二期梅毒皮損常見種類

❶ 皮膚梅毒疹的臨床表現

梅毒的分期：梅毒根據傳染途徑的不同分為先天梅毒（胎傳梅毒）和後天梅毒，又可以根據病情的發展，分為早期梅毒和晚期梅毒。有的時候病期可缺如或重疊。
後天梅毒分為：早期梅毒，病程在2年內，分為一期、二期和潛伏梅毒；晚期梅毒，病程2年以上，分為良性梅毒（侵犯皮膚黏膜、骨、眼等），內臟梅毒，神經梅毒和晚期梅毒等。
先天梅毒分為早期（2歲），包括樹膠腫，神經梅毒，心血管梅毒和晚期潛伏梅毒。
早期梅毒有傳染性，晚期梅毒沒有傳染性。
1.一期梅毒
主要症狀是硬下疳，發生在不潔性交後2～4周，皮損最早出現於梅毒螺旋體侵入處，最常見的是生殖器部位，也有出現在口唇、咽部和宮頸部位。硬下疳開始是一個斑疹，然後變為丘疹，很快中央破潰。典型的皮損為圓形，直徑1～2cm，邊界清楚，瘡面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛，有少量滲出物，表面有大量的梅毒螺旋體。典型的硬下疳見於60%的患者。硬下疳的初期梅毒血清試驗陰性，6～8周後全部變成陽性。
2.二期梅毒
二期梅毒疹是由梅毒螺旋體由局部淋巴結進入血液，在人體內大量播散而形成的全身表現，一般出現在感染後7～10周或硬下疳後6～8周。二期梅毒疹在4～12周後消失。
早期會有流感樣症狀，表現為發熱、全身不適、頭痛、食慾減退、肌肉疼痛、流涕、流淚等。
二期梅毒疹的黏膜表現較為廣泛，早期對稱，以後呈多形性，也有皮疹局限，自覺症狀輕微，破壞性小，傳染性強。二期梅毒疹常見的有斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性梅毒疹、毛囊疹、雅司樣疹、膿皰疹、礪殼樣疹、潰瘍疹等。開始的損害為斑疹，發生於硬下疳後5～8周，分布於軀干、四肢屈側，圓形或橢圓形，玫瑰色，直徑0.5～1cm，數天後消退。最常見的皮疹為斑丘疹，發生於感染後2～4個月，分布全身，包括面部、軀干、四肢屈側，銅紅色，掌跖部位的皮疹具有特徵性。丘疹也是二期梅毒疹最常見並且具有特徵性的皮疹，數目比斑疹少，銅紅色，頂端扁平或尖頂狀，表面光滑，分布於掌跖、軀干、上下肢和面部，有的皮疹播散或泛發，有的皮疹孤立，播散皮疹形成環狀或弓形。
扁平濕疣：好發於外陰和肛周、趾間等皮膚摩擦潮濕部位，有表面濕的丘疹融合形成，稍高出皮面，表面潮濕糜爛，界限清楚，有灰白色的膜，含有大量的梅毒螺旋體，傳染性很強。
黏膜損害：約有1/3的二期梅毒患者會有黏膜的損害。最典型的皮損為黏膜斑，與丘疹同時發生，位於唇及頰的內側、舌、扁桃體和會咽部，表現為黏膜紅腫，淺糜爛，圓形、扁平或稍隆起，表面有灰白色分泌物，無痛感。黏膜斑還可以發生於外生殖器和肛門。
3.三期梅毒
未經治療的梅毒患者有40%發展為活動性晚期梅毒，15%為良性晚期梅毒，皮損侵犯非致命的組織和器官，如皮膚、黏膜、肌肉、骨骼和睾丸等。
三期皮膚黏膜梅毒大多發生於感染後3～7年，而樹膠腫發生更晚，基本都在數十年後，發生的時間越晚，皮損越少，損害性越大。三期皮疹有以下的特點：有梅毒性肉芽腫所致的硬結；皮損數目較少，局限於一處，分布不對稱；炎症現象和主觀症狀輕微；可以形成潰瘍，有中心癒合，四周向外擴展的傾向；破壞性大，愈後形成淺表型瘢痕，邊緣有色素沉著；抗梅毒治療癒合較快。皮膚損害主要有結節性梅毒疹、樹膠腫和近關節結節。
結節性梅毒疹主要是皮下小結節，直徑0.5cm左右，古銅色，分布局限，不對稱，分布於前額、臀部、肩部、肩胛間、四肢等。群集可以融合成斑塊，排列成環狀、蛇狀和腎形，癒合留有萎縮性瘢痕。樹膠腫開始為皮下小結節，逐漸增大，與皮膚相連，形成浸潤性斑塊，直徑達4～5cm，中心逐漸軟化，發生潰瘍，排除膿性分泌物，並向深部擴大，常一面癒合，一面擴大，形成腎形、馬蹄形的穿鑿性潰瘍。多見於四肢伸側、前額、頭部、臀部、胸骨下和下肢。數目不多，不治療半年或更長時間才能癒合，形成瘢痕。近關節結節發生在膝關節、髖關節、肘關節和骶關節附近，對稱，堅硬，皮膚表面無炎症反應，壓迫時稍有痛感，發展緩慢，直徑1～2cm，不破潰，治療後逐漸消退。
4.早期胎傳梅毒
多數梅毒兒出生時除瘦小、出生體重低外，常表現正常。2/3的患兒在3～8周後出現臨床表現，幾乎所有的患兒在3個月內出現臨床表現。20%的患兒有滑車上淋巴結腫大，這具有診斷意義。
梅毒性鼻炎是最常見的黏膜表現，出現水樣分泌物，逐漸變黏稠，膿性和血性，堵塞鼻部，哺乳困難。33%～58%的患兒出現皮膚損害，發生於出生後6周，皮疹對稱，多種形態。皮損發生於面部、尿布區和掌跖。常見的皮疹類型有水皰-大皰性皮損（梅毒性天皰瘡），具有特徵性，是疾病嚴重的表現，好發於掌跖部位。第二種皮疹為斑丘疹和丘疹鱗屑性損害，好發於掌跖、外生殖器、臀部和面下部，為紅銅色損害，有或無鱗屑，在潮濕部位皮損可發生糜爛。口周、鼻周和肛周的皮損可形成放射性的瘢痕，具有特徵性。
5.晚期胎傳梅毒
發生於2歲以後，有早期胎傳梅毒形成的瘢痕和早期感染所致的發育方面的異常。最常發生於7～15歲，也有在30歲以後發生者。表現分為兩組，一組為永久性標記，為早期病變遺留，無活動性，具有特徵性，包括前額圓凸、佩刀脛、郝秦生齒、桑葚齒、馬鞍鼻、孔口周圍放射狀皸裂、胸鎖骨關節骨質肥厚等。另一組為仍具有活動性的損害所致的臨床表現，包括鼻和額部樹膠腫、腦脊液的異常、肝腫大、關節積液、滑膜炎、指炎、皮膚黏膜的損害等。

