怎麼確診紅斑狼瘡

⑴ 紅斑狼瘡怎麼判斷

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1、單方面從幾個化驗，是不能十分確診為紅斑狼瘡的。
2、要全面系統的結合，此病經常侵犯全身多個系統，如心血管、神經、泌尿等。
3、其也是有診斷標準的，建議一定要大醫院進行詳細細致的診治，此病較棘手。
4、並且任何的檢查化驗均有可能存在一定的誤差，建議可以換家醫院進行檢測，看結果是否一樣。

■■建議您參考閱讀如下文章，了解一下對您可能有幫助，文章存放於網路空間中。
紅斑狼瘡的基本情況 http://hi..com/cholo/blog/item/4d0712df25a4001f632798e4.html
紅斑狼瘡的治療 http://hi..com/cholo/blog/item/2c51d9b438a4a47f8bd4b2e5.html
狼瘡腎炎 http://hi..com/cholo/blog/item/20acea50f7614c501038c2e7.html
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⑵ 如何確診紅斑狼瘡

您好，1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚 紅斑狼瘡萎縮
2．光敏感：日光照射引起皮膚過敏
3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特徵為關節的腫、痛或滲液
5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
6．癲癇或精神症狀：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致
7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8．白細胞少於4x10』/L或血小板少於100x10』/L或溶血性貧血
9．熒光抗核抗體陽性
10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性
11．抗Sm抗體陽性
12．O降低
13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。紅斑狼瘡·採用·免疫修復療法可以治癒。

⑶ 什麼指標確診為紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種常見的自身免疫性疾病，在臨床上屬於風濕免疫性疾病的范疇，而且病情還會隨著病程的延長而加重，紅斑狼瘡這種病雖然在歷史上早有記載，但是它的病因還是沒有明確的定論。那麼，紅斑狼瘡的診斷標准有哪些呢?下面北京軍區總醫院風濕免疫科專家為大家介紹一下吧。

美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡診斷標准：

1、面部蝶形紅斑;

2、盤狀紅斑狼瘡;

3、日光過敏;

4、關節炎：不伴有畸形;

5、胸膜炎、心包炎;

6、癲癇或精神症狀;

7、口、鼻腔潰瘍;

8、尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型;

9、抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗假陽性;

10、抗核抗體陽性(熒光抗體法);

11、抗核性貧血，白細胞減少(4000/mm3以下)，淋巴細胞減少(1500/mm3以下)，血小板減少(10萬/mm3以下);

以上11項中4項或以上陽性者確診為紅斑狼瘡(SLE)，但應排除感染性疾病，腫瘤或其他風濕性疾病。

全國風濕病學會確定的(國內現行)紅斑狼瘡診斷標准——在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委託，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出 13 條紅斑狼瘡診斷標准，並經國內 27 個不同地區醫學院校或省級醫院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，並且在 1987 年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標准而載入大專院校醫學教科書。

1、蝶形紅斑或盤狀紅斑;

2、光敏感 x10'' /升或溶血性貧血;

3、口腔粘膜潰瘍;

4、非畸形性關節炎或多關節痛;

5、胸膜炎或心包炎;

6、癲癇或精神症狀;

7、蛋白尿、管型尿或血尿;

8、白細胞少於 4x10'' /升或血小板少於100;

9、熒光抗核抗體陽性;

10、抗雙鏈 DNA 抗體陽性或狼瘡細胞陽性;

11、抗 Sm 抗體陽性;

12、抗「O」降低;

13、皮膚狼瘡帶試驗 ( 非皮損部位 ) 陽性或腎活檢陽性。

符合上述13項中的任何4項，可診斷為紅斑狼瘡，符合三項者疑似紅斑狼瘡。

⑷ 怎樣診斷紅斑狼瘡 最重要指標是什麼

很復雜
得有面部紅斑或者關節痛（絕對不能有關節畸形）
蛋白尿（尿常規可查出）
血ANA抗體陽性，血dsDNA抗體，抗Sm抗體陽性（第一個必須陽性，後兩個針對性強）
腎穿刺病理說明一切！

