頭孢呋辛酯梅毒

A. 頭孢（各代）與青黴素比較 葯理作用 菌種作用 副作用

頭孢菌素與青黴素的區分
1、分子構造上有共性
2、抗菌機理基底細同
3、頭孢菌素絕大多半耐酶本領強，細菌不容易產生耐葯性，而青黴素耐酶才能好良多。
4、青黴素類輕易發生過敏，而頭孢菌素過敏發生率較著低於青黴素，且泛起過敏性戚克病例少少。青黴素必定要做皮試，頭孢菌素不消。(如許說來，頭孢相對平安)
二、青黴素類葯物有哪些
青黴素(G)、普魯卡果青黴素、苄星青黴素、青黴素V(苯氧甲基青黴素)、耐青黴素酶青黴素,如甲氧西林(現僅用於葯敏實驗)、苯唑西林、氯唑西林等。
廣譜青黴素,抗菌譜除革蘭陽性菌外,借包孕：1對部份腸桿菌科細菌有抗菌活性者,如氨苄西林、阿莫西林。2對多數革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性者,如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。
3、青黴素類抗生素的適應症：
青黴素(G)---自然青黴素：從青黴菌的培育液提與而得。
1.G+球菌熏染(革蘭氏染色陽性菌，G-就是革蘭氏染色陰性菌)
鏈球菌：扁桃體炎，咽炎中耳炎蜂窩組織炎敗血症心內膜炎猩紅熱等為首選葯。
肺炎球菌：大葉性肺炎急慢性氣管炎膿胸等呼吸體系感染。
葡萄球菌感染：癤癰膿腫皮膚感染骨髓炎、敗血症等。
2.G+桿菌：破感冒白喉氣性壞疽等(滅菌削減外毒素的產生)，但不能對立外毒素，須適用抗毒素。
3.G-球菌感染：腦膜炎(罕有耐葯)、淋病(多已耐葯)。
4.螺旋體病：梅毒、鉤端螺旋體病、回回熱。
5.放線菌感染
4、普魯卡因青黴素
之前我們小時刻發熱經常肌肉打針的那種，而今用梅毒去了。作用和青黴素(G)溝通，吸取遲緩，不適於獨自運用治療嚴重感染。
用於輕度感染和狸紅苄星青黴素
5、少效青黴素
作用同青黴素G不異，肌肉注射後在人體貯存，遲緩吸支開釋。
順應對青黴素下度敏感的溶血性鏈球菌引發的咽炎，重復爆發的風濕熱患者作為治療與預防葯物。如：扁桃體炎、淋病、風濕性心臟病、風濕熱等患者的恆久預防性給葯。呵呵另有醫治梅毒結果切當。熱、肺炎前期的穩固治療。
6、苯氧甲基青黴素(青黴素V)(美格西)
口服接收的。抗菌譜與青黴素完整不異。
敏感菌引起的耳、鼻和咽部感染，如扁桃腺炎、咽炎、中耳炎(成人)；呼吸道感染，如肺炎；皮膚感染，如丹毒、類丹毒和移行性紅斑；猩紅熱；預防慢性風濕熱的復發；預防牙齒、口腔、頜部及上呼吸道腳術後的心內膜炎。
7、廣譜青黴素：
阿莫西林(羥氨苄青黴素)：成年人吃這個不錯，口服高效，因該是優良的抗生素。但是照樣有風險，過敏反應照舊存在。青黴素過敏的人不要使用。兒童運用要謹嚴，2歲以下孩子不要吃。
適應范疇：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎、中耳炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發生發火、肺炎、肺膿腫和支氣管擴大歸並感染等。3.泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前線腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒症等。5.別的感染：骨髓炎、敗血症、腹膜炎和手術後感染等。
8、氨苄西林
同阿莫西林。是腸球菌感染引起尿路感染，背腔感染、敗血症、心骨膜炎和腦膜炎的尾選葯。呼吸道感染最好是做痰培育葯敏後在吃葯，那樣對症有用果不產生耐葯。
9、頭孢
1、頭孢第一代抗生素兒童吃的有：頭孢氨苄顆粒。此中增加了矯味劑，生果噴鼻味，味道苦。然則兒童盡可能不要吃頭孢推定。留意腎凈毒性。
2、頭孢克羅是第二代頭孢，對多種革蘭氏+菌和革蘭氏-菌均具有很強的殺滅作用。
頭孢克羅的商品名字有一種叫做：希刻勞。彷彿是天津出產的。有女童用的顆粒成品。正在第一代頭孢無效的環境下，可以挑選頭孢克洛。這是一種可以道很優異的頭孢抗生素。
3、頭孢克肟(世福素)為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素。
第三代頭孢適應症選擇做過葯敏實驗合用頭孢診斷為G+菌感染，且病情不是非常危重的患者，一般選用第一代頭孢菌素，無效時才改用第三代頭孢菌素。
診斷為G-菌感染或混合感染或病情危重時可間接選用第三代頭孢菌素。