❷ 梅毒一期二期三期有些什麼表現

一期梅毒典型損害為硬下疳，開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，內以後表現為糜爛，容形成淺在性潰瘍，性質堅硬、無觸痛，呈圓形或橢圓形，境界清楚，周圍繞有暗紅色浸潤；二期梅毒皮損可與下疳重疊出現。梅毒螺旋體通過血行播散全身，以皮膚黏膜損害為主，亦見骨骼、感覺器官及神經損害。傳染性大，發疹前常有低熱、頭痛，肌肉、關節及骨骼酸痛等前驅症狀；三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發生率的28.4%,多數在感染後3-10年內發生。臨床上可分結節性梅毒疹、樹膠腫、近關節結節。

❸ 二期梅毒會發現什麼症狀

意見建議：您好，二期梅毒的表現就很多了，多見於梅毒玫瑰疹、無根性脫發、口腔潰瘍、腳底的皮損，要及時做TPPA和RPR檢查，確診的話，積極使用苄星青黴素治療的

❹ 梅毒二期一定是全身性的皮疹嗎

二期梅毒疹一般是全身都可見到皮疹，這些皮疹散在分布，大小不一，特別是掌手腳板，而且皮疹不疼不癢。當然，不是說全部皮膚都變成皮疹，它是在全身正常皮膚的基礎上散在分布不正常的皮疹，而且皮疹數目較多。

