顱內感染神經梅毒

A. 顱內感染一般要多久才能治癒

顱內感染治療起來比較棘手，找出感染原因及致病菌對治療會更有利。

B. 顱內感染性疾病主要有哪些

顱內感染主要有腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲 支原體 衣原體 黴菌 立克次體等。神經外科領域的顱內感染多由外傷 和手術後引起；血源性膿腫 寄生蟲病 肉芽腫 結核也很常見。 腰穿或者腦室穿刺取 腦脊液 細菌培養加葯敏試驗等是診斷顱內感染菌種的必要檢查；鞘內注射是有效的治療方法。顱內感染性疾病，以往常規治療是應用大劑量抗生素胃腸外給葯，但由於以下因素，常使治療效果不太理想：（1）血腦屏障存在，使腦脊液中不能達到有效抗菌濃度；（2）顱內感染的致病菌對大多數抗生素耐葯；（3）感染的腦脊液中殺菌活性缺乏，需要殺菌而非抑菌葯物；（4）高額的治療費用，常使部分病人中止治療。 可以用於鞘內注射的葯物和劑量 僅供參考，有待補充地塞米松 國產二性黴素B 氟康唑 異煙肼 拉氧頭抱,頭抱他呢,萬古黴素 甲氨喋呤、阿糖胞苷及環胞苷等化療葯物

C. 顱內感染

顱內感染是指顱腔內中樞神經系統感染。主要有腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲。 顱內感染是指病毒或者細菌通過血腦屏障進入腦

D. 多長時間感染腦梅毒

你好，梅毒在人體內發病大致分成三期，神經性梅毒大多發生在晚期，主要以侵犯中樞神經系統或心血管為主，如梅毒毒性較強或自身免疫力低下，也可能會發生在二期。
神經性梅毒一般有三種表現，一種是無症狀神經性梅毒，這類病人占神經性梅毒患者的25％，只要他們能及時治療，能和正常人一樣生活，另一種是間質性神經性梅毒，主要侵犯腦膜和血管，是中青年患腦膜炎、中風的一個重要原因。除有頭痛、嘔吐，手腳麻木等症狀外，還常有手足活動障礙的偏癱。第三種是實質性神經性梅毒，主要侵犯腦實質，是嚴重晚期梅毒的結果，又稱麻痹性痴呆，主要表現為精神失常，痴呆，甚至是腦癱。從發作到死亡從幾個月到四五年不等。
因此，對患者如果莫名出現頭痛（幾個月未見好轉），手腳麻木，心情煩躁，癲癇，視力下降等情況，應及時去醫院檢查，做一個梅毒血清檢查，以排除是否因梅毒而引起。

