。那麼,系統性紅斑狼瘡疾病是如何導致患者死亡的呢? 系統性紅斑狼瘡是很容易累及人體的各個器官,雖然病情比較緩慢,但是有時候還是會發生這種後果的。 系統性紅斑狼瘡疾病導致死亡的原因主要是由於三種常見的並發症引起的,只是由於狼瘡疾病初期有時候沒得到患者的重視才導致身體各個器官受累。主要 有:①感染;②腎功能衰竭;③心血管疾病。近年,感染作為紅斑狼瘡的首要死亡原因越來越受到人們重視,它與過度應用免疫抑制劑,特別是長時間大劑量皮質激 素治療有關。心血管疾病在紅斑狼瘡遠期預後中起重要作用。其中,動脈粥樣硬化高發也與激素引起的代謝和血脂異常有關。引起血脂異常的原因很多,如腎病綜合征,高血壓,免疫復合物導致的血管破壞,抗磷脂抗體以及血小板異常等。腎臟是否受累以及其嚴重程度亦是影響SLE預後的重要因素,不僅因為它會導致腎功能衰竭,還因為腎病往往需要大劑量激素和細胞毒性葯物治療。 通常,男性狼瘡患者比女性患者出現這種疾病的幾率比較小,但是當男性患者被診斷出這種疾病的時候,對狼瘡的預後比女性患者狼瘡疾病的預後要差一些,所以男性系統性紅斑狼瘡患者應該注意對狼瘡的治療和護理,以免引發腎功能等損害,導致死亡。

❽ 紅斑狼瘡危害有多大

紅斑狼瘡的危害有多大? 系統性紅斑狼瘡是一累及全身多個系統的自身免疫病,血清出現多種自身抗體,並有明顯的免疫紊亂。以年輕女性多見,育齡婦女占病人的90%~95%,臨床表現多有典型面部蝶形紅斑,多臟器受累,反復發作,常遷延不愈。病因不明,可能與遺傳、性激素、環境等多種因素有關。起病可為暴發性、急性或隱匿性,陽光照射、感染、妊娠、分娩以及治療物常為誘發因素。多數患者有乏力、發熱、體重下降等全身症狀。80%患者有關節受累,表現為關節痛,伴關節炎,受累關節常為近端指間關節、腕、足部、膝、踝關節等,成對稱性分布。 約半數患者有狼瘡性腎炎,表現為不同程度水腫、蛋白尿等,病程進展不同,一旦發展為尿毒症常為狼瘡性腎炎的結局,是患者死亡的最常見原因。最常見的血液異常是正常色素細胞性貧血,半數患者的白細胞數在2~4.5。飲食以高蛋白,富含維生素,營養豐富,易消化為原則,避免刺激性食物。 腎功能損害者,宜給予低鹽飲食,適當限水;尿毒症者應限制蛋白質攝入;心臟受累者給予低鹽飲食;消化功能障礙者給予無渣飲食。應遵醫囑治療。 紅斑狼瘡的危害有哪些? 1.皮膚與黏膜:紅斑狼瘡的中醫治療。80%患者有皮膚損害,典型者在雙面頰和鼻粱部位呈蝶形紅斑,亦可見多形紅斑、盤狀紅斑、網狀青斑等,活動期患者可有脫發、口腔潰瘍,局限病人;有雷諾局面。 2.關節與肌肉:80%患者有關節受累,主要表現為關節痛,50%有肌痛。受累關節常為近端指間關節,腕、足部、膝、踝等關節,呈對稱性分布,肘及髂關節較少受累,不伴有骨質腐蝕、軟骨傷害的關節畸形。有5%—8%的病人因長期服用激素而引發股骨頭、肱骨頭無菌性壞死。 3.漿膜:1/3患者有單側或雙側胸膜炎,30%患者有心包炎,少數有腹膜炎,漿膜炎,可伴少量或中等量滲出液,偶有血性滲出液。 4.腎:約半數患者有臨床狼瘡性腎炎。表現可分為:輕型腎炎;腎病分析征;慢性腎炎;尿毒症;急性腎炎;遠端腎小管中毒。 5.心:面肌痙攣的症狀。治療風濕性關節炎。約10%累及心肌,常因歸並腎性高血壓及腎功用不全而發生心力衰竭。 6.肺:10%有急性狼瘡性肺炎,胸片示雙側彌散性肺泡漫潤性病灶。其實治療紅斑狼瘡的偏方。慢性者主要表現為肺間質纖維化。 7.消化道:少數可發生各種急腹症。 8.神經體例:約20%患者有神經體例損害,聽聽怎麼樣防止陽痿。以心靈障礙、癲癇發作、偏癱及蛛網膜下腔出血多見。嚴重頭痛可以是SIX的首發症狀。 9.血液體例:可發生自身免疫性溶血性貧血,嚴重血小板減少性紫斑,最罕見的血液異常是正常色素細胞性貧血。 10.其他:淋巴結腫大,病理活檢顯示壞死性淋巴結炎病變。

❾ 紅斑狼瘡的危害有哪些

紅斑狼瘡的危害主要見於重要臟器功能下降。因為紅斑狼瘡屬於一種全身性自身免疫性內疾病,患者容可以出現腎臟、肺臟、心臟、神經系統、血液系統等多個臟器受損。如果早期沒有及時的應用葯物治療,患者隨著病程的延長,可能會出現腎臟損傷,導致急進性腎小球腎炎,甚至急性腎功能衰竭,嚴重影響患者生活質量。如果累及到血液系統,可以出現危及生命的重症血小板減少性紫癜或者溶血性貧血。累及到中樞經系統,可以出現腦血栓形成以及癲癇或者認知功能障礙等,紅斑狼瘡只有早期診斷,合理應用葯物治療,才可以防止重要臟器功能受累。

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