系統性紅斑狼瘡bilag

❶ 系統性紅斑狼瘡該如何治療

(1)西醫葯治療。
病人以卧床休息為主，病情穩定者可適當活動，但應注意勞逸結合，積極治療感染，避光以及積極治療並發症等。
①早期輕型患者或非典型患者可用中葯或非激素類抗炎劑治療。
②腎上腺皮激素治療：典型SLE伴狼瘡性腎炎者，應以強的松或強的松龍為首選葯物，目前推薦小劑量長療程方案，強的松，每日20毫克，清晨頓服，出現療效後可逐漸減量，每2～4周每日減2.5～5毫克，直至每日1～10毫克，長期維持。對伴有活動性較重狼瘡腎炎者，需同時用環磷醯胺(CTX)治療。
③免疫抑制劑：CTX能抑制T及B淋巴細胞。用於中樞神經狼瘡、狼瘡腎炎及嚴重溶血者激素的輔助劑。劑量2～3毫克/千克，靜注，或每日50～100毫克，口服。
④免疫調節劑：轉移因子，左旋咪唑等，但療效目前尚不確切。
(2)中醫葯治療。
①陰虛內熱：症見長期低熱，手足心熱，面色潮紅而有暗紫斑片，口乾咽痛，渴喜冷飲，目赤齒衄，關節腫痛，舌質紅少苔或苔薄黃，脈細數。相當於SLE慢性活動期。治宜養陰清熱。
方葯：生地30克、生石膏(先煎)、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克，麥冬、玄參、知母、川牛膝各12克，黃岑15克，生甘草3克。
服激素的病人常見苔白膩厚，只要胃納正常，不能以濕重辨證，應舍苔從症。
②氣營熱盛：症見高熱，滿面紅赤，紅斑紅疹，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關節疼痛，舌紅苔黃，脈滑數或洪數。相當於SLE急性發作期。治宜清熱瀉火。
方葯：生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克，玄參、銀花、知母各12克，黃芩、丹皮各15克，赤芍、人中黃各10克。
③熱郁飲積：舌紅苔厚膩，脈滑數。相當於SLE引起心臟損害，表現為心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清熱蠲飲。
方葯：葶藶子、桑白皮、生地、生苡仁各30克，沙參15克，黃芩、豬苓、茯苓、杏仁、枳殼、知母各12克，甘草6克，鬱金10克。
④瘀熱痹阻：手足瘀點累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網，脫發，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關節腫痛，小便短赤，有蛋白尿，卻無水腫，舌苔薄舌紅，舌光紅刺或有瘀斑，脈細弦、澀數。本證相當於SLE慢性活動期手足血管炎並有狼瘡腎炎。治宜清熱涼血、活血散瘀。
方葯：知母12克，黃芩15克，紅藤、丹參、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克，川牛膝、川芎各10克，甘草6克。

❷ 系統性紅斑狼瘡 該如何治療系統性紅斑狼瘡

你年紀還輕，尿裡面有蛋白，從你的原發病SLE來說，是腎臟累及了，最好可以查一下24小時尿蛋白，還有血，尿微球蛋白等檢查，最建議你及早做腎穿刺，這樣能明確腎臟病理分型，明確嚴重程度，指導用葯治療。

（蘇勵大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

上海龍華醫院蘇勵 http://suli2002.haodf.com/

❸ 什麼是系統性紅斑狼瘡（SLE）

系統性紅斑狼瘡是一種病因未明的、自身免疫介導的、炎症性結綈組織病。病人體內產生多種自身抗體，可損害各個器官、各個臟器和組織。好發於生育年齡女性。病因和發病機制尚未明確，可能與遺傳因素、環境因素、體內激素的變化等因素有關。
臨床表現：全身表現：發熱，疲乏；皮膚和粘膜：蝶形紅斑是其特徵改變；另外還有關節和肌肉，腎臟損害等。