E. 神經梅毒有什麼症狀

你好:神經梅毒的症狀有以下幾點：
1.無症狀性神經梅毒 無症狀性神經梅毒(asymptomatic neurosyphilis)是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變，但臨床上尚無任何神經系統症狀與體征的患者。
本病患者多在初染後1～2年之內發生，幾占初染梅毒患者的10%左右。約在感染後第3年，發病率才漸漸降低，這是由於一部分患者轉為有症狀性神經梅毒；另一部分患者CSF自然的或經治療而轉為正常。此種患者血清性病研究實驗室試驗(venereal disease research laboratory test，簡稱VDRL)均為陽性，CSF檢查白細胞增多，主要為淋巴細胞呈輕、中度增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL約80%呈陽性。並且梅毒診斷的特異性試驗如熒光密螺旋體抗體吸收試驗(fluorescent treponemal antibody absorption test，簡稱FTA-ABS)也可呈陽性反應。
2.腦膜神經梅毒 主要為梅毒螺旋體引起軟腦膜炎症，多見於初染後1～2年內，少數見於感染5年之後。如未經治療或治療不充分，未來可能轉成主質性梅毒如麻痹性痴呆或脊髓癆。
易見於青、中年男性。急性或亞急性起病，可有頭痛，惡心、嘔吐、頸後疼痛，頸部發硬，發熱，但也可不發熱。Kernig征可能陽性。顱壓升高嚴重者可出現眼底水腫，腦頂部腦膜炎可誘發癲癇發作或精神障礙。顱底部腦膜炎常致動眼、滑車、三叉、展及面神經癱瘓，其中以上瞼下垂尤為常見。少數患者出現局灶性神經體征如輕偏癱或單癱，提示腦膜炎症的鄰近腦組織內有梅毒性動脈炎。部分腦膜神經梅毒患者的皮膚黏膜常有損害如斑狀丘疹、鱗屑疹，水皰及大皰等。
3.血管神經梅毒 血管神經梅毒(vascular neurosyphilis)，多發病於初染梅毒後5～30年，但也可見於感染後數月之內即發病。青年患者發病距初染間隔時間較中年者為短，並常為青年卒中患者的主要病因之一。一般男性較女性多見。有統計資料血管神經梅毒占梅毒患者的3～15%。
多見於青、中年男性。先有持續性頭痛或人格障礙，數周後出現局灶性體征，並呈進展性加重。局灶性癥候則依受累的不同血管而出現不同的血管閉塞綜合征。如累及大腦中動脈則出現病變對側偏癱及偏身感覺減退，同側偏盲；主側病變可出現失語等皮質功能障礙。若病變為大腦前動脈，則病灶對側偏癱及感覺障礙，但下肢比上肢為重，且常伴尿失禁及精神障礙，如欣快、淡漠及精神錯亂。脊髓血管受累，病初常先有根性疼痛或麻木，提示脊髓病變的上界。以頸或胸段脊髓容易受累，出現急性橫貫性脊髓病的表現。多在數小時至數天內症狀發展至高峰。患者軀干常有感覺缺失平面，出現截癱或四肢癱，病理反射陽性，並有大小便瀦留或失禁。
4.脊髓癆 脊髓癆(tabes dorsalis)為晚發的主質性神經梅毒，其潛伏期長久，平均發生在初染梅毒後8～12年，也可短至3年，長至20年。發病年齡多見於35～50歲。男性病例為女性的4倍。病變選擇性的侵犯脊髓後根及後索並引起變性。在既往對梅毒缺乏有效治療的年代，本症約占神經梅毒的1/4，占初染梅毒而治療不充分患者的10%左右。
