判定紅斑狼瘡的標准

❶ 紅斑狼瘡怎麼判斷

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1、單方面從幾個化驗，是不能十分確診為紅斑狼瘡的。
2、要全面系統的結合，此病經常侵犯全身多個系統，如心血管、神經、泌尿等。
3、其也是有診斷標準的，建議一定要大醫院進行詳細細致的診治，此病較棘手。
4、並且任何的檢查化驗均有可能存在一定的誤差，建議可以換家醫院進行檢測，看結果是否一樣。

■■建議您參考閱讀如下文章，了解一下對您可能有幫助，文章存放於網路空間中。
紅斑狼瘡的基本情況 http://hi..com/cholo/blog/item/4d0712df25a4001f632798e4.html
紅斑狼瘡的治療 http://hi..com/cholo/blog/item/2c51d9b438a4a47f8bd4b2e5.html
狼瘡腎炎 http://hi..com/cholo/blog/item/20acea50f7614c501038c2e7.html
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❷ 系統性紅斑狼瘡的診斷標準是什麼

紅斑狼瘡疾病，往往是需要症狀結合檢查的。一般檢查不是以血沉為標準的。症狀的情況，不一定都是有紅斑的。一般的情況往往是結合抗核抗體譜檢查的。可以用瑤葯治療

❸ 如何判斷自己得了紅斑狼瘡

紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見於15～40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、葯物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型。
病因尚未完全明了，目前認為與下列因素有關。
1.遺傳因素
系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病；單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%（24%～69%），而異卵雙生子該比率為2%～9%；目前發現與SLE有關的基因位點有50餘個，多為HLAⅡ、Ⅲ類基因，如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。
2.性激素
本病多見於育齡期女性，妊娠可誘發或加重SLE。但證據尚顯不足。
3.環境因素及其他
紫外線照射可激發或加重LE，可能與其損害角質形成細胞，是DNA發生改變或「隱蔽抗原」釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體，從而形成免疫復合物引起損傷相關。葯物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素等均可誘發葯物性紅斑狼瘡。某些感染（如鏈球菌、EB病毒等）也可誘發或加重本病。
臨床表現
盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害，少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。損害主要分布於日光照射部位，如面部、耳輪及頭皮，少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀，但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變，損害疏散對稱分布，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見，是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種，一種是環狀紅斑型，為單個或多個散在的紅斑，呈環狀、半環狀或多環狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張，好發於面部及軀干；另一個類型是丘疹鱗屑型，皮損表現類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑，主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在，少數可同時存在。皮損常反復發作，絕大多數患者均有內臟損害，但嚴重者很少，主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱，少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現，少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病，如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣，錯綜復雜，且多較嚴重，可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數目不定，表面膚色正常或淡紅色，質地堅實，無移動性。損害可發生於任何部位，最常見於頰部、臀部、臂部，其次為小腿和胸部。經過慢性，可持續數月至數年，治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定，可單獨存在，以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉化為系統性紅斑狼瘡，或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡，表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯，有自陷性，一般在生後4～6個月內自行消退，心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍，可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉，病情較重者可給予適量糖皮質激素。
DLE主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗以幫助確診。SLE的診斷主要根據病史、臨床表現及實驗室檢查三方面綜合確定。目前一般採用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標准。患者具有11項標准中4項或更多項、相繼或同時出現，即可確診。

❹ 怎樣診斷紅斑狼瘡 最重要指標是什麼

很復雜
得有面部紅斑或者關節痛（絕對不能有關節畸形）
蛋白尿（尿常規可查出）
血ANA抗體陽性，血dsDNA抗體，抗Sm抗體陽性（第一個必須陽性，後兩個針對性強）
腎穿刺病理說明一切！

