治療梅毒的首選葯物是啥

㈠ 治療梅毒常用的葯物有哪些

梅毒是梅毒螺旋體感染導致的一類性接觸傳播疾病，治療主要採用青黴素類葯物，次數苄星青黴素，也可以選擇頭孢類葯物，比如頭孢哌酮，若對青黴素頭孢類葯物過敏，可以選擇紅黴素類葯物，比如大觀黴素，阿奇黴素等。建議在醫生指導下進行針對性治療。預防梅毒才是最主要的。

㈡ 梅毒用什麼葯治療好呢

梅毒的治療

一、 歷史與現狀：

梅毒是一種古老的性傳播疾病，人類在同梅毒作斗爭的過程中積累了許多經驗，償試過許多治療方法，在我國古代早有用汞劑治療梅毒的記載。把治療梅毒從汞劑到青黴素使用，分成三個發展時期：

（一）汞劑治療時期（1497~1907）：Widmann首先用汞劑治療梅毒，取得了很好的療效，在臨床應用過程中反復改進劑型和用法，為當時唯一有效的治療梅毒葯物。當時多用肌肉注射法，常用汞劑有①水溶汞劑，如20%二氰化汞，20%二氯化汞（升汞）；②汞油懸液，如10%水楊酸汞油懸液；③汞軟膏，含50%汞，通過外擦經皮膚吸收。汞有抑制梅毒螺旋體的作用，但毒性較大，現已不用。在此時期內，開始用碘治療梅毒，碘劑多為5%-10%碘化鉀溶液，每日碘化鉀劑量為1-3克或更多，碘劑不能殺滅螺旋體，只有消散肉芽腫的作用，常用於三期梅毒樹膠腫。其使用是促進毛細血管的滲透作用，及減低血中的抗胰蛋白酶而增強炎症病灶中胰蛋白酶的溶解纖維組織作用。碘劑在過去只能作晚期梅毒的輔助葯物。

（二）砷劑治療時期（1907-1943），1907年Ehrlich創制三價砷，阿斯凡拉明（即606），Ehrilich又於1912年研製成新阿斯凡拉明（即914）。後有硫914、氧化砷、五價砷劑如醋醯胺砷等，砷劑可殺滅梅毒螺旋體及其它螺旋體。以後又出現了鉍劑治療梅毒。當時以硝酸鉍粉為代表，鉍劑治療梅毒的療效優於汞劑。

（三）青黴素治療時期（1943~至今）從1943年Mahoney，Arnold及Harris開始用青黴素治療梅毒，開創了梅毒治療的新時代。青黴素治療梅毒，有強烈的抑制梅毒螺旋體的作用，治療早期梅毒可於16小時後即殺死梅毒螺旋體的絕大多數，皮膚損害迅速消退，相繼血清反應轉陰。在長期應用中發現青黴素治療梅毒療效快，副使用小，殺滅螺旋體徹底，是理想的治療梅毒葯物。而且至今未發現梅毒螺旋體對青黴素有抗葯性。50年代開始又引入其他抗生素治療梅毒。

二、抗生素治療：

自青黴素應用以後，上述汞劑、碘劑、砷劑、鉍劑等治療梅毒的葯物就開始逐漸被淘汰了。目前青黴素是現代最好的首選治療梅毒的葯物。因為梅毒對青黴素非常敏感，梅毒螺旋體復制時間為30-33小時，一致認為血清濃度在0.032IU/ml就可殺死螺旋體，但這血清濃度必須保持至少7-10天，不能降低。

梅毒的青黴素治療方案（參考世界衛生組織（1981）性病專家委員會提出的梅毒治療指導原則）。

（一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青黴素肌肉注射，每側臀部120萬單位，共240萬單位，只注射一次。亦可肌肉注射普魯卡因青黴素G混懸液，每日一次，共10天，總量600萬單位。治療後一年內，應用兩次臨床及血清學檢查。為了消滅傳染源不僅對早期梅毒患者應予以充足的治療，對於其性接觸者，也應全部予以檢查及治療。

（二）晚期梅毒：包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者，病期在兩年以上的潛伏梅毒，心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射，每日一次，每次60萬單位，共15次，總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次，每次240萬單位，共三次，總量720萬單位。