❺ 二期梅毒的症狀表現是什麼

二期梅毒

為梅毒的泛發期。自硬下疳消失至二期梅毒疹出現前的時期，稱為第二潛伏期。二期梅毒疹一般發生在硬下疳消退後3-4周，相當於感染後9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內臟及神經系統。
二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征（頭痛，低熱，四肢酸困），這些前驅症，約持續3-5日，皮疹出後即消退。
二期梅毒的皮膚損害可分為斑疹、丘疹及膿皰疹，後者已少見。
斑疹，又稱玫瑰疹（薔薇疹），最多見。約佔二期梅毒70%-80%。早發型者類似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色，大小不等，直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑，境界較清晰。壓之退色，各個獨立，不相融合，對稱發生，多先發於軀干，漸次延及四肢，可在數日內滿布全身（一般頸、面發生者少）。自覺症狀不明顯，因此常忽略（在溫熱環境中不易看出，在室溫較低則明顯易見）。發於掌跖者，可呈銀屑病樣鱗屑，基底呈肉紅色，壓之不退色，有特徵性。大約經數日或2-3周，皮疹顏色由淡紅，逐漸變為褐色、褐黃、最後消退。愈後可遺留色素沉著。應用抗梅毒葯物治療後可迅速消退。復發性斑疹通常發生於感染後2-4個月，亦有遲於6個月或1-2年者。皮損較早發型大，約如指甲蓋或各種錢幣大小，數目較少，呈局限性聚集排列，境界明顯，多發於肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等處。本型經過時間較長，如不治療，則消退後可反復再發，經過中可中央消退，邊緣發展，形成環狀（環狀玫瑰疹）。
本期梅毒血清反應呈強陽性。pcr檢測梅毒螺旋體dna呈陽性反應。
診斷及鑒別診斷，根據感染後9-12周全身出現上述特徵性皮疹，缺乏自覺症狀，可以自愈，有一期梅毒史，梅毒血清反應強陽性，pcr檢測螺旋體dna陽性，診斷可確立。

❻ 二期梅毒的皮膚損害有何表現

二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。除引起皮膚損害外，尚可侵犯內臟及神經系統。那麼二期梅毒的皮膚損害主要有哪些表現呢？二期梅毒的皮膚損害：一、斑疹，最多見。約佔二期梅毒70%-80%。早發型者類似傷寒病的玫瑰疹。為淡紅色，大小不等，直徑約為0.5-1.0cm大小的園形或橢園形紅斑，境界較清晰。壓之退色，各個獨立，不相融合，對稱發生，多先發於軀干，漸次延及四肢，可在數日內滿布全身(一般頸、面發生者少)。自覺症狀不明顯，因此常忽略(在溫熱環境中不易看出，在室溫較低則明顯易見)。二、丘疹及斑丘疹，發生時間較斑疹稍遲。依其症狀及臨床經過，可分為大型丘疹及小型丘疹。小型丘疹，也稱梅毒性苔蘚粟粒，大小大多與毛囊一致，呈園錐狀，為堅實的尖頂小丘疹，褐紅，群集或苔蘚樣。大型丘疹：直徑約為0.5-1cm，半球形浸潤丘疹，表面光滑，暗褐色到銅紅色，較久皮疹中心吸收，凹陷或出現脫屑，好發於軀干兩側、腹部、四肢屈側、陰囊、大小陰唇、肛門、腹股溝等處。三、膿皰疹：現已少見。可見於營養不良，體質衰弱，酗酒及吸毒者。二期梅毒診斷依據：①有不潔性交，硬下疳史;②多種皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜損害，蟲蛀樣脫發，全身不適，淋巴結腫大;③實驗室檢查：在粘膜損害處取材，暗視野顯微鏡下找到梅毒螺旋體;梅毒血清試驗陽性;PCR檢測梅毒螺旋體DNA陽性。