❺ 系統性紅斑狼瘡的分類有哪些標准

病情分析：系統性紅斑狼瘡試行診斷標准如下：
1
.
面部蝶形紅斑，彌漫紅斑，扁平或高起於顴骨或鼻樑，可以是單側。
2
.
盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓，有些損害可出現萎縮疤，這些損害除面部外亦可見於其他部位。
3
.
雷諾氏現象，需要觀察到兩種顏色。
4
.
脫發，病史和醫院觀察到大量迅速脫發。
5
.
光敏感，病史或醫生觀察到患者皮膚暴露區對陽光反應。
6
.
口腔或鼻咽區潰瘍。
7
.
關節炎（非畸形），一個或多個無任何畸形的外周關節受累：①運動性疼痛；②觸痛；③滲出或關節周軟組織腫脹。
意見建議：8
.
狼瘡細胞，兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞，在一個視野看到，或一種細胞在兩個或更多視野看到，為大家公認的方法。
9
.
持續性的梅毒血清學實驗假陽性。
10
.
大量蛋白尿，每天超過
3.5
克。
11
.
細胞管型，可以是紅細胞、血紅蛋白、顆粒、管狀或混合型。
12
.
下列一種或兩種：①胸膜炎：胸膜性疼痛病史或為醫生所診斷；或
X
線檢查兩側胸膜肥厚或滲出。②心包炎：被心電圖所證實。
13
.
下列一種或兩種，無血尿，無葯物誘發者：①精神病。②驚厥。
14
.
下列一種或兩種：①溶血性貧血。②白細胞減少
1
，
000/
立方毫米，血小板少於
100
，
00
.

❻ 查什麼指標才能知道是不是得了紅斑狼瘡,

常規檢查：血、尿抄常襲規，肝腎功能，血沉等。
免疫學檢查:抗核抗體（ANA)、抗雙鏈DNA（ds－DNA）抗體、抗Sm抗體、補體C3、C4。
如果存在貧血加查抗人球蛋白試驗（coombs試驗），尿常規提示存在尿蛋白還應做24小時尿蛋白定量。
系統性紅斑狼瘡的診斷依據中患者的症狀也很重要，給您一個診斷標准，供您參考。
美國風濕病協會對系統性紅斑狼瘡修訂的診斷標准（1982年）
1、頰部紅斑疹（蝶形紅斑）
2、盤狀紅斑
3、光過敏
4、口腔潰瘍
5、關節炎
6、漿膜炎：胸膜炎或心包炎（表現為胸腔積液或心包積液）
7、腎病變：尿蛋白〉0.5g/24小時或+++持續或管型：紅細胞、顆粒或混合性管 型
8、神經系統異常：抽搐或精神病（除外葯物其他原因）
9、血液學異常：溶血性貧血，白細胞<4.0×109/L至少2次以上或淋巴細胞<1.5×109/L至少2次以上，血小板減少<100×109/L
10、免疫學異常：狼瘡細胞陽性或抗ds-DNA抗體效價增高或抗Sm抗體陽性或梅毒免疫血清試驗假陽性（持續至少6個月）
11、抗核抗體（ANA）效價增高
以上11項中先後或同時至少有4項陽性者可診斷為系統性紅斑狼瘡

❼ 如何診斷紅斑狼瘡紅斑狼瘡的診斷標准有哪些

紅斑狼瘡也稱系統性紅斑狼瘡，是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見於15～40歲女性；紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、葯物性紅斑狼瘡等亞型；是由於機體自身免疫反應異常，誘發全身多個器官病變的一組疾病，屬於自身免疫性疾病，最常見的症狀是面部、四肢部位的皮疹，也可以累及內臟，是一個全身性疾病

❽ 什麼指標確診為紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病，在臨床上屬於風濕免疫性疾病的范疇，而且病情還會隨著病程的延長而加重，紅斑狼瘡這種病雖然在歷史上早有記載，但是它的病因還是沒有明確的定論。那麼，紅斑狼瘡的診斷標准有哪些呢?下面北京軍區總醫院風濕免疫科專家為大家介紹一下吧。

美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡診斷標准：

1、面部蝶形紅斑;

