非淋病復發率

1. 什麼是非淋病

非淋菌性尿道炎（NGU）是由沙眼衣原體、解脲支原體等引起的一種性傳播疾病(STD)。在臨床上有尿道炎的表現，但在分泌物中查不到淋球菌，細菌培養也無淋球菌生長。女性患者常合並子宮頸炎等生殖道炎症，故在女性又稱為非特異性生殖道感染。由於一次性接觸可同時感染淋球菌和沙眼衣原體，後者潛伏期長於前者，淋病治癒後，又出現NGU症狀，稱謂「淋病後尿道炎」，實際上就是NGU的表現。
1流行病學
NGU多見於青年性旺盛期，是西方國家最常見的STD，其發生率為淋病的2.5倍，在我國，NGU的發病率僅次於淋病和尖銳濕疣而位居第3位。國外女性患者多於男性，可能是對無症狀女性進行了有效篩選，而感染女性的男性性伴尚未得到診斷、治療和報道。此外，衣原體感染還和多性伴，既往淋球菌感染史有關。

2病因
NGU是一種多病因的綜合征，30%～50%的NGU與沙眼衣原體有關，20%～30%為解脲支原體感染，10%由陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒、生殖支原體、腺病毒和桿菌等微生物引起衣原體和支原體對外環境抵抗力較弱，加熱56°C，5～10min可將其殺死，常用消毒劑如福爾馬林、來蘇爾、石碳酸等也極易將其殺死。

3臨床表現
潛伏期1～5周，症狀與淋病相似，但程度較輕。典型的臨床症狀有尿道刺癢，伴輕重不等的尿急、尿痛與排尿困難，晨起排尿前尿道外口有少量漿液性分泌物，有時也可見痂膜黏封尿道外口。有些患者無任何症狀，1%的男性NGU並發附睾炎、前列腺炎、精囊精索炎、Reiter綜合征及直腸炎。女性衣原體感染的主要合並症為盆腔炎、前庭大腺炎、直腸炎和肛周炎。

4檢查
1.直接免疫熒光法
將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記後檢測標本中的衣原體抗原，如標本中有衣原體，則和抗體結合，在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光，一張塗片中衣原體數在10個以上時為陽性，特異性>97%，敏感性為70%～92%。
2.酶聯免疫法
用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原，發現顏色改變為陽性，24h獲得結果，敏感性為60%～90%，特異性為92%～97%。
3.沙眼衣原體培養
沙眼衣原體為專性細胞內寄生物，只有在活細胞中才能生長繁殖，常用於衣原體培養的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞，特異性為99%～100%，敏感性為68.4%～100%，是目前診斷沙眼衣原體的金標准。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內寄生的微生物，合適的培養標本是應用拭子從距尿道內口2～4mm以內的尿道內取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養。
4.解脲支原體培養
利用解脲支原體能分解精氨酸產氨，發酵葡萄糖產酸的原理，分別使含精氨酸的肉湯培養基變為鹼性，指示劑顏色由黃變紅，葡萄糖肉湯培養基由粉紅色變為黃色，該方法簡便、客觀、價廉，已廣泛應用於臨床。
5.聚合酶鏈反應（PCR）和連接酶聯反應（LCR）
敏感性和特異性均優於其他方法，但要注意防止污染造成的假陽性。

5診斷
根據婚外性接觸史，潛伏期較長和臨床表現，並能排除淋病及其他易於混淆的疾病如前列腺炎、膀胱炎，分泌物革蘭染色塗片，油鏡檢查每個視野白細胞≥5個即有診斷意義。若患者無分泌物，可取清晨首次尿或憋尿4h的尿液離心鏡檢，每高倍（400）視野下白細胞≥10個就可以診斷為尿道炎。需進一步明確病因者，可進行上述實驗室檢查。

6治療
美國疾病控制和預防中心（CDC）《性傳播疾病治療指南》（1998）對NGU的治療方案如下。
1.推薦方案
阿奇黴素或多西環素口服。
2.替代方案
紅黴素鹼、琥乙紅黴素或氧氟沙星口服。
3.不能耐受大劑量紅黴素者
可用紅黴素鹼或琥乙紅黴素口服。
4.復發性或持續性尿道炎的治療
導致NGU復發或久治不愈的可能原因有：①再次感染同一種病原微生物（通常是來自未經治療的性伴侶）；②由於產生耐葯菌株，原來病菌持續存在；③特發性尿道炎治療失敗。故應查明原因，如果已進行正規治療，也能排除再接觸史者，則推薦甲硝唑加紅黴素鹼口服；或琥乙紅黴素，口服。
5.女性NGU治療
非孕期婦女一般與配偶採用同種抗生素治療。孕期婦女禁用喹諾酮類和四環素類葯物；孕期後3個月禁用氯黴素；孕期前6個月禁服氨基糖苷類葯物，孕期前3個月禁用甲硝唑；磺胺類葯在孕期4～6個月禁用；而紅黴素和青黴素可用於整個孕期；頭孢類葯物，除Methyltetrazolethiol側鏈外，整個孕期皆可應用。CDC對孕婦的推薦方案：紅黴素鹼或阿莫西林口服。孕婦替代方案：紅黴素鹼或琥乙紅黴素或琥乙紅黴素口服或阿奇黴素口服。
6.治癒標准
自覺症狀消失，尿沉渣無白細胞，一般可不作病原體復查。

