梅毒陽性痴呆

『壹』 神經梅毒有什麼症狀

你好:神經梅毒的症狀有以下幾點：
1.無症狀性神經梅毒 無症狀性神經梅毒(asymptomatic neurosyphilis)是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變，但臨床上尚無任何神經系統症狀與體征的患者。
本病患者多在初染後1～2年之內發生，幾占初染梅毒患者的10%左右。約在感染後第3年，發病率才漸漸降低，這是由於一部分患者轉為有症狀性神經梅毒；另一部分患者CSF自然的或經治療而轉為正常。此種患者血清性病研究實驗室試驗(venereal disease research laboratory test，簡稱VDRL)均為陽性，CSF檢查白細胞增多，主要為淋巴細胞呈輕、中度增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL約80%呈陽性。並且梅毒診斷的特異性試驗如熒光密螺旋體抗體吸收試驗(fluorescent treponemal antibody absorption test，簡稱FTA-ABS)也可呈陽性反應。
2.腦膜神經梅毒 主要為梅毒螺旋體引起軟腦膜炎症，多見於初染後1～2年內，少數見於感染5年之後。如未經治療或治療不充分，未來可能轉成主質性梅毒如麻痹性痴呆或脊髓癆。
易見於青、中年男性。急性或亞急性起病，可有頭痛，惡心、嘔吐、頸後疼痛，頸部發硬，發熱，但也可不發熱。Kernig征可能陽性。顱壓升高嚴重者可出現眼底水腫，腦頂部腦膜炎可誘發癲癇發作或精神障礙。顱底部腦膜炎常致動眼、滑車、三叉、展及面神經癱瘓，其中以上瞼下垂尤為常見。少數患者出現局灶性神經體征如輕偏癱或單癱，提示腦膜炎症的鄰近腦組織內有梅毒性動脈炎。部分腦膜神經梅毒患者的皮膚黏膜常有損害如斑狀丘疹、鱗屑疹，水皰及大皰等。
3.血管神經梅毒 血管神經梅毒(vascular neurosyphilis)，多發病於初染梅毒後5～30年，但也可見於感染後數月之內即發病。青年患者發病距初染間隔時間較中年者為短，並常為青年卒中患者的主要病因之一。一般男性較女性多見。有統計資料血管神經梅毒占梅毒患者的3～15%。
多見於青、中年男性。先有持續性頭痛或人格障礙，數周後出現局灶性體征，並呈進展性加重。局灶性癥候則依受累的不同血管而出現不同的血管閉塞綜合征。如累及大腦中動脈則出現病變對側偏癱及偏身感覺減退，同側偏盲；主側病變可出現失語等皮質功能障礙。若病變為大腦前動脈，則病灶對側偏癱及感覺障礙，但下肢比上肢為重，且常伴尿失禁及精神障礙，如欣快、淡漠及精神錯亂。脊髓血管受累，病初常先有根性疼痛或麻木，提示脊髓病變的上界。以頸或胸段脊髓容易受累，出現急性橫貫性脊髓病的表現。多在數小時至數天內症狀發展至高峰。患者軀干常有感覺缺失平面，出現截癱或四肢癱，病理反射陽性，並有大小便瀦留或失禁。
4.脊髓癆 脊髓癆(tabes dorsalis)為晚發的主質性神經梅毒，其潛伏期長久，平均發生在初染梅毒後8～12年，也可短至3年，長至20年。發病年齡多見於35～50歲。男性病例為女性的4倍。病變選擇性的侵犯脊髓後根及後索並引起變性。在既往對梅毒缺乏有效治療的年代，本症約占神經梅毒的1/4，占初染梅毒而治療不充分患者的10%左右。