對於心血管和中樞神經系統梅毒不用苄星青黴素而用普魯卡因青黴素，每天肌注一次，每次60萬單位，至少20次，總劑量1200萬單位以上。

晚期及晚期潛伏梅毒經治療後，有相當一部分患者血清學不發生明顯改進。治療後，應每年檢查一次。神經梅毒患者應每年檢查脊髓液，至取得較理想的改進，一般細胞及蛋白含量恢復較早而脊髓液的血清學反應恢復較遲。

對於晚期梅毒患者的配偶及治療前所生的子女應進行檢查。

（三）對孕婦梅毒患者的治療：早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。

在梅毒流行區，對可能患梅毒的孕婦，應在懷孕的前三個月及產前三個月，至少各進行一次血清學檢查。如為陽性，病史及體檢符合梅毒時，應按所患梅毒的分期予以青黴素治療。

（四）早期先天梅毒患者的治療：對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒，應進行臨床及血清學檢查，直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。若發生臨床症狀或放射學檢查有骨梅毒損害，或血清學滴度上升二管以上或持續升高時，或孕婦未經充分青黴素治療或無條件對嬰兒進行仔細檢查時，須給嬰兒進行治療。治療方法可用普魯卡因青黴素肌肉注射，每日一次，每次每公斤體重予以5萬單位，連續注射十天，總劑量一般在150萬單位至300萬單位左右。對於不便連續注射而脊髓液正常的早期先天梅毒兒，可肌注苄星青黴素，一次注射每公斤體重5萬單位。

（五）晚期先天梅毒的治療：兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行，其用量不超過成人的劑量。

青黴素是高效抗梅毒螺旋體的葯物，血清濃度高於0.03單位/毫升時，即可殺滅梅毒螺旋體。由於青黴素注射後引起大量的螺旋體死亡放出異性蛋白，可引起Jarisch-Herxheimer反應。在早期患者這種反應常在注射後3-12小時出現發熱，乏力及皮膚損害或骨膜炎疼痛症狀等加重，但一般並不嚴重，可於24小時左右緩解。但在晚期梅毒偶可引起病灶性反應，如注射後心血管梅毒患者出現 心絞痛、心律不齊，甚至發生主動脈瘤破裂等；亦可使神經梅毒症狀加重，如耳聾加重或出現頭痛症狀。有人主張在用青黴素治療心血管或神經梅毒前2-3日，開始用強的松，可減輕Jarisch-herxheimer反應。服法，每日20-30毫克，治療開始2-3後，如無反應或反應較輕即逐漸減量，停止此種預防措施。

其它抗生素：目前有許多青黴素以外的抗生素用於治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅黴素類如阿奇黴素，羅紅黴素，利君沙；四環素類如強力黴素，土黴素，鏈黴素。近幾年又試用頭孢曲松鈉，頭孢噻肟鈉，臨床上都收到了較好的效果。

三、治療原則

對早期梅毒要徹底治癒以消滅傳染源，對晚期梅毒則要求控制症狀，保護器官功能，延長生命，提高工作能力。

治療必須早期足量、正規、按計劃完成療程，並進行治療後追蹤，以發現復發。治療前必須進行系統檢查。

㈢ 請問大家知道治療早期梅毒的首選葯物是什麼嗎聽人家說的青黴素可以嗎

常用葯物
青黴素類：為首選葯物，血清濃度達0.03 IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩定維持10天以上方可徹底清除體內的TP。常用苄星青黴素G、普魯卡因水劑青黴素G、水劑青黴素G，心血管梅毒不用苄星青黴素G。
頭孢曲松鈉：近年來證實為高效的抗TP葯物，可作為青黴素過敏者優先選擇的替代治療葯物。
四環素類和紅霉，素類：療效較青黴素差，通常作為青黴素過敏者的替代治療葯物。
治療方案的選擇
早期梅毒：苄星青黴素G 240萬U，分兩側臀部肌注，1次/周，連續2~3次；或普魯卡因青黴素G 80萬U/d肌注，連續10~15天。青黴素過敏者可選用頭孢曲松鈉1.0g/d靜滴，連續10~14天，或連續口服四環素類葯物（四環素2.Og/d；多西環素200mg/d；米諾環素200mg/d）15天；或連續口服紅黴素類葯物（紅黴素2.0g/d）15天。