2. 淋病或非淋病治癒後還需要復查如果復查需要幾天查幾次

你好，淋病潛伏期很短，通常在性接觸後2--5天發生症狀，臨床表現為尿痛，淋病發病的早期症狀之一。患者尿道前部有燒灼感、刺痛或灼熱辣痛，排尿時疼痛感加劇。夜間疼痛時，患者可發生陰莖的「痛性勃起」。尿頻尿急，有時還會出現「血精」。個別患者還會有全身症狀，如發熱，體溫在38度以上，全身乏力、不適，食慾不振，甚至惡心、嘔吐。
注意：淋病經過及時規律性治療後，症狀消失， 並且復查二次均正常，可以定為臨床治癒了。

3. 淋病可否徹底治癒，治癒後會不會復發

關於淋病治療要多長時間，還要看患者的情況而定。淋病治療時間的長短，直接版影響的是患者是否會轉化為慢權性淋病。

淋病復發後還能徹底治癒么？就男性淋病患者來說，潛伏期一般為2~14日，通常以尿道輕度不適起病，數小時後出現尿痛和膿性分泌物。當病變擴展至後尿道時可出現尿頻，尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫。一般越早選擇正規醫院治療治療，所用的時間就越短。

專家提醒急性淋病治療一定要及時，否則會引發各種並發症和不良後果。淋病治療時間應該越靠前越好，一旦發現就應該立刻就去醫院找醫生做淋病方面的檢查。急性淋病治療時間要盡量的縮短，稍微放慢的話就會遺留成為慢性淋病，從而使得患者變成更為廣泛意義上的傳染源。

4. 為什麼淋病容易復發

淋病可以說是我們生活中很常見的性傳播疾病，並且淋病的危害性還非常強，對於淋病的治療也非常的難。很多淋病的患者經過長期的治療，但是病情就是不見好轉，有的是治癒沒多久病情又發作了。那麼，?一：缺乏性生活常識：淋病病人在急性發作前或治療期間沒有節制性交，使患者一方給另一方傳染，夫婦雙方又未同時治療，使病情反復交叉感染是造成葯物治療失敗的重要原因。二：沒有同時治療並發症：淋病病人除尿道炎外，往往合並非淋菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎或宮頸炎、盆腔炎等。三：用葯不足或療程不夠：有些淋病患者由於心理上有羞愧感，不願到醫院就診，去私人診所或「游醫」處打上幾針，症狀消失了，自以為病好了(其實是病菌攜帶者)，便中斷治療，以致使用的葯物劑量不足或療程不夠或未徹底治癒，從而造成遷延不愈，有些轉為慢性淋病，花很多錢，受很多罪還是復發，給治療帶來很大的困難。更多淋病的信息請點擊：淋病的初期症狀有哪些四：產酶耐葯株的影響：從前國內臨床分離的淋球菌大部分對青黴素敏感，首選青黴素治療，效果很好，治癒率均在90%以上。但近年來由於青黴素廣泛使用，產青黴素的耐葯菌株出現，使青黴素在治療淋病效果方面大大降低，據實驗證實，國內耐青黴素淋球菌株發生率已高達50%以上，因此，治療葯物選擇，應根據情況做葯物敏感試驗。上述就是對於淋病的復發的原因進行了詳細介紹，希望淋病患者能依照科學的有效的方法進行治療，這樣才能收到好的治療效果。如果您對淋病治療有什麼疑問，可以咨詢相關專家。小編祝淋病患者們早日康復。

5. 淋病感染幾率高嗎一般治療要多少錢，會不會復發

淋病性交傳染人是淋球菌的唯一宿主。淋病患者是其傳染源，性接觸是淋病主要傳染傳播方式。成人特別是男性淋病99-100%屬於性交傳染。
目前，我國以暗娼為主要傳染源。據有關調查資料顯示，在453例女性淋病患者中，382例為暗娼。各國調查資料表明，在淋病患者中男女一次性交感染率為22-35%;男女雙方感染率是男性易於傳染給女性。
淋病是淋菌引起的以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播疾病。男性患者主要表現為尿頻、尿急、尿痛和流膿等;女性患者表現為外陰發炎、瘙癢。那麼，淋病是如何傳染的呢?淋病的傳染幾率高嗎?
1、性接觸傳染：通過性接觸傳染，佔95%以上。包括性生活、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。生殖器部位的皮膚粘膜菲薄，血管豐富，性生活時處於極度充血狀態，性生活摩擦可造成細微的損傷，為淋病病原體的入侵創造了條件。
2、間接接觸傳染：凡淋病病人使用過的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、馬桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而帶上病菌，與淋病病人密切生活在一起的健康人，當輕微的傷口接觸到這些沾有病原菌的物品時，就容易感染上。
3、血源性傳染：淋病在潛伏期時，體內雖感染有病原體但可以無臨床表現，健康者或其他各種疾病的病人輸入了由他們提供的血液或血液製品，就可以使受血者發病。
4、產道感染：當胎兒通過感染有淋病的產道時，產道部位的淋病病原體可感染給胎兒，導致新生兒發病。