2、盤狀紅斑狼瘡;

3、日光過敏;

4、關節炎：不伴有畸形;

5、胸膜炎、心包炎;

6、癲癇或精神症狀;

7、口、鼻腔潰瘍;

8、尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型;

9、抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗假陽性;

10、抗核抗體陽性(熒光抗體法);

11、抗核性貧血，白細胞減少(4000/mm3以下)，淋巴細胞減少(1500/mm3以下)，血小板減少(10萬/mm3以下);

以上11項中4項或以上陽性者確診為紅斑狼瘡(SLE)，但應排除感染性疾病，腫瘤或其他風濕性疾病。

全國風濕病學會確定的(國內現行)紅斑狼瘡診斷標准——在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出 13 條紅斑狼瘡診斷標准，並經國內 27 個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，並且在 1987 年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。

1、蝶形紅斑或盤狀紅斑;

2、光敏感 x10'' /升或溶血性貧血;

3、口腔粘膜潰瘍;

4、非畸形性關節炎或多關節痛;

5、胸膜炎或心包炎;

6、癲癇或精神症狀;

7、蛋白尿、管型尿或血尿;

8、白細胞少於 4x10'' /升或血小板少於100;

9、熒光抗核抗體陽性;

10、抗雙鏈 DNA 抗體陽性或狼瘡細胞陽性;

11、抗 Sm 抗體陽性;

12、抗「O」降低;

13、皮膚狼瘡帶試驗 ( 非皮損部位 ) 陽性或腎活檢陽性。

符合上述13項中的任何4項，可診斷為紅斑狼瘡，符合三項者疑似紅斑狼瘡。

❾ 怎樣判斷是否為紅斑狼瘡

紅斑狼瘡分為系統性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡，患者現在情況可能是單純皮膚型的，在疾病早期很多患者被誤診為其他皮膚病，建議可進一步檢查自身免疫抗體、免疫球蛋白、補體、C反應蛋白、血沉、類風濕因子、血尿常規等。對於系統性的紅斑狼瘡也可同時有腎臟、肝臟、心臟、血液或神經系統等主要臟器的損傷。所以早期專業系統性的治療比較關鍵。http://hi..com/ganenshenghuo/myhome

❿ 系統性紅斑狼瘡診斷標准有何變化

系統性紅斑狼瘡
診斷標准有何變化，國際上應用較多的是美國風濕學會1982年提出的分類標准,國內多中心試用此標准,特異性為96.4%,敏感性為93.1%.我國運用的是於1982年由中華醫學會風濕病學專題學術會議在北京制定SLE診斷(草案)標准。但三十年過去了，呢?請聽我院專家為您詳細敘述一下。
:臨床表現①蝶形或盤形紅斑.②無畸形的關節炎或關節痛.③脫發.④雷諾氏現象和/或血管炎.⑤口腔粘膜潰瘍.⑥漿膜炎.⑦光過敏.⑧神經精神症狀.
實驗室檢查①血沉增塊(魏氏法20/小時末).②白細胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性貧血.③蛋白尿(持續+或+以上者)和/或管型尿.④高丙種球蛋白血症.⑤狼瘡細胞陽性(每片至少2個或至少兩次陽性).⑥抗核杭體陽性.
凡符合以上臨床和實驗室檢查6項者可確診.確診前應注意排除其他結締組織病,葯物性狼瘡癥候群,結核病以及慢性活動性肝炎等.不足以上標准者為凝似病例,應進一步作如下實驗室檢查,滿6項者可以確診：
進一步的實驗檢查項目：
1.抗DNA抗體陽性(同位素標記DNA放射免疫測定法,馬疫錐蟲塗片或短膜蟲塗片免疫熒光測定法)
2.低補體血症和/或循環免疫復合物測定陽性(如PEG沉澱法),冷環蛋白側定法,抗補體性測定法等物理及其他免疫化學,生物學方法)
3.狼瘡帶試驗陽性4.腎活檢陽性