⑸ 根據紅斑狼瘡患者的症狀怎麼確診紅斑狼瘡

建議：你好，1．蝶形紅斑或盤狀紅斑 ：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚 紅斑狼瘡 萎縮 2．光敏感：日光照射引起皮膚過敏 3．口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍 4．非畸形性關節炎或多關節痛：非侵蝕性關節炎，累及2個或2個以上的周圍關節，特徵為關節的腫、痛或滲液 5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液； 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液 6．癲癇或精神症狀：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非葯物或代謝紊亂，如尿毒症，酮症酸中毒或電解質紊亂所致 7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。 8．白細胞少於4x10』/L或血小板少於100x10』/L或溶血性貧血 9．熒光抗核抗體陽性 10．抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性 11．抗Sm抗體陽性 12．O降低 13．皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性 符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡。

⑹ 如何判斷自己得了紅斑狼瘡

紅斑狼瘡（LE）是一種典型的自身免疫性結締組織病，多見於15～40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病，可分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統性紅斑狼瘡（SLE）、深在性紅斑狼瘡（LEP）、新生兒紅斑狼瘡（NLE）、葯物性紅斑狼瘡（DIL）等亞型。
病因尚未完全明了，目前認為與下列因素有關。
1.遺傳因素
系統性紅斑狼瘡的發病有家族聚集傾向，0.4%～0.5%的SLE患者的一級或二級親屬患LE或其他自身免疫性疾病；單卵雙生子通患SLE的比率可高達70%（24%～69%），而異卵雙生子該比率為2%～9%；目前發現與SLE有關的基因位點有50餘個，多為HLAⅡ、Ⅲ類基因，如HLAⅡ類D區的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ。
2.性激素
本病多見於育齡期女性，妊娠可誘發或加重SLE。但證據尚顯不足。
3.環境因素及其他
紫外線照射可激發或加重LE，可能與其損害角質形成細胞，是DNA發生改變或「隱蔽抗原」釋放或新抗原表達致機體產生相應抗體，從而形成免疫復合物引起損傷相關。葯物如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素等均可誘發葯物性紅斑狼瘡。某些感染（如鏈球菌、EB病毒等）也可誘發或加重本病。
臨床表現
盤狀紅斑狼瘡：主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害，少數病例可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。損害主要分布於日光照射部位，如面部、耳輪及頭皮，少數可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀，但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變，損害疏散對稱分布，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發。陳舊性損害偶爾可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡，臨床上較少見，是一種特殊的中間類型。皮膚損害有兩種，一種是環狀紅斑型，為單個或多個散在的紅斑，呈環狀、半環狀或多環狀，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退後留有色素沉著和毛細血管擴張，好發於面部及軀干；另一個類型是丘疹鱗屑型，皮損表現類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。表面有明顯鱗屑，主要分布於軀幹上肢和面部。兩種皮損多數病例單獨存在，少數可同時存在。皮損常反復發作，絕大多數患者均有內臟損害，但嚴重者很少，主要症狀為關節痛、肌肉痛、反復低熱，少數有腎炎、血液系統改變。
系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴重的一型。絕大多數患者發病時即有多系統損害表現，少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。部分病人還同時伴有其他的結締組織病，如硬皮病、皮肌炎、乾燥綜合征等，形成各種重疊綜合征。系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣，錯綜復雜，且多較嚴重，可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用葯物的副作用而危及患者生命。
深部紅斑狼瘡又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數目不定，表面膚色正常或淡紅色，質地堅實，無移動性。損害可發生於任何部位，最常見於頰部、臀部、臂部，其次為小腿和胸部。經過慢性，可持續數月至數年，治癒後遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定，可單獨存在，以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉化為系統性紅斑狼瘡，或與它們同時存在。
新生兒紅斑狼瘡，表現為皮膚環形紅斑和先天性心臟傳導阻滯，有自陷性，一般在生後4～6個月內自行消退，心臟病變常持續存在。
葯物性紅斑狼瘡主要表現為發熱、關節痛、肌肉痛、面部蝶形紅斑、口腔潰瘍，可有漿膜炎。ANA、抗組蛋白抗體、抗ss-DNA抗體等可為陽性。停葯後逐漸好轉，病情較重者可給予適量糖皮質激素。
DLE主要根據皮疹特點及皮膚病理檢查。有條件者可做免疫熒光帶實驗以幫助確診。SLE的診斷主要根據病史、臨床表現及實驗室檢查三方面綜合確定。目前一般採用美國風濕病學會1982年修訂的SLE診斷標准。患者具有11項標准中4項或更多項、相繼或同時出現，即可確診。

