銀屑病關節炎嚴重嗎
① 銀屑病關節炎的臨床表現
多數緩慢發病,約1/3患者可以起病較急,伴發熱等全身症狀。起病前通常無明顯誘因,少數可以先有關節外傷史,然後局部出現銀屑病關節炎。
1.關節
除四肢外周關節病變外,部分可累及脊柱。有時也可轉成慢性關節炎及嚴重的殘廢。依據臨床特點,關節炎分為五種類型,60%類型間可相互轉化,合並存在。
(1)單關節炎或少關節炎型 佔70%,以手、足遠端或近端指(趾)間關節為主,膝、踝、髖、腕關節亦可受累,分布不對稱,因伴發遠端和近端指(趾)間關節滑膜炎和腱鞘炎,受損指(趾)可呈現典型的臘腸指(趾),常伴有指(趾)甲病變。約1/3甚至1/2此型病患者可演變為多關節炎類型。
(2)對稱性多關節炎型 佔15%,病變以近端指(趾)間關節為主,可累及遠端指(趾)間關節及大關節,如腕、肘、膝和踝關節等。
(3)殘毀性關節型 約佔5%,是銀屑病關節炎的嚴重類型。好發於20~30歲,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指節常有望遠鏡式的「套疊」現象,關節可強直、畸形,常伴發熱和骶髂關節炎。此型的皮膚銀屑病常廣泛而嚴重,為膿皰型或紅皮病型。
(4)遠端指間關節型 佔5%~10%,病變累及遠端指間關節,為典型的銀屑病關節炎,通常與銀屑病指甲病變相關。
(5)脊柱病型 約5%為年齡大的男性,以脊柱和骶髂關節病變為主(常為單側或節段性),下背痛或胸壁痛等症狀可缺如或很輕,脊柱炎表現為韌帶骨贅形成,嚴重時可引起脊柱融合,骶髂關節模糊,關節間隙狹窄甚至融合,可影響頸椎導致寰椎和軸下不全脫位。
近來也有學者將銀屑病關節炎分為三種類型:①類似反應性關節炎伴肌腱端炎的單關節和少關節炎型;②類似類風濕關節炎的對稱性多關節炎型;③類似強直性脊柱炎的以中軸關節病變為主(脊柱炎、骶髂關節炎和髖關節炎),伴有或不伴有周圍關節病變的脊柱病型。
2.皮膚
皮膚銀屑病變好發於頭皮及四肢伸側,尤其肘、膝部位,呈散在或泛發分布。要特別注意隱藏部位的皮損,如頭發、會陰、臀、臍等。表現為丘疹或斑塊、圓形或不規則形。表面有豐富的銀白色鱗屑,去除鱗屑後為發亮的薄膜,除去薄膜可見點狀出血。該特徵對銀屑病具有診斷意義。存在銀屑病是與其他炎性關節病的重要區別,35%的患者皮膚病變的嚴重性和關節炎症程度有相關性。
3.指(趾)甲表現
約80%銀屑病關節炎患者有指(趾)甲病變,而無關節炎的銀屑病患者指甲病變僅佔20%。最常見的指甲病變是頂針樣凹陷。其他表現有指甲脫離,甲下角化過度、增厚、橫嵴及變色。
4.其他
(1)全身症狀少數有發熱、體重減輕和貧血等。
(2)系統性損害7%~33%患者有眼部病變,如結膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和乾燥性角膜炎等;<4%患者出現主動脈瓣關閉不全,常見於疾病晚期。另有心臟肥大和傳導阻滯等,肺部可見上肺纖維化;胃腸道可有炎性腸病,罕見澱粉樣變。
(3)肌腱端病足跟痛是肌腱端炎的表現,特別是在跟腱和跖腱膜附著部位的肌腱端病。
本病起病隱襲,約1/3呈急性發作,起病前常無誘因。
② 銀屑病關節炎的症狀是什麼
臨床常見抄的關節炎主要包括以下襲幾種:類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風性關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎、創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎、其他全身性疾病的關節表現包括系統性紅斑狼瘡、腫瘤、血液病等。
③ 銀屑病關節炎和類風濕哪個危害更大
前者危害大一些
類風濕關節炎是一種慢性全身性炎症性疾病,病因尚不明確.該病好發於手、腕、足等小關節,反復發作,呈對稱分布.早期有關節紅腫熱痛,晚期關節可出現僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、周圍神經病變、皮下結節等.
