系統性紅斑狼瘡關節炎CT表現

㈠ 系統性紅斑狼瘡有哪些表現

紅斑狼瘡發病可以比較急也可以為隱匿型的，往往緩解和復發交替出現，患者可以出現發熱、體重下降、食慾不加、萎靡不振和嗜睡等多種表現。

多發性關節疼或者關節炎是狼瘡最常見的表現，關節炎具有對稱性、自發性、遊走性的特點，幾乎可以累及所有的關節，有時候與類風濕關節非常相似，但是狼瘡引起的關節炎一般沒有關節的侵蝕破壞或嚴重畸形，可以有缺血性的骨壞死，皮膚改變也比較常見，典型的皮損是面頰部的蝶形紅斑。

㈡ 系統性紅斑狼瘡性關節炎的診斷依據是什麼

疾病名稱:系統性紅斑狼瘡性關節炎
所屬部位:全身
症狀體征:發熱、皮疹、脫發、關節痛或關節炎、腎炎、漿膜炎、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少及中樞神經系統損害等。
診斷依據:
目前應用最廣的是美國風濕病學會1982年修訂的系統性紅斑狼瘡(SLE)分類標准，符合其中4項或以上者即可診斷為系統性紅斑狼瘡：
①頰部皮疹；②盤狀皮損；③光線過敏；④口腔潰瘍；⑤關節炎；⑥漿膜炎；⑦腎臟損傷；⑧白細胞減少<4×109/l；淋巴細胞減少<1.5×109/l；溶血性貧血或血小板減少<100×109/l；⑨神經系統異常；⑩狼瘡細胞或抗DNA抗體或抗-SM抗體陽性，或梅毒血清試驗假陽性；（11）抗核抗體效價升高。
系統性紅斑狼瘡（SLE）可由抗核抗體試驗確診：SLE活動期抗核抗體大多陽性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能。抗核抗體試驗敏感可取代狼瘡細胞檢查診斷SLE是否存在。

病因：

系統性紅斑狼瘡性關節炎是系統性紅斑狼瘡疾病活動時期的一種表現，而系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性炎性疾病，可累及許多器官系統，如皮膚、神經和漿膜等。病因不清，大多認為是一種自體免疫性疾病，患者產生抗核抗體，即是免疫學上異常的表現。本病黑人發病率較高，白人次之，亞洲人則少見。女性患病多，比男性高5～10倍。發病年齡2～90歲，但以20～40歲最多。女性發病率高，顯示出了一定的遺傳因素作用，另外可能與環境(陽光或紫外線、葯物、微生物病原體等) 、免疫、雌激素等多種因素相互作用導致機體免疫功能紊亂有關。

㈢ 如何區別類風濕性關節炎與系統性紅斑狼瘡

建議：類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡都是自身免疫疾病，這兩個病可以合並發病，而且非常常見。 通過化驗可以確診紅斑狼瘡 需要空腹、去市立醫院或者省醫院，掛風濕免疫科，化驗抗核抗體ANA，ENA抗體譜（包括抗SSA、抗SM、抗scl-70等多項），補體c3，c4，抗雙鏈DNA，免疫球蛋白，c-反應蛋白，血常規，尿常規，血沉全部這些項目

㈣ 請問大夫，怎樣區分系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎

病情分析：
紅斑狼瘡屬於一種免疫性疾病,現在主要是用免疫抑制劑治療，
指導意見：
目前的醫療條件還不能根治,只能通過葯物控制病情進展,在醫師指導下用葯，注意多休息,避免熬夜,做到心情舒暢

㈤ 系統性紅斑狼瘡性關節炎的檢查

系統性紅斑狼瘡抄合並關節炎的患者，襲在X線檢查時，除有軟組織腫脹、關節周圍有彌漫性骨質疏鬆徵象外，關節軟骨或骨損害比較少見。少數患者可出現與類風濕關節炎相似的侵襲性關節病變。合並關節積液時，積液量通常較少，其外觀清亮，蛋白含量和細胞計數均較低，一般白細胞計數少於3×109/L，以淋巴細胞為主，積液中總補體水平降低，與類風濕關節炎不同。