頭孢克肟(世福素)的適應症是支氣管炎、肺炎，敗血症，腹腔感染，腎盂腎炎和龐大性尿路感染，盆腔炎性徐病、骨樞紐感染、復純性皮膚軟組織感染、中樞神經系統感染。
普通需求的也都是屬於要住院的臨床重症了。沒有要覺得仿單上寫著氣管炎也可使用，可是第一代頭孢對通俗的吸吸講傳染曾經足夠，既然第一代頭孢類敏感的細菌，何必用第三代的呢?非要用水箭筒往打蚊子嗎?火箭筒來打蚊子，大炮去挨蒼蠅就是屬於抗生素濫用。
頭孢
網路手刺
頭孢是頭孢類抗菌葯的總稱。頭孢菌素類(Cephalosporins)是以冠頭孢菌培育種植提拔獲得的自然頭孢菌素C作為質料，經半分解革新其側鏈而得到的一類抗生素。經常使用的約30種，按其發來歲代的前後和抗菌機能的差別而分為1、2、3、四代。
根基簡介
在抗生素市場中，頭孢類抗生素佔有著較大的份額，而其相干中心體也連帶著表示出可不雅的市場潛力。
頭孢類抗生素中銷量最大的種類有頭孢曲松鈉、頭孢唑啉鈉、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢哌酮和頭孢呋辛(酯)等，響應的中央體包羅7-ACA、7-ADCA、GCLE、氨噻肟酸、AE-活性酯、三嗪環、四氮唑乙酸、甲巰四氮唑、HO-EPCP、甲氧胺鹽酸鹽、呋喃胺鹽(SIMA)以及氯磺酸同氰酸酯等。
相干分類
第一代：
頭孢噻吩鈉頭孢氨苄頭孢羥氨苄頭孢唑啉頭孢拉啶
頭孢硫脒頭孢克羅頭孢噻啶頭孢來星頭孢乙腈
頭孢匹林頭孢替唑
第二代：
頭孢呋辛鈉頭孢呋辛酯頭孢孟多頭孢呋辛鈉頭孢克洛頭孢替安頭孢好唑頭孢西丁頭孢丙烯頭孢僧西
第三代：
頭孢噻肟鈉頭孢哌酮頭孢他啶頭孢曲松頭孢唑肟頭孢甲肟頭孢匹胺頭孢替坦頭孢克肟頭孢泊肟酯頭孢他美酯頭孢天秦頭孢噻騰頭孢地尼頭孢特侖頭孢拉奈拉氧頭孢頭孢布烯頭孢米諾頭孢羅齊
第四代：
頭孢吡肟頭孢匹羅頭孢唑北[1]
開展汗青
頭孢菌素化開物最後是於1948年，由義大利科教家Giuseppe Brotzu從薩丁島排火溝中的頂頭孢提煉出去。他發明那些頂頭孢排泄出一些物資，能夠有用抵禦引致傷熱的傷冷桿菌。牛津年夜學勝利提煉出對β內亂胺酶不變的頭孢菌素C，但卻已有充足的效率做臨床利用。頭孢菌素的焦點是7-氨基頭孢烯酸(簡稱7-ACA)是重新孢菌素C中衍生出來，並已證明取青黴素的中心(即6-氨基青黴烷酸，6-APA)類似。對7-ACA的旁鏈作出點竄，得出一些十分有效的抗死素，而第一種的頭孢噻吩即是由禮來公司於1964年刊行。
首要特面
頭孢類葯物可散布於身材各個部位，是以各個組織器民發生了感染，只要致病菌仇家孢敏感都可以選用它。它是一種殺菌劑，濃度足夠的話可以把細菌殺死，而不像四環素、紅黴素、氯黴素那些抑菌劑，通例劑量下次要起克制細菌發展的作用。因而頭孢類葯物可以用於比力危重的感染。
長處一：頭孢菌素的抗菌譜比力廣，頭孢菌素不管是對部門革蘭氏陽性菌仍是革蘭氏陽性菌都有較好的抗菌感化。(用革蘭氏染色液對細菌停止染色，細菌染成紫藍色的是陽性菌，染成殷白色的是陽性菌)也便是說對臨床中各個科室如外科、中科、婦產科、皮膚科大都常睹的致病菌，頭孢菌素常常皆有必然的抗菌活性，是以在臨床上利用甚廣。
優點二：細菌假如產生一些損壞某些抗菌葯物的酶，可對某些抗菌葯物產生耐葯，好比細菌對青黴素耐葯了，頭孢菌素則對細菌產生的這類酶大多數比較不亂，就可以替換青黴素殺死細菌。頭孢菌素口服的品種相對來講也比擬多。這是由於有不少品種口服進胃，人體的胃酸難以破損它，葯效比較不變。
劣點三：和青黴素比，青黴素過敏反應發生率對照高，特別是青黴素會引起過敏性休克而致命。頭孢菌素份子布局與青黴素有相似的地方，也會產生過敏反應，但是發生過敏反應的比率要比青黴素低，產生過敏性休克的發生率則更低了。
使用原則
用頭孢菌素要遵守幾條原則：
原則一：不能濫用
因為頭孢菌素具有那末多的長處，所以病家、醫生都喜愛它，一趕上病人感染，有發熱，不管它是甚麼樣的感染，立刻就用頭孢菌素。出格是3代頭孢，在我們國度臨盆量很大，代價又相當廉價，因此，曩昔濫用很遍及。比來的5年，我國已出現了很多3代頭孢已經難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌，這些細菌產生的超廣譜β-內醯胺酶，能毀壞頭孢菌素產生耐葯。\在上海耐3代頭孢的細菌如大腸桿菌、肺炎桿菌的比例已經佔到10%-40%。大量濫用頭孢菌素，成果把這類葯物原本具有的傑出抗菌作用大大削弱，這些耐葯菌引起的感染在臨床上就很難處置了。