⑺ 系統性紅斑狼瘡怎樣確診

1看風濕科
2查抗核抗體

⑻ 如何診斷是否患有系統性紅斑狼瘡

紅斑狼瘡的診斷標准：
紅斑狼瘡臨床表現復雜多樣，屬於風濕病，容易誤診，好多患者出現紅斑就懷疑自己得了紅斑狼瘡，那麼符合什麼樣的標准可以診斷系統性紅斑狼瘡呢？
1．面部蝶形紅斑
2．盤狀紅斑狼瘡
3．日光過敏
4．關節炎：不伴有畸形
5．胸膜炎、心包炎
6．癲癇或精神症狀
7．口、鼻腔潰瘍
8．尿蛋白0.5g/日以上或有細胞管型
9.抗DNA抗體，抗Sm抗體，LE細胞，梅毒生物學試驗假陽性
10．抗核抗體陽性（熒光抗體法）
11．抗核性貧血，白細胞減少（4000/mm3以下），淋巴細胞減少（1500/mm3以下），血小板減少（10萬／mm3以下）
以上11項中4項或4項以上陽性者確診為系統性紅斑狼瘡。

⑼ 系統性紅斑狼瘡怎麼才能確診

1、一般檢查。需要檢查病人的血液、腎臟、尿等常規檢查項目。 系統性紅斑狼瘡診斷 的症狀有血沉常增快。病人常有貧血，白細胞和血小板減少，或表現為全血細胞減少。腎損害者有程度不等的尿檢查異常，系統性紅斑狼瘡診斷包括如蛋白尿、血尿。血漿蛋白測定可見球蛋白增高，特別在有腎變性腎炎時，白/球蛋白比例倒置，血膽固醇增高，嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。

⑽ 如何才能確診紅斑狼瘡腎病

在平時治療任何一種腎病之前，我們都要對患者的病情進行全面的診斷，這樣才能做到有的放失的治療，幫助患者徹底擺脫病痛。同樣紅斑狼瘡腎病的治癒也需要對患者的病情進行鑒別和判斷。以下是在臨床上經常採用的確診紅斑狼瘡腎病的方法。希望對您能夠有幫助： 1、在臨床上我們可以通過對患者進行尿常規檢查來判斷病情的發展情況。紅斑狼瘡腎病患者通過尿常規檢查後，可以觀察到自身尿蛋白、鏡下血尿、白細胞、紅細胞及管型尿，從而進行判斷病情。 2、由於病情的發作會使患者的一些健康指標出現明顯的變化，所以這可以作為我們斷定紅斑狼瘡腎病發作的標准。對於紅斑狼瘡腎病患者的Ccr值有不同程度的下降、血尿素氮和肌酐升高、血白蛋白降低或肝功轉氨酶增高，患者可以通過這一診斷的檢查來判斷自己的病情。通過患者自身的病理類型、病變活動性和決定治療方案。以腎臟損害為首發表現的系統性紅斑狼瘡，腎活檢有助於確診。 3.免疫學檢查是我們判斷患者病情的可靠依據，所以大家在平時一定要重視發揮這一檢查方法的作用。患者的血清多種自身抗體陽性，γ-球蛋白顯著增高，血循環免疫復合物陽性，低補體血症，尤其在活動期。血紅斑狼瘡細胞陽性，皮膚狼瘡帶試驗陽性。