紅斑狼瘡產檢

1. 產前檢查有何意義包括哪些內容

凡是懷孕的婦女都應該定期進行產前檢查，因為通過全面地健康查體，首先，可以發現孕婦身體的某些疾病，如果這些疾病不適合懷孕，可以及時做人工流產。其次，經過定期檢查，可以了解胎兒發育和母體的生理變化，如果發現不正常，能及早治療。第三，通過產前檢查，可以從醫生那裡獲取有關孕期的生理衛生、生活和營養方面的知識，了解產前、產後應注意的問題，及正常分娩的常識。第四，經過系統檢查，可以預測分娩時有無困難，並決定分娩的方式及地點，從而可以減輕產時或產後的危險，保證生育安全。因此，每一個孕婦，都要重視產前檢查，一般要求懷孕的前8個月，至少檢查1次。3個月以後，每月復查1次，到了7～8個月的時候，最好每2周檢查1次，9個月以後，每周檢查1次，如有特殊情況，應隨時檢查。

產前檢查的內容比較多，初診時要詳細提供病史，並做全面檢查。病史除有年齡、職業、住址之外，要填答以下問題：①以往有過什麼病、作過什麼手術。②家庭成員中有無結核及傳染病，有無高血壓及遺傳性疾病，上幾代有無雙胎史。③初潮年齡、月經周期情況及行經天數，經量是否正常。④何時結婚，配偶情況(包括職業及健康狀況)。⑤懷孕幾次，每次妊娠、分娩及產後經過情況，有無流產、早產、剖宮產或其他合並症，小孩的情況。⑥有無早孕反應，何時感覺胎動，有無心跳、氣短、浮腫、下肢痙攣等現象，有無陰道出血，陰道分泌物有無變化等。這些問題都同孕婦及胎兒的健康和安全有密切關系，必須認真回答。了解這些情況之後，就要進行詳細而全面的檢查：①孕婦的發育與營養。②測身長、體重和血壓。③檢查心、肺、肝、脾及乳房發育情況。④陰道檢查(一般在妊娠早、中期進行)。⑤測量骨盆的大小與形態。⑥血、尿、便常規化驗。⑦腹部檢查，主要是檢查子宮的大小與妊娠月份是否相符，有無胎心音及胎浮動感，有胎心音時還要了解胎心音的次數及強度，注意胎位是否正常，胎頭與骨盆的比例。通過這些全面詳細的檢查，以決定妊娠能否進行，合並病症如何治療與保健，分娩採用何種方式。

2. 產前檢查有哪些需要注意的

孕期合理的產前檢查次數及孕周不僅能保證孕期保健的質量，也可節省醫療衛生資源。

根據目前我國孕期保健的現狀和產前檢查項目的需要，《孕前及孕期保健指南》推薦的產前檢查孕周分別為：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次數。

2. 常規保健：

（1）建立孕期保健手冊。

（2）仔細詢問月經情況，確定孕周，推算預產期。

（3）評估孕期高危因素。

孕產史（特別是不良孕產史如流產、早產、死胎、死產史），生殖道手術史，有無胎兒畸形或幼兒智力低下，孕前准備情況，孕婦及配偶的家族史和遺傳病史。

注意有無妊娠合並症，如：慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統性紅斑狼瘡、血液病、神經和精神疾病等，及時請相關學科會診，不宜繼續妊娠者應告知並及時終止妊娠；

高危妊娠繼續妊娠者，評估是否轉診。

本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸的因素。

（4）全面體格檢查，包括心肺聽診，測量血壓、體質量，計算BMI；

常規婦科檢查（孕前3 個月未查者）；

胎心率測定（多普勒聽診，妊娠12周左右）。

3. 必查項目：

（1）血常規；

（2）尿常規；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）腎功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg 篩查；

（8）梅毒血清抗體篩查；

（9）HIV篩查；

（10）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區）。

（11）超聲檢查。在孕早期（妊娠6～8周）行超聲檢查，以確定是否為宮內妊娠及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件情況。