㈣ 梅毒治療葯物都有哪些

大劑量青黴素沖擊療法

㈤ 治療梅毒葯物都有哪些

梅毒螺旋體的復制周期為30～33小時，對青黴素非常敏感，一般認為青黴素濃度超過0.03單位/ml可殺滅梅毒螺旋體，但這一濃度需要至少保持7～10日，青黴素有效血清濃度為0.016～1.0單位/ml，增加濃度可提高梅毒治療效果，但超過上述有效濃度范圍將不再提高療效。
青黴素是梅毒治療中首選葯品，這是長期臨床觀察得出的結論。梅毒治療曾經被認為是不可能的，使得很多人對梅毒敬而遠之。隨著現代醫學技術的發展，梅毒治療也不再那麼困難了。
在晚期梅毒，螺旋體處於相對不活動狀態，分裂繁殖一帶需要更長時間，故只有延長療程，才可能提高對梅毒治療效果。如果怕得艾滋就去天貓買個愛衛測測水劑青黴素的半衰期僅為半小時，很難維持血液有效濃度，應用水劑青黴素治療、療程不足和療程不規則常導致三期梅毒發生，故不主張用水劑青黴素治療神經梅毒以外的各期梅毒。
長效青黴素如苄星青黴素和普魯卡因青黴素肌注後，在組織中形成儲葯庫，在12小時至數日內緩慢釋放出青黴素被機體吸收，保持有效血液和組織葯物濃度，是梅毒治療葯物中最理想的。
梅毒治療用葯現在還是青黴素最有效果，但是長期使用，必然會使梅毒病菌出現抗葯性，使得復發的梅毒治療更為困難，因此在這里建議梅毒患者在治癒後要特別注意性生活的和諧，不要再接觸梅毒病源。
既然是選擇了葯物控制自己的病情，我們就應該認真對待，堅持服葯，且要按照自己的病情來酌情進行，切不可因為一時心急，而多服用葯物，以免帶來傷害自己身體的後果。另外，提示你，梅毒治療期間，我們也應該隨時注意自己的身體變化，以免病症出現惡化。

㈥ 梅毒用什麼葯可以治好

指導意見：
梅毒治療原則：1.必須早期治療.治療劑量必須足量、正規、按計內劃完成療程；以容青黴素為主；治療期間禁止性生活。用葯原則：1.各期梅毒青酶素為首選；2.早期梅毒，選用普魯卡因或S星青酶素；3.心血管梅毒、神經梅毒不用S星青酶素，因為單用S星青梅素達不到殺來腦脊液中梅螺旋體所需的水平 。若用水劑青酶素，須每３―４小時１次，以保持血中有效濃度

㈦ 梅毒的首選葯物是

首先應該做的是及時到醫院檢查治療，醫生根據你的病情建議您用葯，不要自己擅自用葯，生活上多注意辛辣煙酒，我以前也得過，打青黴素雖然效果好但是滴度就是不能徹底轉陰。停葯就復發，而且時間久了對身體還有依賴性和抗葯性。

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病絕大多數是通過性途徑傳播，臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經血流透過胎盤而進入胎兒體內引起胎兒的各種病變，因此不發生一期梅毒損害。患者的母親必須是梅毒患者。

㈧ 什麼葯物治療梅毒最有效

病情分析：,意見建議：,一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案:,非青黴素過敏者可以選用青黴素類的葯物如，苄星青黴素G（長效西林）。普魯卡因青黴素G
,青黴素過敏的可以選用其他的葯物如四環素
，強力黴素
,頭孢類葯物,如頭孢三嗪等以及新一代四環素類或大環內酯類葯物,
如阿奇黴素等抗梅作用明顯,也可選用

㈨ 梅毒有什麼葯治療最好

梅毒可以用青黴素來治療，當發現之後一定要積極配合醫生治療，每周注射一次青黴素，一般連續2到3周。建議三個月可以復查一次，觀察病情，發現問題及時治療，需要注意的是梅毒治療期間需要禁止性生活，注意提高免疫力，因為梅毒的患者機體抵抗力是下降的，期間可以復查梅毒抗體檢查，看下滴度是多少，一般滴度差不超過1比40，身體沒有不適，一般沒事。

㈩ 治梅毒最好的葯是什麼

可以口服葯物配合肌肉注射進行治療效果不錯。每周一次左右，共三次左右，以後每三個月左右復查一次血清滴度，觀察治療效果。梅毒需要定期復查，以防止梅毒的復發