大部分病例起病緩慢，少數比較急劇。一般感覺障礙出現較早，繼之共濟失調，營養障礙，大小便失禁及陽痿等。
(1)感覺障礙：疼痛為脊髓癆最早出現的症狀，其疼痛性質為散發的短時烈痛，每次持續數秒鍾，不向別處放射而固定在一點，多在下肢，間或出現在胸、腹部。由一點疼痛，又迅速轉移至另一處，也可呈連續性疼痛，故稱「閃電樣疼痛」，其劇痛如燒灼、刀割、電擊、鑽刺、撕裂痛，天氣潮濕或寒冷可誘發。隨病情逐漸進展，異樣感覺逐漸增多，且多位於軀干及下肢，如蟻走感，羊毛觸皮感，針刺感，軀干常有束帶樣感。同時皮膚對痛溫覺、觸覺發生感覺過敏。有時出現雙感覺，遲延感覺，精神性對偶感覺等。後期則變為感覺缺失，以痛覺缺失最早。常見的區域在鼻尖、頸外側、胸部及小腿前面、前臂外側等處。震動覺和位置覺在下肢常呈極度損害，肢體遠端如足趾及手指等處尤為顯著。
(2)運動障礙：主要表現為進行性感覺性共濟失調，也是本病特有的症狀。由於下肢的位置覺等本體感覺失去經過後根傳入的可能，以致步態不穩，行走須靠視覺協調，兩足基部加寬，兩腿提得很高，下地時踏的很重，一步與一步之間的距離不等，稱為「脊髓癆性步態」。又因行走時常昂首挺胸而被描述為「高雅步態」。閉目難立征為陽性。肌力元障礙，罕見者可因前根或前角受損而有肌萎縮。
(3)肌張力及反射症狀：由於本體感覺傳入部分在後根處受損，以致反射弧發生障礙，肌張力顯著下降，可發生關節過度伸直現象，如膝關節向後彎曲造成膝反屈，一般表現為關節被動運動及主動運動的動幅過度。下肢的腱反射減低或消失，膝反射尤甚，跟腱反射次之，且兩側腱反射減退的程度並不一致。除非頸脊髓癆，一般上肢腱反射不受損。引不出病理反射。
(4)眼部症狀：大多數有瞳孔異常，如瞳孔變小，邊緣不整齊或兩側不等。約半數患者呈典型的阿-羅氏瞳孔(Argyll-Robertson』s pupil)，即瞳孔縮小，對光的直接與間接反應消失，但調節和集合反射仍然存在。可累及單側或雙側瞳孔，有時僅表現為對光反射的遲鈍而不完全消失。發生阿-羅氏瞳孔的機制尚未完全弄清，有認為損害位於腦蓋前部(pretectum)，即視束至動眼核間的交叉和未交叉的神經纖維。這一損害位置只破壞了光反射弧，而不影響集合反應的核上性通路。約有1/5的患者伴視神經萎縮，表現為不斷加重的視力減退，以原發性視神經萎縮比較多見。偶見動眼神經癱瘓而出現上瞼下垂，復視或斜視。
(5)內臟危象：陣發性的內臟劇痛，同時伴以發作性的內臟功能障礙。以胃危象比較多見，疾病早期即可出現。胃部及上腹部出現難以忍受的尖銳劇痛，伴以惡心及嘔吐。嘔吐物具強烈的酸臭，有時發作僅表現為作嘔不止。一般發作持續時間從幾小時至數天。危象可突然出現和自行消失。其疼痛多難以解除，加以嘔吐難以進食，故可導致脫水及鹼中毒。內臟危象也可表現在其他器官，但較少見，如喉危象表現為窒息和咳嗽發作；腸危象表現為腹瀉和腹痛；膀胱直腸危象表現為膀胱及直腸劇痛；尿道危象表現為尿道劇痛等。
(6)營養障礙：也是由於向中樞傳入神經功能消失所致。
①夏可關節(Charcot』s joint)。為神經病理性關節病，較為常見，易侵犯膝、踝、肘及手足部關節。發展急速，首先關節腫大有滲出物，軟骨增生，後期軟骨破壞，關節表面高凹不平，有新骨形成，因關節水腫及骨質萎縮與增生同時存在可產生各種關節畸形。夏可關節的形成可能和關節周圍的肌肉與韌帶過度鬆弛以及正常的痛覺與位置覺消失造成過多的損傷有關。