6. 非淋病復發後

得了淋病以後，就像人們感冒一樣，說復發就復發，請示多注意衛生，穿過的褲頭用開水燙燙

7. 為什麼我的淋病總是會復發

孫先生之前因為不潔性行為患上了淋病，但是久治不愈反復發作，讓他很痛苦。那麼，為此我們咨詢了揚州國建男科醫院專家。 揚州國建男科醫院專家介紹，淋病會反復發作的原因主要有以下幾個方面： 1、濫用抗生素：近年來，抗生素葯物的廣泛應用，使得淋球菌對很多抗生素產生了耐葯性，治療效果大大降低。因此，在治療淋病時，最好是做葯敏實驗，選擇敏感的葯物來治療。 2、用葯不足或療程不夠：部分淋病患者由於心理上有羞愧感，不願到醫院就診，自行盲目用葯或到一些小診所治療，症狀消失了，自以為病好了，但之後淋病反復發作，這主要是由於治療不徹底，患者依然是病菌攜帶者便中斷治療，以致使用的葯物劑量不足或療程不夠或未徹底治癒，從而造成遷延不愈。 3、並發症沒有同時治療：慢性淋病常會合並有非淋菌性尿道炎、前列腺炎、精囊炎或宮頸炎、盆腔炎等，要徹底治癒必須在治療淋病的基礎上採用相應措施治療合並症。 4、性伴侶沒有治療：淋病病人在急性發作前或治療期間照常進行性生活，導致相互傳染，又由於夫婦雙方未得到同時治療，使病情反復交叉感染。 【溫馨提示】以上就是對「」的相關介紹，相信您對這個問題已經有所了解。為患者健康盡最大努力一直是揚州國建男科醫院的奮斗宗旨。本著這一原則，揚州國建男科一直致力於提升治療水品，提高技術含量。

8. 淋病容易復發嗎

你這情況估計不是單單的淋病了，要去三甲醫院做正規檢查才能知道具體是什麼。比如XX人民醫院。做支原體加衣原體檢查。然後看結果治療。不要有負擔。很容易好的，但是不注意個人衛生和飲食就容易復發。

9. 淋病復發率有多高多長時間復發一次

這是沒有定論的。淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統的化膿性感染，也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染。是常見的性傳播疾病之一。該病潛伏期1-10天，平均3-5天，主要發生於性活躍青年。可分為淋病性尿道炎、淋病性宮頸炎、淋病性肛門直腸炎以及淋病性咽炎還有淋病性結膜炎。還會造成淋病性前列腺炎、淋病性精囊炎、淋病性附睾炎等並發症，以反復塗片以及細菌培養等方法確診，需要規范治療，可以根據病情使用頭孢曲鬆口服或者注射配合環丙沙星治療。2周後如果症狀體征消失以及治療結束後4-7天淋球菌塗片以及培養陰性為治癒。

10. 淋病的復發率大嗎淋病為何會復發

淋病，在人們痛苦的掙扎中見縫而入，讓患者的生活進入全黑世界，而更專令患者害怕的是淋病屬會復發，一旦如此，患者的絕望感就會更加的強烈。那麼，對此，新疆天山醫院男科的專家介紹說：
專家指出，淋病會復發的，一般是有多大的幾率，對於治療淋病的病人來說，是非常重要的。如果淋病的復發率比較低的話，淋病病人治療淋病的信心，就會高很多；如果淋病復發率比較高的話，淋病病人治療淋病的信心，自然就會受到影響。一般來說，淋病的復發率是在20%左右。不可防預的淋病復發只佔很少的一部分，所以各位病人朋友不要太過擔憂，做好預防工作，是能夠痊癒疾病的。
１、在淋病的治療過程之中，淋病復發最常見的原因，就是由於淋病患者，體內產生了對抗治療yao物的抗體。尤其實現在治療淋病的青黴素，在治療的過程之中，出現耐青黴素菌株的情況，已經達到了５０％左右；
２、淋病復發，也許是由於在淋病治療的時候，沒有檢查清楚引起淋病的原因，忽視了一些不常見的病因，從而引起淋病的復發；
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