大部分病例起病緩慢，少數比較急劇。一般感覺障礙出現較早，繼之共濟失調，營養障礙，大小便失禁及陽痿等。
(1)感覺障礙：疼痛為脊髓癆最早出現的症狀，其疼痛性質為散發的短時烈痛，每次持續數秒鍾，不向別處放射而固定在一點，多在下肢，間或出現在胸、腹部。由一點疼痛，又迅速轉移至另一處，也可呈連續性疼痛，故稱「閃電樣疼痛」，其劇痛如燒灼、刀割、電擊、鑽刺、撕裂痛，天氣潮濕或寒冷可誘發。隨病情逐漸進展，異樣感覺逐漸增多，且多位於軀干及下肢，如蟻走感，羊毛觸皮感，針刺感，軀干常有束帶樣感。同時皮膚對痛溫覺、觸覺發生感覺過敏。有時出現雙感覺，遲延感覺，精神性對偶感覺等。後期則變為感覺缺失，以痛覺缺失最早。常見的區域在鼻尖、頸外側、胸部及小腿前面、前臂外側等處。震動覺和位置覺在下肢常呈極度損害，肢體遠端如足趾及手指等處尤為顯著。
(2)運動障礙：主要表現為進行性感覺性共濟失調，也是本病特有的症狀。由於下肢的位置覺等本體感覺失去經過後根傳入的可能，以致步態不穩，行走須靠視覺協調，兩足基部加寬，兩腿提得很高，下地時踏的很重，一步與一步之間的距離不等，稱為「脊髓癆性步態」。又因行走時常昂首挺胸而被描述為「高雅步態」。閉目難立征為陽性。肌力元障礙，罕見者可因前根或前角受損而有肌萎縮。
(3)肌張力及反射症狀：由於本體感覺傳入部分在後根處受損，以致反射弧發生障礙，肌張力顯著下降，可發生關節過度伸直現象，如膝關節向後彎曲造成膝反屈，一般表現為關節被動運動及主動運動的動幅過度。下肢的腱反射減低或消失，膝反射尤甚，跟腱反射次之，且兩側腱反射減退的程度並不一致。除非頸脊髓癆，一般上肢腱反射不受損。引不出病理反射。
(4)眼部症狀：大多數有瞳孔異常，如瞳孔變小，邊緣不整齊或兩側不等。約半數患者呈典型的阿-羅氏瞳孔(Argyll-Robertson』s pupil)，即瞳孔縮小，對光的直接與間接反應消失，但調節和集合反射仍然存在。可累及單側或雙側瞳孔，有時僅表現為對光反射的遲鈍而不完全消失。發生阿-羅氏瞳孔的機制尚未完全弄清，有認為損害位於腦蓋前部(pretectum)，即視束至動眼核間的交叉和未交叉的神經纖維。這一損害位置只破壞了光反射弧，而不影響集合反應的核上性通路。約有1/5的患者伴視神經萎縮，表現為不斷加重的視力減退，以原發性視神經萎縮比較多見。偶見動眼神經癱瘓而出現上瞼下垂，復視或斜視。
(5)內臟危象：陣發性的內臟劇痛，同時伴以發作性的內臟功能障礙。以胃危象比較多見，疾病早期即可出現。胃部及上腹部出現難以忍受的尖銳劇痛，伴以惡心及嘔吐。嘔吐物具強烈的酸臭，有時發作僅表現為作嘔不止。一般發作持續時間從幾小時至數天。危象可突然出現和自行消失。其疼痛多難以解除，加以嘔吐難以進食，故可導致脫水及鹼中毒。內臟危象也可表現在其他器官，但較少見，如喉危象表現為窒息和咳嗽發作；腸危象表現為腹瀉和腹痛；膀胱直腸危象表現為膀胱及直腸劇痛；尿道危象表現為尿道劇痛等。
(6)營養障礙：也是由於向中樞傳入神經功能消失所致。
①夏可關節(Charcot』s joint)。為神經病理性關節病，較為常見，易侵犯膝、踝、肘及手足部關節。發展急速，首先關節腫大有滲出物，軟骨增生，後期軟骨破壞，關節表面高凹不平，有新骨形成，因關節水腫及骨質萎縮與增生同時存在可產生各種關節畸形。夏可關節的形成可能和關節周圍的肌肉與韌帶過度鬆弛以及正常的痛覺與位置覺消失造成過多的損傷有關。