❼ 二期梅毒是什麼

梅毒可區分為一期二期，具有非常強大的傳染性，並且它的復發幾率非常高，也不容易治癒。
二期梅毒的症狀有：

1、皮疹症狀：皮疹種類有很多，從斑疹到膿皰性皮疹，可分為：玫瑰疹、環形疹、白斑疹、斑丘疹、丘疹、丘膿皰疹、膿皰疹、掌跖梅毒疹。各類皮疹的發生率為斑疹和斑丘疹為最高，其次是丘疹，丘膿皰疹及膿皰疹為最少。

2、扁平濕疣症狀：是丘疹性梅毒疹的特殊類型。根據臨床調查現在有少數的二期梅毒患者出現，女性患者要比男性患者的幾率大。通常出現在皺褶多汗部位，例如肛門、外陰，腋、臍、腹股溝、指趾間及甲溝等處均可發生。周圍有暗紅色浸潤，伴隨灼熱、瘙癢的症狀。表面糜爛滲液，內含大量螺旋體。

3、梅毒性禿發症狀：是有少數的二期梅毒患者會發生。症狀為斑禿或者彌漫性的脫發，呈現蟲蛀狀，彌漫性脫發，面積較大，稀疏，頭發長短不齊。

4、黏膜損害症狀：多見於口腔、舌、咽、喉、生殖器黏膜紅腫、表面糜爛的症狀。

5、其他損害症狀：可出現全身淋巴結腫大、眼、骨、神經系統和內臟等損害症狀。但一般較輕微。

❽ 二期梅毒和梅毒疹

梅毒疹不痛不癢，你的症狀和梅毒疹有很大差距，建議到皮膚科看下
不過有個別梅毒病例是沒有一期症狀的,
不放心也可以到醫院做個RPR檢測，30塊左右，那樣能放心點

❾ 二期梅毒早期症狀有哪些

梅毒臨床期： () 潛伏梅毒 潛伏梅毒指已確診梅毒患者某期皮膚、粘膜及任何器官系統腦脊液檢查均異發現物理檢查胸部X線均缺乏梅毒臨床表現腦脊液檢查僅梅毒血清反應陽性者或明確梅毒染史未發任何臨床表現者 (二) 期梅毒 潛伏期平均3-4周典型損害硬疳(Hard ChancreUlcus Durum)硬疳由於性交染所損害發外陰部及性接觸部位硬疳合並包皮水腫病陰莖背部現淋巴管炎呈較硬線狀損害性硬疳見於陰唇、陰蒂、尿道口、陰阜尤見於宮頸易於漏診硬疳現周附近淋巴結腫其特點痛皮表紅腫與周圍組織粘連破潰稱痛性橫痃(痛性淋巴結炎)硬疳治療經3-4周自愈經效治療迅速癒合遺留淺性萎縮瘢痕 硬疳發2-3周梅毒血清反應始呈陽性期梅毒除發硬疳外少數患者尚陰唇、包皮或陰囊等處現硬韌水腫猶象皮稱硬性浮腫(Edema Inratum)患者同染由杜克雷氏嗜血桿菌引起軟疳或由性病淋巴肉芽腫引起崩蝕性潰瘍則稱混合疳 (三) 二期梅毒 梅毒泛發期自硬疳消失至二期梅毒疹現前期稱第二潛伏期二期梅毒疹般發硬疳消退3-4周相於染9-12周二期梅毒梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害丘疹及斑丘疹臨床亦見約佔二期梅毒40%左右發間較斑疹稍遲依其症狀及臨床經型丘疹及型丘疹除引起皮膚損害外尚侵犯內臟及神經系統 二期梅毒發疹前流綜合征(痛低熱四肢酸困)些前驅症約持續3-5皮疹即消退本期梅毒血清反應呈強陽性PCR檢測梅毒螺旋體DNA呈陽性反應 梅毒性脫發 ：約10%二期梅毒病發毛囊受梅毒性浸潤所致毛發區微細血管阻塞供血良引起表現梅毒性斑禿或彌漫性脫發前者0.5cm左右禿發斑呈蟲蛀狀彌漫性脫發面積較稀疏發短齊 梅毒性白斑 見於婦患者般發於染4-5月或1發於頸項兩側亦見於胸、背、乳房、四肢、腋窩、外陰、肛周等部患部色素完全脫失周圍色素增加類似白癜風 