梅毒確診依據

⑴ 梅毒的確診問題

上述檢查足夠了。你的結果是什麼呢？滴度1:2什麼意思？不加熱血清試驗和RPR起一樣的作用。梅毒抗體出現的較早，最早有5天出現的。但一般需要3月排除。
回復專家:北京佑安醫院-性病防治中心-李在村主任醫師

⑵ 隱性梅毒的診斷標準是什麼 有梅毒抗體是什麼

梅毒可以根據傳染途徑的不同，而分為後天梅毒和先天梅毒。又可以根據病情的發展，而分為早期梅毒和晚期梅毒。
先天早期梅毒一般是指小於兩歲的患兒，大於兩歲的先天性梅毒患者，我們稱之為晚期先天梅毒，會有樹膠腫，心血管梅毒，神經梅毒，潛伏梅毒的症狀。
後天梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒是指病程在2年之內的患者，早期梅毒又分為一期梅毒和二期梅毒，一期梅毒典型的損害為硬下疳，晚期梅毒一般是指病程在2年以上的患者，後天晚期梅毒的患者會有皮膚黏膜的損害，骨膜炎，眼損害等，甚至也會出現心血管梅毒，神經梅毒以及潛伏梅毒。

⑶ 梅毒血清診斷標准

1一期梅毒
1.1病史：有感染史，潛伏期一般為2～3周。
1.2臨床表現：
a.典型硬下疳：一般單發，1～2cm大小，圓形或橢圓形，稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面或淺在性潰瘍。瘡面清潔，分泌物量少，周邊及基底浸潤明顯具軟骨樣硬度，無痛。多發於外生殖器，也可見於肛門、宮頸、口唇、乳房等部位。
b.腹股溝或患部近衛淋巴結可腫大，常為數個，大小不等，質硬，不粘連，不破潰，無痛。
1.3實驗室檢查：
a.暗視野顯微鏡檢查：皮膚粘膜損害或淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體。
b.梅毒血清學試驗：梅毒血清學試驗陽性。如感染不足2～3周，非梅毒螺旋體抗原試驗，可為陰性。應於感染4周後復查。
疑似病例：具備1.1及1.2為疑似病例。
確診病例：疑似病例加1.3任何一項為確診病例。
2二期梅毒
2.1病史：有感染史，可有一期梅毒史，病期2年以內。
2.2臨床表現：
a.皮疹為多形態，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性皮疹及膿皰疹等，常泛發對稱；掌、跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹；外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣等，不痛可有瘙癢。頭部可出現蟲蛀樣脫發。二期復發梅毒，皮損局限，數目較少，尚可見環形皮疹。
b.口腔可發生粘膜斑，尚可出現眼損害、骨損害、內臟及神經系統損害等。
c.全身可出現輕微不適及淺表淋巴結腫大。
2.3實驗室檢查：
a.暗視野顯微鏡檢查：二期皮疹尤其扁平濕疣、濕丘疹及粘膜斑，易查見梅毒螺旋體。
b.梅毒血清學試驗(非梅毒螺旋體抗原試驗及梅毒螺旋體抗原試驗)為強陽性。
疑似病例：具備2.1及2.2為疑似病例。
確診病例：疑似病例加2.3任何一項為確診病例。
3三期梅毒(晚期梅毒)
3.1病史：有感染史，可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。
3.2臨床表現：常見結節性皮疹、近關節結節及皮膚、粘膜、骨骼樹膠腫等。心臟血管系統受累以單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤多見。神經系統受累以梅毒性腦膜炎、脊髓癆和麻痹性痴呆多見。
3.3實驗室檢查：
a.梅毒血清學試驗：非梅毒螺旋體抗原試驗大多陽性，亦可陰性，梅毒螺旋體抗原試驗為陽性。
b.組織病理檢查：有三期梅毒的組織病理變化(見附錄C)。
c.腦脊液檢查：神經梅毒：淋巴細胞≥10×106/L，蛋白量＞50mg/dL，VDRL試驗陽性。
疑似病例：具備4.3.1及4.3.2為疑似病例。
確診病例：疑似病例加4.3.3任何一項為確診病例。
4潛伏梅毒(隱性梅毒)
4.1有感染史，可有一期、二期、或三期梅毒史。
4.2無任何梅毒性的臨床症狀和體征。
4.3非梅毒螺旋體抗原試驗2次以上陽性或梅毒螺旋體抗原試驗陽性(需排除生物學假陽性)。腦脊液檢查陰性。
4.4病期2年內為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒。
5先天梅毒(胎傳梅毒)
5.1生母為梅毒患者。
5.2臨床表現：
a.早期先天梅毒(2歲以內)：相似獲得性二期梅毒，但皮損常有紅斑、丘疹、糜爛、水皰、大皰、皸裂和骨軟骨炎、骨炎及骨膜炎等，可有梅毒性鼻炎及喉炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血等。
b.晚期先天梅毒(2歲以上)：相似獲得性三期梅毒，但以間質性角膜炎、赫秦生齒、馬鞍鼻、神經性耳聾等為較常見的特徵，還可出現皮膚、粘膜樹膠腫及骨膜炎等。
c.先天潛伏梅毒：除感染源於母體外，余同獲得性潛伏梅毒。
5.3實驗室檢查：
a.早期先天梅毒皮膚及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。
b.梅毒血清學試驗陽性。
6妊娠梅毒
孕期發生或發現的活動性梅毒或潛伏梅毒稱為妊娠梅毒。