㈥ 系統性紅斑狼瘡常見的臨床表現有哪些

系統性紅斑狼瘡的臨床表現症狀有哪些？

1、皮膚粘膜：蝶形紅斑、盤狀皮損、光過敏、紅斑或丘疹、口腔、外陰或鼻潰瘍、脫發等。

2、關節肌肉：關節痛、關節腫、肌痛、肌無力、缺血性骨壞死等。

3、血液系統：白細胞減少、貧血、血小板減少、淋巴結腫大、脾腫大等。

4、神經系統：頭痛、周圍神經病變、癲癇、抽搐、精神異常等19種表現。

5、心血管系統：心包炎、心肌炎、心內膜炎等。

6、血管病變：雷諾現象、網狀青斑、動、靜脈栓塞及反復流產等。

7、胸膜及肺：胸膜炎、肺間質纖維化、狼瘡肺炎、肺動脈高壓及成人呼吸窘迫綜合征等。

8、腎臟：蛋白尿血尿、管型尿、腎病綜合征及腎功能不全等。

9、消化系統：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹膜炎及胰腺炎等。

少見的受累組織器官的臨床表現：

1、腸系膜血管炎、蛋白丟失性腸病或假性腸梗阻等屬於嚴重的消化系統受累的並發症，症狀包括發熱、惡心、嘔吐、腹瀉或血便，腹部壓痛及反跳痛等症狀和體征。

2、狼瘡眼部受累，以視網膜病變常見，表現為「棉絮斑」，其次是角膜炎和結膜炎；可表現為視物不清、視力下降、眼部疼痛及黑蒙等。你可以了解一下 弎個w再加一點h加b加x加l加c再加一點c加o加m

㈦ 系統性紅斑狼瘡的關節肌肉症狀是什麼

有關節痛者佔90%以上，常為先發症狀，且常與皮損、發熱和其他內臟損害同時發生。典型的特徵為發作性對稱性關節痛、腫脹，常累及手指的遠端小關節、指間關節、掌指關節、腕關節和膝關節，也可累及其他關節。與類風濕關節炎相比，本病關節炎發作僅持續數天，可自行消退，間隔數天到數月後又可再度復發。發作消退後，不伴有骨質侵蝕、軟骨破壞及關節畸形。

長期應用糖皮質激素的患者，5%～10%發生股骨頭或肱骨頭壞死。

約半數患者於病情惡化期可出現肌痛和肌無力，尤其上、下肢近端明顯。在梳頭和爬樓梯時可出現肌無力，其發生與長期應用大劑量激素有關。約10%病例可發生多發性肌炎。

㈧ 系統性紅斑狼瘡的臨床表現有哪些

您好：1.一般症狀
本病男女之比為1∶7～9，發病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。
2.皮膚和黏膜
表現多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網狀青斑、雷諾現象、蕁麻疹樣皮疹，少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。
3.骨骼肌肉
表現有關節痛、關節炎、關節畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質疏鬆。
4.心臟受累
可有心包炎（4%的患者有心包壓塞徵象），心肌炎主要表現為充血性心力衰竭，心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯（Libman-Sacks）心內膜炎。冠狀動脈炎少見，主要表現為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。
5.呼吸系統受累胸膜炎、胸腔積液，肺減縮綜合征主要表現為憋氣感和膈肌功能障礙；肺間質病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓均可發生。
6.腎
臨床表現為腎炎或腎病綜合征。腎炎時尿內出現紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿。腎功能測定早期正常，逐漸進展，後期可出現尿毒症。腎病綜合征和實驗室表現有全身水腫，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包積液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神經系統受累
可有抽搐、精神異常、器質性腦綜合征包括器質性遺忘/認知功能不良，痴呆和意識改變，其他可有無菌性腦膜炎，腦血管意外，橫貫性脊髓炎和狼瘡樣硬化，以及外周神經病變。
8.血液系統
受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。
9.消化系統
受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎，布加綜合征（Budd-Chiari綜合征）和蛋白丟失性腸病。
10.其他
可以合並甲狀腺功能亢進或低下、乾燥綜合征等疾病。

㈨ 系統性紅斑狼瘡性關節炎的鑒別診斷

系統性紅斑狼瘡關節炎需與類風濕關節炎相鑒別。系統性紅斑狼瘡早期的多關節痛和多關節炎易誤診為類風濕關節炎。後者的關節病變呈持續性，程度較重，晨僵時間長，畸形多見，全身損害少見，X線顯示侵襲性關節炎。