②穿通性潰瘍為無痛性壞疽性潰瘍。易見於拇趾或小趾基部。先出現表皮菲薄，破潰後，潰瘍逐日加深，有時可暴露骨部，其邊緣較完整，很難癒合。
(7)括約肌障礙：病損位於骶神經後根時，膀胱障礙早期即可出現；病損位於其他部位則後期出現。有時患者有大量尿液瀦留而無脹痛感，此因膀胱張力降低所致。此外，可出現小便失禁及陽痿。
由於目前梅毒在早期較易獲得治療，故典型表現的脊髓癆已難發現，而本病新的表現形式可能增多如膀胱功能障礙，雙下肢弛緩性截癱，夏可脊椎關節壓迫馬尾等癥候。
5.麻痹性痴呆 麻痹性痴呆(dementia paralytica)又名全身性麻痹(general paralysis)，為梅毒螺旋體進入腦實質引起的一種慢性腦膜腦炎。若不治療，歷時2～3年死於全身肌肉麻痹。本症多在感染梅毒後10～15年發病，多見於早期梅毒未經徹底治療者，且此病患者的潛伏期較長。多見於30～50歲，男性為女性患者的8倍。由於患者精神症狀突出，故常收入精神病院治療。
起病極為緩慢，多不易被人注意，只表現為情緒不穩，易激惹，頭痛，逐漸出現精神異常，生活習慣改變，記憶力減退及手指肌肉震顫等症狀。晚期則表現為精神衰頹，全身無力，終於死亡。
(1)精神症狀：多始以人格改變及行為異常，如原來行為端莊謹慎，一變而為言而無信，原本好靜或善於理財者，一變而為狂躁和浪費，計算力漸減而常弄錯賬目，遠事記憶尚能部分保留，而近事及即刻記憶損害最為顯著，分析判斷，定向及自知力減退。早期常性慾亢進，晚期則減退。可出現語言錯亂及各種妄想與幻覺。根據精神異常，可分為下述幾型：
①誇大型：為最常見的一種，其誇大妄想的內容多系自認為有超人的能力，為世界上最富有者，隨之而來的是洋洋得意，自得其樂。
②狂躁型：激動不安，狂放多語，隨著活動增多而常有破壞性行為發生。
③憂郁型：情緒抑鬱悲觀，失望不歡，自責及自罪妄想，或喋喋不休，疑患有無法醫治的病症。
④單純衰退型：情緒淡漠，精神衰頹，動作緩慢，智能遲鈍為主。
(2)神經系統症狀：多隨智力減退而出現語言含混不清，唇、舌、眼瞼及手指肌肉顫動，字跡顫抖、大小不一。瞳孔大小不等，邊緣不整齊，常出現典型的阿-羅氏瞳孔。患者步履蹣跚，閉目難立征多呈陽性。腱反射亢進，但晚期可能由於營養障礙而反射消失，可能出現錐體束征，偶有癲癇發作，甚至出現癲癇持續狀態。
6.先天性神經梅毒 先天性神經梅毒(congenital neurosyphilis)已很少見。患有梅毒的母親在妊娠期間，梅毒可經由胎盤血循環而感染胎兒。一般先天性神經梅毒的發生率與母親患梅毒的病期有關，即母親患梅毒時間越長，則所生胎兒患病機會越少。此外，4個月齡以內的胎兒，常不易受梅毒螺旋體的感染，故患有梅毒的母親，若能在最初妊娠4個月得到充分的驅梅治療，有防止胎兒感染梅毒的可能。
獲得生存的先天性神經梅毒患兒，可出現腦積水及聽力消失，並常伴以脈絡膜視網膜炎，間質性角膜炎及Hutchinson牙齒及鞍鼻。隨年齡增長，逐漸出現少年性麻痹性痴呆或少年型脊髓癆性麻痹性痴呆(juvenile taboparesis)，其痴呆的程度和年齡及病損范圍有關。單純少年型脊髓癆則極罕見。
希望以上對你有所幫助！