②穿通性潰瘍為無痛性壞疽性潰瘍。易見於拇趾或小趾基部。先出現表皮菲薄，破潰後，潰瘍逐日加深，有時可暴露骨部，其邊緣較完整，很難癒合。
(7)括約肌障礙：病損位於骶神經後根時，膀胱障礙早期即可出現；病損位於其他部位則後期出現。有時患者有大量尿液瀦留而無脹痛感，此因膀胱張力降低所致。此外，可出現小便失禁及陽痿。
由於目前梅毒在早期較易獲得治療，故典型表現的脊髓癆已難發現，而本病新的表現形式可能增多如膀胱功能障礙，雙下肢弛緩性截癱，夏可脊椎關節壓迫馬尾等癥候。
5.麻痹性痴呆 麻痹性痴呆(dementia paralytica)又名全身性麻痹(general paralysis)，為梅毒螺旋體進入腦實質引起的一種慢性腦膜腦炎。若不治療，歷時2～3年死於全身肌肉麻痹。本症多在感染梅毒後10～15年發病，多見於早期梅毒未經徹底治療者，且此病患者的潛伏期較長。多見於30～50歲，男性為女性患者的8倍。由於患者精神症狀突出，故常收入精神病院治療。
起病極為緩慢，多不易被人注意，只表現為情緒不穩，易激惹，頭痛，逐漸出現精神異常，生活習慣改變，記憶力減退及手指肌肉震顫等症狀。晚期則表現為精神衰頹，全身無力，終於死亡。
(1)精神症狀：多始以人格改變及行為異常，如原來行為端莊謹慎，一變而為言而無信，原本好靜或善於理財者，一變而為狂躁和浪費，計算力漸減而常弄錯賬目，遠事記憶尚能部分保留，而近事及即刻記憶損害最為顯著，分析判斷，定向及自知力減退。早期常性慾亢進，晚期則減退。可出現語言錯亂及各種妄想與幻覺。根據精神異常，可分為下述幾型：
①誇大型：為最常見的一種，其誇大妄想的內容多系自認為有超人的能力，為世界上最富有者，隨之而來的是洋洋得意，自得其樂。
②狂躁型：激動不安，狂放多語，隨著活動增多而常有破壞性行為發生。
③憂郁型：情緒抑鬱悲觀，失望不歡，自責及自罪妄想，或喋喋不休，疑患有無法醫治的病症。
④單純衰退型：情緒淡漠，精神衰頹，動作緩慢，智能遲鈍為主。
(2)神經系統症狀：多隨智力減退而出現語言含混不清，唇、舌、眼瞼及手指肌肉顫動，字跡顫抖、大小不一。瞳孔大小不等，邊緣不整齊，常出現典型的阿-羅氏瞳孔。患者步履蹣跚，閉目難立征多呈陽性。腱反射亢進，但晚期可能由於營養障礙而反射消失，可能出現錐體束征，偶有癲癇發作，甚至出現癲癇持續狀態。
6.先天性神經梅毒 先天性神經梅毒(congenital neurosyphilis)已很少見。患有梅毒的母親在妊娠期間，梅毒可經由胎盤血循環而感染胎兒。一般先天性神經梅毒的發生率與母親患梅毒的病期有關，即母親患梅毒時間越長，則所生胎兒患病機會越少。此外，4個月齡以內的胎兒，常不易受梅毒螺旋體的感染，故患有梅毒的母親，若能在最初妊娠4個月得到充分的驅梅治療，有防止胎兒感染梅毒的可能。
獲得生存的先天性神經梅毒患兒，可出現腦積水及聽力消失，並常伴以脈絡膜視網膜炎，間質性角膜炎及Hutchinson牙齒及鞍鼻。隨年齡增長，逐漸出現少年性麻痹性痴呆或少年型脊髓癆性麻痹性痴呆(juvenile taboparesis)，其痴呆的程度和年齡及病損范圍有關。單純少年型脊髓癆則極罕見。
希望以上對你有所幫助！