原則二：能心服的口服，靜脈給葯採取滴注
此刻有很多病報酬了尋求早日病癒，會自動要求大夫給其靜脈打針頭孢。這是不當的。到底要不要用頭孢，要不要靜脈給葯，要遵照醫生的決議。在利用頭孢菌素的時辰要有輕重棄取，感染對照沉就選口服，各代頭孢菌素都有口服造劑。感染較重，可選用靜脈給葯。凡是採用靜脈滴注，而只管罕用推注。為何如許呢?這是由於上文已提到，頭孢菌素也會產生不良反應，若是病人對它產生寬重的過敏回響反映或其他危重的不良反映，若採用推注的話，葯物已敏捷進血，醫生沒法停止給葯。而接納滴注，哪怕滴得快，病人一旦呈現不良反響，就能夠立刻把滴注速率調緩，以至可以當即夾管，末行給葯。讓大夫能爭奪到急救的機會。
原則三：不克不及與其他葯混用
本則上抗菌葯物戰任何其他葯物都不行隨便的混淆在一路給葯，哪怕同是抗菌葯物。好比說一個病人靜脈滴注頭孢菌素和慶大黴素兩種抗生素，就不成以把兩種葯同時放進一個瓶子里舉行滴注。由於各類抗菌葯物它們的理化特性都是分歧的，它們減在一同，肉眼看看，色彩出變，也許也沒有沉澱，但現實上它們能夠已發作了彼此感化，使各自的抗菌結果下降了，乃至會產生新化合物，對人體發生風險。以是運用抗菌葯物，必需要供零丁給葯，盡不克不及在一個容器里同時放兩個葯。此次頭孢直緊鈉和鈣劑就是夾雜在一路利用的，這底子毫無原理，由此也發生了易以估計的嚴峻結果。
紅黴素網路咭片
紅黴素，由鏈黴素Stretomyces erythreus所產生，是一種鹼性抗生素。其游離鹼供口服用，乳糖酸鹽供注射用。另外，另有其虎魄酸乙酯(琥乙紅黴素)、丙酸酯的十二烷基硫酸鹽(依託紅黴素)供葯用。
【別號】威黴素；禍愛力；新白康；
【外文名】Erythromycin,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin
【性狀】紅黴素為紅色或類白色的結晶或粉終；無臭，味苦；微有引濕性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中極微消融。
【葯理作用】
抗菌譜與青黴素遠似，對革蘭陽性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、黑喉桿菌等有較強的按捺作用。對革蘭陰性菌，如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、和流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相稱的抑建造用。別的，對收原體、放線菌、螺旋體、坐克次體、衣原體、仆卡菌、少數分枝桿菌和阿米巴原蟲有抑止作用。金黃色葡萄球菌對本品易耐葯。
【順應症】抗菌譜與青黴素類似，且對支原體，衣原體，立克次體等及軍團菌有抗菌作用。合用於支原體肺炎、沙眼衣原體引發的重生兒結膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包羅非淋病性尿道炎)、軍團菌病、白喉(幫助醫治)及白喉帶菌者、皮膚硬構造感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)惹起的呼吸道感染(包孕肺炎)、鏈球菌吐峽炎、李斯德菌感染、風乾熱的持久防備及古道熱腸內膜炎的預防、空腸曲折菌腸炎，和淋病、梅毒、痤瘡等。
【不良反應及留意事項】胃腸道反應有腹瀉、惡心、吐逆、胃絞痛、口舌痛苦悲傷、胃納消退等，其發生率與劑量巨細有閉。過敏反應浮現為葯物熱、皮疹、嗜酸粒細胞增加等，發生率為0.5~1%。妊婦及哺乳期婦女慎用。
必需注重：
1.紅黴素為抑菌性葯物，給葯應按必然時候距離進止，以連結體內葯物濃度，利於作用闡揚。
2.紅黴素片應整片吞服，若服用葯粉，則受胃酸粉碎而收生降效。幼兒可服用對酸不亂的酯化紅黴素。金黃色葡萄球菌對本品易耐葯。
【葯物互相作用】
1、β-內醯胺類葯物與本品結合使用，一樣平常以為可產生降效作用。
2、本品可阻止性激素類的腸肝輪回，與口服躲孕葯適用可以使之降效。
3、紅黴素在酸性輸液中毀壞降效，一般不該與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5%-10%葡萄糖輸液500ml中，加加維生素C注射液(抗壞血酸1g)或5%碳酸氫鈉注射液0.5ml使pH降到6擺布，再加紅黴素乳糖鹽，則有助波動。

