血管炎與系統性紅斑狼瘡
㈠ 系統性紅斑狼瘡的心血管系統症狀是什麼
系疾病本身及長期接受激素治療所致。心臟損害見於2/3以上的患者,包括心包炎、心肌炎和心內膜炎等,其中以心包炎為最常見。
慢性心包病變有心包纖維增厚,可無臨床症狀或症狀很輕,僅表現為反復發作性胸痛。少數患者心臟聽診時可聞及一過性心包摩擦音。急性心包炎常有心包積液,並可引起心包填塞症狀。
2%~8%患者有冠狀動脈病變,系免疫復合物沉積於冠狀動脈引起局部血管炎,長期接受激素治療所引起的高脂血症、腎性高血壓長期加重心臟負荷等因素引起。常表現為心絞痛、心肌損害及心力衰竭等。
心肌炎較心包炎少見,但也為本病的主要表現,可為全心炎的一部分,並容易波及心臟傳導系統。本病心肌炎的臨床表現為心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常和傳導障礙。心衰時用洋地黃治療無反應,且容易中毒,應用激素則反應良好。
狼瘡性心內膜炎常累及二尖瓣葉、腱索及主動脈瓣造成相應的心瓣膜病變,以瓣膜反流為主。臨床上極易誤診為風濕性心臟病(二尖瓣病變或主動脈瓣病變,或者聯合瓣膜病變)。心臟外科對瓣膜病變矯正後,心衰症狀可暫時緩解,但數月或數年後心衰症狀更加惡化,甚至導致死亡。對此心血管外科工作者必須提前仔細鑒別心臟瓣膜病變的病因,並權衡手術利弊。
部分患者早期可有肢端痙攣、血栓性靜脈炎和閉塞性脈管炎。
個別病例尚可發生急進性冠狀動脈瘤,既可為血管壁內型,也可為血管壁外型。此外與血管炎、激素誘發高血脂、腎性高血壓有關,因而本病心肌梗死發病率較高,也是本病的另一死亡原因。
㈡ 系統性紅斑狼瘡疾病會引起血管炎嗎
有很多人會認為紅斑狼瘡疾病是內部器官的病變引起的,應該不涉及血管方面的疾病吧!但你要清楚大多數這樣的內部器官疾病,是要通過血管才會起作用的。那麼,我們就要了解血管炎都是由哪些病症引起的,紅斑狼瘡是其中的一種嗎? 在紅斑狼瘡疾病的病症中,確實有因血管堵塞引起的疾病。因此,雙手雙足可出現大量瘀點,為免疫復合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,並能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數能引起足背動脈閉塞性脈管炎,有劇烈痛。 指甲改變。許多病人有灰指甲,與長期服用皮質激素真菌感染有關。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。 雙腿可出現網狀青斑和片狀青紫斑。網狀青斑如魚網狀,是由於皮下組織的中央微動脈痙攣引起皮膚缺血蒼白,毛細血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區而呈網狀改變。以大腿內側為最多見,以小腿內側、軀干、上肢、手曳亦可見到網狀青斑。 腿上片狀紫斑常與網狀青斑同時存在,是由於皮膚小動脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結節,片狀紫斑以小腿為多見,大腿,上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。 所以,患上由紅斑狼瘡疾病引起的血管炎,就一定要及時去醫院治療,早治療早康復,如有其它疑問咨詢在線醫生。
㈢ 系統性紅斑狼瘡血管炎怎麼治療