⑷ 梅毒確診

梅毒簡介:梅毒是一種經典性性病。梅毒是由梅毒螺旋體(蒼白螺旋體)引起，患病後病程漫長，早期侵犯生殖器和皮膚，晚期侵犯全身各器官，並生多種多樣的症狀和體征，病變幾乎能累及全身各個臟器。梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播，並可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數患者通過接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染。在性傳播疾病中，梅毒的患病人數是低的，但由於其病程長，危害性大，應予重視。
梅毒病由於病程漫長，在晚期還能給患者的組織器宮造成不可逆的損傷，因此要求患者積極治療。另外，一期、二期梅毒傳染性較強，在梅毒早期患者注意不要將病原體傳染給別人。
(1)治療要堅持早期進行、足量用葯的原則。青黴素對梅毒螺旋體有殺滅作用，副作用又小，只要配合醫師堅持治療，就會收到減少並發症、治癒疾病、及早恢復健康的作用。治療期間，其配偶也需要進行檢查，必要時接受治療。治癒後要求定期復查，有復發徵兆時，抗生素的用量要加大。
(2)注意生活細節，防止傳染他人:早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生硬下疳或外陰、肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草葯煎水熏洗坐浴。
(3)早期梅毒患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應該盡量避免性生活，發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚，那麼待梅毒治癒後方允許結婚。
(4)二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要卧床休息。患病期間注意營養，增強免疫力。
(5)患病期間不宜懷孕。如果患者發生妊娠，治療要盡早開始。是否保留胎兒，應根據孕婦的意願執行。

⑸ 梅毒的診斷依據是什麼，好判斷嗎

病情分析：您好，一般梅毒最早主要表現為硬下疳，常為單個、無痛無癢。如果近期有不潔性生活，一般2-4周後會出現症狀，如果擔心可以到醫院檢測一下。
指導意見：治療主要是根據葯敏試驗,梅毒治療首選青黴素,青黴素過敏的話可選其他抗生素。

⑹ 梅毒如何確診

梅毒開始來時是在包皮內自面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現米粒大小的圓形，橢圓形硬結或疹子，即下疳。大多數為單發，周邊堅硬，表面迅速糜爛、潰瘍，但無膿或不適感覺。如不及時治癒，有可能在一個月後發生更嚴重的二期梅毒，體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結腫大、口腔粘膜潰瘍。並可導致機會性肺部感染或多發性出血腫瘤等嚴重疾病。主要是通過抽血化驗可以確診。

⑺ 梅毒是通過做些什麼檢查來確診的

1）一般是通過臨床症狀+酶免四項中梅毒抗體陽性即可確診
2）梅毒病程發展過程：
接觸內病原體（約1/3感染）容→（平均3周）→一期梅毒（硬下疳）→（約3個月）→二期梅毒→（約3年）→三期梅毒（器官梅毒，破壞性強）
3）一期梅毒主要表現為硬下疳和硬化性淋巴結炎。一般無全身症狀（發燒之類的）。
硬下疳：開始是小片的紅斑，迅速發展為無痛性炎性丘疹，數天內擴大成硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1-2cm圓形無痛性潰瘍，境界清楚，周邊水腫並隆起，觸之有軟骨樣的硬度，表面有分泌物，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強，未經治療持續3-4周可以消退。

⑻ 如何確診是不是梅毒

一般初篩是檢查RPR或TRUST，確證是檢查TPPA或TPHA。最好這兩種實驗都查一下，雙陰可以排除梅版毒，雙陽權性可以診斷為梅毒，其他TPPA陰性，TRUST陽性是假陽性；TPPA陽性，TRUST陰性是既往感染過梅毒或TPPA假陽性。建議到正規的性病醫院檢查是可以確診的。

⑼ 梅毒的診斷

1.流行病學病史
有不安全的性接觸史；孕產婦梅毒感染史；輸注血液史。
2.臨床表現
有各期梅毒相應的臨床表現。如為潛伏梅毒則無明顯臨床表現。
3.實驗室檢查
（1）暗視野顯微鏡檢查 取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運動的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據。
（2）梅毒血清學試驗 梅毒血清學試驗方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應素環狀卡片試驗（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學試驗（TRUST）等，可做定量試驗，用於判斷療效、判斷病情活動程度。後者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯免疫吸附試驗（TP-ELISA）等，特異性強，用於TP感染的確證。
梅毒螺旋體IgM抗體檢測：感染梅毒後，首先出現IgM抗體，隨著疾病發展，IgG抗體隨後才出現並慢慢上升。經有效治療後IgM抗體消失，IgG抗體則持續存在。TP-IgM抗體不能通過胎盤，如果嬰兒TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染，因此，TP-IgM抗體檢測對診斷嬰兒的胎傳梅毒意義很大。
（3）腦脊液檢查 梅毒患者出現神經症狀者，或者經過驅梅治療無效者，應作腦脊液檢查。這一檢查對神經梅毒的診斷、治療及預後的判斷均有幫助。檢查項目應包括：細胞計數、總蛋白測定、RPR及TPPA試驗等。

⑽ 胎傳梅毒的診斷標准

你好

我認為胎傳梅毒（先天梅毒）的診斷要具備以下幾點：
（１）生母為梅毒患者。

（２）臨床表現a.早期先天梅毒（２歲以內）：與成人之二期梅毒相似，但皮損常有紅斑、丘疹、糜爛、水皰、大皰等。可有梅毒性鼻炎及喉炎、骨炎及骨膜炎、淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血等。b.晚期先天梅毒（２歲以上）：與成人之三期梅毒相似，但以間質性角膜炎、赫秦生氏齒、神經性耳聾為特徵，還可出現皮膚粘膜樹膠腫及骨膜炎等。c.先天潛伏梅毒：除感染史外，余同獲得性潛伏梅毒。

（３）實驗室檢查：a.早期皮膚及粘膜損害中可查到梅毒螺旋體。b.梅毒血清學試驗陽性。