4. 備查項目：

（1）丙型肝炎（HCV）篩查。

（2）抗D 滴度檢測（Rh 血型陰性者）。

（3）75 gOGTT（高危孕婦）。

（4）甲狀腺功能檢測。

（5）血清鐵蛋白（血紅蛋白<110 g/L者）。

（6）結核菌素（PPD）試驗（高危孕婦）。

（7）子宮頸細胞學檢查（孕前12個月未檢查者）。

（8）子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者)。

（9）細菌性陰道病（BV）的檢測（有症狀或早產史者）。

（10）胎兒染色體非整倍體異常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母體血清學篩查[妊娠相關血漿蛋白A（PAPP-A）和游離β-hCG]。

注意事項：空腹；超聲檢查確定孕周；確定抽血當天的體質量。

（11）超聲檢查：

妊娠11~13 周+ 6 測量胎兒頸部透明層（nuchal translucency，NT）的厚度；

核定孕周；

雙胎妊娠還需確定絨毛膜性質。

NT的測量按照英國胎兒醫學基金會標准進行（超聲醫師需要經過嚴格的訓練並進行質量控制）。

高危者，可考慮絨毛活檢或羊膜腔穿刺檢查。

（12）絨毛穿刺取樣術（妊娠10~13周+6，主要針對高危孕婦）。

（13）心電圖檢查。

產前檢查的時間是孕6~13+6周。首次產前檢查的內容包括：常規保健的內容如建立孕期保健手冊，確定孕周，推算預產期，評估孕期高危因素，測量血壓，體重與體重指數，必要時行婦科檢查。抽血化驗如血常規，肝腎功，免疫五項，尿液檢查，超聲檢查確定宮內妊娠及核對孕周，以及在孕11~13+6周行彩超檢查，測量胎兒頸部透明層厚度。還有一些檢查項目需結合患者的既往史和婦科檢查決定是否檢查，如丙肝抗體監測，對於Rh陰性血型，檢查抗D滴度，宮頸的排癌檢查，分泌物的檢測等。檢查的目的主要是讓孕婦對流產的認識和預防，指導營養和生活方式，避免接觸有害有毒物質和寵物，慎用葯物。改變不良的生活方式，如避免高強度的工作，避免家庭暴力，保持心理健康，指導孕婦繼續補充葉酸至懷孕三個月。

3. 什麼時候進行產前檢查

三個月以後到當地的醫院產前科建立保健冊，然後每個月到醫院里檢查，醫院會檢查寶寶的胎心和媽媽的營養情況，每個月醫生都會告訴你該注意的事，做到提前預防，祝寶寶健康快樂成長。

4. 系統性紅斑狼瘡累積心包積液，穩定5年了5年了，可以懷孕這次全面檢查都挺好的就有一個SSA是陽性的

系統性紅斑來狼瘡多見於育齡期女性源，很多患者有懷孕的需求，對於系統性紅斑狼瘡患者是完全可以懷孕的，但是需要滿足兩個條件：一、系統性紅斑狼瘡病情需要處於穩定期，沒有明顯的臟器受損，尤其是沒有腎臟、肺臟以及神經系統等重要臟器受損。二、系統性紅斑狼瘡患者服用免疫抑制劑會影響胎兒，嚴重會產生胎兒畸形，需要停用1一年甚至更長的時間，尤其是嗎替麥考酚脂、環磷醯胺、甲氨蝶呤以及來氟米特，要求停用一年以上的時間。總之系統性紅斑狼瘡患者是可以懷孕的，但應該在風濕免疫科醫生的指導下有計劃的進行懷孕。

5. 產前需要做哪些檢查

孕期合理的產前檢查次數及孕周不僅能保證孕期保健的質量，也可節省醫療衛生資源。

根據目前我國孕期保健的現狀和產前檢查項目的需要，《孕前及孕期保健指南》推薦的產前檢查孕周分別為：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次數。

2. 常規保健：

（1）建立孕期保健手冊。

（2）仔細詢問月經情況，確定孕周，推算預產期。

（3）評估孕期高危因素。

孕產史（特別是不良孕產史如流產、早產、死胎、死產史），生殖道手術史，有無胎兒畸形或幼兒智力低下，孕前准備情況，孕婦及配偶的家族史和遺傳病史。

注意有無妊娠合並症，如：慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統性紅斑狼瘡、血液病、神經和精神疾病等，及時請相關學科會診，不宜繼續妊娠者應告知並及時終止妊娠；