B. 頭孢呋辛酯片和阿莫西林那個消炎好

朋友你好！頭孢呋辛酯片屬於第二代頭孢菌素類抗生素，主要是對：溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株敏感。阿莫西林：為半合成廣譜青黴素類葯，對鏈球菌A、B、C、F、G和非分組型、單核細胞增多性李斯特菌、白喉桿菌、奈瑟腦膜炎雙球菌、百日咳桿菌、產氣莢膜桿菌屬、丙酸桿菌、消化鏈球菌、牛鏈球菌、沙門菌、真細菌屬、放線菌、鉤端螺旋體、梅毒螺旋體敏感。，二者沒有什麼可比性的。

C. 阿奇黴素對治療梅毒有有嗎

生活上多注意辛辣煙酒，我以前也得過，打青黴素雖然效果好但是滴度就是不能徹底轉陰。停葯就復發，而且時間久了對身體還有依賴性和抗葯性。後來最後一次在淘寶上買的梅淋舒組合，現在一年了沒事，價格還不貴。

D. 梅毒弱陽性可以轉陰嗎

提問：所患疾病：肝病大三陽肝功正常，這個病會引起梅毒嗎 洛陽市中心回醫院,皮膚性病科當前用答葯：葯物名稱：頭孢呋辛酯片、胸腺肽腸溶片服用說明：頭孢呋辛酯片，一天兩次，一次兩片，服用9天 胸腺肽腸溶片，一天三次，一次一片，服用8天 希望醫生提供的幫助： 1、像這樣梅毒弱陽性1：2，可以轉陰嗎2、我家條件不好，肝病就一直沒治，不知道您有更好的建議沒有

E. 口服多西環素和頭孢呋辛酯片哪個治療一期梅毒效果好

你好，頭孢呋辛酯片適用於治療溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。你平時要注意一下衛生，不要吃太多不幹凈的食物，多吃一些蔬菜和水果。

F. 多西環素口服的與頭孢呋辛酯片口服對比治療一期梅毒效果哪個�

指導意見：
梅毒治療應該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，一般是青黴素治療.劑量必須足夠，療程必須規則，治療後要 追蹤觀察。應對傳染源及性侶或性接觸者同時進行檢查和梅毒治療治療。

G. 頭孢呋辛酯片配合什麼葯同時口服治療一期梅毒效果更好

指導意見：
早期梅毒：一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案：非青黴素過敏者-苄星青黴素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側臀部肌注或普魯卡因青黴素G80～120萬u/天肌注連續十天青黴素過敏者-四環素500mg/次4次/天口服15～30天或強力黴素100mg/次2次/天口服15天頭孢類葯物，如 頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類葯物，如阿奇黴素等抗梅作用明顯，也可選用或加用。