梅毒相關性腎病 ：主要發於性二期梅毒其發率較低性梅毒腎損害臨床表現種中國性腎病綜合征、膜性腎球腎病、中國性進行性腎球腎炎等 (四) 三期梅毒 (晚期梅毒) 發間般發病2更間達3-5者發於40-50歲間主要由於未經抗梅毒治療或治療間足用葯量夠機體內外環境失調亦定關系度飲酒吸咽身體衰弱及患者結核等慢性病者預良 三期梅毒特徵：①發間晚(染2-15)病程治療達10-20-30甚至終;②症狀復雜累及任何組織器官包括皮膚、粘膜、骨、關節及各內臟較易侵犯神經系統易與其疾病混淆診斷困難;③體內及皮損梅毒螺旋體少傳染力弱破壞組織力強造組織缺損器官破壞致殘廢甚至危及命;④抗梅治療雖療效已破壞組織器官則修復⑤梅毒血清反應穩定陰性率達30%腦脊液改變 1. 結節性梅毒疹 (nolar Syphilid)：發於染3-4內損害發於部、肩部、背部及四肢伸側群直徑約0.3-1.0cm浸潤性結節呈銅紅色表面光滑或附薄鱗屑質硬患者自覺症狀結節演變能兩種結局結節變平吸收留萎縮斑期留深褐色色素沉著另結局壞死形膿腫破潰形潰瘍形結節性潰瘍性梅毒疹愈留淺瘢痕瘢痕周圍色素沉著萎縮處光滑薄邊緣現新損害本症特徵新舊皮疹起彼伏新發遷延數 2. 樹膠腫 (gumma)三期梅毒見約佔三期梅毒61%深達皮硬結初發豌豆漸增蠶豆乃李或更堅硬觸數目少定始顏色皮色隨結節增顏色逐漸變淡紅、暗紅乃至紫紅結節容易壞死逐漸軟化破潰流樹膠泌物形特異園形、橢園形、馬蹄形潰瘍境界清楚邊緣整齊隆起堤狀周圍褐紅或暗紅浸潤觸硬端癒合另端仍蔓延蛇行狀 3. 梅毒性血管病 ：梅毒螺旋體侵入體於晚期(第三期)累及血管系統引起血管病變包括梅毒性主脈炎、梅毒性主脈瓣關閉全、梅毒性主脈瘤、冠狀脈口狹窄肌樹膠腫 妊娠相關梅毒染： () 妊娠合並梅毒 ：梅毒與妊娠相互影響妊娠梅毒通胎盤傳染胎由於妊娠梅毒胎盤血管梗阻影響胎營養易發流產早產或死產雖足月娩約64.5%胎已染梅毒發先梅毒其15%~20%早發性先梅毒 (二) 先性梅毒 ：先梅毒胎期由梅毒孕婦借血行通胎盤傳染於胎故亦稱胎傳梅毒通約懷孕四月經胎盤傳染胎死亡或流產孕婦染梅毒五胎宮內傳染能2歲內早期先梅毒超2歲晚期先梅毒特點發硬疳早期病變較梅毒重晚期較輕血管受累少骨骼管系統眼、鼻受累見 1. 晚期先性梅毒 ：般5-8歲始發病13-14歲才種症狀相繼現晚發症狀於20歲左右才發晚期先性梅毒主要侵犯皮膚、骨骼、牙、眼及神經等 2.先潛伏梅毒：臨床症狀梅毒血清反應陽性先潛伏梅毒 3. 胎梅毒 ：梅毒螺旋體進入胎體內引起各臟器病理改變其損害輕重與母體病期及胎傳染間關 4. 先性梅毒性肝硬化 ：先性梅毒患者80%累及肝臟能系梅毒螺旋體透胎盤進入臍靜脈達肝臟先性梅毒紅細胞瘤病都導致黃疸兩者易混淆先性梅毒患血清檢查均陽性 5. 