高危妊娠繼續妊娠者，評估是否轉診。

本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸的因素。

（4）全面體格檢查，包括心肺聽診，測量血壓、體質量，計算BMI；

常規婦科檢查（孕前3 個月未查者）；

胎心率測定（多普勒聽診，妊娠12周左右）。

3. 必查項目：

（1）血常規；

（2）尿常規；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）腎功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg 篩查；

（8）梅毒血清抗體篩查；

（9）HIV篩查；

（10）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區）。

（11）超聲檢查。在孕早期（妊娠6～8周）行超聲檢查，以確定是否為宮內妊娠及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件情況。

4. 備查項目：

（1）丙型肝炎（HCV）篩查。

（2）抗D 滴度檢測（Rh 血型陰性者）。

（3）75 gOGTT（高危孕婦）。

（4）甲狀腺功能檢測。

（5）血清鐵蛋白（血紅蛋白<110 g/L者）。

（6）結核菌素（PPD）試驗（高危孕婦）。

（7）子宮頸細胞學檢查（孕前12個月未檢查者）。

（8）子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有症狀者)。

（9）細菌性陰道病（BV）的檢測（有症狀或早產史者）。

（10）胎兒染色體非整倍體異常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母體血清學篩查[妊娠相關血漿蛋白A（PAPP-A）和游離β-hCG]。

注意事項：空腹；超聲檢查確定孕周；確定抽血當天的體質量。

（11）超聲檢查：

妊娠11~13 周+ 6 測量胎兒頸部透明層（nuchal translucency，NT）的厚度；

核定孕周；

雙胎妊娠還需確定絨毛膜性質。

NT的測量按照英國胎兒醫學基金會標准進行（超聲醫師需要經過嚴格的訓練並進行質量控制）。

高危者，可考慮絨毛活檢或羊膜腔穿刺檢查。

（12）絨毛穿刺取樣術（妊娠10~13周+6，主要針對高危孕婦）。

（13）心電圖檢查。

產前檢查的時間是孕6~13+6周。首次產前檢查的內容包括：常規保健的內容如建立孕期保健手冊，確定孕周，推算預產期，評估孕期高危因素，測量血壓，體重與體重指數，必要時行婦科檢查。抽血化驗如血常規，肝腎功，免疫五項，尿液檢查，超聲檢查確定宮內妊娠及核對孕周，以及在孕11~13+6周行彩超檢查，測量胎兒頸部透明層厚度。還有一些檢查項目需結合患者的既往史和婦科檢查決定是否檢查，如丙肝抗體監測，對於Rh陰性血型，檢查抗D滴度，宮頸的排癌檢查，分泌物的檢測等。檢查的目的主要是讓孕婦對流產的認識和預防，指導營養和生活方式，避免接觸有害有毒物質和寵物，慎用葯物。改變不良的生活方式，如避免高強度的工作，避免家庭暴力，保持心理健康，指導孕婦繼續補充葉酸至懷孕三個月。

6. 我是一個紅斑狼瘡患者,因為懷孕六個月雙胞胎,經孕檢發現沒羊水,請問這情況孩子還能繼續留嗎

沒有羊水是一個什麼抄樣的情況呀，感襲覺好像好可怕的樣子，都已經6個月了這個時候任何決定都要慎重，你千萬不要在網上問的時候，我們說啊不能留，或者說可以留，你就聽信我們，你一定要去正規的醫院，聽醫生的，如果一個醫生的話你有點懷疑，你就多跑幾個醫院，這個時候真的都是要慎重。

7. 在產檢時了解到希瑞生命和博雅幹細胞，不知道這兩個在幹細胞治療應用上有沒有什麼案例

2013年，博雅聯合包括南京鼓樓醫院、江蘇大學在內的國內多個機構，利用來自胎盤的間充質幹細胞治自身免疫性紅斑狼瘡，取得良好成績，並獲得江蘇省科技進步一等獎。2016年，北醫三院與博雅共同協作，推動利用胎盤幹細胞治早衰症患者，使患有早衰症的15歲小女孩身體狀況及生活質量得到改善。基於類似的手段，目前博雅還在中國南方廣東和廣西推進利用胎盤造血幹細胞聯合間充質幹細胞治療地中海貧血的研究。在兩廣地區，地中海貧血的攜帶者多達3000萬人，幹細胞臨床研究項目的開展，對該病的控制、治療與改善有重大意義。