『貳』 發現父親和後媽都患有梅毒，現在父親的是三期吧，壓迫神經都痴呆了，後媽也有梅毒，父親神智不清，後媽現

指導抄意見：
梅毒傳播途徑襲為：1,性接觸傳播為主要的傳染途徑,病期在一年內未經治療的梅毒患者傳染性最強,以後隨時間的推移,傳染性逐漸降低,至感染後4至5年,一般認為能過性接觸已無傳染性.2,胎傳可通過胎盤傳給胎兒.3,其他途徑非性接觸的皮膚粘膜直接接觸,如接吻,哺乳等,但這種方式傳播非常少見.所以如果你沒完全痊癒的話是不能給孩子哺乳的,早日康復

『叄』 先天性梅毒會導致小孩弱智或者痴呆嗎

會的。如果有梅毒懷孕後那麼建議還是不能要孩子的。建議及時的去醫院復診檢查一下的。如果胎兒有這樣的缺陷那麼就是需要及時的流產的方法治療的。就是吧孩子生產下後也是腦癱的情況，建議及時的遵醫囑治療。

『肆』 梅毒的症狀

你好，梅毒發抄病經過緩慢，自覺症狀輕微，早期患者會疏忽及早醫治。在感染後9-12周轉變為二期梅毒。二期梅毒症狀主要是以皮膚粘膜損壞為皮疹遍布全身。三期梅毒60%左右患者出現呈樹膠樣腫症狀，器官組織被穿孔，神經及心血管系統嚴重損害，嚴重危及生命，給組織器宮造成不可逆的損傷，因此要積極治療。希望對你有幫助，祝健康！

『伍』 梅毒rpr陽性　什麼時候感染的

梅毒是感染梅毒螺旋體引起的，以陰部糜爛，外發皮疹，筋骨疼痛，皮膚回起核而潰爛，答神情痴呆為主要表現的傳染病。可導致痴呆，心血管疾病等。
治療：早期可以用四環素，強力黴素治療。注意性生活。吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利於體內毒素的排除
四是有膿皰或囊腫洗臉時不要過於用力，以免使皮損破潰

『陸』 梅毒陽性1.2結果陰性屬於幾期

你好,梅毒是多系統受侵犯的疾病,症狀多種多樣.
後天梅毒又稱獲得性梅毒.多經性接觸傳染.
一期梅毒：主要症狀為硬下疳及區域性淋巴結腫大.
二期梅毒：一期梅毒未經治療或治療不徹底,螺旋體由淋巴系統進入血液循環播散全身,引起多處病灶, 此期稱二期梅毒.一般發生在感染後7-10周或硬下疳出現後6-8周.
①二期梅毒的皮膚粘膜損害.80%-95%的病人可發生,此期特點是皮疹分布廣泛且對稱,疹型多種多樣.
②梅毒性脫發,好發於頭頂,枕部及顳部,呈稀疏脫發,邊界不清,猶如蟲蝕狀.
三期梅毒：早期梅毒未經治療或治療不充分,經過一定的潛伏期後,約有1/3的患者發生各種晚期症狀.可侵犯全身各臟器,以皮膚,粘膜損害為最常見.
①三期皮膚粘膜梅毒.為樹膠腫,為皮下深在性結節,逐漸增大形成浸潤性斑塊,中心軟化發生潰瘍,呈穿鑿性,流出粘稠的壞死組織及膿液,癒合後遺留大塊萎縮性疤痕.全身各處均可發生,尤以小腿為多,常單發,外傷可為誘因.發生於上齶及鼻中隔粘膜的樹膠腫可侵犯骨膜及骨質,出現上齶,鼻中隔穿孔及馬鞍鼻.
②三期骨梅毒.一般在感染後5-20年,長骨部出現骨炎及骨膜炎,顱骨,鼻骨,骨盆及肩胛骨等出現樹膠腫,分布局限,不對稱,疼痛較二期骨梅毒輕微.
③心血管梅毒及主動脈瘤.
④神經梅毒.臨床上常見脊髓癆及麻痹性痴呆.
建議到醫院檢查下,明確診斷,做相應處理,但願沒什麼問題!

『柒』 三期梅毒引起麻痹性痴呆

您好，梅毒抄是一種性襲性病，梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起，
指導意見
患病後病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，並生多種多樣的症狀和體征，病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播，並可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。建議您進行早期的治療，最好的療法是RC自體血細胞修復療法抗原種植免疫激活工程。

『捌』 梅毒有哪些症狀

一期梅毒:在大小陰唇､陰蒂､尿道口附近或宮頸處出現單發的不痛､不癢稍紅腫的硬結

『玖』 神經梅毒麻痹性痴呆可以治癒嗎

您好！神經梅毒的治療在於控制其繼續發展，對於已經造成的神經傷害是沒有辦法恢復到。主要治療以青黴素為主。