梅毒性葡萄膜炎 ：5%～10%二期梅毒患者發葡萄膜炎 其類型梅毒： () 神經梅毒 ：蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)染神經系統所引起疾病先性與性梅毒兩類本病主要由於潔性交導致染經黏膜及接觸帶病原體血液染體臨床見幾種神經梅毒：①症狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤麻痹性痴呆;⑥先性神經梅毒 (二) 梅毒合並HIV染 ：近現許梅毒患者合並HIV染病例改變梅毒臨床病程梅毒患者殖器潰瘍獲及傳播HIV染重要危險素;HIV致腦膜病變使梅毒螺旋體易穿血腦屏障引起神經梅毒 (三) 梅毒性關節炎 ：般發病於20～40歲患者染梅毒經10潛伏期才現關節症狀潛伏性梅毒外傷、娩、染等誘引起關節梅毒發病 (四) 非性病性梅毒 ：由Ⅱ型蒼白密螺旋體引起流行性疾病非性傳播引起與間傳播主要通黏膜接觸 (五) 脊髓梅毒 ：樞神經梅毒重要類型包括脊髓癆(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性梅毒(spinal meningovascular syphilis)梅毒性脊髓炎梅毒性脊髓炎病變累及脊膜 (六) 胃梅毒 ：由於梅毒螺旋體侵犯胃壁所致種罕見胃疾病 (七) 食管梅毒 ：吞咽困難食管梅毒見症狀痛性病程、進展緩慢其特點與食管癌同病變進展進食流質發吞咽困難並伴胸骨壓迫攝入足致體重降、脫水、貧血乃至惡病質 (八) 梅毒性鞏膜炎 ：見主要眼部病變基質性角膜炎、葡萄膜炎、脈絡膜視中國膜炎、視神經炎、視神經周圍炎、視神經視中國膜炎、視神經萎縮、瞼垂、斜視、眼瞼緣或角膜緣疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及鞏膜炎或鞏膜外層炎 梅毒診斷應十認真仔細、許其疾病表現相似處表現復雜且病程間處於潛伏狀態診斷必須結合病史體格檢查及化驗結進行綜合析判斷必要需進行追蹤隨訪家庭調查試驗治療等輔助 、 病史： () 潔性交史：應盡量詢問患者嫖娼史或其潔性交史確定傳染源肛門硬疳應詢問否肛交史問清楚潔性交間於確定梅毒潛伏期十必要 (二) 現病史：陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史否發硬疳、二、三期梅毒史梅毒血清試驗檢測情況 (三) 婚姻史：涉外婚姻結婚數配偶性病或疑性病臨床表現等 (四) 娩史：先兆流產、早產、流產死產病史娩胎傳梅毒史 (五) 疑先性梅毒應詢問父母否患梅毒及兄弟姐妹受染情況及本早期晚期梅毒症狀體征 (六) 懷疑潛伏梅毒詢問傳染史及存致使血清試驗物假陽性疾病 (七) 治療史：否做驅梅治療用葯劑量及療程否規葯物敏史等 二、體格檢查 () 般檢查：發育狀況否良精神狀態情況; (二) 皮膚粘膜：根據早期晚期梅毒皮膚損害特點仔細檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結、毛發、殖器官、肛門、口腔等 (三) 特殊檢查：眼、骨骼系統、臟及神經系統深入檢查或進行專科檢查 三、 實驗室檢查： () 早期梅毒應做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查 (二) 梅毒血清反應素試驗(VDRL、USR或RPR試驗)必要再做螺旋體抗原試驗(FTA-ABS或TPHA試驗) (三) 腦脊液檢查除外神經梅毒尤其症狀神經梅毒早期梅毒即神經損害二期梅毒35%病腦脊液異要檢查腦脊液 (四)基診斷檢測 南京東醫研究所祝您身體健