F. 神經梅毒能引起癲癇嗎

引起癲癇發作的原因有很多，常見發病原因包括：1.先天性疾病2、產前期和圍生期疾病3、高熱驚厥後伴癲癇發作4、顱腦外傷5、顱內感染6、顱內腫瘤7、腦血管病8、中毒9、營養代謝性疾病10、其他疾病等。

G. 神經梅毒能治好嗎

做過腰穿腦脊液檢測梅毒嗎，需要明確診斷，梅毒病原感染機體數月後即可侵入神經系統，但多數患者常遲至數年～數十年後方出現神經系統損害的表現。梅毒性腦膜炎：從梅毒感染到發病約為數周至數個月，急性、亞急性或慢性起病。急性起病者與其他腦膜炎的表現沒有區別，表現為低熱或中度發熱，頭痛、嘔吐、腦膜刺激症狀。神經梅毒是可以治療的。神經梅毒屬於梅毒的一種，有很強的隱蔽性。症狀往往在患病的末期，發現有症狀時候已經的完全梅毒。這就是神經梅毒往往治療不及時的主要原因，

H. 腦積液檢查出白細胞，蛋白質偏高！除了神經梅毒還有可能什麼病狀引起的！

病情分析：您好，根據您的描述，腦積液生化檢查找到白細胞、蛋白質偏高，排除神經梅毒的可能性，主要考慮其他顱內感染性疾病。如細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎等等。必要時可以進一步檢查查找病原體。<br/>意見建議：保持良好的心態，結合臨床進一步檢查，明確病因後積極對症治療。平時多休息，合理膳食，祝您早日康復！

I. 病毒性顱內感染有什麼危害/會有後遺症嗎

許多病毒性大腦感染(如蟲媒病毒、帶狀皰疹病毒及EB病毒感染等)除可引起病毒性腦膜炎外還可引起病毒性腦炎。病毒性腦炎起病多較急驟，突起高熱、頭痛、嘔吐伴不同程度意識障礙--昏迷、抽搐、腦水腫，重症患者可出現呼吸衰竭。體檢除腦膜刺激征陽性外常出現錐體束病理反射陽性。 頭痛7性腦炎(HSE)是頭痛7病毒引起的腦部炎症，是流行性病毒性腦炎中較常見一種，其病死率和殘廢率較高，預後不良，重症病例死亡率達70％，如早期應用阿昔洛韋等治療，將顯著改善其預後。本病無季節性，可發生於任何年齡。

【病因】
頭痛7病毒分為I型(HSE-I)和Ⅱ型(HSE-lI)。 病理見非對稱性彌漫性全腦損害，特別是顳葉、額葉呈廣泛神經細胞嚴重壞死伴彌漫性腫脹、軟化、出血。

【診斷】
（1）． 流行病學
新生兒多在宮內或產道內受HSE-II感染，經血液循環傳播而患腦炎。HSE-I型經呼吸道傳染，多數人感染後病毒潛伏於三叉神經內，僅少數人在機體免疫功能降低時，潛伏的病毒活化，經三叉神經或其他神經軸突入腦，發生腦炎。HSE 90％為HSE-I型感染。

（2）． 臨床表現
多為急性起病亦可為亞急性起病，潛伏期2～12天。根據其臨床表現分為：

①暴發性起病多在數小時內出現意識障礙、抽搐及癱瘓等症狀。

②急性起病、高熱、頭痛、行動異常、語言障礙、癲癇、昏迷等。

③亞急性：病情進展較緩，可出現面部神經受損表現，如顳葉受損可引起嗅味覺幻覺；額葉受損出現癲癇、偏癱、失語等。

④急性顱內壓增高，少數患者由於腦實質出血、壞死，發展迅速所致。

⑤後遺症：本病死亡率為70％，存活病例近半數患者出現明顯的後遺症。後遺症多表現為健忘、癲癇等。

（3）．腦脊液呈輕度炎症反應，蛋白含量增高，腦脊液中分離出病毒或檢出特異性IgM抗體可確診。

（4）．聚合酶鏈反應(PCR) 是早期快速診斷HSE的最佳方法之一。

（5）．腦電圖有助確診。

（6）．頭顱CT或MRI也有助診斷。

【治療】

1． 病因治療 抗病毒治療：早期應用有效。

2 ．腎上腺皮質激素 早期、大量、短期應用以減輕非特異性炎症反應，保護血．腦屏障，消除腦水腫。

3． 對症治療
（1）．顱內壓增高。
（2）．癲癇發作。

最好去有權威的腦科醫院看看吧，畢竟這不是我的專科所以，也幫不上什麼忙，不過不用緊張，這種病不會造成太大的腦部傷害的。希望你的朋友能好！ 我宋

J. 血液梅毒檢測可以檢測出腦神經梅毒嗎

從上次感染的性接觸算起之後兩年
如果經過正規治療滴度遲遲不降
或是已經有神經系統方面症狀或是神經系統檢查發現可疑症狀
都應該型腦脊液檢查確診神經梅毒並且盡快治療
血液檢查無法排除神經梅毒