銀屑病關節炎與類風濕關節炎有相似之處,如均屬慢性發作,女性為多,關節炎呈對稱性,受累關節可有畸形等.二者的區別主要是銀屑病關節炎有銀屑病的皮膚損害而不出現皮下結節,類風濕關節炎有皮下結節但無皮膚損害.前者銀屑病症狀先於關節炎出現易診斷.
其他區別是:銀屑病關節炎關節病變大都發生在遠端指間關節,同時累及臨近指甲,並可出現臘腸樣指;類風濕關節炎不侵犯遠端指間關節和指甲.銀屑病關節炎可有骶髖關節和脊柱受累;類風濕關節炎不侵犯脊柱.銀屑病關節炎類風濕因子大多為陰性,後者情況相反.總之不管怎麼樣,人們在發現疑似銀屑病疾病的時候,要及時到正規的醫院接受檢查確定病情並接受正規治療.在沒有確定病情的時候,先不要忙於接受治療,以免造成誤診誤治,使病情惡化發展.很多患者由於對牛皮癬的症狀不是很了解,錯把一些其他皮膚病當做銀屑病來治療,或者把銀屑病看成是其他的皮膚病,導致誤診誤治的情況時有出現,給患者的康復治療造成一定的障礙.
④ 銀屑病關節炎能根除嗎
銀屑病關節炎病發時患者要提醒自己,不要抓搔病發區域,也不要使用熱水敷患病區域,盡量不要使用刺激性化學物質護膚品和化妝品。保持心身健康,適當的放鬆心情,對於銀屑病關節炎的治療也有很大的幫助。
⑤ 銀屑病關節炎是怎麼引起的
臨床常見的關節炎主要包括以下幾種:類風濕關節炎、骨關節炎、強直版性脊柱炎、痛風性權關節炎、反應性關節炎、感染性關節炎、創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎、其他全身性疾病的關節表現包括系統性紅斑狼瘡、腫瘤、血液病等。
⑥ 患有關節炎型銀屑病可不可以治好
關節炎型銀屑病帶來的痛苦是很大的,有些銀屑病關節炎患者的關節部位會出現變形的現象,嚴重的還有關節功能喪失的可能。雖然很難治療,不過可以做到臨床治癒,患者要有治療的信心,治療銀屑病一定要找准病因,特別是體內的病因病灶,一定要有專業的醫生制定治療方案。
⑦ 銀屑病關節炎
銀屑病關節炎是一種與銀屑病相關的炎性關節病,具有銀屑病皮疹並導致關節和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運動障礙,部分患者可有骶髂關節炎和(或)脊柱炎
⑧ 銀屑病關節炎最重能到什麼程度
關節型銀屑病最嚴重的可以造成被生活不能自理,我見過最嚴重的是雙手關節彎曲,不能行走,每天只能躺在床上由家人照顧,可以說是很痛苦的。雖然現有的葯物對關節型銀屑病有一定的療效,但一旦發展到嚴重的程度,用葯也只是減輕痛苦,並不能修復關節彎曲這些症狀,是不可逆轉的。
所以,銀屑病患者一旦發現關節出現紅腫、酸痛等症狀,盡早去正規醫院診治,輕度的可以通過治療控制的很好,略重的可能需要使用MTX、環孢素之類的免疫制劑,有經濟條件且嚴重病情的患者不妨考慮生物制劑,目前國內上市的有好幾種,價格從800-上萬元不等,療效也和價格有關聯。
我的手指關節也有酸痛感,但一般都是天氣冷的季節,也沒有紅腫的問題,所以醫生只建議我注意保溫,例如沒事用溫熱水泡泡手,這樣會緩解痛感。
總之,關節出現問題最好別馬虎,該治就要治,任其發展不是好事。