系統性紅斑狼瘡是一種較常見的、反復發作並累及多器官系統的自身免疫性疾病,而血管炎既是它的病理基礎[2],又是它的典型臨床表現,可出現多種臨床表現,如雷諾氏征、凍瘡樣皮疹、皮膚結節或潰瘍、指/趾壞疽等,甚至可出現內臟損害,如肺部血管炎可致肺間質病變、肺纖維化等;腦部血管炎可致狼瘡腦病、腦栓塞或腦出血等;腎臟血管炎可致蛋白尿、血尿等。現代醫學認為主要是免疫復合物及各種細胞炎症因子如腫瘤壞死因子(TNF)、白細胞介素(IL)等,活化血管內皮細胞引起血管壁損傷,造成血管栓塞,導致血管和組織壞死。在中醫理論中認為這些臨床表現病理機制是熱毒壅盛,氣滯血瘀所致。由於人體內熱毒熾盛,氣血運行不暢受阻形成瘀血,故表現為皮膚腫脹、瘀紫,遇冷後症狀加重,嚴重者手指、足趾出現壞疽。熱毒壅盛還可損傷內臟,若侵犯肺部則可出現咳嗽、咳痰、咯血,甚至胸悶氣急、呼吸困難等症;若侵犯腦部可出現頭痛、頭脹、惡心、嘔吐,甚至神志不清,譫語、昏迷等症;若侵犯腎臟可出現浮腫、少尿、血尿等症。 從長遠觀點看,中葯治療的整體調節和辯證論治,治本多於治標,在增強療效減少激素的副作用,預防感染減撤激素穩定病情防止復發,保持長期緩解糾正易患體質,實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優於單純西葯或用單純中葯治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
㈣ 紅斑狼瘡冬天手上血管炎
您的病情的核心是紅斑狼瘡的問題。但沒有提供足夠的資料如化驗結果。 如果是狼瘡導致的血管炎,治療重點就是控制狼瘡。
㈤ 蕁麻診性血管炎是什麼我這是紅斑狼瘡嗎
【疾病概述】
蕁麻疹性血管炎(Urticarial vasculitis)1973年MCDuffie首先報告,其特點是皮疹為風團,持續時間長,伴低補體血症。炎性介質損傷血管內皮細胞,因此出現血管炎變化,顯示白細胞破碎性血管炎的表現。其病因不明,有報告由於碘過敏,反復寒冷刺激,以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。
【病理改變】
主要表現真皮血管內皮細胞腫脹,血管周圍有較多的中性白細胞,可見核塵及紅細胞外溢,血管壁有纖維蛋白樣變性。直接熒光檢查顯示血管壁及周圍有Ig及補體沉著。
【臨床表現】
中年婦女多見,可伴有不規則發熱,繼而皮膚出現風團皮疹,持續時間可達24~72小時,甚至幾天不消失,風團上可有水皰及浸潤。但無壞死,消退後遺留色素斑或脫屑,自覺癢感。可伴有四肢關節疼痛及腫脹、淋巴結腫大、腹部不適,晚期可出現腎臟損害。血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎、變應性血管炎、SLE等的早期症狀,故應密切觀察病程變化。
【輔助檢查】
周圍白細胞正常或增加,中性白細胞比例增加,血沉快,C4明顯降低。
【診斷】
風團持續24小時以上伴有低補體血症,組織學上有白細胞碎裂性血管炎的表現即可診斷,可與紅斑狼瘡及慢性蕁麻疹相鑒別。
【治療措施】
抗組織胺葯治療無效,可首選皮質類固醇激素,防止腎臟損害,亦可用氨苯碸治療。中葯可用加減四妙勇安湯等治療。
通過上述:蕁麻診性血管炎需要與SLE(系統性紅斑狼瘡)鑒別。
㈥ 我老婆現在20歲得了紅斑狼瘡系統性腎炎還有肺結核還有血管炎,該怎麼辦啊
紅斑狼瘡是來可以治癒的.你放心自.
紅斑狼瘡的治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程,由於病情個體差異大,應根據每個病人情況而異.一般的治療葯物有糖皮質激素,非甾體類抗炎葯,免疫抑制劑等.中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優於單純西葯或用單純中葯治療.是目前使紅斑狼瘡患者康復的最佳療法.
㈦ 系統性紅斑狼瘡血管炎怎麼控制求解
病情分析:
你好,從描述來看,這都是屬於自身免疫異常所引起的,一般都是需要服用大劑量內的激素或者免疫抑容制劑進行治療的。
指導意見:
建議,目前是必須要要依靠強的松或者甲潑尼龍等,必要的時候可以服用中葯減輕激素所引起的副作用,祝你健康。
㈧ 系統性紅斑狼瘡並有全身血管炎能治嗎
這樣的情況是可以治療的,西葯可以激素加上免疫抑制劑,也可以中醫葯治療,建議中西葯結合一起治療,這樣效果會更好